Понос в течение месяца у взрослого. Длительный понос у взрослого человека, все что нужно знать

Диарея (понос) – учащенный, многократный жидкий стул. Понос обычно сопровождается болью, урчанием в животе, метеоризмом, тенезмами. Понос является симптомом многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов кишечника, дисбактериоза, неврогенных расстройств. Поэтому важное значение в профилактике осложнений играет диагностика и лечение основного заболевания. Потеря большого количества жидкости при профузном поносе ведет к нарушению водно-солевого баланса и может вызвать сердечную и почечную недостаточность.

Понос (диарея)

Диареей называют однократную или частую дефекацию калом жидкой консистенции. Диарея представляет собой симптом, сигнализирующий о нарушении всасывания в кишечнике воды и электролитов. В норме количество каловых масс, выделяемых за сутки взрослым человеком, колеблется в пределах 100-300 грамм в зависимости от особенностей диеты (количество употребляемой растительной клетчатки, плохо усваиваемых веществ, жидкости). В случае усиления кишечной моторики стул может учащаться и разжижаться, но его количество остается в пределах нормы. Когда количество жидкости в каловых массах возрастает до 60-90%, то говорят о диарее.

Различают острую диарею (продолжительностью не более 2-3 недель) и хроническую. Кроме того, в понятие хронической диареи попадает склонность к периодическому обильному стулу (более 300 грамм в сутки). Пациенты, страдающие нарушением всасывания различных питательных веществ, имеют тенденцию к полифекалии: выделению большого количества каловых масс, содержащих непереваренные остатки пищи.

Причины диареи

При выраженной интоксикации в кишечнике происходит избыточная секреция в его просвет воды с ионами натрия, что способствует разжижению стула. Секреторная диарея развивается при кишечных инфекциях (холера , энтеровирусы), приеме некоторых лекарственных средств и биологически-активных добавок. Осмолярная диарея возникает при синдроме мальабсорбции , недостаточности переваривания сахаров, избыточном потреблении осмотически активных веществ (слабительные соли, сорбитол, антациды и др.). Механизм развития диареи в таких случаях связан с повышением осмотического давления в просвете кишечника и диффузии жидкости по осмотическому градиенту.

Значительным фактором, способствующим развитию диареи, является нарушение моторики кишечника (гипокинетическая и гиперкинетическая диареи) и, как следствие, изменение скорости транзита кишечного содержимого. Усилению моторики способствуют слабительные средства, соли магния. Нарушения моторной функции (ослабление и усиление перистальтики) имеют место при развитии синдрома раздраженного кишечника . При этом говорят о функциональной диарее .

Воспаление стенок кишечника является причиной экссудации белка, электролитов и воды в просвет кишечника через поврежденную слизистую. Экссудативная диарея сопровождает энтериты , энтероколиты различной этиологии, туберкулез кишечника , острые кишечные инфекции (сальмонеллез , дизентерию). Нередко при таком виде диареи в стуле присутствует кровь, гной.

Диарея может развиться вследствие приема лекарственных средств: слабительных, антацидов, содержащих соли магния, некоторых групп антибиотиков (ампициллин, линкомицин, цефалоспорины, клиндамицин), противоаритмические препараты (квиндилин, пропранол), препараты наперстянки, соли калия, искусственные сахара (сорбитол, маннитол), холестирамин, хенодезоксихолиевая кислота, сульфаниламиды, антикоагулянты.

Классификация

Различают следующие виды диареи: инфекционная (при дизентерии, сальмонеллезе, амебиазе , пищевых токсикоинфекциях и энтровирусах), алиментарная (связана с нарушениями в диете или аллергической реакции на пищевые продукты), диспепсическая (сопровождает нарушения пищеварения, связанные с недостаточностью секреторных функций органов пищеварительной системы: печени, поджелудочной железы, желудка; а также при недостаточности секреции ферментов в тонком кишечнике), токсическая (при отравлениях мышьяком или ртутью, уремии), медикаментозная (вызванная приемом препаратов, лекарственным дисбактериозом), нейрогенная (при изменении моторики вследствие нарушения нервной регуляции, связанного с психо-эмоциональными переживаниями).

Клинические особенности диареи

В клинической практике различают острую и хроническую диарею.

Острая диарея

Хроническая диарея

Продолжающаяся более 3-х недель диарея считается хронической . Она может быть следствием различных патологий, выявление которых является основной задачей для определения тактики лечения. Дать информацию о причинах хронической диареи могут данные анамнеза, сопутствующие клинические симптомы и синдромы, физикальное обследование.

Особое внимание уделяют характеру стула: частоте дефекации, суточной динамике, объему, консистенции, цвету, наличии примесей в кале (крови, слизи, жира). При опросе выявляют наличие или отсутствие сопутствующих симптомов: тенезмы (ложные позывы к дефекации), боль в животе, метеоризм , тошнота, рвота.

Патологии тонкого кишечника проявляются обильным водянистым или жирным стулом. Для заболеваний толстого кишечника характерен менее обильный стул, в каловых массах могут отмечаться прожилки гноя или крови, слизь. Чаще всего диарея при поражениях толстого кишечника сопровождается болезненностью в животе. Заболевания прямой кишки проявляются частым скудным стулом в результате повышенной чувствительности к растяжению стенок кишечника, тенезмами.

Диагностика диареи

Острая диарея, как правило, характеризуется весьма выраженной потерей с калом жидкости и электролитов. При осмотре и физикальном обследовании пациента отмечают признаки обезвоживания: сухость и снижение тургора кожных покровов, учащение пульса и снижение артериального давления. При выраженном дефиците кальция становится положительным симптом «мышечного валика», могут быть судороги.

При диарее всегда тщательно осматривается стул больного, кроме того, желательно осуществить проктологический осмотр. Выявление анальной трещины , свища, парапроктита может позволить предположить имеющую место болезнь Крона. При любой диарее производят комплексное исследование органов пищеварительного тракта. Инструментальные эндоскопические методики (гастроскопия , колоноскопия , ирригоскопия , ректороманоскопия) позволяют осмотреть внутренние стенки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстого кишечника, обнаружить повреждения слизистой, воспаления, новообразования, кровоточащие изъязвления и т. д.

Микроскопия кала позволяет выявить высокое содержание в нем лейкоцитов и эпителиальных клеток, что говорит о наличии воспаления слизистой оболочки пищеварительного тракта. Обнаруженный избыток жирных кислот является следствием нарушения всасывания жиров. В совокупности с остатками мышечных волокон и высоким содержанием крахмала в каловых массах стеаторея является признаком синдрома мальабсорбции. Процессы брожения вследствие развития дисбактериоза способствуют изменению нормального кислотно-щелочного баланса в кишечнике. Для выявления таких нарушений измеряют рН кишечника (в норме составляет 6,0).

Упорными поносами в сочетании с избыточной желудочной секрецией характеризуется синдром Золлингера-Эллисона (ульцерогенная аденома поджелудочной железы). Кроме того, продолжительная секреторная диарея может быть результатом развития гормонпродуцирующих опухолей (к примеру, випомы). Лабораторные исследования крови направлены на выявление признаков воспалительного процесса, биохимических маркеров нарушения работы печени и поджелудочной железы, гормональных расстройств, могущих быть причинами хронической диареи.

Лечение диареи

Диарея является симптомом многих заболеваний, поэтому в выборе врачебной тактики основную роль играет выявление и лечение основной патологии. В зависимости от типа диареи пациент направляется для лечения к гастроэнтерологу, инфекционисту или проктологу . Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, если имеет место диарея, продолжающаяся более 4х дней, либо в кале заметны прожилки крови или слизи. Кроме того, симптомами, которые нельзя оставлять без внимания, являются: дегтеобразный стул, боли в животе, лихорадка. Если появились признаки диареи и есть вероятность пищевого отравления, также необходимо максимально срочно обратиться к врачу.

Терапия, направленная на устранение диареи зависит от ее типа. И включает следующие составляющие: диетическое питание, антибактериальную терапию, патогенетическое лечение (коррекция нарушений всасывания при ферментных недостаточностях, снижение желудочной секреции, препараты, нормализующие кишечную моторику и др.), лечение последствий длительной диареи (регидратация, восстановление электролитного баланса).

При диарее в пищевой рацион вводят продукты, способствующие уменьшению перистальтики, снижению секреции воды в просвет кишечника. Кроме того, учитывается основная патология, вызвавшая диарею. Компоненты диеты должны соответствовать функциональному состоянию пищеварения. Продукты, способствующие секреции соляной кислоты и повышению скорости эвакуации пищи из кишечника, на время острой диареи из рациона исключаются.

Антибиотикотерапия при диарее назначается для подавления патологической флоры и восстановления нормального эубиоза в кишечнике. При инфекционной диарее назначают антибиотики широкого спектра, хинолоны, сульфаниламиды, нитрофураны. Препаратами выбора при кишечных инфекциях являются средства, не оказывающие неблагоприятного влияния на микробиоценоз кишечника (комбинированные препараты, нифуроксазид). Иногда при диареях различного генеза могут назначать эубиотики. Однако, чаще такое лечение назначают после стихания признаков диареи для нормализации кишечной флоры (ликвидации дисбактериоза).

В качестве симптоматических средств применяются адсорбенты, обволакивающие и вяжущие средства, нейтрализующие органические кислоты. Для регуляции кишечной моторики применяют лоперамид, кроме того, действующий непосредственно на опиатные рецепторы тонкого кишечника, снижая секреторную функцию энтероцитов и улучшая всасывание. Выраженное противодиарейное действие оказывает соматостатин, воздействующий на секреторную функцию.

При инфекционных диареях препараты, снижающие перистальтику кишечника, не применяют. Потеря жидкости и электролитов при длительной и обильной диарее требует принятия мер по регидратации. Большинству больных назначают оральную регидратацию, но в 5-15% случаев возникает необходимость во внутривенном введении электролитных растворов.

Профилактика диареи

К профилактике диареи относятся меры соблюдения гигиены тела и питания. Мытье рук перед едой, тщательное мытье сырых овощей и фруктов и правильная кулинарная обработка продуктов способствуют избеганию пищевых отравлений и кишечных инфекций. Кроме того, стоит помнить о необходимости избегать употребления сырой воды, незнакомой и подозрительной пищи, продуктов питания, могущих вызвать аллергическую реакцию.

Диарея — состояние, при котором у человека наблюдается частый водянистый стул. Болезненные спазмы и метеоризм дополняют понос у взрослого; причины и лечение поноса тесно связаны, так как терапия диареи, вызванной кишечной инфекцией, не совпадает с назначением при врожденной недостаточности ферментов и т. д.

Причины диареи и разновидности

От чего может быть понос? Частота нормального стула у людей различается, но в норме кал должен присутствовать каждый день в количестве 100-300 г. Если начинается понос, частота стула увеличивается от 4 до 20 раз в сутки. В нем резко увеличивается количество воды, поэтому суточный его вес превышает норматив.

У взрослого причины поноса весьма разнообразны:

1. Заболевания кишечника.
2. Поражения других органов, вызванные нарушениями двигательной или секреторной функции.
3. Отравления.
4. Действие лекарственных препаратов и т. д.

Когда причины поноса у взрослого связаны с нарушением работы кишечника, это может быть:

Диарею у взрослого человека, причины которой кроются в заболевании других органов, можно подразделить на поносы:

1. Вызванные нарушением обменных процессов при амилоидозе, гиповитаминозе и т. д.
2. Желудочные. То есть те, что возникают при гастрите с секреторной недостаточностью, раке или после частичного удаления желудка.
3. Панкреатические (при муковисцидозе, воспалении и раке поджелудочной железы).
4. Гепатогенные. Они иногда сопровождают гепатит и цирроз печени.
5. Эндокринные. Любые гормональные нарушения в работе желез внутренней секреции — щитовидки, надпочечников и других — могут вызвать очень жидкий понос.

От чего может быть диарея еще?

1. Длительный понос может мучить людей, страдающих пищевой аллергией — непереносимостью лактозы, глютена и галактозы.
2. Понос водой у взрослого случается при отравлении недоброкачественной едой, алкоголем, ядовитыми грибами, солями тяжелых металлов.
3. Водянистый понос может быть следствием приема лекарственных средств — антибиотиков, препаратов наперстянки, слабительных, цитостатиков и пр.

Неожиданный понос водой у женщин может совпасть с менструацией. 1/3 представительниц слабого пола испытывают проблемы с пищеварительным трактом именно в критические дни. Точный механизм этого расстройства до конца не выявлен, но предполагается, что это происходит из-за повышения уровня простагландинов, который активизирует перистальтику.

Особенности диареи для постановки диагноза

Диарея имеет свои отличительные черты, здесь важно учитывать цвет, консистенцию, а также наличие мелких включений, слизи и крови. Всю эту информацию нужно сообщить врачу на приеме. Водянистый понос часто сопровождает бактериальную, вирусную или кишечную инфекцию. Цвет может быть желтым, светло-коричневым или зеленоватым. Важную информацию можно почерпнуть после анализа кала.

Постоянный понос может быть вызван энтеритом, колитом, болезнью Крона, язвенной болезнью желудка и кишечника, а также другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Если болезнь вызвала внутреннее кровотечение в верхнем или среднем отделе пищеварительной системы, появится черный понос.

Диарея светло-желтого или бледно-коричневого цвета сигнализирует о проблемах, скрытых в тонком кишечнике. Пастообразный стул, повторяющийся не более 3 раз в сутки, характерен для поражения начального отдела тонкого кишечника. Болезнь, развивающаяся в подвздошной кишке, обычно вызывает желтый пенистый понос, как вода, повторяющийся 6-8 раз в сутки.

Диарея, появившаяся без видимых причин и не проходящая длительное время (2 недели или дольше), у людей пожилого и среднего возраста является поводом для проверки кишечника на наличие опухолей. При раке толстого кишечника в стуле может присутствовать кровь.

Лечение патологии

Причины и лечение диареи взаимосвязаны. Если понос не проходит 3 дня, нужно обратиться к врачу за врачебной помощью. В противном случае понос у больного может вызвать обезвоживание и другие осложнения. Первостепенное значение играют причины поноса, ведь лечить нужно основное заболевание. Наряду с этим пациенту назначают препараты, направленные на устранение диареи.

Тяжелую форму обезвоживания, когда у больного наблюдается потеря тургора кожи, сухость кожи и слизистых оболочек, необходимо восполнять капельными внутривенными вливаниями Дисоли, Трисоли, глюкозы. Пациента нужно отпаивать водой, по 2 и более литра в сутки.

Инфекционный понос у взрослого требует соответствующих антибактериальных лекарств и кишечных антибиотиков. Наряду с этим могут быть рекомендованы адсорбенты, ферментные препараты, а также средства, восстанавливающие моторику кишечника.

Специальная диета

Продолжительный понос (диарея) отнимает силы, иногда он не отпускает даже ночью. У человека болит живот и пропадает аппетит, так как еда начинает ассоциироваться с неприятными ощущениями и болью. Что же делать? Для начала забудьте о продуктах, стимулирующих моторику кишечника и усиливающих выработку пищеварительных ферментов. Пища должна быть нейтральной, легкой и иметь закрепляющий эффект.

В первые пару дней желательно пить отвар ромашки и черемухи, зеленый чай, кисель из клюквы и черники. Сладкие напитки нежелательны, так как могут вызвать брожение и усилить газообразование и болезненные спазмы.

Предпочтительны сухари из белого хлеба, рисовый отвар и бананы. Через несколько дней можно перейти на картофельное пюре, рисовую кашу на воде, слизистый суп, отварное нежирное мясо, овощи и рыбу. Чтобы не нагружать желудок и кишечник, пищу необходимо потреблять в протертом виде. Хронический понос предполагает долговременную диету, поддерживаемую в течение 2-3 месяцев.

На период лечения стоит забыть об употреблении сырых овощей, вареной свеклы, слив, абрикосов, инжира, соусов и пряностей. Людям с непереносимостью лактозы или глютена придется всю жизнь избегать продуктов, содержащих опасные для них компоненты.

Восполнение потери жидкости

Это очень важная составляющая лечения поноса, так как человек при постоянной диарее теряет не только воду, но и жизненно важные соли электролитов (натрий, калий, магний). Заторможенность, головная боль, сонливость, головокружение, сильная жажда, потеря аппетита, уменьшение объема и потемнение мочи, снижение артериального давления и ускоренное сердцебиение — лишь неполный перечень симптомов, которые сопровождают постоянный понос водой у взрослого, лечение слабого обезвоживания может ограничиться обильным питьем. Для этого используют чистую воду, травяной чай, раствор Регидрона или Цитроглюкосолана. Вы и сами можете приготовить подобный раствор. В литровую банку налейте 500 мл охлажденной кипяченой воды, всыпьте туда 2 ст. л. сахара и по ¼ ч. л. соли и соды. Все хорошо перемешайте. Если сильный понос сопровождается рвотой, обезвоживание наступает быстрее, но пить жидкость нужно маленькими порциями — пару глотков с 5-минутным перерывом.

В аптечный Регидрон входит хлористый калий, но дома его найти трудно. Чтобы в некоторой степени компенсировать потерю солей калия, можно выпить стакан натурального апельсинового сока или отвар кураги.

Сорбенты.

Сорбенты применяют для связывания и вывода из организма болезнетворных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, токсинов, пищевых аллергенов, этанола и излишних газов. При неинфекционном происхождении диареи сорбенты уменьшают метеоризм и боли в животе, связанные с растяжением кишок. К классу сорбентов относится:

1. Активированный уголь. Взрослый человек в течение дня может выпить 10-15 таблеток, а при остром отравлении количество увеличивается до нескольких пачек.
2. Глюконат и карбонат кальция.
3. Препараты, содержащие соль висмута (Де-нол, Вентер) в кишечнике практически не усваиваются, но помогают калу оформиться.
4. Смекту растворяют в ¼ стакана воды и принимают до еды 3 раза в день.
5. Препараты лигнина (Фильтрум, Билигнин, Полифепан).
6. Атапульгит — коллоидный препарат, содержащий силикат алюминия и магния. Начинают с 2-х таблеток, а потом принимают по 2 штуки после каждой дефекации. Суточная доза — не более 12 таблеток.
7. Холестирамин — анионообменная смола, которая, попадая в кишечник, связывает желчные кислоты и помогает их выводу из организма. Это лекарство показано при поносе, вызванном заболеваниями печени и желчного пузыря.

Помните, что сорбенты могут нейтрализовать другие лекарства, поэтому их принимают с перерывом не менее 2 часов.

Препараты для уменьшения кишечной секреции.

Подобным действием обладают нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин и пр.). Их рекомендуют принимать при острой бактериальной диарее не дольше 5 дней. Существуют и некоторые исключения: пациенты с неспецифическим язвенным колитом долгое время принимают Сульфосалазин. Аналогичное действие оказывают стероидные лекарства (Метипред, Преднизолон) у пациентов с болезнью Крона.

Фитолечение.

При лечении поноса успешно применяют экстракты, настои и отвары некоторых растений. Это может быть отвар гранатовых корок, коры дуба, плодов черемухи, ольховых шишек и пр. Они снижают секрецию в кишечнике и оказывают вяжущее действие.

Случается, что водянистый понос не проходит даже после уничтожения кишечной инфекции. При этом всегда нужно учитывать от чего бывает понос. Одним из вариантов может быть нарушение всасывания воды и дисбаланс выработки пищеварительных ферментов. Врачи советуют лекарства, в которых не содержатся желчные кислоты, — Панкреатин, Панцитрат, Мезим Форте, Креон.

Ферментные препараты.

Лекарства, воздействующие на моторику кишечника.

Почему бывает очень жидкий стул? Иногда понос наблюдается при активной перистальтике кишечника. Подобное явление сопровождает синдром раздраженного кишечника и болезнь Крона. Для снижения тонуса и моторики кишечника прописывают Лоперамид (Имодиум, Суприлол, Энтеробене, Лоперадиум). Учтите, что Лоперамид и его аналоги нельзя использовать при инфекционном поносе. Так как задержка вывода с калом токсинов и избыточной патогенной флоры может вызвать сильную интоксикацию, подъем температуры и резкое ухудшение состояния больного.

При диабетической энтеропатии и амилоидозе кишечника Лоперамид не помогает. Для лечения данных видов диареи применяют Октреотид, замедляющий активность кишечника, усиливающий всасывание воды и полезных веществ.

Снижают перистальтику спазмолитики (Дротаверин, Папаверин) и холинолитики (Платифилин, Атропин). Они показаны при острой диарее с болью в животе.

Пробиотики.

Частый понос зачастую сопровождается дисбактериозом, поэтому в течение нескольких недель или месяцев рекомендуют принимать препараты, восстанавливающие нормальную микрофлору в кишечнике. К ним относятся:

1. Средства с транзиторной флорой (Бактисуптил, Энтерол).
2. Препараты, в состав которых входит облитарная кишечная флора (Линекс, Бифидобактерии + лактобактерин, Полибактерин, Линекс, Аципол, Бифиформ и др.).
3. Средства, содержащие частицы кишечных бактерий и субстраты их обмена веществ (Хилак форте).

Долгое течение поноса приводит к обезвоживанию, потере электролитов, недополучению питательных веществ и прочим негативным явлениям. Если вас мучает понос водой, и он не проходит в течение 3 дней, необходима срочная госпитализация и проведение обследования.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• в очередной раз видеть кровь на бумаге;
• проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
• страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
• вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

Длительный понос – состояние, которое беспокоило хотя бы раз в жизни каждого взрослого человека. Диарея рушит вмиг все планы, доставляет дискомфорт и мешает жить, несет за собой опасные последствия. Рассмотрим причины ее возникновения, симптомы, проявления, а также лечебные меры.

Причины

Причинные факторы, являющиеся виновниками патологии, сводятся к следующим моментам:

Таким образом, факторов, которые провоцируют развитие данного недуга, немало. Грамотное их определение (диагностика) – гарант успешного и высококачественного лечения.

Симптомы

Диарея – неприятное состояние. Это связано с изменением характеристик каловых масс и появлением следующих признаков:

• болевые неприятные ощущения в нижней области живота;
• сильное вздутие, метеоризм;
• рвотный рефлекс и постоянные позывы, тошнота;
• повышение телесной температуры, лихорадка;
• повышенное потоотделение;
• головокружение.

Помимо этого, затяжной понос у взрослого причины и лечение предполагает различные. Вместе с приведенными признаками также происходит изменение состояния и консистенции каловых масс.

1. Цвет. Они могут быть не просто коричневыми или желтоватыми, как при обычном состоянии, а иметь другие оттенки – зеленый, бордовый, черный, желтый, белый.
2. Консистенция. В нормальном состоянии каловые массы оформлены и густы. При поносе, перетекающем в хроническую форму, они напоминают кашу, а порой выходят и вовсе в виде воды.
3. Запах. При нормальных испражнениях зловонный выраженный запах отсутствует. При поносе нередко проявляется едкий запах, который может свидетельствовать о различных изменениях.
4. Вкрапления. При поносе в каловых массах могут присутствовать слизистые элементы, пенистые вкрапления, остатки пищи, которая, не успев перевариться в желудочно-кишечном тракте, вышла наружу.

Это перечень основных симптомов и признаков затяжной диареи. Чем позже будет начато лечение, тем больше вероятность осложнений.

Лечение

Терапевтический процесс обычно зависит от основного заболевания, вызвавшего затянувшийся понос. Но т. к. человек расходует большое количество воды, первое, что нужно предпринять – восстановить баланс влаги. Для этого обеспечивается оптимальный питьевой режим, а также принимаются специальные медикаментозные составы, способствующие возмещению электролитов, утраченных ранее. Чаще всего назначается РЕГИДРОН.

Кстати, подобный раствор может быть приготовлен и в домашних условиях. Для готовки снадобья используется соль или сахар в количестве одной щепотки, растворенный в 1 ст. теплой воды, прошедшей стадию кипячения. Такое состав необходимо принимать каждые 15 минут не более чем 100 мл за раз. Делать это необходимо малыми глотками, т. к. прием средства залпом предполагает риск рвотного позыва.

Если виновником диареи стало инфекционное поражение, которое успело перейти в хроническую разновидность, врачи рекомендуют принимать специальные выводящие токсины из кишечника составы. Это уголь активированный, СМЕКТА. В случае инфекции бактериальной природы назначаются антибиотические составы, но только после осуществления полноценного обследования в целях рационального выбора препарата. Все эти методики должны умело сочетаться со средствами народной медицины.

Медикаменты

Диарея – не самостоятельная болезнь, а один из ее симптоматических признаков, поэтому набор подбираемых медикаментов имеет зависимость от провокатора недуга. В общем и целом, терапевтический процесс при затяжной диарее должен применяться в комплексе. Поэтому назначаются препараты, которые не просто устраняют симптоматику, но и оказывают влияние на основную причину воздействия.

Понос у пожилого человека длительное время, а также диарея у взрослых людей и детей – серьезное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства.

Народные способы

Если под рукой медикаментов не оказалось, или же вы хотите сочетать несколько методик сразу, вам в помощь «бабушкины» способы.

Помогают вести борьбу с надоевшим и затянувшимся поносом и другие средства на основе трав и сборов. Но применять их можно после консультирования с врачом, заниматься самодеятельностью не стоит.

Профилактика

Если вы желаете избежать этого неприятного состояния, связанного с кишечным расстройством, следует соблюдать некоторые профилактические мероприятия. Следует тщательно мыть руки перед приемом пищи, аккуратно промывать овощи и фрукты перед непосредственным потреблением, использовать для готовки только свежие продукты.

Понос (расстройство желудка, диарея) является симптомом, характеризующим определенную разновидность расстройства пищеварения . Термином «понос» обозначается такое состояние пациента, при котором опорожнение кишечника, сопровождающееся выделением жидкого стула, происходит больше двух раз в сутки. В зависимости от клинического развития различается острая форма диареи, длительность которой составляет не более двух недель, и хроническая форма, которая по длительности превышает две недели.

Понос является второй по распространенности жалобой среди детей, обратившихся к врачу (на первом месте – высокая температура).

Как правило, возникновение поноса связано с нарушениями работы желудочно-кишечного тракта, однако поносом могут сопровождаться и некоторые другие заболевания, которые не связаны с поражением органов пищеварения.

В нормальном состоянии пища, которая попадает в пищеварительные органы, переваривается. Процесс переваривания пищи происходит за счет воздействия разнообразных ферментов, расщепляющих компоненты пищи на моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты, т.е. на простые вещества. В процессе переваривания пища по кишечнику движется от двенадцатиперстной кишки к анальному отверстию. В разных участках кишечника происходят разные этапы пищеварения. Так, в тонком кишечнике расщепляются и всасываются пищевые продукты и вода, в толстом кишечнике происходит формирование каловых масс и всасывание определенных групп витаминов, синтезирующихся кишечной флорой.

Можно выделить несколько основных моментов пищеварительных процессов.
1. На пищеварительный процесс существенно влияет количество и качество еды. Так, много трудно перевариваемой пищи (это богатая растительной клетчаткой и жирами пища) переваривается не в полном объеме, что приводит к ускорению перистальтики кишечника и увеличивает рост бактерий.

2. Качество пищеварительных процессов обуславливает состояние органов пищеварительного тракта. С одной стороны, на пищеварительный процесс влияет количество выделяемых поджелудочной железой, желудком и печенью ферментов. С другой стороны, от состояния слизистой оболочки кишечника зависит то, как пища, переваренная желудком, всасывается.

Если ферментов недостаточно, всасывание пищи происходит не полностью. В том случае, если поражена слизистая кишечника, переваренные вещества не имеют возможности всасываться. Когда в полости кишечника накапливаются непереваренные вещества, происходит секреция электролитов и воды, то есть выход воды из крови в кишечную полость. Большое значение в ходе пищеварительного процесса имеет перистальтика кишечника, с помощью которой происходит перемещение пищевых масс вдоль кишечника, что в конечном итоге приводит к их выводу из организма. Когда перистальтика снижается, возникают запоры, а когда повышается – понос.

3. На пищеварительный процесс в толстом кишечнике оказывает влияние количественный и качественный состав микрофлоры. Толстый (и отчасти тонкий) кишечник здорового человека населяют особые виды «полезных» бактерий. Основная их функция – переработка остатков пищи, которые не были переварены, и выделение некоторых полезных для организма веществ.

Бывают случаи, когда в количественном и качественном составе нормальной кишечной микрофлоры происходят изменения. Следствием этого становится то, что в таком «измененном» кишечнике поселяются микробы, могущие вызвать заболевание (патогенные). Понос может быть одним из проявлений такого нарушения микрофлоры.

Механизмы развития поноса

Существуют следующие основные механизмы развития поноса:
повышается выделение солей (электролитов) и воды в кишечную полость,
ускорение динамики (перистальтики кишечника),
нарушается процесс всасывания переваренной пищи из полости кишечника,
на фоне недостатка пищеварительных ферментов нарушается процесс переваривания пищи.

Как правило, в появлении диареи задействовано несколько перечисленных механизмов, поскольку, если нарушается какое-то одно условие правильного пищеварения, это влияет и на работу других. Самые частые причины диареи: дисбактериоз кишечника, ОКИ - острые кишечные инфекции, хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Диарея при острых кишечных инфекциях

При ОКИ понос появляется по причине того, что из-за воздействия разных микроорганизмов нарушается работа пищеварительного тракта. Летом ОКИ вызывают в большинстве случаев бактерии, а зимой – вирусы. Микробы при этом могут нарушать пищеварительные процессы как проникая в слизистую оболочку кишечника (энтероинвазивные кишечные палочки, сальмонеллез), так и вырабатывая вредные вещества, парализующие работу кишечника.

Понос, который вызывают болезнетворные микробы, может продолжаться длительное время и в отдельных случаях представляет угрозу жизни человека. Иногда к поносу может привести работа нормальной кишечной микрофлоры, в том случае если большое количество непереваренной пищи попадет в толстую кишку. В данном случае одновременно с опорожнением кишечника закончится понос.

Существует два главных вида поноса при ОКИ:
1. Понос с водянистым стулом. Данная разновидность поноса характерна для ОКИ, появление которых было вызвано бактериями или вирусами, выделяющими токсины (к примеру, холерный вибрион). При этом в состав каловых масс входят соли и вода, выделяемые слизистой оболочкой кишечника, подвергшейся действию вирусов и токсинов.
2. Понос с кровянистыми случаями. Этот тип диареи встречается при дизентерии, сальмонеллезе. Его вызывают бактерии, проникающие в слизистую оболочку кишечника и разрушающие ее.

При острых кишечных инфекциях, как правило, бывает острая диарея. При ряде заболеваний, к которым, в частности, относится дизентерия, острая форма диареи может перерасти в хроническую.

Понос при дисбактериозе кишечника

Основная характеристика дисбактериоза кишечника – нарушение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры кишечника. Во время дисбактериоза число «полезных» микробов, живущих в кишечнике, уменьшается (иногда вплоть до полного исчезновения), а количество бактерий, которые не свойственны нормальной микрофлоре, увеличивается. В результате нарушения нормальной микрофлоры кишечника в нем появляется избыточное количество вредоносных бактерий – главной причины поноса. Во время дисбактериоза наблюдается диарея хронического характера, она непостоянна.

Понос при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Причиной поноса могут быть всевозможные хронические заболевания пищеварительного тракта.

Понос может быть постоянным симптомом таких заболеваний, как воспаление тонкого кишечника (хронический энтерит), воспаление толстого кишечника (хронический колит), болезнь Крона, язвенный колит, которые сопровождаются поражением слизистой оболочки кишечника. При данных заболеваниях понос появляется по причине того, что нарушаются процессы всасывания питательных веществ из кишечной полости. Иногда диарею могут вызывать заболевания печени и поджелудочной железы.

Такой симптом, как понос, может проявляться и при ряде заболеваний, которые не связаны напрямую с нарушением функции пищеварительного тракта. К примеру, диарея может появиться при , при гепатите, при перенапряжении или эмоциональном стрессе, при отравлениях или перегреве на солнце. При данных заболеваниях появление диареи связано главным образом с тем, что ускоряется перистальтика кишечника.

В ряде случаев понос может быть вызван недостатком витаминов (ниацин, витамин В2, витамин F). В качестве побочной реакции на прием медикаментов понос может проявиться при приеме антиаритмических средств (хинидина сульфат ), антибиотиков, лекарств, предназначенных для снижения артериального давления, антацидных средств, а также при передозировке слабительными препаратами или после употребления внутрь препаратов магния.

Тревожные симптомы при диарее

появление примеси слизи, крови в каловых массах;
обильный водянистый стул, проявляющийся более 15-20 раз за 24 часа;
обильный светлый стул, понижение температуры тела ниже нормы.

Если присутствует хотя бы один из перечисленных выше симптомов, это серьезный повод незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Диагностика и лечение поноса

Существует ряд первоочередных действий при лечении диареи:
1. Необходимо устранить причину возникновения поноса.
2. Важно принять меры по предупреждению развития осложнений.
3. Необходимо провести мероприятия по восстановлению ресурсов организма после перенесенного поноса.

Современный этап лечения диареи подразумевает решение данных трех задач одновременно.

Для начала необходимо определить причину, по которой появился понос. Данное мероприятие крайне важно, поскольку оно помогает назначить лечение, позволяющее устранить причину заболевания (т.н. этиотропную терапию). Зачастую определить причину возникновения диареи представляется достаточно нелегко. Значительно облегчить процедуру диагностики и назначение грамотного лечения позволяет определение характера поноса (водянистый или кровянистый стул).

Если имеется такая возможность, диагноз можно уточнить, используя такой метод, как микроскопия кала (он позволяет уточнить, имеется ли в кале некоторые виды болезнетворных бактерий). Реже и главным образом в эпидемиологических целях применяется такой метод, как посев на питательные среды. Далее мы рассмотрим основные виды диареи и методы, которыми их лечат.

Водянистый понос

Он проявляется, когда тонкий кишечник поражается токсинами бактерий (пищевые отравления либо острые кишечные инфекции). При этом в ряде случаев количество присутствующих в кишечнике бактерий может быть небольшим. Также зимой может возникать водянистый понос, связанный с вирусами. При этом лечить понос антибиотиками и прочими противомикробными препаратами не рекомендуется, за исключением случаев сильного поноса при подозрении на сальмонеллез или холеру. В данном варианте развития событий требуется госпитализация больного.

Если у пациента водянистый понос легкой или средней тяжести, лечение должно быть организовано по следующим основным направлениям: предотвращение обезвоживания организма и восполнение водно-солевого баланса. В достижении этих целей эффективно применять растворы, такие как Оралит и Регидрон.

После того как жажда будет устранена (за короткое время необходимо употребить 3-5 стаканов раствора), раствор нужно принимать по полстакана после каждого стула или по 3-4 стакана за 12 часов, до тех пор пока понос не прекратится.

Во время поноса следует избегать трудно перевариваемых продуктов или продуктов, содержащих клетчатку (к примеру, сырые овощи и фрукты), необходимо отказаться от фруктовых соков (главным образом от яблочного и виноградного), молочных продуктов, от сладкого и соленого, поскольку данная пища способна лишь усугубить диарею. При этом разрешено употреблять запеченные фрукты и овощи, крепкий чай, сухари. Особенно полезным будет приготовленный из зверобоя чай.

Взрослым при острой диарее можно принимать такие лекарства, как Но-шпа или Лоперамид. Детям во время поноса принимать Лоперамид не рекомендуется.

Кровянистый понос

Его лечение главным образом основывается на том, чтобы устранить причину заболевания (всевозможные виды микробов) с помощью антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения. Стоит подчеркнуть, что кровянистый понос является достаточным фактором для госпитализации больного, поэтому пытаться лечить такого пациента в домашних условиях не рекомендуется.

Терапия по регидрации проводится по уже описанной нами схеме. При кровянистой диарее это направление лечения также весьма важно, но, по сравнению с противомикробным лечением, стоит на втором месте. Исходя из того, что в последнее время многие микробы получили невосприимчивость к антибиотикам «классического типа», эффективным будет применение препаратов группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин). В ряде случаев может применяться Котримоксазол и Метронизадол. При любом раскладе, прежде чем принимать тот или иной препарат, необходимо изучить инструкцию по применению и проконсультироваться с лечащим врачом.

В каких случаях необходимо незамедлительно обращаться к врачу? Даже учитывая, что лечение осложненного поноса средней или легкой тяжести проводится, как правило, в домашних условиях, необходимо учитывать, что в ряде случаев понос может являться признаком серьезного заболевания, для лечения которого необходима срочная госпитализация пациента и оказание ему качественной медицинской помощи. Понос может быть крайне опасен для жизни у людей пожилого возраста и детей.

Необходимо обращаться к врачу, если:
На фоне поноса отмечается увеличение температуры тела выше 38 градусов;
Острый понос проявился у человека пожилого возраста или ребенка до одного года;
Если во время острого поноса также присутствуют боли в животе или сильная рвота ;
Кал черного цвета, напоминающего деготь, или рвотные массы темно-коричневого цвета, в которых присутствуют примеси свежей крови (это может свидетельствовать о наличии кровотечения из двенадцатиперстной кишки или язвы желудка);
Понос продолжается более трех дней, несмотря на предпринимаемое лечение;
Если во время острого поноса развивается резкое обезвоживание или у пациента отмечается нарушение сознания;
На фоне приема медикаментов при поносе возникают побочные реакции (тошнота, аллергические высыпания на коже, раздражительность, нарушение сна, боль в животе, потемнение мочи);
Если понос иногда проявляется без явных на то причин.

Во время приема у врача нужно рассказать ему обо всех текущих или перенесенных ранее заболеваниях, операциях (даже о посещениях стоматолога), а также о том, как было организовано лечение.

Лечение народными средствами

Хорошее средство при любых, даже кровавых, поносах и дизентерии: высушить внутренние пленки куриных желудков, растереть их в порошок. Принимать два-три раза в день по одной чайной ложке, запивая водой.

Эффективно помогают при поносах: рисовая каша или рисовый отвар. Варить их нужно на воде, вкрутую, без добавления соли.

При расстройствах ЖКТ можно применять следующее средство: высушенные цветки ромашки (одна столовая ложка) на один стакан кипятка. Настаивать в течение четырех часов в термосе, после чего процедить. Пить по две столовых ложки четырежды в день после приема пищи.

Во время кровавых поносов рекомендуются: сборы – отвар корневища кровохлебки, лапчатки прямостоячей (по 25 граммов), 50 граммов травы пастушьей сумки; настой - по 50 граммов кровохлебки, корневищ горца змеиного; отвар - 10 граммов окопника на 200 миллилитров молока, настаивать в течение часа, принимать по две столовых ложки четыре-пять раз в день.

Ситуация, когда болит живот и понос, возникает не так уж редко. Существует много причин, по которым развивается такое состояние. Диарея сопровождается испражнениями, перенасыщенными водой, иногда – с примесью крови. В первом случае всё не так страшно, поскольку лечебный процесс непродолжительный, и направлен на восполнение потерянных микроэлементов и жидкости. Если дефекация сопровождается кровянистыми включениями в кале, это сигнализирует о развитии в организме пациента серьёзного заболевания.

Эта статья расскажет о причинах, которые провоцируют жидкий стул у взрослого (возникающий постоянно), типах диареи в хронической форме, симптоматике патологического состояния, особенностях лечения и профилактике постоянного поноса.

Хронический понос – опасная патология, которая становится причиной обезвоживания организма. Расстройство функций кишечника развивается по разным причинам, обуславливающим его разделение на несколько видов. По срокам протекания различают:

• острый понос продолжительностью до 14 суток;
• частый понос, перешедший в хроническую форму, продолжающийся 4 недели и больше.

Жидкий стул сопровождается неприятными ощущениями, болью, дискомфортом около прямой кишки, каловыми недержаниями.

Постоянный понос у взрослого человека также имеет свою классификацию, и бывает:

• секреторным;
• жировым;
• осмотическим;
• воспалительным.

Частый жидкий стул у взрослого развивается под воздействием психоэмоциональных факторов (например, хронического стресса, депрессии, неврозов), заболеваний ЖКТ, интоксикаций. Частые поносы, возникающие у взрослых, появляются и вследствие продолжительного употребления сильнодействующих антибиотиков .

Развитие секреторной диареи у взрослых обусловлено воздействием сильнодействующих лекарственных препаратов, жирных и желчных кислот, токсических веществ. Хронический жидкий стул вызывается слабительными лекарствами-стимуляторами (например, Алоэ или Бисакодил). Ежедневный понос и боли в животе возникают из-за регулярного употребления алкоголя. Причиной того, что у взрослого человека возникает хронический понос, может стать плохое всасывание желчных кислот.

Состояние, когда у человека бурлит в животе и появляются жидкие испражнения, возникает из-за накопления бактерий в кишечнике, воспалений в подвздошной кишке, её полное или частичное удаление. Редко бывает так, что частая диарея возникает вследствие протекания раковых болезней:

• гастриномы;
• карциноидных опухолей;
• онкологических болезней щитовидной железы.

Если понос появляется на фоне раковых патологий, то его обычно сопровождают дополнительные симптомы. Однако пациенту при постоянной диарее не стоит сразу подозревать наличие рака. Лучше посетить специалиста и сдать необходимые анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть опасения.

Частые поносы осмотического типа возникают вследствие увеличенного количества осмолярных компонентов, расположенных в просвете прямой кишки. Особенностью этого вида диареи является то, что жидкие испражнения появляются даже при полном голодании.

Причины частой диареи осмотического типа:

• продукты, в составе которых содержатся компоненты маннитол или сорбитол;
• приём лекарственных препаратов с Лактулозой, Магния сульфатом, Ористатом или постоянное употребление Неомицина или Колестирамина;
• синдром укорачивания тонкой кишки;
• свищи в кишечнике;
• недостаток лактазы в организме (это состояние бывает как врождённым, так и приобретённым вследствие воспалений в кишечнике).

Диарея воспалительного типа развивается на фоне воспаления кишечника, возникающего вследствие:

Постоянно жидкий стул у взрослого человека может быть следствием усиления деятельности поджелудочной железы, синдрома раздражённого кишечника, приёма прокинетических лекарств (Цитаприда, Метоклопрамида). Все эти проблемы ускоряют сокращение стенок кишечника, и вследствие этого возникает расстройство его функций.

Жировой понос

Жировая диарея принадлежит к числу самых распространённых расстройств, развивающихся вследствие сбоя в системе пищеварения и расстройства всасывания пищи. Такие состояния нередко провоцируются болезнями поджелудочной железы. Больной орган неспособен в полной мере выполнить свои выделительные функции или, наоборот, продуцирует поджелудочный сок в больших количествах. Из-за этого в кишечнике не всасываются отдельные компоненты (например, жиры). Аналогичная проблема возникает и вследствие некоторых болезней печени, длительного голода, бактериальных инфекций.