Инсулиннезависимый сахарный диабет. Диабет сахарный инсулиннезависимый

Инсулинозависимый сахарный диабет – это довольно тяжелое заболевание, которое характеризуется постоянно повышенным уровнем сахара в крови человека. Данная болезнь начинает свое развитие из-за нарушений работы поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать инсулин.

Заболевание разделяется на три категории в зависимости от степени тяжести, однако именно сахарный диабет 1 типа является самой сложной и трудно лечимой формой болезни. Главными признаками инсулинозависимого сахарного диабета является очень сильная жажда, частое мочеиспускание, быстрая утомляемость и слабость всего организма. При появлении первых симптомов этого недуга требуется его немедленное излечение.

Диагностировать сахарный диабет 1 типа можно только по данным проведенных анализов крови, которые показывают точный уровень глюкозы и количество инсулина в организме. После постановки диагноза, врач составляет курс лечения. В его состав входят диеты, уколы инсулиновых препаратов, физические нагрузки и прочее.

Развитие инсулинозависимого диабета

Инсулинозависимый сахарный диабет (1 тип) в основном развивается в организме молодых людей. Главной причиной его появления является повреждение поджелудочной железы, которая прекращает секрецию (выработку) инсулина. Так же провокаторами возникновения этой болезни могут стать вирусные инфекции и наследственная предрасположенность к диабету.

Симптоматика

Любой сахарный диабет не излечим, и вне зависимости от своего типа, имеет одинаковую симптоматику, которая заключается в следующих признаках:

• частое мочеиспускание (больше 3 литров за сутки);
• сильная жажда;
• слабость;
• снижение массы тела;
• усталость.

Однако у диабетиков первого типа заболевания присутствует еще несколько симптомов, которые помогают отличить его от других видов сахарного диабета;

• судороги икроножных мышц;
• длительное лечение инфекционных болезней;
• сильный зуд половых органов;
• затяжное заживление ран.

Диагностирование инсулинозависимого диабета

Специалисты дают всем один совет, который заключается в необходимости проведения регулярного обследования на наличие сахарного диабета. В особенности данная рекомендация касается следующих групп населения:

• люди, которые старше 45 лет;
• люди, которые страдают избыточным весом и/или имеют наследственную предрасположенность к заболеванию;
• женщины, которые родили ребенка с массой тела более чем 4,5 кг.

Постановка диагноза при инсулинозависимом диабете базируется на основании симптоматики заболевания и проведении лабораторных исследований. Диагностика первого типа заболевания подразумевает под собой проведение таких анализов:

• глюкозотолерантный тест;
• проведение анализа состава мочи;
• определение С-пептида и инсулина в составе крови;
• проведение полного анализа крови.

Лечение

Инсулинозависимый сахарный диабет требует тщательного комплексного лечения, которое должно состоять и целого ряда специальных мероприятий. Хотя врачи полностью опровергают тот факт, что сахарный диабет излечим, они все же заставляют своих пациентов придерживаться целого списка правил. Первым из них является строгая диета.

Соблюдение диеты не считается основным методом лечения этой болезни, однако именно она помогает диабетику избежать различных осложнений и поддерживать свой и без того истощенный организм в нормальном состоянии. Необходимо сразу уточнить, что инсулинозависимый сахарный диабет никак не связан с питанием для похудения, а скорее всего, подразумевает под собой употребление здоровой и правильной пищи, которая ограничивает приток сахара в организм.

Состав рациона питания, которого требует лечение данного заболевания, может меняться в зависимости от некоторых факторов. Например, если у человека аллергия на определенную еду или же он имеет большую массу тела, то меню будет несколько отличаться от общеустановленного. Если больной имеет нормальный вес, то в этом случае не потребуется строгая диета. Для лечения нужна правильно подобранная инсулиновая доза.

Диета при инсулинозависимом диабете и ее особенности

Сахарный диабет 1-го типа, а точнее его лечение, требует снижения количества высококалорийной пищи в меню. К таким «опасным» продуктам относятся все виды консервов, копченостей, сладостей, сметана, орехи и майонез. Кроме всего вышеперечисленного, следует исключить из рациона картошку, сладкие фрукты, молоко, кукурузу, макаронные и хлебобулочные изделия. В принципе, полностью устранить данную еду из своей жизни не требуется, и в некоторых случаях будет достаточно просто ограничить их присутствие в ежедневном питании.

Физические нагрузки для диабетиков первого типа

Сейчас нельзя дать ответ на вопрос, который заключается в том, как вылечить диабет 1 типа. Но в случае с данным заболеванием спортивные упражнения обеспечивают равномерное понижение глюкозы в крови, нормализуют кровообращение и повышают чувствительность тканей внутренних органов и всего организма к инсулину. При заболевании диабетом следует отдать предпочтение дозированным, размеренным и регулярным физическим нагрузкам, что обеспечит не только хорошее самочувствие, но и позволит поддерживать весь организм в тонусе.

Инсулинозависимый диабет и лекарственные препараты

Диабетики зачастую требуют заместительной терапии, а именно – лечение с использованием инсулина. На данный момент в медицине имеется несколько видов инсулина, и отличаются они друг от друга по скорости всасывания в кровь и по длительности своего действия.

1. Инсулин кратковременного действия.Данная форма инсулина начинает свое действие очень быстро. Активность длится всего несколько часов. Такое лекарственное средство, как Актрапид, попадает в кровь и понижает уровень глюкозы уже через 20 минут после инъекции, а длительность эффекта препарата наблюдается на протяжении от двух до четырех часов.
2. Инсулин долгосрочного действия.Активность инсулина с длительным эффектом может достигать 36 часов, однако его действие наступает не ранее, чем через 14 часов после инъекции.
3. Инсулин с промежуточным действием.Инсулин, который обладает промежуточным действием, содержит вещества, довольно сильно замедляющие его активность. Препарат Протафан попадает в кровь не ранее, чем через 1-2 часа после инъекции, а длительность его эффекта составляет примерно 10 часов.

Лечение при диабете 1 типа с помощью инсулиновых препаратов подразумевает под собой замену деятельности поджелудочной железы. Данный процесс состоит их двух составляющих: определение уровня сахара в составе крови и установка необходимой адекватной дозы.

Самым сложным становится обозначение правильного времени введения очередной инсулиновой дозы. Для этого потребуется научиться совмещать момент приема пищи и прием инсулина, что в свою очередь даст возможность поддерживать уровень сахара в организме на определенном уровне.

Любой диабетик 1 типа должен соблюдать схему приема инсулиновых препаратов, без которой не может быть составлено ни одно правильное лечение.

Данная схема приема лекарств прорабатывается доктором и учитывает в себе общее состояние больного, чувствительность организма к компонентам препаратов, вес диабетика и многое другое. Ввиду этого в современной медицине нет общей единой схемы лечения 1 типа сахарного диабета и любые попытки самостоятельного определения инсулиновой дозы категорически запрещены.

Место введения

Вводятся инсулиновые препараты подкожно, однако некоторые делают внутримышечные инъекции, что не запрещено, но и не рекомендовано. Внутримышечные уколы могут усложнить процесс всасывания компонентов в кровь, что само по себе снижает эффективность лекарства. В тот момент, когда доктор будет организовывать лечение пациента, он в обязательном порядке покажет места, куда можно делать укол препарата.

Новая методика лечения

Сейчас лечение 1 типа сахарного диабета сопровождается использованием инсулиновых помп, которые представляют собой электронные устройства, точно определяющие уровень сахара в составе крови. Также данные приборы осуществляют дозированные уколы инсулинового препарата, что упрощает и облегчает излечение данного недуга. Кроме этого, с помощью помпы можно проводить точный контроль уровня глюкозы в организме и значительно снизить риск появления каких-либо осложнений заболевания.

Правила хранения инсулина

Сахарный диабет 1 типа не излечим, и поэтому требует постоянного приема лекарств, которые следует правильно хранить. Препараты должны сберегаться в определенных условиях и поэтому каждый диабетик должен знать следующее:

• открытый флакон с препаратом разрешается сохранять при комнатной температуре не более 5-6 недель;
• хранить лекарства рядом с источником тепла запрещено;
• регулярное взбалтывание лекарства приводит к появлению хлопьев и пленки внутри флакона (в данном случае препарат становится непригодным к применению);
• сохранять инсулиновые препараты следует вдали от солнечных лучей.

Правильно составленное лечение дает возможность больному жить полноценной жизнью, и заболевание не станет приговором. Чтобы не столкнуться с осложнениями 1 типа сахарного диабета, следует выполнять предписания доктора, желательно каждый день проводить самостоятельное измерение уровня сахара в организме при помощи таких устройств, как глюкометры.

Важно знать:

ДИАБЕТ 2-го типа (инсулиннезависимый) – это хроническое заболевание, при котором клетки утрачивают чувствительность к инсулину или нарушается его секреция и возникает относительная недостаточность гормона. В первом случае, несмотря на его достаточное производство бета -клетками, "замки" остаются закрытыми. Во втором его не хватает чтобы открыть "замки" всех клеток.

Подавляющее число людей с сахарным диабетом (~90%) больны именно 2-ым типом.

Причины инсулиннезависимого диабета

Причины возникновения сахарного диабета 2-го типа принципиально отличаются от диабета 1-го типа .

Гормон инсулин, производится бета -клетками в достаточных количествах (иногда даже больше необходимого), но клетки (жировые и мышечные) перестают адекватно реагировать на него. Возникает резистентность к инсулину. Несмотря на то, что инсулина циркулирующего в крови достаточно – глюкоза по прежнему не может попасть внутрь клеток. Превращение инсулином избытков глюкозы крови в гликоген, тоже нарушается.

Когда сахар (глюкоза) не может проникать в клетки и не происходит его депонирования в гликоген, он накапливается в крови до высокого уровня – возникает гипергликемия .

Диабет 2-го типа развивается медленно и незаметно, как правило, его диагностируют у людей среднего возраста (старше 40 лет). В 85% случаев 2-ой тип диабета возникает у людей страдающих ожирением, которое само по себе является фактором риска возникновения заболевания.

Дело в том, что жир создаёт своеобразный экран вокруг клеток, тем самым мешая приблизиться к ним инсулину. Клетки, которым необходима глюкоза, посылают сигнал мозгу: "Нужна глюкоза!". В свою очередь мозг, зная что для попадания глюкозы внутрь мышечных клеток необходим инсулин, который запустит метод облегчённой диффузии, посылает сигнал бета-клеткам: "Выработать гормон инсулин".

Бета-клетки успешно выполняют распоряжение центрального органа – продуцируют требуемое количество инсулина, но мышечные клетки, к которым инсулин пробиться по прежнему не может, посылают в мозг всё новые и новые сигналы-требования. В итоге бета-клетки, вынужденные бесконечно продуцировать инсулин, полностью или частично истощаются и не могут уже вырабатывать гормона столько, сколько его необходимо организму.

Инсулиннезависимый диабет встречается и у людей, с нормальной массой тела (10-15% всех больных). Причина та же – невосприимчивость рецепторов клеток некоторых органов к инсулину. Почему она возникает до конца не изучено.

Установлено, что предрасположенность к диабету полигенна (связана с группой генов, начиная с 2011 года их выявлено уже 36), поэтому инсулиннезависимый диабет – наследственное заболевание. В семье, где оба родителя страдают инсулиннезависимым сахарным диабетом (II тип) риск развития такого же типа диабета у их детей после 40 лет увеличивается до 60-80%. При выявлении диабета у одного из однояйцевых близнецов вероятность заболевания второго составляет 70%. Если кто-нибудь из близких родственников болен СД 2-го типа, то при наличии ожирения, вероятность заболевания почти 100%.

Предраспологающие факторы

Есть целый ряд лекарств и заболеваний предрасполагают к диабету.

Медицинские препараты:

• Глюкокортикоиды;
• Бета-блокаторы;
• Статины;
• Тиазиды;
• Атипичные антипсихотические препараты.

Заболевания:

• Синдром Кушинга;
• Тиреотоксикоз;
• Некоторые виды рака (поджелудочной);
• Акромегалия;
• Феохромоцитома.

Диагностика

Для диагностики Сахарного диабета пациент сдаёт анализ крови. Концентрация глюкозы должна составлять (натощак):

1. Норма – 3,3-5,5 ммоль/л, если кровь брали из пальца и 6,0-7,0, если из вены;
2. Преддиабет – 5,5-6,0 ммоль/л;
3. Сахарный диабет – 6,1 и выше, если кровь брали из пальца. 7,0 и выше, если кровь брали из вены.

Концентрация глюкозы в крови после еды резко повышается до 8,0-9,5 ммоль/л, а иногда и выше, поэтому кровь на анализ берут только натощак.

С помощью теста на толерантность к глюкозе: через два часа после пероральной дозы глюкозы уровень в плазме должен быть < 7,8 ммоль/л (норма); ≥ 11,1 ммоль/л (сахарный диабет).

Симптомы инсулиннезависимого диабета

Симптомы диабета II-го типа мало отличаются от симптомов I типа, но проявляются менее выражено, в результате чего может пройти несколько лет от начала заболевания, прежде чем будет поставлен диагноз «сахарный диабет»:

• Повышенная жажда;
• Частое мочеиспускание;
• Постоянный голод;
• Сухость во рту, зуд кожи, фурункулы;
• Усталость;

Второстепенными признаками, которые могут возникнуть по мере прогрессирования заболевания, являются:

• Нечеткость зрения;
• Эректильная дисфункция;
• Боль или онемение в конечностях.

Лечение Инсулиннезависимого диабета

Основным способом лечения инсулиннезависимого диабета (2 типа) является диета, контроль веса и поддержание физической активности.

Если, несмотря на эти меры, уровень сахара (глюкозы) в крови остаётся высоким, то назначают таблетки для снижения уровня глюкозы в крови.

В некоторых случаях уровень глюкозы в крови остаётся слишком высокий, несмотря на прием таблеток. В таких случаях необходимы инъекции инсулина.

При наличии сопутствующих заболеваний, назначается симптоматическое лечение.

Прогноз

После нескольких лет, диабет может привести к серьёзным проблемам с глазами, кровеносными сосудами, нервами, почками, сердцем и другими органами.

Риск сердечного приступа у больного диабетом такой же, как и у человека уже имевшего инсульт .

Некоторые люди больные диабетом, избавляются от лекарственной зависимости одним только снижением веса и повышением двигательной активности. Когда они достигают своего "идеального" веса, собственный инсулин начинает контролировать уровень сахара в крови.

Инсулинозависимый сахарный диабет (I типа) - это хроническое эндокринное заболевание, обусловленное недостаточностью синтеза инсулина клетками Лангерганса поджелудочной железы, в результате чего повышается уровень глюкозы в сыворотке крови, однако дефицит её в клетках. Среди всех случаев сахарного диабета данный тип встречается до 10% случаев. Наиболее часто обнаруживается данное заболевание у лиц молодого возраста.

Причины возникновения

Точная причина развития инсулинозависимого сахарного диабета не установлена. Однако существует несколько причинных факторов, способствующих его развитию:

• наследственная предрасположенность (при наличии сахарного диабета I типа у одного из родителей вероятность развития его у ребёнка составляет 2-10%);
• вирусная инфекция (перенесенный вирусный гепатит, краснуха, эпидемический паротит, вирусы Коксаки);
• токсическое воздействие (пестициды, нитрозамины, стрептозоцин, крысиный яд, некоторые лекарственные средства);
• аутоиммунная реакция клеточного иммунитета (инсулинозависимый сахарный диабет часто сочетается с другой аутоиммунной патологией - диффузным токсическим зобом, тиреотоксикозом, витилиго и т.п.).

Основным патогенетическим звеном сахарного диабета I типа является гибель 80-90% β-клеток поджелудочной железы (островки Лангерганса), которые продуцируют инсулин. Вследствие этого развивается дефицит инсулина, что и приводит к повышению уровня сахара в крови и его недоступность для клеток организма.

Симптомы инсулинозависимого сахарного диабета

При данной патологии нарушаются все виды обмена: электролитного, белкового, ферментативного, иммунного, пептидного и водного. Инсулинозависимый сахарный диабет манифестирует, как правило, в молодом или детском возрасте с появления сильной жажды, сухости во рту, резкой усталости, головной боли, потери веса при повышенном аппетите, нарушений сна, раздражительности, частого обильного мочеиспускания. Может также отмечаться зуд и сухость кожи, гнойничковые инфекции кожи, нарушения зрения и судороги икроножных мышц, тошнота, абдоминальные боли, никтурия (преобладание ночного диуреза). С течением заболевания могут появляться симптомы осложнений, такие как атеросклероз сосудов головного мозга, венечных сосудов, синдром диабетической стопы, нефропатия (почечная дисфункция), (снижение остроты зрения), нейропатия (парестезии, похолодание конечностей и др.), частые инфекции. При отсутствии инсулинотерапии появляется запах ацетона изо рта, развивается кетоацидоз и нарушение сознания вплоть до комы. Кетоацидоз возникает вследствие расщепления жиров (как источника энергии) вместо сахаров, что повышает количество кетоновых тел.

Диагностика

Кроме клинической картины в диагностике инсулинозависимого сахарного диабета важное значение имеет уровень глюкозы в сыворотке крови. На наличие сахарного диабета указывает уровень глюкозы натощак более 6,5 ммоль/л и/или более 11,1 ммоль/л через два часа после проведения теста на толерантность к глюкозе. В моче также может определяться глюкоза (при превышении ею «почечного порога» в крови - более 7,7-8,8 ммоль/л) и кетоновые тела. Кроме того, о давности существования гипергликемии может свидетельствовать повышенный уровень гликозилированного гемоглобина. Уровень инсулина и С-пептида значительно снижены при сахарном диабете I типа. С целью выявления возможных осложнений, а также для проведения дифференциальной диагностики проводят ультразвуковое исследование почек, реоэнцефалографию, реовазографию нижних конечностей, ЭЭГ головного мозга, офтальмологическое обследование.

Виды заболевания

Инсулинозависимый сахарный диабет классифицируют в зависимости от этиологии на аутоиммунный и идиопатический. Выделяют степени тяжести течения (лёгкую, среднюю степень и тяжёлую) и степени компенсации патологического процесса (компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный).

Действия пациента

При развитии хотя бы нескольких из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться на консультацию к эндокринологу.

Лечение инсулинозависимого сахарного диабета

В лечении инсулинозависимого сахарного диабета существует две основные задачи - изменение образа жизни и адекватная медикаментозная терапия. Первая подразумевает соблюдение специальной диеты с расчётом хлебных единиц, дозированные физические нагрузки и постоянный самоконтроль. Вторая задача - индивидуальный подбор режима и дозировки инсулинотерапии. Существует обычный режим инсулинотерапии, постоянная подкожная инфузия инсулина и множественные подкожные инъекции. Любые дополнительные физические нагрузки или приёмы пищи должны учитываться при расчёте вводимой дозы инсулина.

Осложнения

Осложнениями инсулинозависимого сахарного диабета могут быть гиперосмолярная кома, гипогликемическая кома (при неправильном расчёте дозы инсулина), диабетическая нефропатия, полинейропатия, микро- и макроангиопатии, артропатия и др.

Профилактика инсулинозависимого сахарного диабета

Профилактических мероприятий относительно инсулинозависимого сахарного диабета не существует. Однако, по возможности, следует избегать вирусных инфекций, которые могут способствовать манифестации данного заболевания.

Инсулинозависимый диабет – эндокринное заболевание, поражает преимущественно молодых людей, в том числе детей и подростков. Развивается в результате прекращения выработки поджелудочной железой гормона инсулина, который отвечает за нормальный углеводный обмен и поступление глюкозы в клетки тканей. Вследствие нарушений в работе эндокринной системы гибнут бета-клетки поджелудочной, которые продуцируют гормон. Из-за его нехватки не происходит расщепление сахара на глюкозу, и ее содержание в крови значительно повышается. Проводится медикаментозное лечение, направленное на обеспечение поступления извне инсулина в организм. Поскольку в виде таблеток принимать этот гормон невозможно, больной с инсулинозависимым сахарным диабетом 1 типа вынужден постоянно делать инъекции.

Почему возникает заболевание

Врачи считают, что диабет не является только генетическим заболеванием. Основной причиной принято называть перенесенные воспалительные заболевания в поджелудочной железе, после которых иммунная система организма атакует клетки, вырабатывающие инсулин. Но и генетическую предрасположенность не стоит сбрасывать со счетов, ведь у людей, больных ИЗСД, дети с большой долей вероятности «подхватят» эстафету в плане болезни.

Факторы, которые могут влиять на вероятность наступления заболевания:

• Наследственный фактор.
• Вирусная природа.
• Нарушения работы иммунной системы.
• Ожирение.
• Стрессы, затяжные периоды депрессий.
• Патологическая любовь к сладким блюдам.

Инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа развивается у людей молодого возраста, причем начало болезни бывает очень стремительным. Нередко инсулинзависимый диабет диагностируется у женщин, которые ждут ребенка. Еще одно название этого вида заболевания – диабет беременных. Правильное и своевременное лечение СД 1 типа способно оказать значительную поддержку организму матери и ребенка. После родов симптомы могут полностью исчезнуть. Однако сохраняется вероятность развития в дальнейшем инсулинонезависимого типа СД.

По международной классификации (код Е-11) второй вид диабета называется инсулиннезависмый, то есть не требующий инъекций гормона. Однако и этот вид болезни может со временем перерасти в другую стадию. Так, в организме пациента не происходит снижения уровня глюкозы, поэтому увеличивается выработка инсулина. Поджелудочная железа начинает работать с перебоями, а бета-клетки попросту уничтожаются.

Как заподозрить заболевание самостоятельно

Инсулинозависимый тип заболевания, как и инсулиннезависимый сахарный диабет, имеет несколько характерных черт. Типичные признаки:

• Повышенная жажда.
• Полиурия (учащенное мочеиспускание).
• Чувство постоянной усталости.
• Стремительная потеря веса при достаточном рационе.
• Ухудшение зрения, появляются проблемы с кожей: зуд, сыпь, раздражения.
• Бессонница, раздражение, апатия.

Также могут появиться и другие признаки: судороги, онемение ног, запах ацетона изо рта.

Диагностика инсулинозависимого диабета 2 типа основывается на характерных жалобах пациентов. Как правило, они обращаются к врачу тогда, когда симптомы становятся ярко выраженными, так что ошибки исключены. Для подтверждения диагноза инсулинозависимого сахарного диабета проводят следующие лабораторные исследования:

• Анализ крови. Исследования проводятся на количество сахара в крови, гликозилированный гемоглобин, толерантность к глюкозе.
• Анализ мочи. Определяются наличие сахара, признаки ацетона.

У больного сахарным диабетом нарушается функция поджелудочной железы и возникает нехватка инсулина

Осложнения при болезни

Инсулинозависимый диабет 2 типа, как и СД 1 – серьезные заболевания, и осложнения у них тяжелые. Они бывают двух видов – хронические и краткосрочные, быстро проходящие.

Характерное осложнение – гипогликемия, резкое падение количества глюкозы в крови.

Проявляется и у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом 2 типа при приеме препаратов на основе мочевины. Если вовремя не купировать это состояние, то человек может лишиться сознания и впасть в кому.
Хронические осложнения могут сопровождать больного диабетом 2 типа инсулинозависимого точно так же, как и страдающего СД 1 типа. Если не лечить хронические патологии, то инсулиннезависимый сахарный диабет, как и инсулинозависимый, не оставит больному шансы на долгую и счастливую жизнь.

К хроническим осложнениям относят такие болезни:

• Повышенное артериальное давление.
• Атеросклеротические изменения сосудов.
• Инсульт.
• Инфаркт миокарда.
• Тяжелые поражения сетчатки глаз, катаракта.
• Кожные заболевания, трофические язвы, гангрена.
• Проблемы с почками, нефропатии.

Каждое из этих заболеваний, особенно вместе с ИЗСД, оказывает сильное негативное воздействие на организм. Лечение необходимо проводить в комплексе и своевременно.

Употребление овощей, натуральных соков и продуктов с низким содержанием углеводов снижают уровень сахара в крови

Как исцеляют недуг

Полностью излечить ИЗСД невозможно, он относится к разряду хронических, требующих терапии в течение всей жизни человека. Лечение назначают в зависимости от того, признаки какого из двух типов заболевания диагностированы.

Медикаментозная терапия направлена не на лечение, а нормализацию показателей крови, состояния и самочувствия человека. Оно призвано поддерживать оптимальный уровень сахара в крови (чтобы он не превышал 5,6 ммоль/л).

Начальная стадия заболевания, особенно инсулинонезависимый тип СД, корректируется приемом сахароснижающих таблеток. В дальнейшем требуется введение гормональных инъекций, как правило, терапия назначается пожизненно. Большое значение имеют режим питания, пища, регулярность ее поступления и качество. Это определяет цифровые показатели сахара в крови.

Лекарственные препараты (заместительная терапия):

• Инсулин кратковременного действия (несколько часов). Актрапид.
• Инсулин долгосрочного действия (до 36 часов). Его действие начинается спустя 14 часов после инъекции.
• Инсулин промежуточного действия. Протафан. Действует 9–10 часов, его «работа» начинается спустя 1–2 часа после инъекции.

Лечение при ИЗСД 1 типа с помощью инсулиновых препаратов подразумевает замену деятельности поджелудочной железы. При назначении терапии важно определить уровень сахара в составе крови и установить необходимую адекватную дозу.

Как долго будет жить человек с ИЗСД

Опасность СД заключается в развитии осложнений – болезней, каждая из которых может существенно сократить продолжительность жизни или же снизить ее качество. Первоочередная задача каждого пациента – начать своевременное лечение. Причем обращать внимание следует не только на уровень сахара в крови, но и на терапию сопутствующих заболеваний.

ИЗСД корректируются соответствующей диетой. Это низкоуглеродная и низкокалорийная диета, позволяющая постепенно снижать уровень глюкозы в крови, держать себя в форме, не набирать лишний вес.

При ИЗСД диабетик должен получать ежедневные инъекции гормона инсулина для регулировки содержания сахара в крови. Крайне необходимо измерять уровень сахара – каждый пациент должен точно знать этот параметр, а также признаки гипогликемии.

Полезна физическая нагрузка. Адекватные упражнения помогут избавиться от лишнего веса, поддерживать состояние сердечно-сосудистой системы в тонусе.

>> инсулиннезависимый

Больным этим типом диабета инсулиновые уколы не потребны, т.к. поджелудочная железа функционирует как у здорового человека и кровь данного больного содержит количество инсулина в норме или даже выше нормы.

По каким же причинам прогрессирует сахарный диабет? У заболевших инсулиннезависимым диабетом понижена восприимчивость всех клеток к инсулину. Инсулин есть, но доступ к клеткам накрепко закрыт. И весь инсулин, произведенный поджелудочной железой, не расходуется по назначению. Сахар опять не попадает в клетки, его концентрация в крови увеличивается, и налицо все стандартные признаки диабета . Но клеток в организме много, их восприимчивость понижается дискретно, неравномерно, потому заболевший чувствует себя намного лучше, чем больной диабетом I типа. Больной диабетом II типа может длительное время не знать о своем заболевании. Он ощущает незначительную сухость во рту, жажду, кожный зуд, иногда болезнь может проявляться появлением гнойничковых воспалений на коже и слизистых, молочницей, заболеваниями десен, выпадением зубов, снижением зрения. Объясняется это тем, что сахар, не попавший в клетки, уходит в стенки сосудов или через кожу. А на сахаре у больного диабетом прекрасно размножаются бактерии и грибки.

Если померить сахар в крови у таких больных, мы обнаружим лишь его незначительное повышение (8- 9 ммоль/л натощак). Иногда натощак мы найдем нормальный уровень глюкозы в крови, и лишь после нагрузки углеводами он повысится.

Для выявления такого диабета в нашем городе сейчас проводится программа скрининга. Если у вас однократно нашли повышенный сахар крови - это еще не повод для паники. Нужно только непременно обратиться к эндокринологу по месту жительства, и он назначит повторные анализы. Если же в результате анализов вы получите два высоких сахара крови, тут уж ничего не поделаешь, это диабет, и необходимо начинать лечение, даже если вас еще ничего не беспокоит. Осложнения всегда легче предупреждать, чем лечить.

Почему же клетки теряют чувствительность к инсулину?

Основные причины две: ожирение (клетки забиваются включениями жира) и старение. Поэтому диабет II типа врачи называют еще диабетом пожилых и полных. Кроме того, высокий риск заболеть диабетом имеют родственники диабетиков , женщины, у которых были патологические беременности или которые рожали детей весом более 4 кг. Поэтому, если вы больны диабетом, посоветуйте своим родственникам измерить сахар в районном пункте скрининга. Это позволит им вовремя выявить заболевание и избежать многих неприятных сюрпризов.

О том, как лечат такой диабет, вы, наверное, сами можете догадаться. Первое и основное лечение диабета II типа - это диета с ограничением углеводов и калорийности, направленная на снижение веса и восстановление чувствительности клеток к инсулину. Если одной диетой вылечить больного диабетом не удается, к лечению подключают сахароснижающие таблетки, которые также помогают собственному инсулину больного начать свою работу. Принимать их нужно обязательно регулярно два или (реже) три раза в день примерно за 30-40 мин. до еды. Изменять дозу и отменять таблетки больному диабетом можно только по назначению врача. Многих смущают аннотации, в которых написано, что таблетки могут оказывать токсическое воздействие на печень или почки. Но на самом деле таблетки токсичны только для особых групп больных, страдающих циррозом печени или почечной недостаточностью. В этих случаях врач сразу же предлагает переход на инсулин. Во всех остальных случаях гораздо опаснее высокий уровень сахара в крови. Даже если вы при сахаре 8-9 ммоль/л натощак и 11-12 ммоль/л после еды чувствуете себя неплохо, неусвоенный сахар забивает мелкие сосудики, и лет через десять жизни с плохо компенсированным диабетом начинают страдать глаза, почки и сосуды ног. Поэтому так важно добиться того, чтоб уровень сахара в крови диабетика был таким же, как у здорового человека.

Иногда и при лечении диабета II типа приходится применять инсулин. Это происходит в тех случаях, когда больной диабетом в течение многих лет не соблюдает диету, нерегулярно принимает назначенные ему лекарства. Тогда его поджелудочная железа постепенно истощается - и без инъекций не обойтись. Если ваш диабет довел до этого, я настоятельно советую не упираться и не откладывать «свидание с иглой». Если инсулин показан, то с ним вы будете себя чувствовать гораздо лучше, чем без него. Однако в ваших силах не допустить перехода на инсулин. Для этого нужно всего лишь серьезно относиться к назначениям врача по нейтрализации диабета.

И еще. Одним из способов лечения диабета II типа будет фитотерапия. Многие травы способны восстанавливать чувствительность клеток к инсулину. Также хорошо снижают сахар физические упражнения. Единственная оговорка: никогда не известно заранее, какая травка кому поможет от диабета (в отличие от таблеток, которые гарантированно помогают всем). Поэтому вы можете экспериментировать с травами, но разумно и не в ущерб своему здоровью, выполняя все назначения врача. Полезны травы и при инсулинзависимом диабете - они помогут инсулину лучше взаимодействовать с клетками организма.