Препарат ремантадин применение. Фармакологическое действие и кинетика. Показания по применению Ремантадин

Форма выпуска: Твердые лекарственные формы. Таблетки.

Общие характеристики. Состав:

Активное вещество: римантадин гидрохлорид 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрата (сахар молочный) - 74 мг, крахмала картофельного - 24,35 мг, кальция стеарата- 1,5 мг, талька - 0,15мг.

Таблетки белого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов вируса А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов (центральноевропейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие.

Достаточно медленная метаболизация (T1/2 обычно более суток) обуславливает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только в терапевтической, но и в профилактической целях. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов — естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.

Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.

Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика.

После приема внутрь почти полностью всасывается в кишечнике (таблетки и сироп обеспечивают одинаково хорошее всасывание). Абсорбция — медленная. TCmax — 1-4 ч. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объём распределения: взрослые — 17-25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем плазменная. Величина Cmax при приеме 100 мг 1 раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл.

Метаболизируется в печени.Период полувыведения у взрослых 20-44 лет — 25-30 ч, у пожилых пациентов (71-79 лет) и у пациентов с хронической печеночной недостаточностью — около 32 ч, у детей 4-8 лет — 13-38 ч; более 90 % выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизмененном виде.

При период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению КК. оказывает незначительное действие на клиренс римантадина.

Показания к применению:

Грипп А (раннее лечение и профилактика у детей и взрослых).

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Внутрь после еды, запивая водой.

Профилактика: взрослым назначают по 50 мг 1 раз в сутки в течение до 30-ти дней.

Детям старше 7 лет - 50 мг1 раз в сутки в течение до 15-ти дней.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в сутки; во второй и третий день по 100 мг 2 раза в сутки; в четвертый и пятый день по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг. Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в сутки; oт 11 до 14 лет - 50 мг 3 раза в сутки. Старше 14 лет- дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.

Для лечения и профилактики гриппа при хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых -100 мг 1 раз в сутки.

Особенности применения:

С осторожностью:
Эпилепсия (в т.ч. в анамнезе), .

Беременность и лактация:
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития .

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящую противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Побочные действия:

Аллергические реакции: , зуд, .

Со стороны центральной нервной системы: снижение способности к концентрации внимания, бессонница, нервозность, тревожность, чрезмерная утомляемость, сонливость, повышенная возбудимость.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, гипербилирубинемия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина на 11 % и 10% соответственно. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) повышают концентрацию римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к римантадину, компонентам препарата, острые , острые и хронические , тиреотоксикоз, лактазная недостаточность, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции лактозы/изомальтозы, детский возраст (до 7 лет).

Передозировка:

При отравлении необходимо поддерживать жизненно важные функции. При возникновении симптомов со стороны центральной нервной системы - эффективно внутривенное введение физостигмина взрослым по 1-2 мг, детям 0,5 мг с повторением в случае необходимости, но не более 2 мг/час.

Условия хранения:

При температуре не выше 25 0C. Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности-5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку. 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток или 1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Одна таблетка содержит

активное вещество – римантадина гидрохлорид 50 мг,

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кислота стеариновая

Описание

Белые или почти белые плоскоцилиндрические таблетки с фаской

Фармакотерапевтическая группа

Противовирусные препараты для системного применения. Противовирусные препараты прямого действия. Циклические амины. Римантадин.

Код АТХ J05АC02

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь Ремантадин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, обладает высокой биодоступностью, хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, в ликвор. Около 40 % действующего вещества связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5-7 часов. Действующее вещество интенсивно метаболизируется в печени, подвергается гидроксилированию, конъюгации и глюкуронизации. Период полувыведения составляет в среднем у взрослых 25 часов, у пожилых – 32 ч, у детей – 13-38 ч. Выводится главным образом с мочой, 15 % – в неизмененном виде через почки.

Фармакодинамика

Ремантадин – производное адамантана, обладает противовирусной активностью. Препарат эффективен против вируса гриппа типа А, а также оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом типа В. Ремантадин ингибирует репликацию вируса на ранних стадиях цикла, возможно, нарушая формирование вирусной оболочки. В противовирусном действии Ремантадина в отношении вируса гриппа А важное значение имеет специфический белок гена М2 вириона. In vitro Ремантадин ингибирует репликацию трех выделенных у человека антигенных подтипов вируса гриппа А – H1N1, H2N2 и H3N2. Ремантадин не влияет на иммуногенетические свойства инактивированной вакцины гриппа А. Устойчивые к Ремантадину вирусы были выделены при применении Ремантадина в замкнутой среде.

Ремантадин также эффективен в отношении арбовирусов, которые являются возбудителями клещевого энцефалита.

Показания к применению

Для лечения гриппа на ранней стадии заболевания взрослым и детям

Взрослым для профилактики гриппа в период эпидемий

Взрослым для профилактики клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Способ применения и дозы

Ремантадин принимают внутрь после еды, запивая водой.

Применение препарата необходимо начать сразу после появления первых симптомов гриппа. Терапевтический эффект более выражен, если применение начато в течение первых 48 часов заболевания.

Лечение при гриппе: взрослым в первый день – по 100 мг (2 таблетки) три раза в день, на второй и третий день – по 100 мг два раза в день, на четвертый и пятый день – по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата по 3 таблетки два раза в день или
6 таблеток на один прием.

Детям: в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг два раза в день, от 11 до 14 лет – по 50 мг три раза в день, старше 14 лет – дозы для взрослых.

Длительность курса лечения составляет 5 дней.

Профилактика гриппа: взрослым по 50 мг один раз в день продолжительностью до 30 дней.

Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии после присасывания клеща: взрослым по 100 мг два раза в день в течение трех дней, в отдельных случаях (по назначению врача) – 5 дней.

Применение Ремантадина следует начинать сразу же после укуса клеща, но не позже, чем через 48 часов.

В отдельных случаях (группам риска, участникам походов по лесистой заросшей местности, при проживании в палатках и т.п.) взрослым допустима профилактика клещевого энцефалита (без укуса клеща) Ремантадином по одной таблетке два раза в день до 15 дней.

Побочные действия

Головокружение, головная боль

Беспокойство

Звон в ушах

Кожная сыпь

Тошнота, рвота, понос, потеря аппетита, боль в животе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к производным группы адамантана или компонентам препарата

Острые заболевания печени

Острые и хронические заболевания почек

Тиреотоксикоз

Детский возраст до 7 лет

Беременность и период лактации

Наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Ремантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание Ремантадина.

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают концентрацию Ремантадина в плазме крови и снижают его эффективность.

Циметидин снижает выведение действующего вещества из организма.

Следует избегать употребления алкоголя, т.к. могут возникнуть нежелательные реакции со стороны центральной нервной системы.

Особые указания" type="checkbox">

Особые указания

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нарушениями функций печени, тяжелыми заболеваниями сердца и нарушениями сердечного ритма, лицам пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется снизить дозу препарата.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В этих случаях дозу Ремантадина снижают до 100 мг в день. Если развивается приступ, прием Ремантадина прекращают.

Лактоза. Одна таблетка содержит 74,5 мг лактозы. Не следует применять пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или с глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.

03.09.2016 51040

Вирусные инфекции поражают человека неожиданно, и справиться с ними бывает трудно. Микроорганизмы состоят из цепочки РНК и нескольких белков, что позволяет им беспрепятственно проникать в слабые места и провоцировать заболевания. И если в иммунной системе отсутствуют антитела к микробу, то долго ждать недуга не придется: например, инкубационный период вируса гриппа составляет от 3 часов до 3 дней. Но не все так плохо, как выглядит на первый взгляд! Лекарство Ремантадин применяют для лечения и профилактики гриппа свыше 40 лет, хотя и есть определенные ограничения.

Действие препарата

Медикамент разработали американские ученые в 1960-х годах, и на тот момент более эффективного средства не было. Производитель Ремантадина сегодня – это не только компании США: выпуск наладили и отечественные фирмы, и соседние государства. Популярность препарата обуславливает его простота использования и надежное подавление активности вирусов нескольких типов. Как же действует медикамент на человека? Для этого надо разобраться в механизме развития инфекции.

Попадая в организм, вирус в первую очередь проникает в здоровые клетки, после чего встраивает свою РНК в процесс транскрипции нуклеиновых кислот – клетка наполняется патогенными цепочками и становится очагом инфекции. На данном этапе препарат Ремантадин выступает в роли защитного барьера, осложняет синтез микроба и препятствует развитию болезни в целом. Медикамент блокирует передачу наследственного материала вируса в цитоплазму благодаря слабоосновной природе действующего вещества. К тому же средство угнетает выход новоиспеченных микроорганизмов из пораженной клетки и повышает функциональность лимфоцитов, которые устремляются в атаку на нежданных гостей со свежими силами.

Состав препарата

Синтетическое соединение римантадина гидрохлорид используется как основное вещество, обуславливающее эффект препарата. Вспомогательными компонентами выступают крахмал, лактоза, стеариновая кислота, повидон и диоксид кремния – все это нужно учитывать людям, собирающимся принять таблетки Ремантадин. Однако есть и другие формы выпуска, которые придутся по вкусу маленьким пациентам.

Сироп для детей Ремантадин содержит уменьшенную концентрацию действующего вещества и представляет собой красноватую жидкость густой консистенции.

Основой снадобья выступает вода, в которой растворены сахар, альгинат натрия и натуральный краситель. Производители разных стран варьируют состав Ремантадина, но это касается только вспомогательных компонентов: например, включают вкусовые добавки или изменяют количество сахара.

Показания к применению

Хотя противовирусный препарат Ремантадин изначально разрабатывался как средство от гриппа, позже медики выявили его эффективность и при поражении организма человека прочими микробами. На сегодняшний день лекарство применяют при таких заболеваниях:

• грипп типа А;
• и II типа;
• клещевой энцефалит.

Сразу после внедрения изобретения в массовое производство удалось побороть несколько эпидемий гриппа, но вирус этой болезни обладает потрясающей способностью мутировать. Антибиотик Ремантадин в свою очередь имеет постоянную структуру и не подстраивается под каждую форму микроба, что создает сложности в лечении. Медики отмечают антитоксическое действие препарата при терапии гриппа В и даже новых видов инфекции, хотя для полного исцеления одного лекарства бывает недостаточно.

Наиболее часто Ремантадин применяется для лечения гриппа, но только на ранней стадии болезни, когда еще возможно подавление транскрипции вируса. Если же недуг прогрессирует в полную силу, то не стоит медлить с более серьезными препаратами: грипп способен подорвать здоровье на 1-2 недели, и побороть его весьма непросто.

Несмотря на специфичность медикамента, врачи также советуют использовать Ремантадин для профилактики в проблемную пору года – осенью и весной. Таблетки от кашля в комплексе с данным средством и малиновым чаем пресекут развитие ОРВИ в большинстве случаев, поэтому позаботиться о здоровье стоит заранее, чтобы потом не лечить последствия собственной халатности.

Правила приема

Принимать Ремантадин от гриппа нужно только после употребления пищи, а начинать лечение следует при появлении первых симптомов. Конечно, признаки респираторных заболеваний сходны между собой, и принять за грипп обычную простуду под силу каждому. Однако нецелевое применение препарата не должно беспокоить пациента в такой ситуации: медикамент активизирует иммунную защиту, которая и вступит в бой с инфекцией.

Таблетки Ремантадина принимают в зависимости от возраста человека, и конкретную дозировку устанавливает исключительно лечащий врач в соответствии с клинической картиной. Официальная инструкция рекомендует в первый день появления симптомов респираторной инфекции ударной дозой (трижды в день по 100 мг) нейтрализовать недуг, во второй и третий дни употребить препарат только дважды в сутки, а в четвертый и пятый – по 1 разу. Но так советуют принимать Ремантадин взрослым, а вот в случае с детьми и подростками высокая концентрация лекарства недопустима.

Препарат разрешают давать семилетнему ребенку в суточной дозировке 100 мг, а подросткам 11-14 лет – 150 мг. не отличается от взрослой формы выпуска, и в первый день употребляют максимально возможное количество лекарства.

Курс лечения всегда длится 5 дней, а если таблетки никак не подействовали на пациента и болезнь прогрессирует, то с обращением к врачу нельзя медлить.

Прием лекарства в профилактических целях

Противовирусные присутствуют на фармацевтическом рынке в большом количестве, поэтому подбор лекарства – задача легкая. Однако медики рекомендуют использовать детский Ремантадин по причине его препятствования транскрипции вируса, что выступает важным фактором на ранней стадии болезни. Прием лекарства в таких случаях осуществляют на протяжении 10 дней, но не стоит злоупотреблять медикаментом: 50 мг – суточная профилактическая дозировка Ремантадина и для взрослых, и для детей.

Профилактика от гриппа для детей занимает головы многих родителей, ведь организм малыша не обладает крепким иммунитетом и требует поддержки извне. Врачи советуют контролировать рацион питания ребенка и готовить разнообразные блюда, которые восполнят недостаток химических элементов. Если не удастся нормализовать поступление полезных веществ естественным образом, отличным вариантом станет приобретение комплекса витаминов и минералов. Функционирование иммунной системы во многом зависит от присутствия нужных компонентов, поэтому решением данного вопроса следует заняться в первую очередь.

Профилактика при укусе клеща

Людям свойственна романтичность и прогулки по лесу, однако опасность посещений открытых территорий большинством недооценивается. В природе существуют микробы, которые используют насекомых как свой дом и средство передвижения, не причиняя ему при этом вреда. В частности, вирус энцефалита обитает в организме клещей определенных видов, распространенных на территории Европы и Сибири.

Попадая в кровь человека с укусом насекомого, вирус начинает патогенную деятельность и провоцирует развитие энцефалита, который при отсутствии лечения вызывает серьезные последствия. Предотвратить такой ход событий поможет Ремантадин, хотя иногда профилактические меры будут напрасны.

Данное насекомое прокалывает кожу безболезненно благодаря специальным анаболикам в слюне, и человек порой проходит неделю, прежде чем заметит неожиданное вторжение. Если принять таблетки при укусе клеща в течение трех дней, то избежать недуга удастся в большинстве случаев. Врачи рекомендуют пить по 50 мг на протяжении пятнадцати дней, но насекомое часто безвредно и не выступает переносчиком инфекции. Для подтверждения опасности заболевания требуется лабораторный анализ клеща, поэтому не стоит спешить с выводами и полагаться на удачу, игнорируя профилактику.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам лекарства выступает основанием для прекращения и терапии Ремантадином. Наличие кожной сыпи и зуда – это главные признаки аллергической реакции, которые если появятся, то сразу после первой таблетки. К тому же лечение и профилактика гриппа для детей и взрослых данным препаратом должны проводиться с учетом состояния организма больного. Прием медикамента запрещается при наличии следующих расстройств:

1. Почечная и печеночная недостаточность.
2. Заболевания щитовидки (тиреотоксикоз).
3. Возраст до 7 лет.
4. Беременность.
5. Лактация.

Противопоказания для Ремантадина соблюдать нужно в обязательном порядке, иначе возможны тяжелые последствия. На применении в период беременности и лактации стоит остановиться подробней, ведь этот вопрос интересует каждую будущую и кормящую грудью маму.

Ремантадин при беременности и лактации

Лабораторные анализы показывают высокую токсичность препарата при введении в больших дозах, но конкретно на беременных женщинах исследования не проводились. Врачи рекомендуют в данный период заменить лекарство аналогами, которые на фармацевтическом рынке присутствуют в избытке. К тому же ремантадин при грудном вскармливании с легкостью переносится в организм малыша и препятствует нормальному развитию ребенка по причине специфического действия составляющих компонентов, поэтому при лактации медикамент запрещается применять.

Передозировка и побочные эффекты

Препарат используют по назначению врача, соблюдая установленную норму, но иногда больной пропускает время стремится наверстать упущенное в последующие дни путем удвоения количества таблеток. Делать этого нельзя ни в коем случае: интоксикацию вызовет даже Ремантадин для детей, не говоря о взрослой дозировке.

Таблетки энцефалита предотвратят данные заболевания при правильном применении. Однако доктора и фармацевты предупреждают, что побочные действия Ремантадина выступают неизменными спутниками лечения, а при передозировке они даже усиливаются:

• расстройство функции кишечника (боли, метеоризм, тошнота, рвота и пр.);
• бессонница, усталость;
• головная боль и головокружение;
• повышенная возбудимость;
• нервозность и тревожность;
• аллергия.

Пользу медикамента трудно переоценить, ведь каждый человек мечтает быть здоровым и не подцепить случайную инфекцию. Ремантадин препятствует размножению вирусов еще в инкубационном периоде, но если побочные эффекты проявляются ярко, то препарат придется отменить.

Вирусы представляют собой инфекционных агентов, которые могут осуществлять свое воспроизводство исключительно внутри живых клеток, причём они могут поражать абсолютно все типы организмов, и человек – не исключение. Сегодня одним из наиболее известных вирусов является грипп, от которого пытаются защититься все люди в осенне-зимний период. Данный агент имеет множество разных типов, и для борьбы с каждыми из них создается отдельное средство. Так, предлагаем ознакомиться с особенностями применения таблеток Римантадин.

Римантадин — это антибиотик или нет?

Антибиотики – это группа лекарственных средств, которыми производится терапия инфекций бактериального происхождения. Ремантадин – препарат, который относится к группе противовирусных средств, и был получен синтетическим путем еще в 1963 году. Таким образом, рассматриваемые таблетки – это не антибиотическое средство, так как производят воздействие не на бактерии, а на конкретных вирусных агентов.

Состав и механизм действия препарата

Активным компонентом в составе препарата является гидрохлорид римантадина (стандартная дозировка – 50 мг). Средство оказывает выраженное антитоксическое действие, и основное его назначение – уничтожение вируса гриппа А-типа. Помимо этого, учеными была обнаружена активность средства относительно герпеса и клещевого энцефалита. Работает вещество следующим образом:

• блокирует возможность вируса распространяться и заражать здоровые клетки – за счет этого таблетки считаются эффективным средством профилактики заражения;
• также вещество способно предотвращать выход вирусных агентов из уже зараженных клеток – это сокращает общее их количество в организме и положительно сказывается на выздоровлении.

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, тальк, стеарат кальция и молочный сахар. После приема препарата он практически полностью всасывается в кишечнике, но довольно медленно. Метаболизируется средство в печени и период полувыведения составляет сутки – полтора (в том случае, если имеются нарушения работы печени, то этот срок увеличивается в два раза). Около 15% препарата выводится в неизменном виде.

Для чего назначают Римантадин: показания к применению

Таблетки Римантадин назначаются к приёму:

1. Пациентами с целью лечения (в том числе при раннем обнаружении, во время эпидемий и прогрессирующего течения) и профилактики заражения вирусом гриппа А.
2. Для взрослых пациентов средство может применяться как метод предотвращения развития клещевого энцефалита вирусного происхождения.

Инструкция по применению, дозировка и схема приема

Вне зависимости от возраста пациента, существуют основные правила приема таблеток. Так, курс терапии обычно составляет 5 дней, на протяжении которых средство принимают по четко описанной схеме внутрь после приема пищи, запивая большим количеством воды. При прохождении профилактического лечения с меньшими дозировками курс может быть более длинным – от 10 дней до двух недель.

Как правильно принимать взрослым

Особенность использования противовирусного средства в том, что его требуется употреблять по особой схеме для получения желаемого эффекта от терапии. Так, обычно врач прописывает порядок приема таблеток после их назначения в каждом конкретном случае, однако в инструкции приводится общая, стандартная схема, которая берется за основу (только для пациентов старше 14-ти лет):

• после того, как появились первые признаки заражения вирусом, первые сутки принимается по 300 мг препарата (это 6 таблеток по 50 миллиграмм). Данная доза может быть разделена на несколько приемов для удобства;
• второй и третий день терапии – дозировка сокращается на треть, до 200 мг, и делится на два приема в течение дня;
• последние два дня терапевтического курса – требуется прием по 1 таблетке два раза в день (всего 100 мг активного вещества в сутки).

В рамках профилактического курса требуется производить прием 1 таблетки лекарства 1 раз в день. Если речь идет об укусе клеща, то от пациента требуется принимать по две таблетки утром и вечером на протяжении срока от 3 до 5 дней. Профилактика вирусного энцефалита длится две недели, во время которых пациент должен пить по 1 таблетке дважды в день.

Как пить лекарство детям

Возраст, с какого возможно использование рассматриваемого препарата, согласно инструкции, составляет 7 лет. Для пациентов-детей используются другие дозировки лекарственного средства, а именно:

• в рамках лечения гриппа в возрастном промежутке от 7 до 10-ти лет используется 100 мг активного вещества в сутки, то есть по одной таблетке утром и вечером;
• в возрасте от 10 и до 14 лет – 150 мг, то есть по таблетке трижды в сутки;
• для пациентов старше 14-тилетнего возраста назначается взрослая дозировка препарата.

Профилактические мероприятия подразумевают расчет дозировки исходя из пропорции 5 мг активного вещества на 1 килограмм веса ребенка, но не более 50 мг (то есть, одной таблетки).

Передозировка и побочные эффекты

В подавляющем большинстве случаев прием Ремантадина переносится пациентами хорошо, и побочные эффекты формируются крайне редко. Однако в инструкции указано, чего можно ожидать:

• несильная головная боль;
• нарушения сна;
• повышенный уровень усталости;
• проблемы с концентрацией внимания;
• головокружения;
• метеоризм;
• боль в области желудка;
• сухость слизистых оболочек во рту, тошнота;
• кожные проявления аллергических реакций (покраснение кожи, зуд, сыпь).

С учетом того, что у некоторых пациентов проявлялась аллергия на препарат, его перед использованием тестируют на непереносимость, и в случае гиперчувствительности отказываются от использования средства. В том случае, когда появляется побочная симптоматика, требуется прекратить прием средства и обратиться к врачу.

Состояние передозировки характеризуется формированием ярко выраженных побочных эффектов, что будет требовать промывания желудка и симптоматического воздействия (специального антидота не существует). Не стоит думать, что повышение дозы может ускорить выздоровление – это только усугубит ситуацию.

Противопоказания к лечению лекарством Ремантадин

Использование противовирусного препарата возможно не для всех пациентов, перед назначением и использованием важно учитывать наличие следующих противопоказаний:

• заболевания печени и мочевыводящей системы в остром и хроническом течении;
• тиреотоксикоз;
• возраст до семи лет;
• при беременности и кормлении грудью (во время грудного вскармливания при острой необходимости использования препарата, кормление грудью временно приостанавливают);
• непереносимость хотя бы одного их компонентов состава средства – как действующего вещества, так и вспомогательных ингредиентов.

Описанные ситуации являются абсолютными противопоказаниями, но помимо них можно выделить и ряд условных противопоказаний, наличие которых требует особой осторожности при приеме препарата:

• заболевания сердечно-сосудистой системы, в частности при явных нарушениях сердечного ритма;
• повышенное давление;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, особенно в моменты обострения;
• эпилепсия.

Аналоги противовирусного препарата Ремантадин

Препарат с противовирусной активностью может быть заменен средствами с таким же активным веществом в составе (стоит заметить, что в зависимости от производства может быть довольно большой разрыв по стоимости):

• Римантадин (концентрация также 50 мг в 1 таблетке);
• Альгирем (сироп, на 5 мл которого приходится 10 мг активного вещества);
• Ремавир (в одной таблетке – 50 мг действующего вещества).

Похожим действием, но другим компонентным составом, обладают средства Амиксин, Арбидол, Кагоцел и Ингавирин – все они наделены противовирусными свойствами.

Использование Ремантадина должно производиться только по назначению врача и в тех количествах, в которых прописал специалист. При этом учитывается не только состояние здоровья пациента, но и другие препараты, которые он принимает. Так, например, рассматриваемое противовирусное средство снижает эффективность лекарств против эпилепсии, а абсорбенты снижают степень всасывания самого Ремантадина.

Также врачи не рекомендуют совмещать противовирусный препарат и алкоголь – совмещение такого рода значительно повышает вероятность развития побочных эффектов, а именно тошноты, рвоты и поноса. В том случае, если имел место факт приема алкоголесодержащих напитков, таблетку можно выпить не ранее, чем через 6 часов. Обратная ситуация требует еще более долгой паузы – после приема лекарства алкоголь может быть употреблен не ранее, чем через 12 часов.

Видео о применении Ремантадина при гриппе и ОРВИ

Вопрос об эффективности противовирусных препаратов при гриппе на сегодняшний день является одним из самых часто обсуждаемых в медицинских кругах. Некоторые говорят о бесполезности подобных средств, а другие – об острой необходимости их назначения. В данном видео освещена одна из позиций врача-иммунолога по данному вопросу.

Противовирусное средство, производное адамантана. Основной механизм противовирусного действия - ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса.

Активен в отношении различных штаммов вируса гриппа A (особенно A 2 типа), а также - вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae.

Фармакокинетика

После приема внутрь медленно, почти полностью абсорбируется в кишечнике. Связывание с белками плазмы составляет около 40%. V d у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем плазменная. Величина C max при приеме 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза/сут – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. T 1/2 - 24-36 ч; выводится почками (15% - в неизмененном виде, 20% - в виде гидроксильных метаболитов). При хронической почечной недостаточности T 1/2 увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению КК.

Форма выпуска

Дозировка

Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой схемы лечения.

Взаимодействие

При одновременном применении римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Средства, закисляющие мочу (аммония хлорид, кислота аскорбиновая), уменьшают эффективность действия римантадина (вследствие усиления его выведения почками).

Средства, защелачивающие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат) усиливают его эффективность (снижение экскреции почками).

Парацетамол и ацетилсалициловая кислота снижают C max римантадина на 11%.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастрии, метеоризм, повышение уровня билирубина в крови, сухость во рту, анорексия, тошнота, рвота, гастралгия.

Со стороны ЦНС: головная боль, бессонница, нервозность, головокружение, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: аллергические реакции.

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа у взрослых и детей старше 7 лет, профилактика гриппа в период эпидемий у взрослых, профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии.

Противопоказания

Острые заболевания печени, острые и хронические заболевания почек, тиреотоксикоз, беременность, детский возраст до 7 лет, повышенная чувствительность к римантадину.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при острых заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острых и хронических заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 7 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

Особые указания

С осторожностью применяют римантадин при артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), атеросклерозе сосудов головного мозга.

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта. При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводившуюся противосудорожную терапию, на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе до 100 мг/сут одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.