Почему у человека сводчатая стопа. Скелет стопы. Как устроена стопа человека: анатомия, «слабые места», возможные болезни и их профилактика

"ПОД СОБОЙ НЕ ЧУЯ НОГ"...
Героиня бестселлеров Александры Марининой, детектив Настя Каменская, больше всего на свете любит распутывать хитроумные преступления и меньше всего - туфли на высоких каблуках. В чем же загадка столь необычной для такой женщины нелюбви к изящной модной обуви? Настя очень устает, когда приходится носить туфли на шпильке, и всегда чувствует себя свободно и комфортно в кроссовках.

Бедняжка Настя Каменская страдает плоскостопием, и вследствие этой болезни - остеохондрозом. Оттого в конце рабочего дня у нее ломило поясницу и болели ноги.

Случайно или нет, но писательница выбрала для своей героини типичные болезни именно нашего времени. Остеохондрозом страдает до 85 процентов населения плоскостопием - от 40 до 60 процентов, а у врача есть и своя личная статистика. Так вот, по моим данным практикующего ортопеда 98 процентов больных по поводу остеохондроза и других ортопедических заболеваний больны плоскостопием.

У меня, доктор, ноги плоские,- называют некоторые мои пациентов свой диагноз - так они его понимают. Правы ли они?

Однажды я чуть не подал в суд на редакцию некой бульварной газеты, автор которой скроил из моей книги "Как жить с плоскостопием" статейку. Меня возмутило ее безграмотное название - "Плоска, как доска".

Плоскостопие - это вовсе не плоская стопа. У различных народов и рас есть свои особенности построения скелета. Скажем, у представителей желтой расы относительно короткие бедра и голень, но высокий свод стопы, у чернокожих - более длинные ноги, но своды стопы низкие, однако плоскостопием и те, и другие страдают не чаще белокожих.

В чем же дело? Если ответить одним словом - в стабильности. Если несколькими словами, то плоскостопие - это статическая деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Оно бывает продольное и поперечное, часто встречается и то и другое вместе. Возможно, эти медицинские термины понятны не всем читателям, поэтому постараюсь объяснить популярно.

Я уже говорил, что стопа амортизирует все нагрузки, сотрясения и удары при ходьбе, беге и прыжках. Это обеспечивается за счет ее сводчатого строения (рис. 6). Различают продольный и поперечные своды.

Продольный свод легко определить, это может сделать каждый, проведя рукой по внутреннему краю стопы. Он в какой-то мере сохраняется даже при тяжелых формах плоскостопия, часто это вводит людей в заблуждение: "Ведь у меня такой высокий подъем!" Вершиной, как бы "замковым камнем" этого свода, является так называемая ладьевидная кость. Запомним это название, мы вернемся к нему, когда речь зайдет о диагностике.

Поперечные своды стопы выражены в меньшей степени и, соответственно, менее заметны взгляду непрофессионала. Если взять ладонью подошву стопы и сжать, то она согнется, образовав поперечную (выпуклостью кверху) дугу от первой плюсневой кости к пятой.

Своды стопы образованы пяткой, костями предплюсны и плюсны. Есть система мышц, их поддерживающих. Соединены они между собой относительно малоподвижными суставами, укрепленными мощными связками, которые пассивно держат их в заданном положении, подобно цементу, который удерживает камни свода.

Но эта конструкция еще может сдвигаться и раздвигаться, позволяя своду иметь разную кривизну и упругость. Подобные подвижки обеспечиваются активной функцией мышц стопы и голени (рис. 7). Последней принадлежит ведущая роль в правильной биомеханике сводов. Она обеспечивает функцию амортизации.

Наибольшее значение имеют мышцы голени, располагающиеся спереди и снаружи, под коленом. Есть еще несколько длинных мышц голени, которые, сложно перехлестываясь и натягиваясь, образуют систему напряженных растяжек, удерживающих свод в напружиненном состоянии.

В норме при опоре на стопу основная нагрузка приходится на пяточную кость, головку первой плюсневой кости и на пятую плюсневую кость - крайнюю снаружи, то есть стопа опирается на три точки.

Когда ослабевает система активных и пассивных растяжек, наступает состояние хронической усталости стопы. Поначалу это тупые боли в стопе и передней поверхности голени, которые проходят после отдыха. Своды стопы в подобном случае не уплощаются. Но мышцы уже побаливают, они сигнализируют: стопе нужна помощь.

Далее, если болезнь прогрессирует, наступает фаза так называемого перемежающегося плоскостопия. Утомленные мышцы и растянувшиеся связки стопы не обеспечивают стабильность сводов и, если посмотреть на стопу к вечеру, после ходьбы, можно заметить, что своды ее понизились. Но после ночного отдыха высота их восстанавливается. Этот момент очень важен для диагностики плоскостопия.

Если болезнь прогрессирует, кости стопы связаны между собой уже недостаточно стабильно, происходит нарушение их взаимного расположения. При этом перенапрягаются связки - особенно в области вершины продольного свода, что усиливает болевые ощущения, которые можно определить, ощупывая тыльную часть стопы, в местах соединения мелких косточек предплюсны. Формируется тик называемая плоская, а затем и плоско-вальгусная стопа - один из видов плоскостопия. Всего этих видов шесть.

См.также:

АНАТОМИЯ походки
И снова - о женской походке. Из всех искусств пластика движений, пожалуй, самое демократичное. Выйдите на улицу или взгляните в окно - возможно, вы увидите ту, что "выступает, будто пава". О таких женщинах поэты слагают стихи. А врачи объясняют, почему прозаическое движение - шаг левой, шаг правой - порой способно заворожить нас. Но настроимся на серьезный лад... по этой ссылке в интернет-магазине . Пожалуйста, не звоните нам по поводу покупки товаров, которых нет в интернет-магазине.

Эволюция человека сделала стопу уникальным и сложным механизмом, выполняющим рессорные и балансирующие функции, обеспечивающим смягчение ударов при движении.

Благодаря конечностям, человек получил возможность передвигаться, держать равновесие, оказывать сопротивление движениям.

В стопе насчитывается 26 костей и все они соединены в один механизм связками и суставами.

Помимо этого существует огромное количество мышечных тканей и сухожилий.

Опорно-двигательный аппарат стопы

Кости

Стопа и кисти похожи по строению. Анатомия делит стопу на следующие отделы костей:

Предплюсневые

Подтаранному суставу помогают формировать свод кубовидный и пяточный суставы. Иногда такое соединение называется греческой впадиной, а в медицине его нарекли таранно-ладьевидный сустав.

Одним из наиболее значимых суставов являются плюснефаланговые. Они принимают участие в каждом движении человеческого тела.

К наименьшим по значимости относятся суставы на ладьевидной и клиновидной костях.

Связки

На первом месте по значимости стоит подошвенная связка. Она берет начало от пяточной кости и заканчивается у истоков плюсневых костей.

Связка отличается большим количеством ответвлений, несущих фиксирующую функцию продольного и поперечного сводов.

Такое соединение отвечает за правильное состояние свода на протяжении всей жизни человека.

Для укрепления костной системы и суставов нужны более мелкие связки. Благодаря им человеческое тело способно держать равновесие и нагрузки во время движений.

Мышцы

Ступня может двигаться только при помощи мышц. Они везде — в районе стопы, голени и голеностопа. Мышечное строение голени обеспечивает движение ступнями во время ходьбы и при вертикальном положении.

Передняя часть состоит из группы мышц длинного разгибателя и большеберцовой мышцы. Благодаря им фаланги на ногах можно сгибать и разгибать.

Длинная и короткая малоберцовые обеспечивают боковое сгибание стопы и пронацию.

Очень громоздкая группа мышц располагается в задней части. Эти мышцы состоят из нескольких слоев. Сюда входят следующие мышцы:

• трехглавая, включающая икроножную и камбаловидную;
• сгибатель пальцев;
• подошвенная;
• большеберцовая (частично).

Подошва при работе этой мышечной группы сгибается с помощью ахиллова сухожилия. А еще мышечные ткани помогают при сгибе и разгибе пальцев.

За движение четырех пальцев, не беря во внимание большой, отвечает разгибатель короткого типа, относящийся к тыльной мышечной группе. Мелкие мышцы на стопе позволяют ей выполнять функции отведения, сгибания.

Сосудистая и нервная системы стопы

Кровь

Чтобы кровь поступала в ступни, предусмотрены большеберцовые артерии спереди и сзади. Они протягиваются по самой стопе на подошве. От этих крупных артерий отходят мелкие соединения и круги.

Когда стопа получает повреждение, нарушается функционирование одного из кругов, однако другие продолжают обеспечивать нужный приток крови к конечностям.

За отток отвечают вены на тыльной стороне. Они выглядят переплетенными и обеспечивают поступление крови в большую и малую подкожные вены в голени.

Нервы

Составляют неотъемлемую часть нормального функционирования стопы человека. Они отвечают за ощущения:

• — боли;
• — вибрации;
• — прикосновения;
• — холода или тепла.

Нервные сигналы, отправляясь из ЦНС по икроножному, малоберцовому, поверхностному и большеберцовому нервам добираются до спинного мозга и там обрабатываются.

Нервы передают сигнал мышцам, являясь по сути рефлексами — произвольными или непроизвольными (независящими от человеческой воли). К непроизвольным относятся работа желез (сальных и потовых), тонус сосудов.

Что касается кожи, то на ступне несколько зон, отличающихся по плотности, строению, эластичности. Например, кожа подошвы высокой плотности, а пятки — толстая. Изначально кожи ладоней и стоп одинаковые, но с течением времени и с повышением нагрузок, появляются дополнительные слои. Тыльная часть стопы гладкая и эластичная, имеющая нервные окончания.

Делая вывод, можно сказать, что природа сделала все для того, чтобы стопа смогла выдержать колоссальное давление.

Заболевания стопы

Стопа регулярно подвергается нагрузкам, либо статическим, либо ударным. Травмы для нее — частое явление. Почти всегда сопровождаются болью, увеличением некоторых эпифизов, отечностью, искривлением. Выявить патологию можно на рентгене.

Артроз

Это заболевание, в процессе которого хрящи теряют эластичность. Часто при этом нарушаются обменные процессы. Появляется боль, хруст, отеки.

Причины артроза:

• — инфекционные заболевания;
• — аллергия;
• — системные болезни — красная волчанка, склеродермия;
• — туберкулез;
• — сифилис;
• — вывих или ушиб.

Часто можно встретить артроз первого пальца ноги.

Развивается заболевание в 3 стадии:

1. Сначала возникают болевые ощущения, но проходят после отдыха. Иногда становится заметным отклонение большого пальца. Появляется хруст при движении.
2. Чтобы притупить боль принимаются обезболивающие и противовоспалительные. Палец искривляется уже сильно и становиться невозможно подобрать обувь.
3. Боль не проходит даже при приеме анальгетиков. Деформация распространяется на стопу, появляется проблема с ходьбой.

Артроз также сильно любит голеностоп, деформируя сустав и поражая хрящ.

Эта болезнь консервативным методом лечится лишь на ранней стадии. Затем понадобится хирургическое вмешательство — эндопротезирование, резекция, артропластика.

Плоскостопие

Различают врожденное или приобретенное плоскостопие. Причины появления:

• — лишний вес;
• — большие нагрузки;
• — заболевания нервных окончаний;
• — травмы;
• — неправильная обувь;
• — перенесенный рахит или остеопороз.

Плоскостопие существует в двух видах:

1. Поперечное — с понижением высоты свода, когда головки плюсневых костей контактируют с землей.
2. Продольное — то есть вся стопа имеет соприкосновение с землей. Повышается утомляемость в ногах, боли.

Артрит

Суставная болезнь, поражающая весь организм человека. Различают первичный и вторичный артриты. Причины появления такие же как при артрозе. К симптомам относятся:

• — боль;
• — деформация ноги;
• — отек, покраснение;
• — лихорадка, сыпь, усталость.

Методы лечения зависят от первопричины заболевания и могут быть физиотерапевтическими, медикаментозными, мануальными и т.д.

Косолапость

Как правило, возникает с самого рождения. Причина — подвывих голеностопного сустава. Приобретенная косолапость становится следствием травмы нижних конечностей, паралича, парезов.

Профилактика болезней

Предотвратить развитие заболеваний намного проще, чем лечить. Профилактика включает в себя:

• выполнение специальных укрепляющих упражнений;
• занятия щадящими видами спорта — велосипед, лыжи, плавание;
• ношение удобной обуви из натуральных материалов;
• хождение по гальке, песку, траве;
• использование специальных ортопедических стелек;
• обеспечение отдыха ногам.

Сводчатая стопа – это патология, характеризующаяся нарушением в формировании продольного свода, увеличением свода выше нормы. Здоровая стопа выполняет роль амортизатора, опоры. Благодаря анатомическому устройству человек может находиться в вертикальном положении, ходить, бегать, заниматься спортом. Для сводчатой формы стопы характерно отсутствие соприкосновения средней части с опорой. Нагрузка приходится на большой палец, пятку ступни.

Чрезмерно высокий свод ступни встречается редко. Провоцируют искривления неврологические патологии у детей, взрослых:

• перенесенный полиомиелит;
• расщепление позвоночного столба (спинальная дизрафия);
• полинейропатия;
• детский церебральный паралич;
• менингит, энцефалит, менингоэнцефалит;
• онкологическая патология спинного мозга с компрессией нервных пучков и межпозвоночных дисков;
• после травматического повреждения и неправильного сращения костных структур;
• при замещении элементов соединительных тканей на рубцовую ткань после массивных ожоговых поражений.

Функции сводчатой стопы ограничены. Нарушается амортизация, защищающая суставы, позвоночник от чрезмерных нагрузок. Повышается утомляемость после непродолжительной ходьбы, проблематично подобрать удобную обувь. Появляется болезненность, судороги. При патологии арочного искривления возникает повышенная нагрузка на плюсневой сустав, изменяет форму первого пальца, повышает риск возникновения костной мозоли.

При длительном отсутствии терапии пальцы деформируются, приобретают когтеобразную форму. Функциональный запас организма – поддержка положения туловища стоя и процесс прямохождения нарушаются, куполообразный свод и когтевидные пальцы не позволяют безболезненно передвигаться. Требуется лечение с применением ортопедических конструкций, подбором индивидуальной коррекционной обуви.

Основные типы свода стоп

Бывают нескольких видов. Зависимо от деформирующего фактора, подбирается в дальнейшем лечебная тактика, ортопедическая обувь, фиксаторы подошвы. Различают три вариации строения ступней. Формируются в утробе или изменяются под воздействием внешних факторов.

Разновидности:

Вид свода	Нормальный изгиб	Высокий (экскавация) изгиб	Плоский изгиб
Диагностика	Плантометрия или «мокрый тест».	Отчетливо диагностируется самостоятельно.	Подометрия, компьютерный тест, «мокрый тест».
Особенности, симптоматика	Распространенный вариант, функции стопы выполняются, важно правильно подбирать обувь для ежедневного ношения, занятий спортом, особенно беговых.	Отсутствует соприкосновение свода с поверхностью. Выражена пронация (выворот на внешнюю сторону увеличен). Симптомы усталости, болезненности склонны нарастать по степени ухудшения состояния.	Свод полностью во всех точках соприкасается с опорой, выражена гиперпронация. Симптоматика усталости ног, боли при длительной ходьбе, простреливающие боли в продольной части стопы.
Методы коррекции	Не требуются.	Лечение длительное с применением медикаментов, массажа, физиотерапии, ношение ортезов, протекторов. При тяжелых ситуациях используют хирургическое вмешательство.	Исправляется гимнастическими упражнениями, ортопедической обувью, самомассажем и физиопроцедурами.

Как определить свод стопы

Самостоятельно определить сложно, требуется обращение за помощью к специалисту. Существуют методики определения кривизны:

1. Осмотр и измерение при помощи циркуля, транспортира, линейки высоты свода. Подометрический индекс рассчитывается на основе данных, полученных при измерениях. Позволяет определить нарушения или норму.
2. Компьютерная методика позволяет максимально точно рассчитать норму или нарушения в анатомическом формировании костного соединения голеностопа, правильность распределения, давления собственного веса, определения точек опоры.
3. Применяется рентгенодиагностика в двух проекциях – прямой и боковой. По заключению рентгенолога, осмотру ортопеда окончательно ставят диагноз, приступают к терапевтическим мероприятиям.

При каких результатах существуют проблемы

При проведении подометрии по методике Фридлянда рассчитывают индекс, в норме составляет от 29 до 31. При развитии полой, сводчатой экскавации индекс показатель будет свыше 31, при цифре ниже 29 – можно говорить о развитии уплощения, вальгусного искривления, плоскостопия.

При компьютерной методике четко определяется зона перезагрузки, степень искривления до миллиметров, местонахождение очага поражения, упрощается подбор схемы коррекции.

На рентген-снимке определяется кривизна или уплощение свода, при смазывании картины дополнительно применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

«Мокрый тест» позволяет визуально увидеть рисунок стопы — в норме продольный свод не отпечатывается. При отсутствии отпечатка середины стопы, наличии пальца, пятки диагностируют высокий куполообразный свод, при отпечатке всех структур подошвы –плоскостопие.

При уплощении или возвышении проводят коррекцию не откладывая. В противном случае существует риск навредить голеностопным суставам, нарушить многие структуры опорно-двигательного аппарата.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения патологически дугообразного изгиба возникают осложнения:

• повышенная нагрузка на плюсневый сустав провоцирует развитие косточки-шишки первого пальца, вызывает болезненность при ходьбе;
• при повышении давления на пяточный бугор, постоянной травматизации возникает пяточная костная шпора. Сопутствует нарушение метаболизма;
• вследствие болезненности, быстрой усталости при ходьбе ослабевает мышечно-связочный аппарат, повышается риск травм: растяжения, ушибы, формирование экссудативных гигром голеностопа, тугоподвижность ступней, слабость мышц, разбалансировка тела в движении;
• частые мозоли и натоптыши причиняют немалый дискомфорт пациенту;
• нагрузка на суставные сочленения с провокацией воспалительно-дегенеративных процессов, обострение хронических воспалений: бурсит, синовиит, артроз пальцев стопы. У детей развивается вальгусная деформация, подагра, артрит, нарушение выработки синовиальной жидкости при хронических процессах.

Значение заболевания сводчатой стопы для человека недооценивают. Развивается искривление умеренно. Изменяет анатомию стоп, перераспределяется нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Низкий свод менее опасен риском инвалидности.

Необходимо своевременно определять патологию, обращаться за медицинской помощью к врачу, дабы не допустить нарушения свободного передвижения человека.

На протяжении многих лет эволюции опорно-двигательный аппарат человека формировался таким образом, чтобы поддерживать его тело в вертикальном положении. При передвижении работает множество суставов, мышц и связок. А главная роль отводится стопам. Они выполняют основную опорную функцию, так как именно на них опирается человек, когда стоит или идет. А площадь их поверхности составляет всего 1% от площади всего тела. Поэтому стопы выдерживают огромные нагрузки.

Но особое строение позволяет им не только поддерживать тело, сохранять равновесие, но и защищать суставы и позвоночник от сотрясений. Эта амортизационная функция обеспечивается наличием двух сводов стопы: продольного и поперечного. Только при правильном их формировании во время передвижения не возникает никаких проблем. Но на современного человека воздействует множество негативных факторов. Они нарушают нормальное анатомические строение стопы, что вызывает развитие различных патологий.

Функции стопы

Большинство людей не уделяют особого внимания своим ступням. Они и не подозревают, что эта часть тела выполняет важнейшие функции, участвуя в любом передвижении человека. Прежде всего, стопа является опорой тела. На эту небольшую поверхность приходится весь его вес. Кроме того, ступни помогают сохранять равновесие, бегать, прыгать, поворачиваться. Ни одно движение не обходится без их участия. Очень важна также толчковая функция стопы. Благодаря наличию поперечного свода в основании пальцев, она может пружинить, сообщая телу ускорение при отталкивании.

Но самая главная функция стоп – это рессорная или амортизирующая. Она обеспечивает снижение нагрузки на коленные, тазобедренные суставы и позвоночник.

Здесь можно провести аналогию с автомобилем, у которого роль амортизатора выполняют рессоры, имеющие дугообразную форму. При резком увеличении нагрузки, например, при сотрясении от попадания на кочку, рессоры выпрямляются, смягчая удар. В стопе роль такого амортизатора выполняют своды. Они тоже смягчают любое сотрясение, удары при беге и прыжках, а также делают походку упругой и пружинящей.

Сложное строение стоп помогает им поддерживать равновесие, распределять нагрузку и выполнять функции амортизатора

Строение стопы

Особая анатомия ступней обеспечивает правильное выполнение ими своих функций. Эта часть скелета представляет собой сложное образование из множества мелких костей, соединенных между собой суставами, связками и мышцами. При нагрузках связки растягиваются, кости сдвигаются, смягчая толчки и удары. Сводчатое строение стопы свойственно только человеку. Это нужно, чтобы обеспечить правильное распределение возросшей нагрузки на небольшую площадь опоры.

В строении ступни выделяют два отдела: передний и задний. Передний представлен предплюсневыми, плюсневыми костями и фалангами пальцев. Здесь много суставов, мелких мышц и связок. В задний отдел входят более крупные кости: пяточная, ладьевидная, таранная, кубовидная и другие. Они соединены более жестко, так как принимают на себя первую нагрузку при каждом шаге.

Все кости стопы объединены в сложную структуру, имеющую сводчатую форму. Поэтому человек опирается не на всю поверхность подошвы, а на несколько точек. Благодаря этому стопа играет роль амортизатора при любом движении. Такое состояние обеспечивается наличием двух сводов: продольного и поперечного. Они образованы особым расположением костей. Но формируется такое строение не сразу, у маленьких детей сводов еще нет. Они появляются после того, как ребенок начинает активно ходить.

В процессе передвижения участвуют оба свода. Сначала нога ставится на пятку, потом происходит перекат по наружному краю стопы. В этот момент работает продольный свод, смягчая удары и распределяя нагрузку. Потом подключается поперечный свод – в последней фазе шага вся нагрузка падает на пальцы, ими человек отталкивается от поверхности. Получается, что для амортизации важны оба свода. Они дополняют друг друга, работая как единый механизм.

Для поддержания сводов в правильном положении нужен хорошо развитый мышечно-связочный аппарат. Связки называют пассивными затяжками стопы, так как их натяжение обеспечивает сводам упругость. Для поддержания продольного свода важна подошвенная связка, идущая через всю стопу. Поперечный свод удерживается межпальцевой связкой. Но важную роль в поддержании сводов выполняют также мышцы. Их называют активными затяжками стопы, так как при движении они постоянно сокращаются и расслабляются, обеспечивая выполнение функции амортизации.

Продольный свод стопы хорошо заметен внешне: по внутреннему краю присутствует дугообразная впадина

Продольный свод

Самым известным сводом стопы является продольный. Его легко заметить внешне или на ощупь, проведя рукой по подошве с внутреннего края. Так можно определить наличие впадины дугообразной формы. Именно в этом месте происходит амортизация – стопа пружинит при нагрузке. Если же происходит уплощение этого свода, вся инерция толчков передается по ноге на суставы и позвоночник.

Продольный свод начинается от пяточной кости и идет через всю ступню до пальцев. Причем, высота его с внутренней стороны больше, чем с наружной. Специалисты выделяют пять таких сводов по числу плюсневых костей. Они расходятся от пяточного бугра к суставам пальцев. Именно их дугообразная форма обеспечивает упругость походки и амортизацию всех толчков. Самой высокой является дуга второй плюсневой кости, а самой низкой – пятой. На этот участок – наружный край стопы человек опирается при ходьбе.

При нормальном развитии продольного свода его высота не должна быть меньше 35 мм по внутреннему краю. По рентгеновскому снимку также определяют угол свода. Его образуют линии, проведенные от пяточного бугра и сустава первого пальца к нижнему краю ладьевидно-клиновидного сустава. В норме этот угол должен составлять не более 130 градусов.

Поперечный свод располагается у основания пальцев и обеспечивает правильное распределение нагрузки на передний отдел стопы

Поперечный свод

Поперечный свод стопы почти незаметен внешне, но он тоже выполняет важные функции. Находится он в переднем отделе у основания пальцев. Расположен поперечный свод перпендикулярно продольному, и образуют его головки плюсневых костей. Он обеспечивает равномерное распределение нагрузки и способность стопы отталкиваться от поверхности при беге и прыжках. Человек опирается при этом только на две точки: головки 1 и 5 плюсневых костей. Все остальные образуют свод и выполняют функции рессоры.

Но иногда при повышенных нагрузках или ослаблении связок, удерживающих плюсневые кости в правильном положении, происходит уплощение поперечного свода. В этом случае при каждом шаге поверхности касаются не только 1 и 5 пальцы, но все остальные. Центр тяжести смещается вперед. Это нарушает амортизационные функции, передний отдел стопы уже не так хорошо пружинит.

Состояние сводов

Стопы каждого человека индивидуальны. Высота сводов может отличаться у представителей разных рас, но это не является признаком патологии. Например, у людей, относящихся к желтой расе, своды обычно довольно высокие, а чернокожих отличает низкий свод стопы. И для них это нормально, главное, чтобы ступня выполняла свои амортизационные функции.

Всего различают три разновидности сводов стопы у человека:

• Нормальная стопа имеет явно выраженные продольный и поперечный своды. При нагрузке нога опирается на три точки: пятку, головки 1 и 5 плюсневых костей. Остальные структуры ступни обеспечивают амортизацию.
• Плоский свод стопы наблюдается при плоскостопии. Во время нагрузки ступня опирается на поверхность почти всей поверхностью, она очень плохо пружинит. Иногда заметна сильная пронация, то есть заваливание стопы внутрь. А при поперечном плоскостопии происходит распластывание переднего отдела.
• Противоположная ситуация встречается, когда свод очень высокий. Это так называемая полая или сводчатая стопа. Эту патологию легко определить, так как внешне хорошо заметен бугор на середине тыльной поверхности ступни. А при ходьбе и беге нога сильно разворачивается наружу.

Кроме нормального состояния сводов, бывают две противоположные ситуации: полая и плоская стопа

Для определения особенностей сводов существует несколько тестов. С их помощью можно самостоятельно выявить у себя наличие патологии. Легче всего это сделать с помощью листа бумаги. Подошву нужно намазать маслом, йодом или краской, можно просто намочить, но тогда лучше взять темную бумагу. На лист нужно наступить двумя ногами. Потом следует изучить отпечатки ступней.

В норме должны быть видны следы пятки, подушечки переднего отдела, кончиков пальцев и полоса по наружному краю. Выемка на внутренней поверхности стопы должна занимать чуть больше половины ширины ступни. Если она меньше или ее нет совсем, значит, у человека плоскостопие. Если же отпечаток средней части стопы совсем узкий или его нет, можно говорить о высоком своде.

Наличие плоскостопия легко определить самостоятельно по отпечатку ступни

Плоскостопие

Чаще всего деформация стопы и нарушение ее функций наблюдается при плоскостопии. Внешне симптомы этой патологии сложно определить, так как уплощаются своды только при нагрузке. Нога начинает опираться на внутренний край ступни. Из-за этого нарушаются ее амортизационные функции.

Различают продольный, поперечный и комбинированный тип плоскостопия. У детей чаще всего встречается уплощение продольного свода, а взрослые в основном страдают от деформации переднего отдела или же от продольно-поперечного плоскостопия. Причиной появления патологии может быть неправильный выбор обуви, повышенные нагрузки на ноги, лишний вес, слабость мышечно-связочного аппарата ступней или травмы.

Заподозрить развитие патологии можно по таким симптомам:

• сильная утомляемость ног при ходьбе;
• обувь быстро изнашивается, стаптывается каблук с внутренней части, стирается стелька;
• после физической нагрузки появляются боли, жжение, судороги или онемение;
• приходится менять обувь, так как старая становится узкой из-за распластывания ступни.

Плоскостопие может развиться в любом возрасте. Но вылечить патологию можно только у детей, пока не произошло окончательного формирования сводов стопы. Для взрослых лечение заключается только в снятии симптомов и прекращении прогрессирования деформации.

Полая или сводчатая стопа – это такое состояние, при котором свод выше нормы

Сводчатая стопа

Слишком высокий свод стопы – это довольно редко встречающаяся патология. Чаще всего такая деформация возникает из-за неправильно сросшихся переломов или других травм ступни, например, сильных ожогов. Увеличение высоты сводов может происходить также при неврологических заболеваниях, вызывающих гипертонус мышц. Причиной патологии может быть полиомиелит, спинальная дизрафия, полинейропатия, сирингомиелия, ДЦП, менингит, опухоли спинного мозга.

Сводчатая стопа характеризуется увеличением продольного свода выше нормы. Из-за этого при нагрузках человек опирается в основном на пятку и первый палец. Средняя часть ступни не имеет точек соприкосновения с поверхностью. Поэтому процесс ходьбы нарушается, возникает быстрое утомление ног, возрастает нагрузка на голеностопные суставы. Человеку с такой патологией сложно подобрать обувь, так как высокий подъем не помещается ни в какие туфли. Возникают боли, частые судороги, на подошве образуются мозоли, меняется походка. Пальцы постепенно деформируются, приобретая когтеобразную форму.

Формирование сводов

У маленьких детей стопы всегда плоские. Кости еще мягкие, в основном ступня состоит из хрящей, соединенных связками. А функцию амортизации берет на себя жировая подушка на подошве. Такое строение сохраняется примерно до двухлетнего возраста. А когда ребенок начинает активно двигаться, постепенно формируются своды стопы. Из-за мягкости косточек и слабости связочного аппарата ножки ребенка очень сильно подвержены деформации. Поэтому родителям нужно следить за нормальным формированием ступней малыша.

Окончательное развитие правильной формы стопы заканчивается обычно к 10-12 годам. Но наличие плоскостопия можно выявить уже в 5-6 лет. Именно в этом возрасте его легче всего вылечить. Структуры стопы еще пластичны, и при правильном подходе к подростковому возрасту ноги приобретают правильное строение.

Профилактика патологий

Правильное формирование сводов стопы в раннем детском возрасте является залогом здоровья опорно-двигательного аппарата. Родителям необходимо следить за походкой малыша, развитием его ступней. Вовремя выявленную патологию легче вылечить. Поэтому лучше не допустить развития плоскостопия. Ведь в основном такая деформация является приобретенной в результате неправильного образа жизни и выбора обуви.

Чтобы сохранить здоровье стопы и обеспечить правильное формирование сводов, заботиться об этом нужно с первых шагов ребенка

• Важно следить за своим питанием. Необходимо, чтобы организм обеспечивался всеми необходимыми питательными веществами. Кроме того, нужно предотвратить набор веса.
• Необходимы умеренные физические нагрузки. Чтобы мышцы и связки правильно удерживали своды стопы, их нужно укрепить. Для этого регулярно надо делать гимнастику для ног, ходить босиком по неровным поверхностям. Детям необходимо активно двигаться, играть в подвижные игры.
• Очень важно правильно выбирать обувь. Детям ее нельзя покупать на вырост, она должна быть точно по размеру. Особенность обуви для малышей – жесткий задник, предотвращающий заваливание пятки, мягкий верх и подошва, обеспечивающие правильный перекат стопы, надежная фиксация на ноге с помощью застежек или липучек. Взрослым не рекомендуется долго ходить на высоких каблуках. Обувь не должна быть узкой, жесткой или неудобной.

О значении сводов стопы многие не подозревают, пока не ощущают дискомфорта. Только те, кто мучается от болей при ходьбе и не может подобрать себе удобную обувь, понимают, как важно сохранить здоровье ног.

Что такое плоскостопие.

ПЛОСКОСТОПИЕ – это деформация стопы, ее сводов. Понижение продольного свода приводит к продольному плоскостопию, а поперечного свода – к поперечному плоскостопию. Нередко продольное и поперечное плоскостопия сочетаются.

Нормальная стопа имеет один поперечный и два продольных свода: внутренний (пружинящий), осуществляющий в основном рессорную функцию, и наружный (грузовой), выполняющий по преимуществу опорную функцию. Мощная система связок и мышц обеспечивает сохранение сводов стопы и их функции.

Этот дефект строения стопы у детей встречается чаще, чем любой другой. При плоскостопии свод стопы недостаточно прочен и не образует правильного изгиба. В результате вся поверхность прилегает к полу, когда ребёнок стоит. Причиной плоскостопия обычно бывает слабость мышц и связок стопы.

Плоскостопие бывает врожденное и приобретенное. Врожденное встречается редко и с первых дней жизни требует специального лечения. Приобретенные дефекты стопы в зависимости от причины возникновения делятся на рахитические, травматические, паралитические и статические.

Ношение не подходящей обуви не может вызвать плоскостопия у детей с нормальной стопой, но если у ребёнка есть хотя бы незначительное плоскостопие, то неподходящая обувь ухудшит состояние его ног и плоскостопие станет более выраженным.

Вот как можно попробовать избавится от плоскостопия.

1. 
   Пальцами босых ног подбирай с пола или ковра небольшие шарики или предметы. Подержав шарик некоторое время пальцами ног, затем положи его в стоящую на полу миску.
2. 
   Встань лицом к стене на расстоянии 20 – 30 см и упрись в нее ладонями. Плавно покачивайся вперёд – назад. Не отрывая подошв и пяток от пола.

1. 
   Для исправления плоскостопия врачи – ортопеды советуют носить стельки – супинаторы или специальную ортопедическую обувь.

Иногда плоскостопие не приносит никаких неопрятностей, в других случаях ступени и ноги у ребёнка с плоскостопием болят от физической нагрузки. Независимо от того болят у ребёнка ноги или нет, ему не нужно воздерживаться от активных игр. Наоборот, при плоскостопии рекомендуется бегать и прыгать как можно больше. Физическая тренировка укрепляет слабые мышцы и связки стопы и помогает избавиться от плоскостопия.

Сводчатая стопа

Это состояние противоположно плоскостопию. Если при плоскостопии свод стопы почти не выражен, то сводчатая стопа выгнута слишком сильно по сравнению с нормальной. Обычно этот недостаток становится, заметен не раньше, чем ребёнку исполнится 7 – 8 лет.

Признаки сводчатой стопы следующие: на подошвах образуются мозоли (места с толстой загрубевшей кожей), пальцы ног как бы вдавливаются в стопу, а пятка кажется ненормально большой. Сводчатая стопа встречается гораздо реже, чем плоскостопие. Чтобы избавиться от этого недостатка, нужно растянуть и сделать более эластичными чрезмерно жёсткие ткани стопы.

Детям со сводчатой стопой иногда советуют носить специальную обувь, в стельке которой имеется поперечный валик, проложенный там, где пальцы ног соединяются со стопой. В некоторых случаях сводчатую стопу удаётся исправить только операцией, после которой нога становится совершенно нормальной.

Косолапость

Ребёнок, страдающий этим недостатком, при ходьбе заводит носки ног внутрь и ставит пятки врозь. У некоторых детей косолапость проявляется в результате, каких – либо нарушений в строении ног или тазобедренных суставов. В этом случае делают операцию по исправлению тазобедренного сустава, после чего косолапость проходит сама собой. Однако у большинства детей косолапость, не связана с какими – то, серьёзными нарушениями в строении костей, единственное, что требуется для исправления недостатка – ортопедические ботинки. В таких ботинках ребёнок приучится ходить, выставляя носки ног вперёд и в стороны. Несколько десятилетий назад многие родители, чтобы исправить косолапость у детей, надевали им обувь не на т ногу: правый ботинок, на левую, а левый на правую. Этот простой способ действительно заставлял ребенка ставить ноги при ходьбе прямо. Но попробуйте сами надеть ботинки не на ту ногу и походить в них.

Весёлые ножки

Полезные упражнения для стопы.

• 
  Не отрывая пяток от пола, поднимай пальцы ног как можно выше.
• 
  Поочерёдно пальцами каждой ноги поднимай с пола верёвочку.
• 
  Стоя носками на доске, пятки на полу, поднимайся на носки и опускайся на пятки.
• 
  Лёжа в постели (можно перед сном) ,сгибай и выпрямляй стопы.
• 
  Ходи босиком.
• 
  Ходи на пятках назад – вперёд.
• 
  Ходи поочерёдно на пятках (8 шагов) и на носках (8 шагов).

Плоскостопие доставляет много страданий: быстрое утомление при ходьбе, боли в стопах, голенях и пояснице, ограничение движений в суставах стоп, отечность к вечеру на стопах, поворот стопы наружу и нарушение походки, искривления позвоночника, снижения двигательной активности и нарушение физического развития. Плоскостопие нередко вызывает головные боли, нарушения в психо-эмоциональной сфере, снижает физическую работоспособность. Детям с уплощенными стопами достаточно трудно подобрать обувь.

Прежде всего, обязательно проверьте, нет ли у вашего ребенка плоскостопия. Если у него после длительного стояния или ходьбы появляются боли и чувство утомления в ногах, это вас должно насторожить. Проведите простую процедуру: на пол положите лист бумаги, посадите ребенка на стул и поставьте обе ноги на этот лист, предварительно смазав подошвы каким-либо кремом, маслом, жиром. Затем попросите его встать с равномерной нагрузкой на обе ноги, опять сесть и приподнять ноги. На бумаге останется отпечаток подошвенной поверхности стоп. На отпечатке между третьим и четвертым пальцем поставьте точку и соедините ее с линией центра пятки. В норме граница внутреннего контура стопы совпадает с этой линией или близка к ней, а при плоскостопии этот контур заходит за линию: при плоскостопии I степени отпечаток занимает треть степени – две трети, а при II степени – две трети, а при III – все подсводное пространство. Основные признаки поперечного плоскостопия – распластанность переднего отдела стопы, болезненные натоптыши на подошве, мозоли на пальцах, стопа постепенно поворачивается наружу.

Итак, увы, у вашего ребенка плоскостопие или явная предрасположенность к нему. Постарайтесь создать для него рациональный режим нагрузки на ноги и регулярно выполняйте с ним специальные упражнения для стоп, которые мы предлагаем вам в конце этой статьи.

Вообще же с плоскостопием лучше всего начинать бороться заранее, задолго до того, как ваш малыш встанет на ноги. Ведь, как мы уже говорили, основная причина плоскостопия – слабые мышцы стопы, поэтому ваша задача помочь ребенку укрепить их.