Последствия после прижигания эрозии шейки матки током. Видео: Ограничения после прижигания эрозии. Характерные особенности выделений. Последствия и осложнения

Прижигание – распространенный способ борьбы с эрозией шейки матки. Этот метод представляет собой деструкцию участка эпителиальной дистопии, после чего в области воздействия происходят специфические процессы заживления в зависимости от разновидности прижигания.

Один из наиболее известных видов удаления участка эктопии – прижигание электротоком. Следует заметить, что деструкции подвергают лишь – область эпителия, отличающегося по виду и структуре от обычного цервикального, возникающую на месте неполного заживления участка истинного эрозирования.

Суть и сравнение с другими способами

Деструкция электротоком – наиболее «травматичный» из всех существующих способов , поскольку вследствие такого воздействия на месте эрозии образуется вначале ожог, а после – участок рубцевания.

Впоследствии возможно даже деформирование прижженной области шейки матки , что значительно затрудняет дальнейшее вынашивание беременности и родоразрешение.

В настоящее время такой способ считается устаревшим, так как появились и успешно практикуются гораздо менее травмирующие методы, такие как:

Показаниями для применения диатермоконизации являются случаи тяжелой дисплазии шейки матки, а также выворот ее слизистой оболочки.

Показания к проведению, противопоказания

ДТК избирают способом терапии в случаях:

Нельзя применять этот метод при:

• беременности;
• в послеродовом периоде (в ранние сроки);
• при воспалениях в области половых путей;
• при онкологических заболеваниях матки, придатков и влагалища.

ДТЭ – метод, который выбирают в случаях:

• безрезультативного применения иных методов избавления от эрозии;
• упорно незаживающем эрозировании;
• диспластических изменениях цервикального канала;
• раковых опухолях матки и придатков;
• доброкачественных новообразований;
• значительных рубцовых деформаций шейки матки.

ВНИМАНИЕ! Смысл применения конизации в том, что извлеченный таким образом участок направляется на гистологическое исследование.

Противопоказания такого метода:

• беременность;
• начало менструального цикла;
• инфекции в мочеполовой системе;
• лактационный период.

Правила подготовки

Перед тем, как подвергнуться прижиганию эрозии шейки матки с помощью электрокоагуляции, женщина проходит полный гинекологический осмотр с кольпоскопией. В процессе этого берутся необходимые мазки .

Одним из противопоказаний к применению диатермохирургии считается инфекция женских половых путей . Чтобы выявить наличие или отсутствие инфекционного поражения перед процедурой лечения :

Кроме того, для исключения возможности злокачественных заболеваний нужно сделать биопсию тканей с места эктопии.

ВНИМАНИЕ! Процедура проводится с седьмого по девятый день менструального цикла, считается, что в это время процессы заживления поврежденных тканей происходят быстрее и эффективнее, а риск возникновения эндометриоза в результате вмешательства минимален.

Проведение операции

Диатермохирургическое лечение эрозии шейки матки проводят путем введения во влагалище до цервикального канала шаровидного электрода, при этом второй электрод располагается на уровне крестцовой области пациентки.

При работе электродов между ними создается область высокой температуры , отчего ткани, на которые производится воздействие, коагулируют (то есть «сворачиваются»), в результате на месте эрозии образуется ожог.

Через некоторое время ожог начинает заживать, на нем возникает струп, а после этого – участок рубцевания.

Диатермоэксцизия, которая, в основном, делается с целью отбора материала для гистологии при подозрении на злокачественные образования, начинается с введения во влагалище зеркал, а после – резиновой манжеты.

Электрод вводится в цервикальный канал, затем проворачивается по кругу, вследствие чего «вырезается» конусообразный участок поврежденной шейки матки.

Если в процессе этой процедуры возникает кровотечение (а оно может возникнуть в связи с повреждением сосудов), то накладываются лигатуры.

Указанные варианты электротокового воздействия занимают по времени от двадцати минут до получаса. При этом ДТК проводится без всякого обезболивания, а ДТЭ – под местной анестезией .

Пациентки, прошедшие процедуру прижигания током, отмечают сильную болезненность в ходе ее проведения.

Реабилитационный период

Реабилитация после диатермохирургического лечения предполагает полное заживление обработанной поверхности , а именно образование и последующее отпадение «корочки» с формированием соединительнотканного рубца. Это занимает около 2 месяцев после процедуры. В этот период с целью наилучшего заживления следует:

На протяжении всего периода реабилитации , в том числе и с примесью крови, а также и напоминающие менструальные кровотечения. Беспокоиться об этом не стоит, пока объем кровопотери не превышает таковой при месячных.

Эти выделения сопровождают процесс заживления, в том числе и отпадения струпа , тогда могут наблюдаться даже кровянистые сгустки.

Ненормальными являются выделения после прижигания эрозии шейки матки электрическим током с сильным неприятным запахом и/или желтоватого или зеленоватого цвета, поскольку эти признаки свидетельствуют об инфицировании. В таком случае надо немедленно посетить врача для назначения антибиотикотерапии.

Последствия и осложнения диатермохирургических методов лечения

Рассматриваемые методы в настоящее время применяются все реже ввиду того, что имеют довольно .

Минимизировать риск возникновения этих осложнений поможет тщательное соблюдение .

Отдельного упоминания заслуживает тема током.

Из-за того, что эти процедуры вызывают формирование рубца на шейке матки, репродукция после этого будет затруднена .

Деформация шейки матки может провоцировать невынашивание, а также разрывы в родах. По этой причине такой способ лечения неприемлем для женщин, которые только готовятся к материнству.

Мифы и факты

Наиболее распространен миф о том, что в случае возникновения эрозии обязательно нужно делать ДТК. Это неправда. Сейчас есть масса других, менее травматичных способов.

Также есть мнение, что ДТК – эффективный метод, «выжигающий» эрозию навсегда . Это тоже неверно. Еще менее эффективным способом является только химический метод.

Примерно в 35 – 50 % случаев после лечения методом ДТХ эрозия возникает вновь.

Итак, в настоящее время при наличии более безболезненных, эффективных и щадящих методик лечения эрозии шейки матки диатермохирургия отходит на задний план. Этот способ травматичен и приводит к рубцеванию, которое в дальнейшем может стать препятствием к успешным беременности и родоразрешению.

Процедура прижигания эрозии электрическим током – метод устаревший, но его до сих пор используют.

Это доступная по цене методика помогает в короткие сроки избавиться от патологии, однако, у нее есть ряд противопоказаний, о которых должна знать каждая женщина.

О них, а также о прочих нюансах данного рода прижигания и пойдет речь далее в этой статье.

Что такое эрозия

– это гинекологическая патология, которая занимает лидирующие позиции. Практически у каждой второй женщины врачи диагностируют этот недуг.

Современная медицина обладает инновационными и малотравматичными способами прижигания эрозии шейки матки. Однако, электрокоагуляция по сей день остается актуальной методикой, которая применяется не так часто, как скажем, лазер, химическое прижигание или криодеструкция. Метод абсолютно противопоказан нерожавшим женщинам, но, если есть необходимость вместе с эрозией ампутировать часть шейки – чаще всего медики пользуются именно им. Процедура травматичная и болезненная, поэтому проводится под анестезией.

Достоинства и недостатки

Несмотря на недостатки данной методики, она имеет и ряд преимуществ:

• доступность . Данная процедура проводится в любом частном или государственном медицинском учреждении, что выгодно отличает ее от других методик;
• низкая стоимость . Это очень важное достоинство прижигания током, поскольку избавиться от эрозии таким образом может женщина с любым достатком;
• быстрое проведение процедуры . Длительность прижигания составляет не более 20 минут, после чего женщина может возвращаться к повседневным делам;
• достаточно высокая эффективность . Согласно статистическим данным, после прижигания током можно добиться полного избавления от недуга без рецидивов в последствии.

Что касается минусов прижигания электрическим током, они следующие:

• данное прижигание запрещено женщинам, которые не осуществили репродуктивную функцию;
• достаточно длительный восстановительный период. Полное заживление наблюдается по истечении 3 месяцев;
• , интенсивность которой зависит от обширности повреждения;
• в некоторых случаях на поверхности язвочки образуется корка, которая может существенно затруднять процесс коагуляции, в этом случае может потребоваться еще одно вмешательство;
• частые осложнения после процедуры – воспаление, инфицирование, нарушение цикла, повреждение здоровых тканей.

Показания к процедуре

• в результате эрозии произошла деформация шеечной области;
• обширная площадь ;
• эрозия осложнена кистами;
• эрозия сочетается с ;
• диагностировано предраковое изменение в клетках шейки или цервикального канала.

Когда нужно делать прижигание, а когда нет, читайте .

Ход и длительность операции

Процедура состоит из следующих этапов:

• стенки влагалища и наружная часть шейки обрабатывается антисептиком;
• проводится местная анестезия;
• затем эрозия прижигается;
• врач оценивает проведенную манипуляцию.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Как уже было сказано выше, одним из минусов прижигания эрозии током является болезненность. Поэтому процедура проводится под анестезией.

Неприятной особенностью процедуры также является запах горелого мяса, который присутствует всегда, когда электрический ток используется в хирургических целях.

Очень важно после диатермокоагуляции остановить кровотечение. Поэтому врач должен очень внимательно осмотреть место прижигания. Срезанная в ходе процедуры поверхность передается на гистологию. Вся процедура занимает не более 20 минут.

Как подготовиться

Перед тем, как прижигать эрозию током, пациентка должна пройти осмотр гинеколога и кольпоскопию. Обязательно нужно сдать мазки на микрофлору.

Поскольку одним из серьезных противопоказаний к подобной процедуре является наличие воспалительного процесса, необходимо пройти лабораторную диагностику:

• бакпосев;
• анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
• анализ на сифилис и ВИЧ;
• биопсия – чтобы исключить возможность злокачественного поражения.

Процедура назначается на 7-9 день менструального цикла , так как считается, что в это время регенерация тканей проходит более быстро и эффективно, кроме того, риск развития эндометриоза в этом случае снижается.

Восстановительный период

Процесс восстановления тканей после операции напрямую зависит от объема проводимого вмешательства. Как правило, заживление наблюдается не раньше, чем через 2 месяца.

Все это время женщина должна придерживаться следующих рекомендаций:

• не заниматься спортом;
• не поднимать более 3 кг;
• не использовать гигиенические тампоны;
• не принимать ванну – только душ;
• не купаться в общественных и естественных водоемах;
• в течение месяца или даже двух отказаться от интимной жизни.

Возможные последствия

В первое время после прижигания выделений может быть очень много , вариантом нормы считается примесь крови в выделениях. Но если кровянистые выделения продолжаются более 3 недель после вмешательства, необходимо обращаться к врачу.

после прижигания током могут быть следующими:

• бесплодие или сложности с вынашиванием ребенка;
• возникновение шеечного эндометриоза;
• присоединение инфекции;
• кровотечение.

Влияние на репродуктивную функцию

Разумеется, прижигание не влияет на продуцирование яйцеклеток – сложности с беременностью возникают совершенно не по этой причине.

После прижигания на слизистой шейки возникают рубцы, которые становятся причиной того, что семенная жидкость не может в должном объеме проникать в канал. В некоторых случаях может произойти стеноз (сужение) цервикального канала.

Если же беременность все же наступает, у женщины могут появиться сложности с вынашиванием ребенка (выкидыши) или могут осложниться естественные роды (сильные разрывы шейки). По этим причинам нерожавшим женщинам эрозию электрическим током стараются не прижигать.

Эрозия шейки матки занимает лидирующую позицию среди заболеваний женской половой сферы. Согласно данным врачебной практики, эрозия шейки матки встречается примерно у каждой второй женщины. Стоит отметить, что гинекологическая патология не имеет практически никаких возрастных рамок – эрозия с одинаковой частотой диагностируется и у новорожденных девочек, и у женщин зрелого возраста.

Эрозией шейки называется доброкачественное изменение эпителия шеечного канала матки, суть которого заключается в патологическом разрастании цилиндрического эпителия цервикального канала. Внешне эрозия имеет вид красных или светло-розовых пятен на поверхности шейки матки, укрытых кровоточащими язвами, ранами и эрозиями.

Некоторые женщины, у которых была диагностирована эрозия шейки матки, не спешат начинать лечение этого гинекологического заболевания, считая, что доброкачественный процесс не несет никакой опасности для женского организма. Этого делать ни в коем случае нельзя. Лечение эрозии шейки матки должно быть незамедлительным, так как последствия патологии для женского репродуктивного здоровья могут быть самыми неблагоприятными. К таким последствиям относится бесплодие, которое развивается впоследствии утраты маткой своей репродуктивной функции. Кроме того, через кровоточащие язвы и раны инфекция с легкостью проникает в органы малого таза. Также обязательно следует помнить, что примерно в 5-7% эрозия шейки матки может трансформироваться в злокачественное новообразование. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно.

Выбор метода, которым будет проводиться лечение, полностью зависит от тяжести заболевания и степени его прогрессирования, возраста каждой конкретной женщины и наличия родов, абортов в анамнезе. Одним из наиболее эффективных и действенных методов, которым проводится лечение эрозии шейки матки, считается прижигание эрозии шейки матки током. Женщины с эрозией шейки матки задаются вопросами — что же представляет собой данная методика и больно ли прижигать эрозию при помощи тока?

Что представляет собой прижигание шейки матки?

Прижигание эрозии шейки током, которое также называется диатермокоагуляцией, представляет собой метод удаления эрозии посредством электрического тока. На протяжении многих лет именно прижигание электрическим током считалось единственно верным способом лечения эрозии шейки матки несмотря на то, что это достаточно больно. На сегодняшний день, учитывая стремительное развитие современной медицины и появления таких инновационных технологий, как лазерная или радиоволновая хирургия, распространенность диатермокоагуляции несколько снизилась. Чаще всего используется другое лечение патологии.

На сегодняшний день методика прижигания эрозии шейки матки электрическим током считается одной из наиболее устаревших и не применяется в отношении лечения нерожавших женщин. Диатермокоагуляция имеет как существенные недостатки, так и достоинства – именно поэтому от прижигания посредством электрического тока в нынешнее время еще не отказались.

Преимущества и недостатки диатермокоагуляции

Методика прижигания эрозии шейки матки посредством электрического тока имеет следующие положительные стороны:

• Одним из несомненных преимуществ диатермокоагуляции является доступность методики. Это означает, что прижигание электрическим током проводится в каждой частной и государственной поликлинике. И если, например, для проведения удаления эрозии лазером необходимо обращаться в специализированное лечебное учреждение, то удаление током можно провести даже в своей районной поликлинике. Кроме того, для проведения диатермокоагуляции не требуется сложное и дорогостоящее оборудование, либо же специальная аппаратура.
• Доступная цена – стоимость процедуры диатермокоагуляции значительно ниже, чем стоимость других современных методик лечения эрозии шейки матки.
• Диатермокоагуляция не занимает много времени – как правило, для удаления эрозии шейки матки понадобится не более 15-20 минут. После процедуры женщину отправляют в палату, а при отсутствии каких-либо осложнений в этот же день пациентка может быть отправлена домой.
• Прижигание эрозии матки электрическим током не требует анестезии.
• Процедура диатермокоагуляции считается весьма эффективной. В преимущественном большинстве случаев показатель эффективности прижигания может варьироваться от 85 до 98%.

Прижигание эрозии электрическим током имеет широкий спектр недостатков, по причине которых на сегодняшний день методика применяется крайне редко. К основным недостаткам диатермокоагуляции относятся:

• Процедура не проводится в процессе лечения эрозии шейки матки у нерожавших девушек. Это связано с тем, что после прижигания эрозивных участков электрическим током на поверхности слизистой формируется грубый рубец из соединительной ткани. Маточная шейка и ее ткани теряют свою эластичность. Впоследствии это может негативно отразиться на дальнейшей беременности и родах – в процессе вынашивания ребенка шейка матки может не выдержать и просто разорваться. Именно по этой причине методика диатермокоагуляции проводится только женщинам, имеющим детей и не планирующим последующие беременности.
• Длительный период восстановления. Несмотря на то, что после проведения диатермокоагуляции женщина уже в первые сутки может отправляться домой, период реабилитации длится не менее 2-3 месяцев.
• Диатермокоагуляция считается одной из самых болезненных процедур. Многие женщины не спешат к врачу именно потому, что будет больно. Кроме того, процедура проводится без использования анестезии, что можно отнести как к преимуществам, так и к недостаткам прижигания. Насколько больно может быть во время прижигания – зависит от размеров пораженных участков ткани.
• В процессе прижигания на слизистой поверхности шейки матки появляется корочка, которая может затруднять удаление эрозии. Именно по этой причине чаще всего для полноценного лечения требуется проведение не менее двух процедур.
• Диатермокоагуляция отличается высоким риском развития тяжелых осложнений – развития послеоперационных инфекций и воспалений, серьезные нарушения менструального цикла, случайное повреждение не только эрозивных, но и здоровых тканей.

Как проходит процедура диатермокоагуляции?

Перед проведением процедуры прижигания эрозии женщина в обязательном порядке проходит специальную подготовку и сдает все необходимые анализы. Первый этап подготовки заключается в проведении полного гинекологического осмотра посредством специальных зеркал, после чего обязательно проводится кольпоскопия и мазок для определения микрофлоры влагалища. Проведение кольпоскопии дает возможность в деталях изучить размеры и конкретные места локализации эрозивных участков.

Суть процедуры диатермокоагуляции заключается в воздействии высокочастотного тока на пораженные участки слизистой поверхности. Это достаточно неприятно и больно. Прижигание проводится исключительно в первой половине менструального цикла. Для этого применяется специальный аппарат. Электрод с высокочастотными разрядами тока точечно обрабатывает всю слизистую поверхность, пораженную эрозией до тех пор, пока вся обработанная поверхность не покроется корочкой – струпом. Длительность воздействия импульсов тока на эрозивные участки ткани не превышает 12 секунд. Прижигание электрическим током проводится с использованием местной анестезии, общий наркоз не применяется.

На обработанной электрическим током слизистой поверхности формируется кровоточащая рана, которая сверху прикрыта струпом. В большинстве случаев сам струп выводится из организма примерно через две недели после диатермокоагуляции. Заживление раны на обработанной слизистой поверхности шейки матки довольно длительное и длится не менее 2-3 месяцев. На протяжении всего это времени женщину могут беспокоить мажущие выделения и кровотечения из половых путей, тянущие, ноющие боли в нижней части живота.

Ограничения после диатермокоагуляции

Восстановительный период после прижигания эрозии длится не менее 2-3 месяцев. На протяжении всего этого периода женщине нужно строго соблюдать несколько правил, о которых ей расскажет лечащий гинеколог.

• На протяжении 4-6 недель после диатермокоагуляции запрещается заниматься сексом. Возвращаться к активной половой жизни можно только предварительной консультации с гинекологом, который убедится в том, что рана на обработанной током поверхности полностью зажила.
• В период реабилитации женщине не разрешается принимать ванну. Купаться можно только под душем.
• На протяжении 2-3 недель после прижигания женщину могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота и пояснице. Если очень больно, следует обратиться к врачу для назначения обезболивающих лекарственных препаратов.
• Во время месячных категорически запрещается пользоваться тампонами. Разрешается использовать только гигиенические прокладки.
• Также женщине после прижигания запрещается посещать солярии, сауны и бани, бассейны и открытые водоемы.
• Нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом и другими видами физической активности.

При строгом соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций лечение и последующее восстановление после диатермокоагуляции пройдет быстрее и безболезненнее.

Диатермокоагуляция является одним из самых распространённых вмешательств в гинекологии. Прижигание током эффективно используется для устранения эрозии шейки матки у рожавших женщин. Во время процедуры прижигания пациентке больно - это одна из самых болезненных процедур в лечении эрозии. Коагуляция током сопровождается особенностями заживления ткани и возможными последствиями.

Несмотря на то что шейка матки не имеет болевых рецепторов, при выполнении диатермокоагуляции все равно больно, так как электрический ток проникает гораздо глубже, чем покровный эпителий. Другие методы лечения затрагивают только поверхностные слои.

Согласно статистике, эрозия относится к числу наиболее часто встречающихся патологических состояний шейки матки. Патология диагностируется у женщин в любом возрасте.

Шейка напоминает трубку, соединяющую влагалище и маточное тело цервикальным каналом. Её надвлагалищная часть недоступна для осмотра, в то время как влагалищный отдел визуализируется посредством гинекологического зеркала. Цервикальный канал покрыт цилиндрическими клетками эпителия, который является однослойным. Влагалищная часть маточной шейки представлена многослойными плоскими клетками.

Эрозией шейки матки принято называть язвенный дефект эпителия влагалищной части. Она чаще всего возникает в зоне трансформации - области, где соединяется многослойный и однослойный эпителий.

Эрозия имеет несколько разновидностей, которые классифицируются в зависимости от причин возникновения и внешнего вида дефекта.

• Врождённая эрозия возникает в результате внутриутробного смещения зоны трансформации. По мере созревания эпителиальной ткани, пятно исчезает. Если этого не происходит, возможно присоединение инфекции. Такая эрозия иногда требует лечения медикаментозными препаратами.
• Истинная эрозия появляется в ответ на неблагоприятное воздействие факторов, которые повреждают шеечный эпителий. Именно поэтому истинная эрозия бывает травматической, ожоговой, воспалительной и инфекционной. Особенностью истинного вида является его недолгое прогрессирование. Через две недели рана заживает. Если это заживление происходит неправильно, возникает эктопия.
• Псевдоэрозия по-другому называется эктопией. Это пятно красноватого оттенка, отличающееся от здоровой ткани маточной шейки. Красноватый цвет дефекту придают цилиндрические клетки, покрывающие его поверхность. Эктопия нуждается в прижигании, которое зачастую проводится методом диатермокоагуляции.

Истинная эрозия и эктопия являются приобретёнными формами патологии. Иногда специалисты диагностируют физиологическую эрозию, которая характерная для женщин до 25-летнего возраста. Такое пятно появляется в период гормональных колебаний, например, при беременности. Как и врождённая разновидность, физиологический язвенный дефект склонен к самостоятельному регрессу.

Эрозия может быть как осложнённой, так и не осложнённой. Под осложнённым вариантом подразумевают наличие половых инфекций.

Каждая разновидность эрозии имеет свою причину возникновения. В целом специалисты выделяют следующие причины появления эрозии:

• гормональный дисбаланс;
• травматизация или ожог эпителиальной ткани;
• инфекции;
• воспалительные процессы репродуктивной сферы;
• отрицательное влияние некоторых местных препаратов и средств.

Клиническая картина при эрозии шейки матки не имеет определённых особенностей. Женщина может заметить увеличение влагалищных выделений, которые приобретают слизистую консистенцию. Иногда появляются контактные выделения, имеющие красноватый оттенок.

Боли, нарушения цикла, кровотечения являются последствиями других сопутствующих заболеваний. При возникновении данной симптоматики необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование. Иногда под видом эрозии могут скрываться болезни, которые имеют опасные последствия.

Выявление эрозии осуществляется при визуальном осмотре шейки матки. Врач определяет пятно, которое может иметь разные признаки в зависимости от вида дефекта. Для того чтобы определиться с лечебной тактикой и обнаружить сопутствующие заболевания, оказывающие влияние на прогрессирование эрозии, необходимо пройти дополнительную диагностику.

Обследование при эрозии включает следующие виды исследования:

• кольпоскопию простую и расширенную;
• цитологическое исследование;
• общий мазок;
• бакпосев;
• ПЦР на выявление половых инфекций.

Цель обследования - обнаружить причины возникновения патологического состояния, сопутствующие гинекологические заболевания, дифференцировать эрозию с предраковым и онкологическим процессом.

Лечение посредством прижигания током

Коагуляция эрозии шейки матки или диатермокоагуляция - это способ устранения дефекта при помощи тока. Прижигание эрозии током применяется много лет в качестве лечения патологии, несмотря на то что это может быть больно.

В современной гинекологии разработаны альтернативные методы удаления язвы, например, лазерная вапоризация, криодеструкция, лечение радиоволнами. Однако благодаря своей простоте и распространённости, прижигание эрозии шейки матки током используется достаточно часто.

Прижигание током на сегодняшний день считается устаревшим способом лечения. Коагуляция имеет последствия в виде особенностей заживления ткани. При коагулированной шейке матки могут возникать трудности в период беременности. Именно поэтому диатермокоагуляция противопоказана нерожавшим пациенткам.

Прижигание маточной шейки током имеет как преимущества, так и недостатки. Учитывая возможные последствия коагуляции и её положительные стороны, врачи до сих пор не отказались от методики прижигания током. Женщинам часто предлагают диатермокоагуляцию в качестве лечения, несмотря на то что это больно.

Гинекологи выделяют следующие преимущества прижигания маточной шейки током.

• Доступность. Лечение методом коагуляции проводят в каждом государственном и частном медицинском учреждении. Для выполнения диатермокоагуляции не требуется дорогостоящее оборудование.
• Сравнительно низкая стоимость. Прижигание током обходится гораздо дешевле, чем лечение, например, радиоволнами.
• Длительность коагуляции. Если прижигать эрозию шейки матки током, необходимо затратить на процедуру не более двадцати минут. В день выполнения диатермокоагуляции пациентка может покинуть медучреждение.
• Эффективность. Врачи отмечают, что если прижигать током, можно добиться хороших результатов лечения без последующего рецидива.

Следует учитывать, что диатермокоагуляция имеет значительные недостатки. Специалисты обращают внимание на следующие отрицательные стороны прижигания током.

• Прижигать маточную шейку нельзя в случае, если пациентка не осуществила репродуктивную функцию. Прижигание током имеет некоторые последствия. В частности, на коагулированной шейке формируется рубец. После заживления такая коагулированная маточная шейка теряет эластичность. В качестве последствия врачи не исключают возможность разрывов коагулированной шейки во время беременности и родов. В связи с чем прижигать током дефект разрешается только рожавшим пациенткам.
• Коагуляция отличается довольно продолжительным периодом заживления. Процесс заживления занимает около двух - трёх месяцев.
• Прижигать эктопию током достаточно больно. К тому же больно может быть из-за отсутствия анестезии. Именно поэтому многие женщины не спешат прижигать псевдоэрозию. Насколько будет больно во время диатермокоагуляции, зависит от площади поражения ткани.
• Во время прижигания язвы на коагулированной шейке матки иногда образуется корочка, затрудняющая процедуру. В связи с чем может потребоваться дополнительная коагуляция.
• Диатермокоагуляция нередко приводит к различным последствиям. На коагулированной шейке матки может возникнуть воспаление из-за присоединения инфекции. В некоторых случаях пациентке может быть больно после процедуры. Довольно часто отмечается нарушение цикла, повреждение здоровой ткани.

Процедура диатермокоагуляции подразумевает проведение обследования. Диагностика необходима не только для исключения противопоказаний к прижиганию коком, но и для определения зоны воздействия.

Многие пациентки интересуются, . Прижигать эпителиальную ткань маточной шейки необходимо высокочастотным током. Гинекологи отмечают, что это неприятно и иногда больно. Прижигание током осуществляется в начале цикла специальным аппаратом. Обработка производится электродом с высокочастотными разрядами до формирования корочки, которая называется струпом. Длительность процедуры занимает не более двенадцати секунд.

Полное заживление происходит в течение нескольких месяцев. В первые дни после коагуляции женщине может быть больно. Возможно появление мажущих выделений.

На протяжении периода заживления необходимо отказаться от половой жизни и использования тампонов. Это связано с тем что коагулированная шейка матки очень уязвима к травматизации и инфекциям.

Современная гинекология предлагает множество различных методик физического и химического воздействия на шейку матки, и все эти процедуры в обиходе называют одним словом – прижигание. Не важно, какой способ применяется – лазер, радиоволны или жидкий азот, цель одна – убрать патологическое образование и избавить женщину от неприятных симптомов эрозии. О пользе прижигания можно говорить много, однако стоит упомянуть и вероятные нежелательные осложнения после проведенной процедуры.

К сожалению, даже самые современные методики не являются абсолютно безопасными для женщины. Последствия прижигания эрозии шейки матки могут быть непредсказуемыми, и сложно заранее угадать, как скажется манипуляция на здоровье пациентки. Решаясь на процедуру, следует взвесить все за и против, оценить возможные риски и убедиться в наличии реальных показаний для деструктивного лечения. Только владея полной информацией о состоянии собственного здоровья, можно соглашаться на проведение какой-либо терапии при эрозии шейки матки.

Прижигание: что это такое, и нужно ли его делать?

Эрозия шейки матки представляет собой дефект слизистой оболочки, возникающий под влиянием различных факторов. Причиной могут быть гормональный дисбаланс, инфекции, травмы и другие состояния. Для лечения заболеваний шейки матки применяются самые различные методики, и прижигание – одна из них. Под этим термином понимают один из следующих способов воздействия на эрозию:

• Химическая коагуляция – прижигание лекарственными препаратами;
• – воздействие током высокой частоты;
• Аргоноплазменная абляция – использование аргона для деструкции эрозии;
• Криодеструкция – применение жидкого азота;
• Лазерная вапоризация – выпаривание патологического очага лазерным лучом;
• Радиоволновая коагуляция – срезание эрозии радиоволнами (используются современные аппараты «Сургитрон» и «Фотек»).

Все эти манипуляции называются деструктивными методами лечения. В особых случаях проводится конизация – иссечение участка шейки матки (как правило, при глубоких поражениях и раке).

На заметку

Для лечения эрозии у нерожавших женщин применяются лазерное, радиоволновое и аргоноплазменное прижигания.

Деструктивные методы лечения назначаются только после полного обследования пациентки, проведения кольпоскопии и взятия мазка на цитологическое исследование.

Видеокольпоскопия – метод исследования стенок влагалища и внешней части шейки матки, при котором используется специальный микроскоп и видеоустройство, позволяющее выводить изображение на экран монитора.

В ряде случаев применяются . Если прижигание неизбежно, врач должен ознакомить женщину с особенностями проведения этой процедуры и рассказать о возможных последствиях манипуляции. Выбор конкретного метода терапии будет зависеть от вида патологического образования на шейке матки, его размера, а также возраста и репродуктивного статуса пациентки.

Опасно ли прижигание эрозии шейки матки?

Чего опасаются женщины? Того, что проведенная терапия негативно скажется на их здоровье, и последствия прижигания эрозии шейки матки окажутся весьма серьезными. При таком раскладе не каждая пациентка решается на деструктивное лечение, пытаясь решить проблему иными способами. В ход идут и различные альтернативные схемы лечения, редко приносящие желаемый результат. В итоге женщина возвращается к гинекологу с эрозией больших размеров, осложненной воспалением и причиняющей немалый дискомфорт своим существованием.

Решаясь на тот или иной метод лечения, каждой женщине следует знать:

• Прижигать эрозию – это не больно, но при необходимости доктор применит местную анестезию;
• В 95% случаев правильно проведенное прижигание позволяет полностью и навсегда избавиться от проблемы;
• После применения современных щадящих методик на шейке матки не остается рубцов, репродуктивная функция женщины не страдает;
• Некоторые заболевания шейки матки без лечения могут перерасти в рак, и справиться с этой проблемой будет гораздо сложнее.

Вывод один: если прижигание действительно необходимо, и к нему есть четкие показания, нельзя откладывать процедуру. Отказ от лечения влечет за собой весьма серьезные последствия и создает прямую угрозу здоровью и даже жизни женщины.

Ранние последствия прижигания, или чего ждать в первый месяц после процедуры

Реабилитационный период после лечения эрозии составляет 4–8 недель. Его длительность напрямую зависит от выбранного метода терапии. Быстрее всего организм восстанавливается после радиоволновой и лазерной коагуляций (3-4 недели). После ДЭК реабилитация может занять до 2-3 месяцев.

В течение первых двух недель после лечения эрозии женщина может ощущать усиление естественных выделений. Это совершенно нормальный процесс, возникающий при постепенном заживлении дефекта слизистой оболочки. В первые дни это будут умеренные кровянистые или слегка коричневые выделения без неприятного запаха. Спустя 3–5 дней выделения станут светлыми, менее обильными, а затем практически исчезнут. После очередной менструации состояние женщины должно полностью нормализоваться.

Важные аспекты:

• После применения ДЭК на шейке матки образуется струп, который отходит спустя 10–14 дней. Все это время у женщины могут наблюдаться кровянистые выделения;
• После криодеструкции отмечается появление обильных водянистых выделений (гидрорея) в течение 4–6 недель.

Не должны сопровождаться зудом, жжением или иными неприятными ощущениями. Появление таких симптомов говорит о возможном инфицировании и указывает на развитие осложнений.

На заметку

По отзывам пациенток, после радиоволновой и лазерной терапий обильные выделения сохраняются не более 14 дней и не причиняют существенного дискомфорта.

После прижигания эрозии на протяжении 1-1,5 месяцев будут наблюдаться кровянистые выделения: сначала водянистые, затем они будут приобретать розоватый оттенок со сгустками крови, а спустя 3-4 недели в процессе заживления станут коричневыми.

Боль внизу живота

Неприятные тянущие ощущения над лоном отмечаются у половины всех женщин во время прижигания эрозии. Болезненность сохраняется в течение нескольких часов или дней, после чего проходит без применения анальгетиков. Выраженного дискомфорта быть не должно, однако нередко женщины жалуются именно на боль внизу живота после процедуры. Вероятно, это связано с низким болевым порогом и индивидуальной чувствительностью пациентки.

Важный момент

Если неприятные ощущения после прижигания не стихают и даже усиливаются, необходимо срочно обратиться к врачу.

Кровотечение

Обильное кровотечение чаще возникает после прижигания электротоком. ДЭК считается достаточно агрессивной процедурой, и образующийся после манипуляции струп может отторгнуться раньше времени. Это приводит к появлению умеренных или обильных кровянистых выделений из половых путей, иногда с неприятным резким запахом. После других методов терапии кровотечение возникает крайне редко.

Кровянистые выделения могут быть связаны и с повреждением здоровых тканей во время прижигания. Распознать причину кровотечения сможет врач после контрольного осмотра пациентки.

На заметку

Скудные кровянистые выделения в течение первых 10–14 дней после прижигания считаются вариантом нормы, лечения не требуют.

Воспаление

Инфицирование операционной раны возникает преимущественно после контактных способов терапии: ДЭК и криодеструкции. При использовании бесконтактных методик (лазер, радиоволновая терапия) вероятность занесения инфекции практически равна нулю. Осложнения могут возникнуть при несоблюдении правил интимной гигиены после процедуры. На фоне непролеченного цервицита (воспаления цервикального канала) и последующего прижигания также вероятно распространение инфекции. Вот почему гинекологи настоятельно рекомендуют сначала убрать воспаление и только после этого прижигать эрозию.

Признаки цервицита:

• Обильные выделения из половых путей (желтые, зеленые, серые) с неприятным запахом;
• Зуд и жжение во влагалище;
• Возможно повышение температуры тела.

При малейшем подозрении на инфицирование необходимо обратиться к врачу. Без лечения воспалительный процесс может перейти в полость матки, привести к развитию эндометрита и в перспективе – к бесплодию.

При инфицировании операционной раны может развиться воспалительный процесс внутренней оболочки матки — эндометрит, который в отдельных случаях способен привести к бесплодию.

Поздние последствия прижигания эрозии шейки матки: неприятности и осложнения

В большинстве случаев процедура хорошо переносится женщинами, особенно при соблюдении всех рекомендаций врача, однако не исключено и развитие нежелательных осложнений. В течение первого года после прижигания могут возникнуть такие состояния:

Рубцовая деформация шейки матки

В гинекологической практике это состояние носит название «синдром коагулированной шейки». Основной причиной появления рубцов считается ДЭК. Именно поэтому гинекологи отказались от прижигания эрозии током высокой частоты у нерожавших женщин. В настоящее время ДЭК применяется только по строгим показаниям, когда иные методы не доступны.

Рубец на шейке матки представляет собой плотную соединительную ткань. При наличии рубцов шейка матки не способна полноценно функционировать. Такое осложнение весьма опасно для молодых женщин, планирующих беременность. Орган теряет свою эластичность, что может привести к серьезным последствиям. Речь идет об истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) – состоянии, при котором шейка матки размягчается и раскрывается раньше положенного срока. Без лечения ИЦН приводит к выкидышу или преждевременным родам.

Рубцовая деформация шейки матки создает проблемы и во время рождения ребенка. В схватках такая шейка не раскрывается полностью, и ребенок не может появиться на свет естественным путем. Проводится экстренное кесарево сечение – серьезный стресс как для женщины, так и для ее малыша. При выраженных рубцах может быть предложена плановая операция.

Стеноз цервикального канала

Полное сужение канала шейки матки носит название стеноз. Такое осложнение также нередко возникает после ДЭК. Стеноз становится причиной бесплодия, при котором сперматозоиды не могут проникнуть в матку. Если женщина желает стать матерью, ей придется пройти процедуру искусственной инсеминации. Естественные роды при такой патологии невозможны, показано кесарево сечение.

Одним из видов осложнений после коагуляции может быть стеноз (сужение) цервикального канала, который не дает попасть в полость матки достаточному количеству сперматозоидов.

Рецидив эрозии

Применение современных методов терапии позволяет гарантированно избавиться от эрозии. Эффективность или радиоволнами составляет до 98%. Причиной рецидива могут быть следующие ситуации:

• Врачу не удалось захватить полностью всю эрозию (актуально при глубоких дефектах и очагах больших размеров);
• Женщина не соблюдала рекомендации врача после прижигания;
• Повторная активация ВПЧ и появление новой эрозии.

Важный момент

При появлении эрозии на фоне ВПЧ-инфекции необходимо пройти полный курс противовирусной терапии, иначе рецидив неизбежен.

Рецидивирующая эрозия появляется на том же месте, новая может возникнуть на другом участке шейки матки. Обнаруживается проблема спустя 1–2 года после процедуры при контрольном осмотре у гинеколога. Эрозия может давать о себе знать контактными кровянистыми выделениями из половых путей. Тактика дальнейшего лечения подбирается индивидуально, но избежать повторного вмешательства не удастся. Рецидивирующая эрозия – это всегда тревожный симптом, и отказываться от врачебной помощи в этой ситуации не стоит.

До сих пор точно не известны механизмы развития эндометриоза, однако одной из причин называют прижигание шейки матки. Если к началу очередной менструации слизистый слой не успевает полностью восстановиться, то отошедшие с током крови клетки эндометрия способны внедриться в измененную ткань. Так формируется эндометриоз – состояние, при котором участки эндометрия возникают вне полости матки. Вероятность такого исхода повышается при использовании криодеструкции и электрокоагуляции, то есть методов, после которых слизистая шейки матки заживает более 4 недель.

На заметку

По отзывам пациенток, эндометриоз выявляется спустя несколько лет после прижигания, что не позволяет однозначно связать эту патологию с проведенной процедурой.

Эндометриоз (заболевание, когда клетки эндометрия появляются за пределами полости матки) может возникать как один из видов послеоперационных осложнений, в том числе предположительно после криодеструкции и электрокоагуляции эрозии шейки матки.

Нарушения менструального цикла

Редкое осложнение, возникающее после серьезных вмешательств на шейке матки. Прижигание не так часто приводит к подобным последствиям, как хирургические методы лечения. Нарушения цикла могут возникать после при глубоких эрозиях и раке и говорят о серьезном дисбалансе в гормональной сфере.

Возможные варианты:

• Аменорея – полное отсутствие менструаций;
• Нерегулярные менструации;
• Гиперполименорея – удлинение времени кровотечения и увеличение объема выделений;
• Болезненные менструации.

Для коррекции подобных нарушений применяются различные медикаментозные препараты и методы физиотерапии. Порой прижигание лишь провоцирует обострение какой-либо гинекологической патологии, но не является ее основной причиной. В этом случае нужно разобраться, что именно привело к сбою менструального цикла, и какими последствиями грозит женщине выявленное заболевание.

Как и все медицинские манипуляции, прижигание эрозии шейки матки имеет свои показания и противопоказания. Применение только современных и щадящих методик, а также соблюдение всех рекомендаций врача после процедуры позволит избежать нежелательных последствий и сохранить репродуктивное здоровье.

Интересное видео о причинах возникновения осложнений после лечения эрозии шейки матки

Хирургическое лечение эрозии: возможные проблемы после процедуры