Прививка от дизентерии детям: кому и когда делать. По строгим показаниям: в каких случаях делают прививку от дизентерии — вакцины, подготовка, сроки

Дизентерия, амебиаз или шигеллез – это очень опасная кишечная инфекция. Ее возбудителями являются различные микроорганизмы, такие, как бактерии Флекснера, Зонне и т. д. Амебиазом чаще всего заражаются при несоблюдении санитарно-гигиенических норм.

Микробы попадают в организм с немытыми фруктами и овощами, а также с грязной водой. Часто причиной заболевания является несоблюдение личной гигиены и, в частности, грязные руки.

Есть определенные населенные пункты и даже страны, где проблема амебиаза стоит очень остро. Это некоторые страны Азии, Африки и Южной Америки. Отчасти это зависит от жаркого климата и низкого уровня жизни населения. Очень часто в этих регионах недостаточно питьевой воды или ее же качество оставляет желать лучшего.

Чем же опасна дизентерия для детей? Она поражает желудочно-кишечный тракт, в особенности, прямую кишку. При заражении малыш чувствует сильную боль в животе, у него повышается температура, болит голова и ощущается мышечная слабость.

Одним из признаков этого заболевания является острая диарея со слизью и кровью. Болезнь может быть опасна осложнениями и даже летальным исходом, но это только в том случае, если при тяжелых симптомах не обратиться за медицинской помощью.

• Шигеллвак. Эта вакцина производится на основе микроорганизмов, которые являются источником заболевания. Производство вакцины против дизентерии происходит путем ферментирования и химической фильтрации. Препарат продается в ампулах и предназначается для инъекций. Эта вакцина вырабатывает у детей стойкий иммунитет к возбудителям дизентерии. На данный момент это самая эффективная и популярная вакцина.
• Вакцина Флекснера. Это новый препарат, который пока только проходит тестирование.
• Дизентерийный бактериофаг. Производится в виде таблеток или раствора, это отличная альтернатива инъекциям. Действующее вещество этого препарата не затрагивает внутренние органы, оно целенаправленно действует на патогенные микроорганизмы.

Все приведенные выше лекарства применяют только для профилактики заболевания, они провоцируют организм к самостоятельной выработке антител. И если впоследствии патогенные бактерии попадут в организм, то он сможет им сопротивляться.

Но данные препараты не применяются при лечении амебиаза , в данном случае, они не дадут никакого эффекта. Поэтому при первых признаках этого заболевания нужно обратиться к вашему педиатру.

Механизм проведения прививок

• Перед вакцинацией врач должен осмотреть ребенка, измерить его температуру. Опросить родителей на предмет аллергии и негативных реакций на предыдущие прививки.
• Прежде, чем вскрыть ампулу, нужно убедиться в ее целостности.
• Ампула должна быть вскрыта в стерильном помещении с использованием стерильных перчаток.
• Вакцина от дизентерии вводится при помощи стерильного шприца. Чаще всего ее вводят внутримышечно и подкожно. Место инъекции нужно протереть спиртом.
• После прививки против дизентерии необходимо занести информацию о ней в медицинскую карту ребенка. А через некоторое время желательно описать реакцию организма на введенное лекарство.

Показания к прививкам

Прививка от дизентерии не является обязательной. Как часто делать прививку от дизентерии, определяет врач. Но он может только посоветовать родителям вакцинировать ребенка, как правило, это делается перед поездками на отдых. А мама с папой уже сами решают, нужна ли их малышу прививка, или нет. Обычно вакцинируют:

• Детей, которые едут в школьный лагерь или на море в экзотические страны.
• Медицинских работников, которые работают в инфекционных стационарах и бактериологических лабораториях.
• Работников сферы общественного питания.
• Сотрудников коммунальной сферы.
• Людей, проживающих в эпицентре пандемии.

Противопоказания к прививкам

• Аллергия на составляющие препарата.
• Острые хронические заболевания.
• Любые заболевания, сопровождающиеся высокой температурой.
• Возраст младше трех лет.

Реакция на прививку. Норма и побочные эффекты

Основными побочными эффектами считаются:

• Головокружение.
• Боль и тяжесть в голове.
• Тошнота и рвота.
• Слабость.
• Припухлость и покраснение в месте инъекции.

Нормальной реакцией на прививку считается отсутствие каких-либо реакций, хорошее самочувствие и отсутствие побочных эффектов. Но небольшая припухлость в месте инъекции также относится к нормальной реакции.

Немедикаментозная профилактика

В нашем регионе проблема амебиаза не столь распространена, но все же периодически фиксируются случаи заражения детей дизентерией. Чтобы этого не произошло, прививайте своим малышам любовь к чистоте.

Объясняйте, что руки всегда должны быть чистыми, а особенно тщательно их нужно мыть перед едой. Учите их мыть фрукты и овощи, как собранные на даче, так и купленные на рынках. Объясните, что их нужно хорошо промывать под проточной водой. Не давайте детям сырую воду из колодцев или водопровода, лучше купите чистую питьевую бутилированную воду.

А если нет такой возможности, то прокипятите или отфильтруйте воду. Также у каждого малыша должна быть своя посуда и столовые приборы. После еды их нужно тщательно мыть с помощью специального средства бытовой химии, которое также нужно тщательно смывать с посуды, чтобы его частички не попали в детский организм. Помните, что профилактика всегда лучше лечения.

• Узнайте больше о препарате , который используется для профилактики ветряной оспы.
• – это комбинированная вакцина для профилактики коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита и гепатита В.
• – препарат для профилактики кори и краснухи.
• А – комбинированный противовирусный препарат.

Дорогие мамочки, поделитесь с нами своим опытом профилактики и лечения амебиаза или шигеллеза. Расскажите в своих комментариях, делали ли вы профилактическую прививку своему малышу? И как вы стараетесь обезопасить себя и своих детей при поездке в жаркие страны?

По информации ВОЗ заболеваемость дизентерией среди других кишечных инфекций составляет 75%. Эта болезнь известна людям с древних времён. Описание и название болезни дал врач древности Гиппократ. Во все времена дизентерия обязательно сопутствовала войнам, голоду и бедствиям. В армиях мира дизентерия порой поражала больше людей, чем военные действия.

Для профилактики дизентерии, безусловно, нужно придерживаться правил личной гигиены, поскольку инфекция передаётся через грязные руки. Однако только этих мер недостаточно, ведь в детских коллективах всегда присутствует риск заразиться этой болезнью. В наше время одной из применяемых вакцин против дизентерии является «Шигеллвак». Она является эффективной мерой предупреждения опасной инфекции.

Чем опасна дизентерия

Дизентерия (шигеллёз) - опасное инфекционное заболевание. Возбудителем являются бактерии шигеллы. Наиболее распространённый подвид этих бактерий - это шигелла Зонне (Shigella sonnei). Заражение происходит от больного человека. Распространяется заболевание фекально-оральным путём через грязные руки, необработанные термически овощи и фрукты или употребление заражённой воды. Пищевой путь заражения нередко происходит в местах общественного питания через загрязнённые руки работников, больных дизентерией. Возбудитель заболевания, с грязных рук больного человека попадает на пищу, предметы обихода, игрушки и посуду. Купание в заражённом водоёме вызывает массовое заражение людей. При попадании в рот окружающих людей бактерии вызывают поражение толстого кишечника. Токсины шигеллы разносятся с током крови и вызывают симптомы интоксикации.

Инкубационный период болезни продолжается 2–3 дня, но может длиться 1 неделю. После заражения появляются общие симптомы интоксикации в виде головные боли, потери аппетита, тошноты, общей слабости. Кишечными проявлениями дизентерии являются:

• тёмно-зелёного цвета частый жидкий стул до 15 раз в сутки;
• типичный признак - проявление в кале слизи и крови;
• частые тенезмы (позывы к дефекации);
• схваткообразного характера боли в животе слева в нижней области в течение 3–4 дней;
• повышение температуры не выше 37,2–37,5 C°;
• нередко метеоризм.

Лёгкая форма заболевания проходит за 7 дней при правильном лечении. Около 1% случаев заболевания бактериальной дизентерией заканчивается смертельным исходом! При этом большинство больных - это дети до 4 лет. После перенесённого заболевания иммунитет сохраняется всего несколько месяцев, поэтому всегда есть возможность заболеть повторно.

Что собой представляет вакцина «Шигеллвак»

«Шигеллвак» - это вакцина против дизентерии (Vaccine dysenteric). Полное её название - вакцина дизентерийная против шигелл Зонне липополисахаридная жидкая. Произведена путём извлечения из культуры бактерий дизентерии. Вакцина «Шигеллвак» очищена с помощью ферментов, а также химическим путём. Производителем «Шигеллвак» является фармацевтическая компания «Гритвак» ООО (Россия). Вакцина зарегистрирована в России в 2008 году, регистрационный номер Р N002660/01.

В составе вакцины «Шигеллвак» содержится липополисахарид шигелл Зонне (штамм №5063) 50 мкг и фенол в качестве консерванта.

После введения «Шигеллвак» в организме человека вырабатываются специфические антитела к возбудителю дизентерии в результате человек становится невосприимчив к заболеванию в случае заражения. Через 14–20 дней формируется иммунитет, который обеспечивает защиту человека от дизентерии продолжительностью до 1 года.

Форма выпуска «Шигеллвак» - ампулы по 0,5 или 0,25 миллилитра. Вакцины находятся в картонной или блистерной упаковке по 10 или 5 ампул.

Аналоги вакцины «Шигеллвак» в России не зарегистрированы.

Кому и когда делаются прививки вакциной «Шигеллвак»

Согласно описания вакцины «Шигеллвак» рекомендуется делать прививки против дифтерийной инфекции взрослым и детям начиная от 3 лет. Профилактическая вакцинация от дизентерии проводится летом и осенью перед сезонным подъёмом заболевания. Осенью учащаются пути заражения через недостаточно вымытые фрукты и овощи. Летом заражение происходит чаще всего пищевым, а также водным путём.

Прежде всего, прививка вакциной «Шигеллвак» показана к применению следующим категориям граждан.

1. Сотрудникам инфекционных отделений и бактериологических лабораторий больниц.
2. Работникам сети общепита.
3. Лицам, выезжающим в районы с высоким риском заболеваемости дизентерией.
4. Детям в дошкольных учреждениях и лагерях.

По эпидпоказаниям прививки от дизентерии вакциной «Шигеллвак» делаются при авариях в водопроводной или канализационной системе. Во время вспышки эпидемии дизентерии вакцинация делается всему населению.

Описание инструкции по применению

«Шигеллвак» используется для подкожного или внутримышечного введения в область плеча, его верхней трети.

Схема вакцинации следующая.

1. Прививка вакциной «Шигеллвак» делается однократно в дозе 0,5 миллилитра детям с 3 летнего возраста и взрослым.
2. Ревакцинация «Шигеллвак» проводится в случае угрозы или вспышки эпидемии в той же дозе.

Побочные действия

Реакция организма на прививку вакциной «Шигеллвак» в большинстве случаев проявляется в лёгкой форме:

• подъем температуры до 37,2 C°;
• лёгкая головная боль;
• покраснение и боль в месте инъекции.

После прививки нужно оставаться в поликлинике ещё в течение получаса для наблюдения за ребёнком, тогда в случае необычной реакции можно сразу обратиться к врачу.

Противопоказания

Временным противопоказанием для применения вакцины «Шигеллвак», как и для любых других прививок, является ОРВИ или обострения хронических болезней. Вакцинация откладывается до полного выздоровления и может быть проведена не раньше, чем через месяц после обострения.

Абсолютными противопоказаниями являются:

• индивидуальная непереносимость вакцины «Шигеллвак» или её компонентов;
• беременность;
• детский возраст менее 3 лет.

С целью выявления возможных противопоказаний в день прививки врач осматривает пациента после обязательной термометрии. При необходимости врач может провести лабораторное обследование.

Подытоживая тему вакцинации от дизентерии препаратом «Шигеллвак», напомним, что инфекция вызывает опасное заболевание с высокой вероятностью смертельного исхода, особенно у детей. Лучшим средством от заражения являются прививки. Вакцина «Шигеллвак» переносится легко и является безопасной в применении, в том числе для детей с 3 летнего возраста.

Для предотвращения заражения нам бывает недостаточно просто помыть руки и продукты питания, воспользоваться только обеззараженной водой и провести борьбу с переносчиками этой инфекции. Для предотвращения этого заболевания необходимы более жесткие меры, которые обеспечивали бы нашу инфекционную безопасность. Именно для повышения такой защиты и были созданы вакцины от многих заболеваний инфекционного генеза, и шигеллез не стал исключением.

Кому необходима такая прививка? От каких видов шигелл она может защищать? Существуют ли противопоказания к ее применению? Могут ли возникать осложнения после введения вакцины? На эти и некоторые другие вопросы вы сможете получить ответы в этой статье. Эта информация поможет вам принять верное решение, и, при необходимости, вы сможете задать возникающие вопросы лечащему врачу.

Зачем необходима такая прививка

Так выглядит возбудитель дизентерии - шигелла.

Возбудителями бактериальной дизентерии являются шигеллы, которые:

• поражают нижние отделы толстой кишки;
• внедряются в ее стенки;
• вызывают их разрушение и расстройства в деятельности пищеварительного тракта, сосудистого русла и нервной системы.

Способных приводить к жизнеугрожающим осложнениям, могут использоваться различные антибактериальные и антимикробные средства, но они спасают только от последствий заболевания и почти никогда не используются для профилактики, так как их прием так же может становиться причиной развития небезвредных для здоровья побочных реакций.

Для чего была создана вакцина

У переболевшего дизентерией человека стойкий иммунитет, который, например, развивается после , не формируется. Ответ иммунной системы, сформировавшийся после шигеллеза, остается всего на несколько месяцев, по истечению которых переболевший может вновь заразиться.

• Ели учитывать тот факт, что на протяжении каждого года бактериальной дизентерией заболевают миллионы людей, проживающих в разных странах и мигрирующих из одного государства в другое, то единственным выходом для предупреждения этого инфекционного заболевания становится вакцинация.
• Другим весомым толчком для создания вакцины послужили и данные статистики о том, что из-за осложнений шигеллеза, протекающего в тяжелой форме, ежегодно умирает около 50 тысяч людей.

Шигеллы легко распространяются через грязные руки, продукты питания и воду. И путь их передачи становится еще более широким в тех странах, где уровень культуры и контроля за пищевым рынком и источниками питьевой и бытовой воды остается на низком уровне.

Именно поэтому ученые приняли решение создать противошигеллезную вакцину, которая бы обеспечивала защиту, включая иммунную систему. По сути, появление такого препарата стало не только мерой профилактики, но и своеобразной мерой лечения в тех странах и регионах, где бактериальная дизентерия «процветает» круглый год (например, в странах Азии, Африки и Южной Америки). Проведение вакцинации в таких случаях целесообразно не только среди населения, но и для тех людей, которые посещают эти места или чья профессия связана с высокой вероятностью контакта с шигеллами (т. е. туристов, работающих по контракту людей, сантехников и т. п.).

Против каких видов шигелл созданы вакцины

Вакцинация от бактериальной дизентерии подразумевает выполнение профилактики развития не всех видов и форм этого заболевания. Это объясняется тем, что данный инфекционный недуг может провоцироваться разными типами шигелл, а разработанные учеными вакцины способны вырабатывать иммунный ответ только к некоторым возбудителям.

• Прививки могут защитить человека от инфицирования шигеллезом, вызванного палочками Зонне. По данным статистики на протяжении нескольких последних десятков лет именно это стало причиной заражения миллионов людей (в том числе и россиян). Для борьбы с этой инфекцией компания Гритвак создала и выпустила в продажу препарат-вакцину Шигеллвак, вырабатывающий иммунитет к данной бактерии. Теперь эта прививка успешно используется в клинической практике российских врачей.
• Другой препарат используется для вакцинации против шигеллеза Флекснера. В отличие от Шигеллвака вакцина еще не введена в широкую клиническую практику и тестируется только на волонтерах. На территории России бактериальная дизентерия Флекснера возникает крайне редко, но этот факт не умаляет необходимость такого препарата, так как эта форма заболевания может «прибыть» в страну из других государств, в которых данная инфекция все еще встречается. При успешном испытании такая вакцина может применяться и для туристов, отправляющихся в эпидемиологически опасные области Южной Америки и Африки.

При помощи чего можно еще защититься от шигеллеза

Специфический бактериофаг - еще один способ защиты от дизентерии и лечения этого заболевания.

Еще одним способом профилактики бактериальной дизентерии может становиться созданный в условиях лаборатории бактериофаг. Это своеобразный вирус, который способен убивать шигелл и при введении в организм не поражает системы и органы. Бактериофаг воздействует прицельно именно на бактерии, то есть сам находит и уничтожает патогенные микроорганизмы.

Такое средство профилактики от бактериальной дизентерии может использоваться вместо вакцин или в качестве части медикаментозной терапии этого инфекционного заболевания. Кроме этого, противодизентерийный бактериофаг применяется для экстренной защиты от инфекции, то есть когда контакт с возбудителем уже состоялся (например, человек выпил заведомо зараженную воду, а вакцинацию ему не проводили).

Пока представленный на фармакологическом рынке выбор противодизентерийных средств для профилактики шигеллеза остается небольшим, но даже 3 вышеописанных препарата способны помогать людям в опасных регионах.

Например, примерно 7 лет назад в продаже появилась вакцина Шигеллвак, представляющая собой очищенный липополисахарид с шигеллами. В этот препарат в качестве консерванта ученые добавили фенол. Шигеллвак может обеспечивать иммунитет на протяжении одного года, а иммунный ответ формируется уже через 2-3 недели после поступления препарата в организм.

Как выполняется прививка

Инъекция противодизентерийной вакцины выполняется в условиях специально оборудованного кабинета (например, в поликлинике или медицинском центре, в котором разрешено проведение прививок). Если человек не может найти медицинское учреждение, в котором выполняются такие прививки, то решить эту проблему может помочь центр Росздравнадзора, владеющий информацией о вакцинации.

Этот вид специфической профилактики не входит в план обязательных, и поэтому для его выполнения пациенту следует заранее позаботиться о выдаче направления на такую процедуру. Для этого ему следует посетить терапевта, который, ознакомившись с анамнезом жизни больного, примет решение о необходимости и возможности проведения вакцинации.

• Препарат-вакцина вводится внутримышечно или подкожно, а сама инъекция выполняется в область верхней трети плеча.
• Если противодизентерийная профилактика проводится путем приема бактериофага, то для правильного выполнения этого мероприятия действуют несколько иные правила: такое средство принимается внутрь в виде раствора.

Перед приемом бактериофага пациенту следует принять раствор пищевой соды, обеспечивающий снижение кислотности и создающий условия для более эффективного действия препарата. После этого специально обученная медицинская сестра профкабинета смешивает препарат с 50 мл воды и предлагает его выпить.

Показания

Противодизентирийная вакцинация или прием бактериофага показаны в таких клинических случаях:

• высокий шанс заражения шигеллами;
• вспышка заболевания в регионе проживания или нахождения;
• сотрудники объектов общественного питания;
• работа в медицинских учреждениях с инфицированными пациентами.

Вакцинация выполняется один раз в год. После этого, при необходимости, проводится еще одна прививка.

Противопоказания

Выполнение противодизентерийной профилактической вакцинации не рекомендуется в следующих случаях:

• дети до 3 лет (противопоказание действует только по отношению к вакцине против шигелл Зонне);
• присутствие аллергической реакции на ранее введенную противодизентерийную вакцину;
• при возникновении острой или обострении хронической бактериальной дизентерии;
• беременность (на любом сроке);
• период лактации.

Беременность является строгим противопоказанием к проведению вакцинации. Именно поэтому всем женщинам детородного возраста, которые еще готовы стать матерью и у которых возможно наступление незапланированного зачатия, рекомендуется перед вакцинацией провести тест на беременность или УЗИ женских половых органов.

Реакции после вакцинации

Некоторые пациенты после введения вакцины отмечают повышение температуры тела до субфебрильных значений.

При правильном проведении вакцинации в большинстве случаев осложнения не возникают, так как противодизентерийные вакцины не относятся к реактогенным и после введения необходимой для пациента дозы редко появляются даже нежелательные реакции.

В ряде случаев после вакцинации могут возникать следующие последствия:

• незначительное повышение температуры до 37,5 ºC;
• появление в области введения препарата незначительного покраснения и уплотнения кожных покровов;
• местная аллергическая реакция (степень ее тяжести зависит от индивидуальных особенностей организма).

При склонности к аллергии всем людям, которые планируют проведение вакцинации против шигеллеза, следует детально рассказать врачу о такой особенности и выполнять все рекомендации, направленные на снижение этих реакций.

До и после вакцинации

Для правильной подготовки к вакцинации противодизентерийной вакциной и нормального протекания периода после введения препарата рекомендуется соблюдать следующие правила:

1. Не употреблять незнакомые продукты питания – для предупреждения аллергической реакции.
2. Отказаться от приема алкогольных напитков, так как алкоголь способствует снижению защитной реакции организма, а введение вакцины всегда создает дополнительную нагрузку на иммунитет.
3. Не посещать людные места, в которых возможно инфицирование. Например, магазины, выставки, салоны и пр. Такое предостережение рекомендуется для предотвращения наслаивания инфекции, провоцирующей снижение иммунной защиты, которая и так страдает от введения вакцины.
4. После проведения прививки оставаться под наблюдением специалиста в течение 30 минут. Эта мера необходима для того, чтобы при возникновении реакции на введение препарата врач мог оказать необходимую помощь.
5. Отказаться от купаний в бассейнах и открытых водоемах. Прием душа и ванны разрешается.
6. Приобрести десенсибилизирующий препарат, рекомендованный врачом, для оказания помощи в тех случаях, когда после вакцинации возникает аллергическая реакция.

Наряду с профилактикой болезни прививка от дизентерии является наиболее действенным способом предупреждения кишечной инфекции. Она назначается и детям, и взрослым. Последним – реже, ведь большая часть зарегистрированных случаев заболевания (выше 60%) приходится на возраст до 4-х лет. Протекает инфекция у детей также тяжелее, может вызывать осложнения и продолжаться до 3-4 недель.

Существующие средства, используемые для вакцинации, позволяют организму вырабатывать иммунитет против конкретного вида инфекции, но не являются универсальными. Поэтому полностью исключить риск заражения нельзя. Но зная, какой возбудитель опасен в конкретный момент в определенной местности (особенно, в случае эпидемиологических ситуаций), можно максимально снизить опасность заболевания.

Вакцина

Существует несколько видов противодизентерийных вакцин, которые отличаются устойчивостью к тем или иным возбудителям. В России чаще всего используются препараты, направленные на противодействие заражения шигеллами Зоне, так как именно этот тип дизентерии наиболее распространен на территории РФ.

Используется, например, вакцина «Шигеллвак», применяемая для пациентов старше 3-х лет. В состав препарата входит раствор полисахарида, полученного из культуры возбудителя путем химических реакций и последующей очистки. Вакцина обеспечивает формирование антигена к конкретному виду шигелл, вызывающему тот или иной тип дизентерии. Вводится препарат внутримышечно.

Показания

Обычно против дизентерии прививают далеко не всех, а лишь в случае повышенного риска заражения. Например, в районах, где отмечены вспышки очагов эпидемии или при массовых экологических катастрофах на водоемах с питьевой водой, авариях на трубопроводах. Пациенты могут пройти вакцинацию в добровольном порядке – по собственному желанию или при выезде в регионы с плохими гигиеническими условиями.

• Взрослым, работающим в сфере общепита и коммунальных службах.
• Врачам, медсестрам, а также другому персоналу инфекционных отделений больниц.
• Сотрудникам лабораторий, регулярно сталкивающимся с инфекционными бактериями.
• Людям, отправляющимся в командировки в страны и регионы с повышенным порогом заболеваемости дизентерией.
• Детям, отправляющимся в отдых на море, в тропические и субтропические регионы, детские лагеря.

В подавляющем большинстве случаев прививка от дизентерии – дело сугубо личное, и каждый решает для себя, необходима ли она ему.

Хотя эпидемиологическая эффективность вакцины оспаривается многими специалистами, на сегодняшний день это один из немногих способов профилактики заражения.

Противопоказания

Даже в случае опасности заражения, делать прививки следует не всегда. Существует ряд противопоказаний, когда профилактика либо неэффективна, либо несет большой вред организму пациента. Отказаться от вакцины необходимо в следующих случаях:

• Возраст пациента менее 3-х лет.
• Повышенная чувствительность к препарату. К сожалению, определить ее без продолжительных дополнительных исследований невозможно. Но если пациент уже прививался ранее от дизентерии, и реакция организма была отличной от нормы, лучше воздержаться от прививки.
• Хронические и инфекционные болезни в стадии обострения, а также воспалительные процессы в организме – вне зависимости от их локализации. Ставить вакцину следует только после полного выздоровления или купирования симптомов обострения.
• Период беременности и лактации.

В каждом конкретном случае решение о возможности и безопасности применения вакцины принимает специалист, руководствуясь общим самочувствием пациента и состоянием его здоровья.

Побочные эффекты

Осложнения после введения вакцины наблюдаются довольно редко. Обычно все проходит бессимптомно. Иногда наблюдаются неприятные эффекты в первые сутки после инъекции:

• головная боль и головокружение;
• повышение температуры тела;
• вялость и повышенная утомляемость;
• зуд и раздражение в месте укола.

Срок действия

После введения вакцины в организме формируется антиген к возбудителю заболевания. Этот период составляет от 2-х недель до 1 месяца со дня инъекции. Срок сохранения организмом иммунитета к инфекции редко превышает 1 год.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Дизентерия Зонне – инфекционное заболевание, вызываемое обособленной группой протеобактерий рода шигелл, относящихся к подклассу D и имеющих всего один серотип. Как показывает современная медицинская статистика, дизентерия Зонне распространяется преимущественно через пищу и имеет свои особенности. Какова симптоматика такого инфекционного поражения, насколько эффективны методы её диагностики и лечения? Об этом и многом другом вы прочитаете ниже.

Что такое дизентерия Зонне?

Дизентерия Зонне – классическое инфекционное поражение, преимущественно локализирующееся в дистальном отделе толстой кишки. Вызывается оно шигеллами – грамотрицальными патогенами, не образующими капсул и спор, при этом активно растущими на стандартных для всех бактерий питательных средах, по сути, являясь факультативными анаэробами.

Разнообразными путями эти микробы проникают на слизистые оболочки, где размножаются, вызывая ряд негативных симптоматических проявлений.

Дизентерия как отдельная болезнь без установленной причины (возбудитель был открыт лишь в 20 веке) была известна еще древних времен. К началу активного роста мегаполисов в отсутствии должного уровня гигиены, эпидемии шигеллеза приобретали поистине устрашающие масштабы, учитывая высокую смертность после бактериальных инфекций.

Эффективно бороться с проблемой начали лишь после изобретения пенициллина , хотя и на сегодня среди 100 миллионов человек, ежегодно «подхватывающих» инфекцию по всему миру, около 700 тысяч пациентов умирают (преимущественно в странах третьего мира из-за недостатка квалифицированной медпомощи и отсутствия антибиотиков).

Возбудитель и пути заражения

Прямым возбудителем дизентерии выступает шигелла – первые виды данного патогена были открыты в 1920-х годах японскими микробиологом Киёси Сиги. Дизентерия Зонне вызывается особой серогруппой бактерий, имеющей всего 1 серотип . Данный подвид отличается от своих «собратьев» меньшей патологической активностью (зачастую вызывает симптоматику в стертой, хронической форме), но большей выживаемостью.

Базовая инфицирующая доза шигелл данного типа – около 10 миллионов бактериальных клеток. Сами микроорганизмы имеют хорошую устойчивость к внешним факторам среды, сохраняясь в почве до 40 дней, в обычных продуктах до 10 суток, в замороженном же виде – вплоть до полугода. Сохраняют жизнеспособность при отсутствии прямых солнечных лучей на открытом воздухе около 3 месяцев, погибают в горячей воде температурой 60 градусов за 10 минут (при кипячении – мгновенно).

Основной современный путь передачи заражения шигеллезом Зонне – через пищу и контактным путём , при этом носителем-распространителем выступает человек (инфицированный в течение первых 10 суток после начала болезни активно «продуцирует» патогены во внешнюю среду), либо насекомые, контактирующие с бактериями, например, мухи.

Благодаря малой атипичной патогенности заболевания, а также высокой устойчивости возбудители данного типа к внешним факторам среды, именно шигеллы Зонне начиная с 60-х годов прошлого века чаще всего выявляются при достоверно подтвержденном диагнозе инфекционной кишечной болезни (ранее пальму первенства удерживали серотипы Флекснера и Григорьева-Шига).

Симптомы и классификация

Шигеллез, вызываемый бактериями серотипа Зонне, подразделяют на 3 основные группы, классифицируемые по тяжести течения:

1. Легкая форма . Не проявляется внешне (возможно только лабораторное подтверждение), характеризуется транзиторным проходом клеток возбудителя через ЖКТ и формированием стадии бактерионосительства у человека;
2. Средняя форма . Наиболее типичный случай, приводящий к развитию классической дизентерии с маловыраженной симптоматикой;
3. Тяжелая форма . Острые проявления шигеллеза, включающие в себя возникновение проявления реактивного гастроэнтерита из-за частичной гибели шигелл в пищеварительном тракте с освобождением большого количества токсинов, а также классической симптоматики кишечной инфекции в явной форме.

похожие статьи

56 0

174 0

282 0

Возможные симптомы существенно зависят от вышеозначенной формы входа в организм патогена и его дальнейшего развития. Типичные проявления в той или иной степени силы включают в себя:

• В стадии инкубации шигеллы – озноб, ломота в конечностях, слабость, головная боль;
• Со 2 суток заболевания до пика острой фазы – комплексная интоксикация с тошнотой, рвотой, высокой температурой тела, снижением аппетита;
• С 3-4 суток до 10-12 суток . Частые позывы к дефекации жидким стулом со слизью и примесями крови. Болевой синдром в правой части подвздошной области, тахикардия, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, неприятный запах из ротовой полости. Язык покрывается бурым налетом, формируются выраженные признаки обезвоживания.

При наличии квалифицированного лечения симптоматика начинает исчезать с 12-13 суток, либо переходит в хроническую стадию с рецидивами и ремиссиями (в случае недостаточности терапии и лишь частичного уничтожения бактериального агента).

Диагностика и лечение

Стандартные диагностические мероприятия включают в себя комплексное обследование организма и сдачу целого ряда анализов. Современные тесты в зависимости от своей точности выявляют бактерию до 80 процентов, поэтому врачи практикуют параллельные альтернативные методы диагностики, сдачу сразу нескольких видов проб, дифдиагноз и прочие мероприятия при необходимости.

Типичные методы :

1. Исследование кала (копрограмма);
2. Общий и биохимический анализ крови, а также серологические тесты по поиску антител к шигеллам Зонне;
3. Анализ мочи;
4. Бакпосев;
5. Имуннологическое тестирование;
6. Ректороманоскопия.

Процесс лечения легких и средних форм дизентерии Зонне может осуществляться в домашних или амбулаторных условиях при соблюдении всех рекомендаций по индивидуальной разработанной терапевтической схеме.

В случае тяжелых форм инфекционного поражения с сильно выраженной симптоматикой интоксикации рекомендуется оформление в стационар.

Стандартная консервативная терапия включает в себя :

• Этиотропные процедуры, направленные на уничтожение возбудителя. На первом этапе используют антибиотики широкого спектра, при получении результатов анализов с определением серогруппы и серотипа бактерии назначаются противобактериальные препараты узконаправленного действия. Типичные представители – Ципрофлоксацин, Хлорхинальдон, Фуразолидон, Ампициллин, Левомицетин как в пероральной, так и в парентеральной форме (в зависимости от тяжести течения дизентерии, возраста пациента и состояния его здоровья);

• Процедуры детоксикации – используются энтеросорбенты (активированный уголь, Смекта, Полисорб), пероральное введение изотонических солевых растворов Рингера, капельницы с глюкозой, приём витаминно-минеральных и энзимных комплексов;
• Соблюдение классической диеты №4а по Певзнеру с дробным питанием отказом от простых углеводов и жиров. После нормализации стула эту схему питания замещают диетой №15;
• При затяжном течении инфекции – имунностимуляторы. Типичные представители – Метилурацил, Пентоксил;
• В случае нарушения ферментной достаточности – Панкреатин, Фестал, Ацидин-Пепсин, натуральный желудочный сок;
• Нормализация нарушенной микрофлоры кишечника – используются пробиотики (Линекс, Бифиформ) и пребиотики (Хилак). Первые содержат полезную микрофлору в виде бифидо- и лактобактерий, вторые же являются для них питательными средами;
• Иные препараты, процедуры и методики по жизненным показаниям.

Прогноз и профилактика

При наличии квалифицированного и своевременного лечения прогноз по дизентерии Зонне обычно благоприятный, вне зависимости от тяжести течения заболевания. Исключения составляют случаи, когда терапия проводится самостоятельно либо же у пациента нет доступа к квалифицированной медицинского помощи, антибиотикам и прочим препаратам классической консервативной терапии. При отсутствии лечения возможны :

1. Постдизентерийные колиты;
2. Вторичные бактериальные инфекции;
3. Падения базовых жизненных показателей из-за обезвоживания, представляющих зачастую серьезную угрозу пациенту;
4. Хронические заболевания ЖКТ;
5. Иные неспецифические синдромы и болезни, вызванные общим ослаблением организма на фоне протекания базовой кишечной инфекции.

Комплекс профилактических мероприятий по недопущению развития дизентерии включает в себя:

• Строгое соблюдение всех правил и норм личной гигиены;
• Употребление чистой кипяченой либо отфильтрованной бутилированной воды;
• Обязательное промывание всех овощей и фруктов под сильным напором проточной воды не менее 30 секунд;
• Термическая обработка пищи;
• Соблюдение условий хранения продуктов в холодильнике без нарушения сроков.
• Поддержание помещений (как жилых, так и кухни, ванной, туалета) в чистоте с обязательной санитарной обработкой и тщательной уборкой;
• Профилактическое прививание.

Прививка от дизентерии Зонне

В последние десятилетия среди зарегистрированных случаев дизентерии при лабораторных тестах врачи отмечают преобладание в качестве бактериального агента, серотипа шигеллеза Зонне.

Это объясняется высокими защитными свойствами патогена, а также атипично слабой симптоматикой проявления бактериальной инфекции, в результате чего люди массово не обращаются за медицинской помощью. Через некоторое время после частичного исчезновения проявлений дизентерии пациент все еще остаётся бактерионосителем, сама же болезнь приобретает хроническую форму, а патогенный микроорганизм становится нечувствительным к популярным антибиотикам широкого спектра.

Важную роль в массовой борьбе и профилактике вышеописанной кишечной инфекции играет иммунизация. Чаще всего на постсоветском пространстве используется вакцина Шигеллвак производства отечественной компании ООО «Гритвак» . Её основа – следовые штаммы шигелл Зонне в виде липополисахаридов. Выпускается лекарственный препарат в форме ампул 0,5 мл. Данная вакцина вводится внутримышечно либо подкожно 1 раз, иммунитет к возбудителю формируется в период от 15 до 20 дней после вакцинации, полностью исчезает спустя 1 год.

Вакцину против дизентерии рекомендуется использовать в период сезонных эпидемий дизентерии, перед туристическим выездом в страны с повышенной вероятностью такого типа бактериального заражения, а также сотрудникам сетей общепита, инфекционно-бактериологических отделений больниц.