Что выписывают при боли спины. Быстрое обезболивающее при болях в спине - обзор лекарственных средств с инструкцией и ценой

Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго , развития . Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.

После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, .

Лечение боли в спине средствами в виде инъекций

В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад .

После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.

Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.

В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В . Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6 .

Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.

Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно — витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.

Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик , что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся , .

Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при , алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.

В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор . Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.

Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного , укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае — у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков . Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.

Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит , и , все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.

Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.

Витамины группы В при болях в спине

В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.

В состав всех лекарств входят одинаковые компоненты: тиамин , пиридоксин , цианокобаламин , медокаин .

Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:

• тройничного нерва, парез лицевого нерва, неврит;
• боли в спине, связанные с болезнями позвоночника, и неврологические симптомы ( , люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром и др.);
• судороги мышц, диабетическая и алкогольная полиневропатия, опоясывающий лишай.

Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.

Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.

Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.

Как выбрать обезболивающие лекарства

Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.

Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.

Хроническая боль может быть нейропатической , центральной , отраженной .

При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:

• при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС;
• при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен ( , ), (Милоксикам);
• при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают , опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели ;
• при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы ();
• в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и .

Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.

Можно также вводить локально кортикостероиды (), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.

Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при , и др.

Обезболивающие средства в уколах

Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.

НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.

Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.

Кетопрофен

НВСП противопоказаны в таких случаях:

• высокая чувствительность к составляющим препаратов;
• лактация, беременность;
• тяжелые болезни печени и почек;
• возраст до 18 лет;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• кровотечение ЖКТ;
• обострение язвы;
• цереброваскулярные болезни;
• тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.

Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.

Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, отеках, продолжительном применении НПВС

Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.

НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.

Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.

Данный компонент содержат средства , Вольтарен .

При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:

• пищеварение : гастралгия, рвота, тошнота, гепатит, ;
• органы дыхания : отек гортани, затрудненное дыхание, ;
• система мочевыделения : нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки;
• сердце и сосуды : увеличение показателей АД, обморок, отек легких;
• нервная система : головная боль, психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения;
• кроветворение : анемия, лейкопения, эозинофилия;
• реакции кожных покровов : сыпь, шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• свертывание крови : кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое;
• аллергия : одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке;
• другие проявления : увеличение веса, отеки, сильная потливость.

Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.

Лорноксикам

Компонент лорноксикам содержит средство . Стоимость Ксефокам – от 700 руб.

Данный компонент содержит средство .

При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический .

При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.

Стоимость Тексамен – от 200 руб.

Стероидные препараты

К стероидным средствам относятся Преднизолон , .

После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.

При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.

Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.

НПВС в виде таблеток

Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:

Название	Активный компонент	Цена
Аркоксия	эторикоксиб	стоимость Аркоксия – от 450 руб.
Целебрекс	целекоксиб	стоимость таблеток Целебрекс (Целекоксиб) – от 500 руб.
Найз, Нимика,	нимесулид	стоимость Найз от 200 руб., Нимика – от 250 руб., Нимулид – от 150 руб.
Тексамен, также теноксикам содержится в препаратах Теноктил, Теникам, Тилкотил.	теноксикам	стоимость Тексамен (Texameni) — от 250 руб.
Налгезин	напрксен	цена от 150 руб.
Мелоксикам, Артрозан, Movalis, Амелотекс	мелоксикам	стоимость от 250 руб.
Кеторолак, Кетарол, Кетанов	кеторолак	стоимость от 50 руб.
Флексен, Быструмкапс, Кетонал, Артрозилен	кетопрофен	стоимость от 150 руб.
Фаспик, Нурофен, Ибупрофен, Бурана	ибупрофен	стоимость от 20 руб.
Ортофен, Наклофен, Диклак, Вольтарен	диклофенак	стоимость от 30 руб.
Аэртал	ацеклофенак	стоимость Аэртал от 400 руб.
Ксефокам	лорноксикам	стоимость от 130 руб.

Комбинированные обезболивающие препараты

В состав средств и входят диклофенак и парацетамол. Стоимость Пеноксен — от 130 руб., Доларен – от 100 руб.

Хондроитина сульфат – противовоспалительное средство, которое показано для лечения заболеваний позвоночника, суставов, межпозвоночной грыжи и др. Препарат замедляет процесс резорбции костной ткани, улучшает обмен кальция и фосфора в хрящевых тканях, приостанавливает разрушение хрящевой и соединительной тканей, способствует восстановлению тканей. Отзывы свидетельствуют, что данные препараты уменьшают болевые ощущения и увеличивают подвижность суставов, позвоночника. Так как активное вещество имеет структурное сходство с гепарином. Следовательно, применение этого средства (Мукасад и др.) приостанавливает образование тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Стоимость средства Хондрогард – от 850 руб., Хондролон – от 110 руб., Мукосат – от 600 руб., Артрадол – от 750 руб.

Современное средство – концентрат из мелких пород морской рыбы, который обеспечивает регуляцию метаболизма хрящевой ткани. В составе биоактивного концентрата содержатся ионы калия, меди, натрия, кальция железа, цинка, также аминокислоты, пептиды, мукополисахариды. В процессе приема отмечается стимуляция восстановления хрящевой ткани, приостановление разрушения костно-хрящевых тканей. Как следствие, при лечении препаратом уменьшается выраженность боли.

Лекарство назначают только взрослым пациентам, болеющим полиостеоартрозом, остеохондрозом. Его нужно вводить глубоко внутримышечно в дозе 1 мл в день. Лечение длится 20 дней. В случае поражения суставов можно вводить препарат в дозе 1-2 мл внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня, курс составляет 5-6 инъекций. Стоимость средства – от 1500 руб.

Сложилось так, что спина болит у всех взрослых людей. Сидячий образ жизни, поднятие тяжести, искривление позвоночника и другие проблемы приносят дискомфорт и сковывают движения. Обычные таблетки или согревающие мази часто не помогают, так как причина боли бывает намного серьезней.

Причины болей в спине

Больше половины взрослого работоспособного населения страдают от болей в спине. Но, как показывают исследования, лишь 15-20% этих людей обращаются за помощью к врачам.

Мышечные спазмы и растяжение связок

Самая частая и достаточно несерьезная проблема. Как правило, такие боли носят не хронический, а эпизодический характер. Встречаются у людей любого возраста и образа жизни. Будет достаточно резкого и неосторожного движения, непривычного поднятия тяжелого или долгого сидения в неудобном кресле.

Амбулаторное лечение в данном случае не предусмотрено. Нужен покой, а симптомы снимаются обезболивающими препаратами. Тем, кто постоянно «срывает» спину подобным образом показаны регулярные курсы массажа. Он снимает напряжение, расслабляет и укрепляет мышцы всей спины.

Сколиоз

Это смещение позвоночных дисков. Это настоящий враг школьников и офисных работников. Неправильная осанка, длительное сидячее положение, неудобные стулья и низкая физическая активность со временем провоцируют достаточно серьезную проблему со здоровьем.

Искривление позвоночника, уменьшение толщины хрящевой ткани между позвонками сопровождаются хронической и сильной болью, которая может остро отдавать в бедра или ноги. Смещение позвоночных дисков также часто наблюдается при спортивных травмах или несчастных случаях.

Данную проблему решает врач после полного обследования. Как правило, назначается физиотерапия, массаж, корректирующие корсеты и медикаменты для улучшения состояния во время лечения.

Остеохондроз

Заболевание может поразить шейный, грудной или поясничный отдел позвоночника. Оно нарушает и ослабляет нормальное состояние позвонков. Хрящевая ткань между ними становится тоньше, меняет свою форму и структуру. Это ведет к постоянным и сильным болям в одном из отделов позвоночника, в зависимости от типа заболевания.

В последнее десятилетие остеохондроз стал чаще проявляться у молодых людей, хотя раньше всегда считался болезнью пожилого населения. Виной всему отсутствие подвижности, сидение за компьютером, кривая осанка.

Диагностировать заболевание может только доктор. Необходимо регулярно проверяться, и выполнять все указания врача. В противном случае, состояние будет сильно ухудшаться.

Боли во время беременности и после родов

Таким недугом страдает большинство беременных женщин. Во время беременности нагрузка на позвоночник становится непривычно большой. Чаще всего боль распространяется в районе поясницы ниже талии. В момент родов нагрузка и давление возрастает в разы. В течение первого месяца после родов женщины жалуются на хроническую ноющую или острую боль. Забота о ребенке не дает возможности дать спине отдохнуть и восстановиться.

В любо случае, после рождения малыша по согласованию с доктором, молодой маме полезно делать массаж спины. Если боли долго не прекращаются, стоит пройти полное обследование.

Межпозвоночная грыжа

Грыжа является уже побочным результатом одного из нарушений межпозвоночных дисков. Остеохондроз поясницы часто сопровождается еще и грыжей. К другим причинам возникновения болезни относят:

• Травмы спины.
• Резкие повороты или движения.
• Излишняя масса тела, которая дает большую нагрузку на опорно-двигательную систему.
• Частое поднятие тяжестей.
• Долгое сидение за рулем или рабочим столом.

Обычно межпозвоночные грыжи характерны для молодых людей возрастом до 50 лет.

Радикулит

Заболевание, поражающее нервные волокна. Как правило, оно также является побочным эффектом определенного заболевания (остеохондроз – самая частая причина возникновения радикулита).

Заболевание проявляется периодически. При обострении вызывает сильные боли в районе пораженных нервных окончаний. Прописывается постельный режим, покой, а также обезболивающая терапия.

Другие причины

К менее распространенным причинам болей в спине относят онкологические заболевания, инфекционные поражения, болезнь Бехтерева и др. Каждая из них очень серьезная, требует медицинского вмешательства и правильного лечения.

Запомните важное правило!

Для полноценного и эффективного лечения необходимо постоянное наблюдение врача. Только специалист может правильно определить источник болей в спине, провести диагностику, назначить лечение и прописать необходимые препараты.

Применение ненаркотических препаратов

Данные обезболивающие препараты применяются в тех случаях, когда боль можно определить как среднюю или немного выше средней. К ним относятся медикаменты на основе ибупрофена, комбинированные анальгетики, противовоспалительные препараты и др. В зависимости от действующего вещества и дозировки, ненаркотические таблетки или инъекции могут отпускаться как свободно, так и строго по рецепту.

Список распространенных ненаркотических обезболивающих таблеток

Диклофенак

Принимать 1-3 раза в день за 30 минут до еды. Максимальная суточная доза – 6 таблеток (разделить на три приема).

Налгезин

Суточная доза составляет не более 4 таблеток. Их необходимо разделить на несколько приемов с равным промежутком времени.

Принимать строго после еды. 1 таблетку растворить в чайной ложке воды. Суточная доза составляет 200 мг (по 100 мг дважды в сутки)

Разрешается принимать 1 таблетку (10мг вещества) за один раз. Максимально допустимая доза в сутки – 4 таблетки (40 мг). Точное количество и курс лечения определяет доктор.

Солпадеин

(таблетки, шипучие растворимые таблетки, капсулы).

Принимать не более 4 раз в сутки по 1-2 таблетки или по 2 капсулы. Для обезболивающего эффекта курс приема составляет не более пяти дней.

Ибупрофен

Первые пару дней для быстрого снятия боли можно принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки. Затем снизить до 1 таблетки 3-4 раза в день. Утром принимать препарат натощак, а в течение дня после еды. Соблюдать минимальный промежуток в 4 часа между приемами.

В одной таблетке может содержаться 7,5мг или 15 мг действующего вещества, поэтому необходимо внимательно изучить инструкцию. При сильных болях для быстрого эффекта иногда разрешается принимать 15 мг в сутки (1-2 таблетки в зависимости от дозировки), затем строго по 7,5 мг.

Кроме таблеток и растворов для инъекций, боль в спине снимают мази, гели и пластыри. Они снимают боль, воспаление и носят согревающий эффект. В аптеках продаются без рецепта. Используются как самостоятельно, так и в комплексе с другими препаратами.

Популярные препараты для наружного применения:

• Фастум – гель.
• Кетопрофен (самый дешевый аналог Фастум-геля).
• Нимид, Нимулид, Найз (современные мази на основе нимесулида).
• Финалгон.
• Финалгель.
• Ибупрофен мазь.
• Вольтарен (гель, спрей или пластырь).
• Диклофенак мазь.
• Диклак гель.
• Олфен пластырь.
• Апизартрон мазь.

Сильнодействующие препараты

Наркотические обезболивающие препараты способны снять очень сильные, невыносимые боли. Принимают их в уже достаточно крайних случаях, когда обычные таблетки или мази не действуют. Рецепт выписывается лечащим врачом, в нем указывается точная дозировка и длительность приема.

Основным правилом является четкое следование врачебным указаниям. Тогда обезболивающие средства действительно помогут и не навредят здоровью пациента. Чаще всего их принимают дома в комплексе с основной терапией. В самых отдельных случаях при внутривенных инъекциях необходимо находиться в стационаре.

Список наркотических обезболивающих препаратов сильного действия:

Является самым сильным анальгетиком. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Точную дозировку определяет врач, согласно диагнозу и общему состоянию организма. По инструкции разрешено принимать по 1-2 таблетки (1 таблетка содержит 10 мг активного вещества) 2-3 раза в сутки. Максимальная дозировка в день – 50 мг, то есть 5 таблеток. В случае инъекций, вводят 1 ампулу до пяти раз в сутки.

Викодин

Эффективный препарат, который принимается в дозах, прописанных врачом. Для каждого отдельного случая они будут разными. Рекомендуется запивать таблетки полным стаканом воды или молока (если прием препарата провоцирует рвоту).

Трамадол

Выпускается в виде раствора для инъекций (в одной ампуле 50 мг вещества), таблеток (от 100мг до 200 мг), капсул (50мг), капель для приема вовнутрь (1 мл равен 40 каплям и содержит 100 мг), а также ректальных свечей (100 мг каждая). Снимает боль не позже, чем через полчаса после первого приема, действие продолжается до 6 часов. Длительность лечения и дозировку подбирает врач индивидуально в каждом случае.

Гидрокодон

Чаще всего встречается в виде таблеток или капсул дозировкой от 2,5 до 7,5 мг действующего вещества. Принимается по 5-10 мг несколько раз в сутки, но не чаще, чем через каждые 5-6 часов. Точная дозировка зависит от интенсивности боли, веса пациента и просчитывается доктором.

Гидроморфон

Бывает в таблетках, свечах или растворе для внутривенного введения. Принимается до 4 раз в сутки по 2-4 мг, не зависимо от формы выпуска.

Все вышеперечисленные препараты не зря называются наркотическими и отпускаются строго по рецепту. Необходимо ясно понимать их принцип действия и возможные побочные эффекты. Принимать следует только в рамках разрешенной дозировки. В противном случае, они вызывают не только проблемы со здоровьем, но и очень серьезное привыкание. Именно поэтому врачи их назначают в самых крайних случаях, когда нет другого выхода. Относитесь к своему здоровью бережно и ответственно!

Побочные эффекты и возможные осложнения

По специфике своего действия все обезболивающие препараты имеют массу побочных реакций. Следует внимательно читать инструкцию каждого из них, чтобы взвесить все ЗА и ПРОТИВ.

Можно отметить и общие побочные эффекты:

• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (рвота, запоры, кровотечения, язвенная болезнь).
• Головная боль, головокружения, возможная потеря сознания.
• Шум в ушах.
• Необъяснимые приступы страха.
• Аллергические реакции кожных покровов.

Понятно, что это список возможных реакций организма, однако, чем сильней препарат, тем большая их вероятность.

Обезболивающие таблетки необходимо принимать только в случае наступления боли, но не для ее профилактики. Частый прием вызывает привыкание организма к действующему веществу. То есть, через определенный промежуток времени организм перестает отвечать на действие препарата. В следствие приходится увеличивать дозировку или переходить на более сильный медикамент.

В случае с наркотическими обезболивающими таблетками все намного серьезней. Главной опасностью остается физическое привыкание, которое вполне возможно при не соблюдении дозировки. Практика показывает, что вылечить больную спину легче, чем избавиться от зависимости.

К тому же негативное воздействие на организм намного больше и вероятней. Все объясняется высокой концентрацией активных веществ, которые снимая боль, воздействуют на все системы организма. Стоит отметить негативное влияние на печень, со временем она теряет возможность полностью выводить эти вещества.

Для профилактики, а также для решения многих проблем со спиной невероятно полезна йога.

Видео

Данное видео содержит простые и эффективные асаны, направленные на расслабление, укрепление и выравнивание спины. Упражнения спокойные, вовсе не сложные и не имеют возрастных ограничений.

Постоянные боли в спине могут сигнализировать о серьезных заболеваниях. Нельзя просто терпеть боль или постоянно принимать обезболивающие лекарства. Они снимают только боль, но не решают проблему в общем.

Обязательно следует обратиться к врачу, пройти обследование и диагностику. Понимание проблемы поможет найти самый правильный вариант ее решения. Точно следуйте всем прописанным рекомендациям, а также старайтесь избегать любое самолечение.

(Всего 1 144, сегодня 1)

Чтобы избежать болевого шока, фармакология имеет в своем запасе целый арсенал обезболивающих препаратов. Средства принимаются как в период лечения, так и во время диагностических мероприятий. Для недопущения привыкания важно соблюдать дозировки и ограниченные врачом сроки терапии (5-10 дней).

Группы препаратов с обезболивающим эффектом

Препараты с обезболивающим эффектом подразделяются на наркотические и ненаркотические. К наркотическим относятся, например, Морфин, Фенталин, Буторфанол. Ненаркотические подразделяются на алкановые кислоты (Вольтарен), производные пиразолона (Бутадион и Анальгин) и наркозные препараты Лидокаин, Новокаин, Анестезин).

Болеутоляющие средства классифицируются также по особенностям наркотического воздействия:

1. Анальгетики, действующие на внутреннюю болеутоляющую систему в ЦНС (опиоидные), приводят к устранению выраженной сильной боли. Данные средства отличаются своей эффективностью, их негативная специфика заключается в способности вызывать зависимость. Требуется тщательно следить за дозировкой.
2. Неопиоидные анальгетики. Назначаются с целью снижения очень высокой температуры.

Из-за особенностей биохимического воздействия на организм человека анальгетики классифицируются по биохимическому воздействию:

• средства, противодействующие проникновению в мозг болевых сигналов.

• анальгетики, оказывающие сопротивление наряду с простагландинами и действующие непосредственно на центр болевых ощущений.

Классификация по противовоспалительному эффекту подразделяет препараты на антипиретики, которые устраняют болевой синдром, обусловленный воспалением, лишь на ограниченное время. Противовоспалительные нестероидные препараты наряду с устранением боли снимают воспаление.

Наркотические анальгетики классифицируются так:

• производные дифенилпиперидина: Фентанил, Промедол;
• производные бензоморфина: Пентазоцин;
• производные алкалоидов опия: Этилморфина гидрохлорид, Кодеин, Морфин;
• производные дифенилметана: Дипидолор.

Показания к использованию наркотических препаратов

Список показаний для приема наркотических препаратов является строго ограниченным. Решение о назначении принимает врач, который осуществляет контроль приема средств. Лекарства, предусмотренные к применению и показания к их приему:

Ненаркотических

Применение ненаркотических анальгетиков имеет следующие показания:

Наименование препарата	Показания к использованию
Мелоксикам	Боли в области позвоночного столба, суставов, развитие туннельного синдрома, сколиоз
Диклофенак	Патологии опорно-двигательного аппарата, онкология, метастазы в спинной мозг
	Болевая симптоматика, спазмы мускулатуры, грыжа, протрузия, артралгия, остеопороз, люмбаго
Фастум гель, Быструмгель, Ортофеновая мазь, Феброфид, Финалгель, Кетонал	Боли после переохлаждения, травм, операций, ревматоидные, миозит, миалгия, остеоартроз
Капсикам, Никофлекс, Апизатрон	Купирование болей в спине, межреберная невралгия, анкилозирующий спондилоартроз, обострение остеохондроза, радикулопатия

Быстродействующие средства при болях в спине

Для устранения болей в спине, суставах используют быстродействующие средства в виде таблеток, уколов, мазей, кремов и суппозиториев. В зависимости от состава и формы выпуска отличается их дозировка, длительность приема, способ применения.

Таблетки

Способ применения таблеток прост: принимать после еды по 1 шт. 2-3 раза в день. Курс лечения длится не дольше 3-5 суток, если иного не назначит врач. Противопоказаниями к приему средств служат:

• непереносимость компонентов;
• обострение язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• беременность, лактация, детский возраст.

Для лечения выбирают следующие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства: Целебрекс, Диклак, Тексамен, Аркоксиа, Ортофен, Налгезин, Нурофен, Мовалис, Аэртал, Нимесулид, Ибупрофен;
• комбинированные средства: Доларен, Нейродикловит;
• миорелаксанты (расслабляют мышцы): Гидроксизин, Баклофен;
• хондропротекторы: Алфлутоп;
• на основе кеторолака: Кеторол, Кетанов;
• на основе диклофенака: Вольтарен, Наклофен.

Уколы

Суточная доза уколов в поясницу при ревматических болях вводится в 1-2 приема, иногда через день.

Лечение продолжается не дольше 3-5 суток. Уколы делают внутримышечно или внутрь сустава.

Противопоказаниями внутримышечных новокаиновых блокад являются:

• острые нарушения работы сердца, сердечная недостаточность;
• язва желудка;
• эритремия;
• тромбоэмболия;
• брадикардия, кардиогенный шок;
• порфирия, миастения;
• синдром слабости синусового узла;
• тяжелые почечные, печеночные нарушения.

Для лечения используют быстродействующие средства:

• комбинированные витаминные: Нейробион, Мильгамма, Тригамма, Комбилипен;
• нестероидные противовоспалительные: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
• на основе кеторолака: Кетанов, Кеторолак;
• на основе диклофенака: Диклофенак, Вольтарен, Наклофен;
• препятствующие разрушению хрящевой ткани: Хондроитина сульфат;
• кортикостероиды: Метилпреднизолон, Медрол, Дипроспан, Дексаметазон.

Мази

За счет действия мазей улучшается метаболизм в тканях, восстанавливается хрящевая ткань, уходят отеки, воспаление, боль. Мази, кремы, гели и лосьоны наносят на пораженное место 3-4 раза в день, тщательно втирают, курс длится от 3 до 10 дней. Противопоказаниями служат:

• непереносимость компонентов состава;
• повреждение кожных покровов, травмы, царапины, ссадины;
• склонность к появлению кожных высыпаний, бронхиальной астме;
• беременность, лактация.

Применяемые средства делятся на группы:

• гомеопатические: Цель Т, Траумель С;
• разогревающие: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
• хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
• нестероидные противовоспалительные: Найз, Фастум, Быструм-гель, Финалгон, Кетонал, Вольтарен, Финалгель, Ортофен, Долгит, Бутадион, Дикловит;
• комбинированные: Долобене, Релиф.

Свечи

Для использования суппозиториев нужно вскрыть пачку, очистить кишечник от содержимого естественным путем или при помощи клизмы, вставить свечу как можно глубже в задний проход на ночь, после введения нельзя вставать полчаса. В день можно использовать не более 1 шт. Длительность лечения составляет 3-5 суток. Противопоказания к использованию свечей:

• непереносимость компонентов;
• повреждения кожи перианальной области, анальные трещины;
• кровотечения из прямой кишки;
• диарея;
• язва желудка;
• неврологические, психические заболевания;
• обострение внутреннего геморроя.

Для быстрого купирования приступов боли в спине используют следующие ректальные средства:

• универсальные, на основе диклофенака: Артрозан, Ортофен, Раптен, Дикловит, Вольтарен;
• нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Ибупрофен, Метиндол, Нурофен, Индомин, Пироксикам, Эразон, Пирокам, Ксефокам, Лорноксикам, Кетопрофен, Артрозилен, Кетонал, Кеталгин, Кеторолак;
• обезболивающие: Анальгин, Эффералган, Лидокаин, Памол, Акамол.

Видео

Анальгетики - наиболее простой и эффективный способ снять любую боль, в том числе хроническую или острую боль в спине. Считается, что к помощи медикаментов прибегает абсолютное большинство людей, страдающих проблемами с позвоночником, однако результаты проведенного нами опроса показали: не так уж много людей принимают болеутоляющие постоянно. Намного чаще наши респонденты предпочитают обходиться вовсе без медикаментов или же пьют их в периоды обострения. Отказ от препаратов имеет под собой разумные основания: длительный прием болеутоляющих негативно сказывается на здоровье.

На что «подсаживаются» при болях в спине?

Все препараты, которые используются при болях в спине, можно разделить на наркотические и ненаркотические анальгетики. К первой группе относятся «ударные» средства, помогающие даже при очень сильных болях. Ненаркотические анальгетики - более распространенные препараты, к ним прибегают намного чаще. В составе таких лекарств либо совсем нет наркотических веществ, либо они содержатся в незначительных дозах.

Опиум и всевозможные производные от него издавна использовались в медицине для снятия боли. Вплоть до середины прошлого века в аптеках свободно продавался морфий, а «расшатанные нервы» лечили лауданумом - опийной спиртовой настойкой. Однако опиум как таковой быстро вызывает зависимость. Поэтому медицина была вынуждена отказаться от его «услуг». Опиум заменили наркотические вещества на его основе: кодеин, папаверин, морфин. Если вы внимательно вчитаетесь в состав многих хорошо знакомых препаратов, то наверняка обнаружите там ничтожное содержание наркотических веществ. Например, популярное болеутоляющее «Нурофен Плюс» содержит кодеин.

Кодеин и все содержащие его препараты - замечательное, просто великолепное средство для снятия боли в спине. Если вы принадлежите к числу респондентов, принимающих анальгетики один-два дня во время обострения, у вас нет причин для волнений. Даже если вы используете для этого лекарства с кодеином. Стоит ли объяснять, чем чреват длительный прием таких медикаментов? О да, они вызовут привыкание. Как это проявляется? Лекарство перестанет вас «брать». Те дозы, которые раньше моментально утихомиривали боль, больше не будут помогать. А ненаркотические анальгетики не будут помогать в принципе. Дозу лекарства придется повышать, повышать и повышать.

Не считая зависимости как таковой, прием болеутоляющих на основе наркотических веществ негативно отражается на состоянии нервной системы, у них масса побочных эффектов. Конечно, такие препараты отпускаются только по рецепту, но многие пациенты проявляют поразительную настойчивость, убеждая врача, что только это и никакое другое болеутоляющее им помогает.

Увы, если у вас есть необходимость долго принимать подобные препараты, может, пришло время для хирургического вмешательства или серьезного курса лечения? Зависимость от кодеина - реальная, а не мифическая проблема. По данным некоторых исследований, около 32 тысяч человек в стране страдают подобной зависимостью. И врачи, выписывающие рецепты, ничего не знают о проблеме, поскольку пациенты стесняются жаловаться. В то же время постоянный прием болеутоляющих считается в обществе приемлемым действием, поэтому специфический вид наркомании «процветает».

Наркотические анальгетики: трамал (трамадол), индалгин, промедол, валорон (тилидин), кодеина фосфат и другие.

Анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

Намного чаще при боле в спине мы используем то, что есть под рукой: ненаркотические анальгетики. Такие лекарства найдутся дома у каждого: это те же анальгин и парацетамол. Нередко они идут рука об руку с наркотическими средствами: например, могут одновременно применяться кодеин и парацетамол . Но пальму первенства при лечении болей в спине удерживают диклофенак натрия и селективный ЦОГ-2-ингибитор мелоксикам (мелоксам). Об ингибиторах стоит поговорить отдельно.

Ингибиторы - это нестероидные противовоспалительные средства. Они делятся на 2 категории: неселективные ингибиторы фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и селективные ингибиторы циклооксигеназы-2. К первым принадлежат хорошо всем знакомые «Нурофен» и «Ибалгин», а также целый ряд мазей, гелей и инъекций от боли в пояснице. ЦОГ-2 также могут иметь разную лекарственную форму, но в каком бы виде они не применялись, такие лекарства всегда предпочтительней. Почему? В отличие от ЦОГ, ЦОГ-2 не так «грешат» побочными эффектами. От ненаркотических анальгетиков сильнее всего страдает система пищеварения, но в случае с тем же мелоксикамом негативный эффект сведен к минимуму. Тем не менее, чем дольше вы принимаете такие лекарства, тем вероятнее проявление побочных эффектов.

Существуют также миорелаксанты и нейротропные витамины группы В - они тоже показаны при болях в спине. Первая группа лекарств подавляет активность спинных нервов, вторая не только купирует болевой синдром, но и помогает нервам восстановиться. Впрочем, витамины нередко идут в связке с лидокаином, который эффективно блокирует нервные импульсы.

Ненаркотические анальгетики: анальгин, диклофенак, кетанов, кетонал, парацетамол и т.д.

Чем чреват длительный прием болеутоляющих?

Итак, с наркотическими препаратами все понятно - они вызывают зависимость, от них страдает нервная система. Но чем плох длительный прием нестероидных анальгетиков, миорелаксантов и прочих «безобидных» лекарств? Для всех нестероидных противовоспалительных препаратов характерна одна и та же проблема - они не панацея, но обоюдоострый меч. Анальгетики, которые так часто принимаются при болях в спине, «убивают» печень. Они безопасны в небольших дозах, в конце концов, нет никакой полностью безопасной альтернативы, но долгий их прием отрицательно сказывается на состоянии печени. Кроме того, специалисты указывают на такие общие побочные эффекты, характерные для большинства медикаментов этой группы, как кровотечения, нарушения сердечнососудистой системы, гастроэнтропии .

Казалось бы, чем может навредить парацетамол? Если пить его регулярно, особенно более одной таблетки в день, он может привести к развитию почечной недостаточности. Отдельные компоненты лекарства накапливаются в почках, а это, в свою очередь, ведет к нарушениям в их работе и отмиранию почечных клеток. Заодно многие болеутоляющие, включая парацетамол, способствуют развитию рака почек. Аспирин безвреден для почек, но имеет свои минусы. Например, австралийские исследователи пришли к выводу, что его длительный прием провоцирует проблемы со зрением . Также существует риск внутренних кровотечений, а у женщин он и вовсе может вызвать рак поджелудочной железы . Что касается диклофенака, повсеместно любимого теми, кто страдает от хронических болей в спине, то он вызывает поражение желудочно-кишечного тракта. Сильнее всех рискуют пожилые люди, любители жирной пищи и алкоголя, заядлые курильщики . Для язвенников диклофенак и вовсе опасен: он способен послужить причиной внутренних кровотечений. Не говоря уже том, что последние исследования доказали: прием этого лекарства повышает риск инфарктов и других сердечнососудистых заболеваний .

Наконец, главная причина, по которой не стоит злоупотреблять болеутоляющими: они не решают проблему. Они и не созданы для того, чтобы устранить причину боли. Их задача сводится к снятию болевого синдрома. Но это равносильно попытке бороться с сорняками, срезая их листья. Если не удалить корни - сорняки вырастут снова. Так и с болью. Надо лечить не саму боль, но ее причину.

Как снизить негативное влияние лекарств?

Единственный способ минимизировать вред, который приносит длительный прием анальгетиков, - здоровый образ жизни. Курение, алкоголь, жирная и острая пища - все это усугубляет негативное влияние препаратов. Недосыпание, стрессы и недостаток физической активности ослабляют иммунитет, делая организм уязвимым. Кроме того, важно соблюдать указанные в инструкции дозировки, а также правила приема. Лекарства не запиваются чаем и уж тем более спиртным - только водой. Если в инструкции написано, что препарат надо запить молоком, лучше последовать этому совету, поскольку в отдельных случаях молоко нейтрализует негативное влияние медикаментов. Интервалы между приемом болеутоляющих также имеют значение. «Не более 2 таблеток в сутки» означает, что таблетки принимаются с интервалом в 12 часов, а «3 таблетки» - не чаще, чем через 8 часов, а не все 3 сразу. Даже если боль не утихла полностью, не принимайте повторную порцию и старайтесь по возможности сокращать дозы анальгетиков.

Можно ли отказаться от медикаментов?

Наихудший вариант зависимости от лекарств - наркотический. С этим нельзя бороться самостоятельно, следует проконсультироваться с врачом. Существуют специальные препараты-антагонисты, которые назначают при возникновении подобных зависимостей. Однако для их покупки требуется рецепт врача.

У людей, которые долго принимают болеутоляющие препараты, нередко возникает не физиологическая, но психологическая зависимость. Многие проблемы носят психосоматический характер. Попробуйте постепенно снижать частоту приема лекарств, менять их на менее «ударные». Со временем вы наверняка обнаружите, что вполне можно обойтись и без диклофенака.

Независимо от вашего возраста лучшее средство против болей в спине - лечебная гимнастика. Это не спорт и не физкультура, лечебной гимнастике все возрасты покорны. Она укрепляет мышцы спины, возвращает позвонкам их естественное положение, придает позвоночнику гибкость. Конечно, гимнастика не поможет, если у вас, например, межпозвоночная грыжа. Но при остеохондрозе и любых искривлениях она - лучший способ навсегда забыть о боли в спине. Вопреки стереотипам «негнущийся» позвоночник - отнюдь не обязательный спутник преклонного возраста. Недостатков у этого метода три. Первый: гимнастика - эффективное средство, позволяющее надолго забыть о боли, но она не действует моментально. Потерпеть все-таки придется. Второй: ею нельзя заниматься при обострениях и сильных болях. Третий: для того, чтобы сделать гимнастику, требуется приложить усилия, наступить на горло собственной лени. Проглотить пилюлю и прилечь на любимый диван намного проще.

Специалисты призвали к полному запрету диклофенака

http://health-ua.com/articles/2018.html НПВП и гепатотоксичность: есть ли повод беспокоиться?

Боль – это естественная реакция организма, как бы тревожный звонок от проблемного органа к мозгу.

Причины возникновения:

1. При ушибе или ударе. В тех случаях, когда после удара сохраняется болевое ощущение или даже становится сильнее, следует обратиться за помощью к медицинскому специалисту, так как этот симптом может быть более серьезным признаком травмирования.
2. При повреждении внутренних органов.
3. При развитии патологических процессов в организме.
4. Если у человека начинаются спазмы мышц, сосудов и т.д.
5. При растяжении мышц, сухожилий, нарушениях целостности кожных покровов.
6. Операционный период и период реабилитации.

Читайте подробнее про то, и связок здесь.

На самом деле причин может быть великое множество, поэтому прежде чем пить болеутоляющее, в тех случаях, когда это не угрожает ухудшением состояния и сохранению жизни, необходимо при помощи квалифицированной диагностики найти причину ее возникновения.

Для того, чтобы принять верное решение о назначаемом лекарстве, врачу необходимо определить тип дискомфортного ощущения и его интенсивность.

У разного класса есть свои особенности формирования механизма возникновения боли, что обуславливает восприимчивость к определенным веществам.

Виды боли:

• Острого протекания или хронического характера . Ощущения первого типа – это местная реакция на внешний раздражитель. Импульс формируется в зоне поражения и по нервным каналам, позвоночнику доставляется в кору головного мозга, а за тем обратно с указаниями убрать поврежденный орган в безопасное месть. Ее можно охарактеризовать, как физиологическую и рефлекторную. Хроническая – имеет более сложную организацию и требует тщательного исследования причин ее появления. Она может свидетельствовать о не заживляемом скрутом травмировании или заболевании.
• Ноцицептивная, нейропатическая или дисфункциональная. Подвид зависит от характера повреждения.

Ноцицептивная – имеет конкретную локализацию. Может рассказывать о повреждениях в определенном органе. Реагирует на активные действия и изменения положения тела. Бывает воспалительной, ишемической или механической.

Невропатической присуще размытое ощущение локализации источника дискомфорта. Она более яркая и интенсивная.

Обычно сочетается с необычной степенью возбудимости на не значительные раздражители. Например, боли у страдающих диабетом, невралгии тройничного нерва, туннельный синдром при ишиасе и невропатия (синдром запястного канала).

Дисфункциональная – очень похожа на ноцицептивную, но в отличии от нее она не привязана к повреждению органа. Наблюдается резонанс между интенсивностью, силой страданий пациента и данными проведенной диагностики.

Классификация средств

Формы выпуска:

1. В таблетированном виде.
2. При помощи специальных капсул.
3. Суппозиториев.
4. Уколов и растворов для введения в кровеносную систему.
5. Мази.
6. Гели.
7. Спреи.

Все препараты такой направленности можно разделить на несколько видов:

• Ненаркотические. Наиболее безопасны для организма. К ним относятся все анальгетики. Основным плюсом стало – незначительное воздействие на нервную систему в сравнении с другой группой средств. Помимо устранения болевого синдрома, они могут снизить степень воспаления поврежденного места.
• Наркотические.

  Их основной целью становится – центральная нервная система. Вещества, содержащиеся в таких лекарствах, подменяют чувство дискомфорта на состояние эйфории. Воздействие происходит только на рецепторы, отвечающие за болевой синдром, не вмешиваясь в деятельность других механизмов в организме.

  Человек может продолжать жить в заданном образе жизни, но с некоторой долей заторможенности. При длительном периоде применения таких средств ввиду воздействия веществ, входящих в его состав, может возникнуть зависимость.

• Спазмолитики вынесены в отдельную категорию из-за невозможности отнести их ни к первой группе ни ко второй.

Главная их цель – борьба со спазмами различного генеза:

1. В гладкой мускулатуре.
2. При локализации в желудочно-кишечном тракте.
3. При мочеполовых болях.
4. И системы желчевыведения.

При уместном применении спазмолитики покажут себя, как более эффективные средства.

Виды лекарств сильного действия

1. Стероидные

Такими препаратами принято называть гормональные , направленные на устранение интенсивного болевого синдрома. Они более эффективны в сравнении с нестероидными, однако имеют ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

Лекарства изготавливаются при помощи гормонов, которые выделяются из надпочечников. Для устранения воспалительного процесса стероиды подавляют генеративную деятельность организма.

Выпускаются как в виде инъекций, так и в таблетированной форме. Ввод укола происходит либо вену, либо внутримышечно в область поражения или синовиальную сумку.

Они применяются в нескольких случаях:

1. Заболеваниях, касающихся опорно-двигательной системы (остеохондроз, грыжи, люмбаго, ишиас, ревматизм и т.д.).
2. Некоторых кожных недугах.
3. Поражениях органов, принимающих участие в кроветворном процессе.
4. Некоторых видов гепатитов.
5. Аллергических реакциях.
6. Недугах соединительной ткани системного характера (склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит).

Перечень:

• «Дексаметазон Син».
• «Дипроспан».
• «Максидекс».
• «Кортизол»
• «Синалар Син».
• «Лориндел».
• «Преднизалон».
• «Флуцинар»
• «Берликорт».
• «Целестон».
• «Кортизон»
• «Кеналог».
• «Триамсинолон».
• «Бетаметазон».
• «Фторокорт» и многие другие.

Эффект создается путем воздействия на организм гормона под названием – кортизол, который:

• Подавляет иммунную систему – тем самым помогая снизить скорость и тяжесть воспалительных процессов.
• Снимает аллергические реакции.
• Помогает организму в шоковой ситуации и снимает его последствия.

Из их преимуществ следует отметить:

1. Высокая эффективность. Очень быстро снимают сильную боль.
2. Имеют противовоспалительные свойства, что ускоряет процесс выздоровления.
3. Не позволяет пораженному органу полностью разрушиться.
4. Позволяет повысить двигательную способность, при болезнях опорно-двигательного аппарата.
5. В больших дозах может применяться как временный препарат при артритах в острой форме течения.

Недостатки:

1. При длительном применении влечет к значительному увеличению массы тела.
2. Повышается риск возникновения остеопороза.
3. Наблюдаются частые отеки.
4. Понижается уровень иммунитета.
5. Может возникнуть или усугубиться течение уже имеющейся язвы желудка.
6. Увеличение скорости свертываемости крови.
7. Гипертония.
8. При частом применении у женщин увеличивается гормональный фон мужских качеств – маскулинизация.

Для того чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов срок употребления стероидных средств обычно назначается не более чем на 14 дней.

1. Миорелаксанты

К этой группе относят те действие которых заключается в расслаблении мышц тела человека, особенно актуально это при спазмах. Они могут полностью прекратить рефлекторную активность мускулатуры.

Ранее их применяли только в хирургии при проведении операций, но постепенно средства перебрались и в повседневную терапию.

Разновидности:

• Периферического воздействия на органы.
• Центрального.

По длительности воздействия их подразделяют на несколько типов:

1. Длительного.
2. Ультракороткие.
3. Средние.
4. Короткие.

Крайне нежелательно применять миорелаксанты без назначения врача.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина - читать обязательно!"

Список средств

Центрального действия:

• Производныие от глицерина: «Мепротан», «Прендерол», «Изопротан».
• На бензимидазоле — «Флексин»
• Комбинированного действия – « », «Баклофен».

Такие препараты путем воздействия на вставочные нейроны в спинном мозге (снижают их активность) позволяют снизить мышечную гиперактивность, что позволяет их использовать не только для расслабления, но и для более широкого спектра функций.

Так же лекарства этого типа могут снимать спазмы при этом не отключая способность организма дышать – это большое преимущество в сравнении с другими средствами.

Периферического воздействия:

• Недополяризационного характера – «Ардуан», «Диплацин», «Мелликтин».
• Деполяризующего – «Дитилин».
• Смешанного типа – «Дексоний».

Они способны воздействовать на холинорецепторы находящихся в мышцах, что помогает при спазмах и болевых синдромах.

Применяется:

1. Паралич причиной которого является столбняк.
2. Судорожные сокращения мышц.
3. Для наркоза во время проведения хирургических вмешательств.

Преимущества миорелаксантов:

• Полное обездвиживание и расслабление мышц пациента – это позволяет проводить операции любой сложности и длительности.
• Благодаря таким лекарствам стало возможно проведение процедуры искусственной вентиляции легких.
• Упростилась процедура интубации.
• При искусственной гипотермии предотвращает появление судорог особенно это актуально при столбняке и бешенстве.
• Применяется в терапии при лечении неврологический недугов, которые сопровождаются мышечной гиперактивностью.
• Снимает .
• Перед операцией на брюшную полость.
• При проведении сложного диагностирования.
• В ходе электросудорожной терапии.
• Во время проведения анестезии без отключения от естественного дыхательного процесса.
• В восстановительный период после травмирования.
• Реабилитация в послеоперационный отрезок времени при перенесенной операции на позвоночнике.
• Для облегчения при межпозвонковой грыже.

Минусы:

• Понижение уровня внимания и концентрации.
• Снижение показаний артериального давления.
• Чрезмерная возбудимость нервной системы.
• Недержание мочи по ночам.
• Реакции аллергической этиологии.
• Нарушения в сфере работы ЖКТ.
• Состояния, сопровождающиеся судорогами.

Большой список противопоказаний:

1. Болезнь Паркинсона.
2. Болезни почек.
3. Алкоголизм.
4. Дети до 1 года.
5. Миастения.
6. Язвенная болезнь.
7. Аллергия и не переносимость компонентов, входящих в состав.
8. Эпилепсия.
9. Расстройства психологического характера.
10. Беременные и кормящие матери.
11. Хондропротекторы

Препараты, действие которых направлено на снятие воспалительных процессов в суставах и восстановление хрящевых тканей, своем составе заключают комбинацию веществ сулфата – хондроитина, гиалуроновой кислоты и глюкозамина.

Эти лекарства восстанавливают суставную жидкость, питают сустав, не позволяя ему разрушаться, снимают боль и прекращают развитие воспалительного процесса. Хрящ снова приходить в здоровое состояние.

Список хондропротекторов:

1. «Жидкие протезы» — внутрисуставные. Укол вводится на прямую в сустав. Наиболее эффективны – «Гиастат» и «Остенил». Даже одна процедура в год может дать улучшение. Не плохие результаты у «Аргелона», «Синокрома». Однако средства такого типа применяют только по назначению врача.
2. Внутримышечного введения — « » или «Глюкозамин». Достаточно 20 уколов и это облегчит жизнь больному. О том, читайте здесь.
3. В таблетках лекарственные средства имеют накопительный характер и их действие становится заметным только спустя 6 месяцев приема препарата – это « », «Дона», « », «Структрум», Хондроитин Акос» и т.д.
4. В виде лосьонов и кремов. В основном их действие направлено на уменьшение болевого синдрома и расслабление мышц. Например, «Жабий камень», проявляет неплохие результаты и имеет натуральный состав. Весьма хорош «Хондроксид».
5. Нестероидные противовоспалительные, имеющие хондропотектороное действие – «Хондрозамин», «Хондартрон», «Стоп артрит» и т.д. Они борются с воспалением и скованностью сустава по утрам.

Преимущества:

1. Снижение болевых ощущений.
2. Питание поврежденного хряща и препятствие его разрушению.
3. Восстанавливается ткань.
4. Снимаются отеки.
5. Изготавливаются на основе натуральных природных компонентов.
6. Почти нет противопоказаний.
7. Безопасность применения.

Недостатки:

1. Высокая стоимость.
2. Низкая скорость восстановления и лечения.
3. Длительный курс.

Эффективный метод лечения без губительного воздействия на организм – это применение НПВП.

Они бывают трех видов в зависимости от цели использования:

1. Обезболивающие.
2. Снимающие жар.
3. Снижающие воспаление.

НПВП – это не гормональные средства, поэтому действие на организм не столь значительно.

Механизм их функционирования работает таким образом, что они блокируют выработку такого вещества как простагландин, путем прекращения выделения ферментов ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2.

Противовоспалительно действие обуславливается:

• Снижением проницаемости сосудов и как следствие улучшением микроциркуляторной деятельности.
• Уменьшение количества медиаторов воспаления – главных виновников возникновения губительного процесса.

Виды и список лекарств:

• Салицилаты – первые представители данной группы. В современной практике из этого класса применяется только Аспирин, он же ацетилсалициловая кислота.
• Производные от пропионовой кислоты – « », «напроксен», « » и прочие.
• Производимые на основе уксусной кислоты – «индометацин», «кеторолак», « », «ацеклофенак» и т.д.
• Ингибиторы ЦОГ – 2 селективного действия. В России зарегистрированы только два препарата – «целекоксиб» и «рофекоксиб». Всего в мире их 5.
• Другие – «мелоксикам», «пироксикам», медикаменты на основе нимесулида, «мефенаминовая кислота».
• «Лизинмоноацетилсалицилат».
• «Этодолак».
• «Флурбипрофен».
• «Фенацетин».
• «Саридон».
• «Реоперин».
• «Баралгин».
• «Цитрамон – П».
• «Амидопирин».
• «Быструмгель».
• «Упсарин УПСА».
• «Найз».
• «Нурофен».
• «Тромбо АСС».
• «Финалгель».
• «Кеторол».

Плюсы:

• Высокий уровень безопасности.
• Уровень токсичности ниже чем у остальных.
• Не вызывает привыкания и зависимости.
• При применении в большой дозировке низкая вероятность возникновения осложнении и побочных эффектов.
• Быстро помогает.

Минусы:

• Из-за блокирования ЦОГ – 1, прекращается выработка защитных веществ для устранения вредного воздействия соляной кислоты на стенки желудка. Ввиду этого могут развиваться недуги ЖКТ и язвенная болезнь.
• Длительное применение НПВП может привести к импотенции у мужчин.
• Нарушения функционирования почек.
• Долгое применение развивает светочувствительность, особенно это касается «пироксикама» и «диклофенака».
• Аллергические реакции, бронхоспазмы, сонливость, головная боль и слабость.
• Невозможность применения при беременности.

Лекарства для улучшения микроциркуляции в области поясницы

К такой группе относят препараты с неярко выраженным противоболевым синдромом, однако действие которых направленно на улучшение микроциркуляции в поясничном районе позвоночника.

1. «Кавинтон» — насыщает кислородом сосуды, активизирует ток, помогает утилизировать глюкозу. В основе вещество «винпоцетин». Именно оно налаживает обмен норадреналина, серотонина в головном мозге, а также улучшает эластичность эритроцитов, и снижает вязкость крови. Из-за опасности возникновения внутреннего кровотечения, его запрещено назначать детям и лицам старше 55 лет.
2. «Трентал» аналогичен по механизму воздействия «кавинтону», но противопоказан людям с патологиями сосудистой системы и онкологический больным. Помимо этого, лекарство способно оказывать обезболивающий эффект.

Назначение препаратов делается только при помощи врача.

Сильные стороны:

1. Насыщение пораженной зоны кислородом.
2. Улучшение циркуляции крови.
3. Помощь в восстановлении и лечении.
4. Используется как дополнение к основному лечению, при возникновении осложнений после их применения.