Не опускаем руки — понос у ребенка лечится, главное знать как правильно отправить диарею в нокаут. Как остановить понос у детей в домашних условиях — народные средства и препараты

Диарея – опасное состояние, требующее немедленного решения. Частый жидкий стул, независимо от вызвавших его причин, может грозить ребёнку обезвоживанием организма. Поэтому медлить с выбором лечения нельзя. Народные средства от поноса у детей – это копилка проверенных рецептов, эффективно применяемых в домашних условиях. При выборе подходящего метода следует учитывать поставленный диагноз и возраст маленького пациента. Некоторые из представленных рецептов универсальны, и могут применяться для лечения детей всех возрастов с коррекцией дозировки.

Основные причины расстройства

Прежде чем разбираться с вопросом, если у ребёнка понос, что делать в домашних условиях, необходимо установить причину недомогания. Диарея может возникнуть под воздействием самых различных факторов. Употребление жирной или тяжёлой пищи, смена воды или климата, новые продукты питания или даже эмоциональное возбуждение – все это может спровоцировать жидкий стул. В этом случае лечение поноса не подразумевает какой-либо специфической терапии, и для устранения неприятного симптома достаточно коррекции рациона.

Выбирая, чем кормить малыша, отдавайте предпочтение полезной и лёгкой пище, которая будет легко усваиваться. Суточную норму делите на 5–6 приёмов, не перекармливайте.

Но нередко причиной поноса выступают такие серьёзные заболевания, как вирусные или бактериальные инфекции, нарушение состава микрофлоры кишечника или воспаления органов системы пищеварения. В данной ситуации вылечить понос у детей народными средствами не получится, а медикаментозные препараты могут только временно снять симптомы заболевания. Поэтому составлением схемы лечения должен заниматься только лечащий врач. В зависимости от поставленного диагноза он подберёт разрешённые препараты в соответствии с возрастом малыша и подскажет, что можно давать ребёнку дома, чтобы сократить период выздоровления.

Лечение поноса у грудничков народными средствами

Чем младше малыш, тем опаснее для него жидкий стул. В домашних условиях от диареи деткам до года принято использовать рисовый отвар и травяные настои, обладающие вяжущими свойствами. Также обязательным компонентом лечения становится регидратационная терапия.

1. Домашний раствор Регидрона. Так как обезвоживание у грудничков начинается очень быстро, то при обильном поносе Регидрон начинают давать ещё до приезда скорой помощи или прихода педиатра. Если пакетика с порошком под рукой не оказалось, приготовить его можно и в домашних условиях. Для этого в стакане кипячёной воды 1 ст. л. сахара и 1 ч. л. соли. Все ингредиенты берём без верха. Поите раствором ребёнка через каждые 10 минут по несколько глотков.
2. Рисовый отвар. Клейкий отвар риса обволакивает слизистую желудка и кишечника, оказывая противовоспалительное действие. Одновременно с этим он впитывает избыток жидкости и устраняет метеоризм, снижая перистальтику кишечника. Для его приготовления отварите 1 с. л. риса в стакане воды в течение 45–50 минут. Готовый отвар процедите, и принимайте тёплым через каждых 2 часа. Дозировка для детей до года составляет 2–3 глотка на один приём. Деткам в возрасте 2 года и старше дозу можно увеличить до 50 мл. Рецепт не применяют для лечения бактериального поноса, так как это может затруднить выведение патогенных микроорганизмов.
3. Отвар дубовой коры. Для приготовления отвара маленькому ребёнку используют 1 ч. л. коры, проварив её в 250 мл воды в течение 10 минут. Готовое средство настаивают в течение получаса, после чего процеживают и дают малышу через каждых два часа по несколько глотков. Обратите внимание на цвет отвара, если средство получилось слишком концентрированным, перед применением разбавьте водой. Для детей старшего возраста схема приёма остаётся такой же, но при этом готовиться более насыщенный настой.
4. Цикорий. Залейте кипятком сухоцветы цикория и проварите в течение 5 минут. Подождите, пока средство настоится и остынет, после чего процедите. Грудничкам при поносе дают по 1 ч. л. через 2–3 часа, деткам старше трёх лет дозировка составляет по 1 ст. л.
5. Ромашковый чай. Самый простое средство от поноса – отвар ромашки. Настой обладает мощным антисептическим и противовоспалительным действием, из-за чего быстро снимает спазм в кишечнике и подавляет деятельность патогенной микрофлоры. Тёплый отвар ромашки грудному ребёнку дают через каждый час по несколько столовых ложек.

Эффективные средства для детей от года и старше

Одно из основных правил лечения поноса у детей в домашних условиях – никакой самодеятельности! Сначала устанавливаем причину расстройства, а только потом приступаем к выбору метода устранения диареи у ребёнка в домашних условиях.

Методы, как лечить понос у грудничка, подходят и деткам постарше. Отдельно рассмотрим дополнительные способы, как остановить понос у детей старше года:

1. Змеиный горец. Корень змеевика содержит большое количество дубильных веществ, благоприятно воздействующих на стенки кишечника. Главное его преимущества – отсутствие токсичных элементов в составе и, как следствие, абсолютная безопасность для пациентов любого возраста. Измельчённый корень змеиного горца проварите в слабо кипящей воде в течение 10 минут (1 ч. л. на 200 мл воды). Готовый отвар процедите, и давайте ребёнку дважды в день по 20 мл.
2. Бананы при расстройстве пищеварения. Каждый час маленькому пациенту необходимо съедать по одному спелому банану. Помимо того, что мякоть жёлтого плода обладает вяжущим действием и помогает быстро устранить диарею, бананы восполняют нехватку калия, утраченного вместе обильным стулом. Этим способом можно лечить понос у ребёнка в возрасте старше 3 лет.
3. Печёные и свежие яблоки. Чем лечить жидкий стул, чтобы было вкусно и безопасно? Нужно давать ребёнку яблоки! Благодаря высокому содержанию витамина С и пектина, яблоки эффективно связывают токсины, вызвавшие диарею. Для достижения желаемого эффекта ребёнку дают по яблочку каждый час, предварительно запечённое или натёртое на тёрке.
4. Гранатовые корки. Кора граната обладает антисептическими, антибактериальными и вяжущими свойствами. Но в ней содержатся алкалоиды, известные своим токсическим воздействием на организм. Так что способ подходит для лечения диареи у детей в возрасте старше 7 лет. Для приготовления настоя залейте 1 ст. л. измельчённых корок засыпьте в термос и залейте кипятком (0,5 л), после чего оставьте в закрытой таре на 4 часа. Готовый настой процедите, и давайте ребёнку несколько раз в день по 1 ч. л.
5. Чёрный перец горошком. Этот метод используется для устранения причины отравления, то есть для выведения токсинов. В лечебных целях необходимо дать ребёнку 4–5 горошин чёрного перца. Перец необходимо проглотить, не разжёвывая, и хорошенько запить водой.

Лекарственные препараты для лечения поноса у детей

Если вы не можете точно ответить, что в питании ребёнка могло спровоцировать диарею, проконсультируйтесь с педиатром. Вы должны будет рассказать лечащему врачу, о рационе крохи, обо всех сопутствующих симптомах и даже предшествующих событиях, который также могли послужить причиной заражения.

При бактериальной или вирусной инфекции народные средства будут малоэффективны, так как большинство из них не устраняет причину диареи. Часто и при дисбактериозе домашней терапии недостаточно. Во всех этих ситуациях потребуется медикаментозная артиллерия, подобрать которую должен специалист. Сами родители здесь сделать ничего не смогут.

Все препараты, предназначенные для лечения поноса и разрешённые для приёма в домашних условиях, можно разделить на несколько групп:

• Энтеросорбенты – связывают и выводят токсины, чаще всего используются для лечения пищевого отравления. В педиатрии разрешено использование таких препаратов, как Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
• Пробиотики – полезные бактерии, применяемые для устранения дисбактериоза, расстройства кишечника на фоне приёма антибиотиков и в комплексном лечении кишечных инфекций. Среди них Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале.

Противомикробные и противодиарейные средства – редко используют в педиатрической практике, их назначение показано только при острых кишечных инфекциях в условиях стационара.

Когда домашнее лечение опасно

Домашнее лечение поноса не отменяет консультации у педиатра. Вероятнее всего, для установления точного диагноза потребуется сдать анализы и пройти обследование у гастроэнтеролога.

Но бывают ситуации, когда продолжать самостоятельное лечение невозможно. Внимательно следите за состоянием ребёнка и при первых признаках опасности, вызывайте бригаду скорой помощи. К таким серьёзным симптомам относится:

• сильные боли в животе, независимо от их локализации;
• частые эпизоды поноса, продолжающиеся более 24 часов, несмотря на предпринятые меры;
• интенсивная рвота;
• потемнение мочи или отсутствие мочеиспускания на протяжении последних 6–7 часов;
• обнаружение в каловых массах частиц крови;
• стойкое повышение температуры;
• сухой язык и изменение цвета кожи;
• впавшие глазные яблоки.

Выбирая способ, как вылечить понос у ребёнка без помощи специалистов, родители должны понимать всю степень ответственности. Поэтому внимательно оцените состояние своего крохи, а уже потом выбирайте подходящее средство. Но помните, что не всегда есть время для экспериментов с народной медициной.

К счастью, в развитых странах диарея не входит в перечень опасных для жизни заболеваний. Причиной поноса чаще всего являются инфекции для которых не характерно затяжное течение и сопутствующие осложнения. Тем не менее родителям необходимо знать, что делать, чтобы облегчить симптомы и вылечить понос в домашних условиях, а также почему дети болеют диареей чаще, чем взрослые?

Причины и лечение поноса у детей

Понос - это естественная реакция организма на кишечную инфекцию. Таким образом, он пытается избавиться от болезнетворной микрофлоры. Спутниками диареи часто является лихорадка, тошнота, рвота, судороги и обезвоживание. Наиболее распространённые причины по которым дети страдают от поноса:

Предотвращение обезвоживания - это первое, что следует учесть при лечении вирусного гастроэнтерита, который длится от 5 до 14 дней. Самой по себе воды для этих целей будет недостаточно так, как в ней недостаёт натрия, калия и других микроэлементов, которые организм теряет во время поноса. Поэтому грудничкам нужно увеличить порцию грудного молока, а детям постарше давать оральный регидратационный раствор. Сладким решением от обезвоживания может быть фруктовое мороженое.

Если понос у ребёнка возник после возвращения из-за границы. Необходимо незамедлительно сдать стул на анализ. Для исключения опасных для жизни инфекций.

Лекарственные препараты, особенно антибиотики могут спровоцировать диарею не только у детей, но и у взрослых. Для лечения лёгкого поноса, вызванного применением лекарств, достаточно давать ребёнку достаточно жидкости. Если диарею спровоцировали антибиотики, которые, так или иначе, необходимо применять. Обратитесь за консультацией к врачу. Врач снизит дозировку, назначит пробиотики или заменит препарат.

Исследования доказали, что йогурт с живыми культурами или пробиотики помогает облегчить диарею, вызванную антибиотиками. Живые бактерии, содержащиеся или фармацевтические пробиотики способствуют восстановлению микрофлоры разрушенной антибиотиками.

Пищевое отравление - это ещё одна распространённая причина поноса у детей. При пищевом отравлении симптомы диареи развиваются стремительно. Имеет место: рвота, боль в животе, лихорадка. При этом понос, как правило, проходит через 24 часа.

Лечение поноса в домашних условиях вызванной пищевым отравлением мало чем отличается от борьбы с вирусным гастроэнтеритом. Достаточно обеспечить необходимую гидратацию организма ребёнка и в случае ухудшения самочувствия вызвать врача.

Редко, но причиной поноса у детей может стать синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона или пищевая аллергия.

Другие причины диареи включают болезнь раздражённого кишечника, болезнь Крона, пищевой аллергии, и целиакия. Если вы неуверены, что стало причиной диареи, лучше обратиться к врачу.

Признаки обезвоживания при поносе

Обезвоживание является одним из самых тревожных осложнений поноса у детей. Лёгкая диарея обычно не вызывает значительную потерю жидкости, но для умеренной или тяжёлой формы заболевания характерна дегидратация. Сильное обезвоживание опасно; так как может вызвать судороги, повреждение мозга, даже смерть.

Немедленно звоните врачу если у ребёнка:

• Головокружение
• Липкий пот
• Темно-жёлтая, очень мало, или, вообще нет мочи
• Нет слез во время плача
• Холодная сухая кожа
• Упадок сил, усталость

Диарея обычно проходит через несколько дней, но иногда может привести к осложнениям. Если ваш ребёнок имеет какие-либо из этих симптомов, не откладывайте визит к врачу.

• Понос длится больше чем три дня
• Ребёнку меньше 6 месяцев
• Жёлтые или зелёные рвотные массы
• Температура тела превышает 40 градусов по Цельсию
• В стуле наблюдается кровь
• За месяц было несколько эпизодов диареи
• Боли в животе длятся более двух часов

Лечение поноса у детей народными средствами

Самое безопасное и наиболее эффективное народное средство для лечения поноса у детей это имбирь. Имбирь способен не только облегчить симптом, он с успехом побеждает первопричину: бактериальные инфекции. Имбирь улучшает кровообращение и убивает бактерии в желудке и кишечнике.

Дубовая кора тоже является эффективным и мягким средством для лечения понос у детей лечение в домашних условиях. От диареи применяют отвар или настойку из коры дуба. На 0,5 литра кипячённой воды берут 2–2,5 ложки коры, настаивают. Принимают по 50–70 гр. 3 раза в сутки.

Для лечения поноса у совсем маленьких детей можно использовать рисовый отвар. Для его приготовления в 0.5 литра воды добавляют 1.5 чайные ложки риса. Отвар готовят на медленном огне примерно 40 минут. Теперь осталось охладить и процедить готовое средство от поноса. Давайте малышу выпивать хотя бы по пол столовые ложки рисового отвара после каждого приёма пищи с интервалом два часа.

Комаровский о кишечных инфекциях

Такое заболевание, как диарея у детей, лечение в домашних условиях которой проходит эффективно, если его своевременно начать, встречается довольно часто. Теплое время года, плохо помытые фрукты или ягоды, недостаточная гигиена рук после улицы, инфекции и вирусы – все это может стать причиной неприятной болезни у детей.

Немного о заболевании

Каждая мама рано или поздно сталкивается с такой неприятной болезнью ребенка как понос. Он может быть отдельным расстройством, а может представлять симптом другой болезни, например, гриппа или кишечной инфекции. От этого недуга не застрахован практически никто, даже если оградить ребенка от всех инфекций, коварный вирус все равно может прорваться. Поэтому каждая мама должна знать, как справиться с диареей в домашних условиях.

Диареей могут заболеть дети разных возрастов. Чаще всего понос случается у младших школьников, которые не утруждают себя лишней гигиеной и тянут в рот грязные продукты. Очень опасным является понос у маленьких деток, особенно грудничков. Это может говорить о наличии в организме кишечной или другой инфекции.

По статистике Всемирной организации здравоохранения – диарея это второе по смертности заболевание в детском возрасте. Ежегодно во всем мире от него умирают около 700 тысяч детей. В зоне риска находятся жители южных стран, где довольно распространены различные кишечные инфекции, а продукты быстро портятся. Недостаток чистой питьевой воды также отрицательно сказывается на течении болезни и только усугубляет ее. Диарея – это болезнь, которую ежегодно переносит каждый второй ребенок в возрасте от 0 до 15 лет.

Причины возникновения диареи у детей

Легкая диарея может появиться без видных причин, после употребления какого-либо продукта. Например, если ребенок пьет много сока или съел несколько больших груш, стул у него становится «слабоватым». Поводом к беспокойству становятся частые позывы в туалет, стул становится практически жидким, ребенка может начать беспокоить боль в животе или подняться температура.

Главная причина диареи у детей – это различные кишечные расстройства. Они случаются из-за немытых фруктов, овощей и ягод, грязных рук, недостаточно очищенной воды. У ребенка может быстро развиться острая кишечная инфекция, которая легко передается другим членам семьи.

Вторая причина: диарея может быть вызвана общей интоксикацией при инфекционном заражении организма. Чаще всего сопровождается высокой температурой, слабостью, сильной головной болью. Боль в животе может отсутствовать. Лечить в этом случае следует не саму диарею, а ее причину – вирусную или бактериальную инфекцию.

Существует и ряд других причин, которые вызывают понос у ребенка:

Симптомы диареи у детей

Для каждой мамы важно знать, чем отличается простой понос от серьезного заболевания. В каких случаях стул говорит о небольшом расстройстве, а в каком о сильной интоксикации организма.

Обычно у детей в возрасте до 9 лет случается несколько случаев диареи в год. Чаще всего она проходит сама по себе без сильного беспокойства и дополнительных симптомов, но в некоторых случаях болезнь затягивается и становится угрозой для жизни ребенка.

Способы лечения диареи у детей

В зависимости от течения заболевания, частоты позывов в туалет и состояния самого ребенка различают и способы его лечения.

При отсутствии высокой температуры, крови в стуле, когда ребенок чувствует себя нормально, у него отсутствуют другие признаки сильной интоксикации можно лечиться дома народными средствами. Следует помнить, что резкое повышение температуры, сильная вялость, выделения крови, сильная рвота может сигнализировать о серьезном заболевании. Ребенка необходимо сразу изолировать от других детей и взрослых и немедленно обратиться к врачу.

Главная проблема при диарее – это обезвоживание организма. За счет поноса и рвоты из него уходит большое количество жидкости, вымываются необходимые микроэлементы и минералы, ребенок быстро лишается питательных веществ. Это может не просто усугубить его состояние, но и стать угрозой для жизни. О сильном обезвоживании может говорить сухость кожи, слизистой, роговицы глаза, сильная жажда.

Многие народные средства от диареи направлены не только на укрепление стула, но и на восполнение водно-солевого баланса организма. При сильном расстройстве кишечника и отравлении необходимо употреблять большое количество минеральной воды без газа. Это поможет поддержать в организме уровень минеральных веществ.

Даже при сильном отравлении ребенку необходимо кушать. При диарее аппетит практически отсутствует, а желудок не способен справляться с тяжелой пищей. Ребенку будет полезно употреблять перетертое на терке яблоко (его можно предварительно запечь).

В качестве питья можно использовать крепкий чай с добавлением в него цветов черемухи или кожуры граната. Рекомендуется при расстройстве желудка пить настой из ягод калины с добавлением меда. Для этого их заливают кипятком и варят в течение десяти минут. Употреблять отвар можно с добавлением меда по полстакана перед каждым приемом пищи.

С сильной диареей поможет справиться кашица чеснока. Но употреблять это средство можно только детям от 10 лет по половине чайной ложки в день. Такое лекарство имеет множество противопоказаний, но вместе с тем хорошо борется с микробами в кишечнике.

Справиться с неприятными последствиями диареи у маленьких деток поможет мякоть банана. Этот фрукт не имеет в своем составе грубых волокон, а пектин, которого множество в банановой мякоти, помогает восстановить слизистую оболочку кишечника после расстройства. К тому же банан очень вкусный, такое лечение будет приятно почти всем детям.

Укрепить ступ поможет рисовый отвар. Это самое распространенное народное средство борьбы с диареей, как у маленьких детей, так и у взрослых. Рецепт довольно прост: достаточно просто сварить ранее очищенный рис (воды понадобиться в несколько раз больше, чем при обычной варке). Воду после варки необходимо слить в отдельную посуду, куда потом сильно отжать рис. Клейковина этого злака поможет нормализовать работу кишечника.

Если у малыша старше года понос, но при этом он чувствует себя хорошо, у него не пропадает аппетит, он не капризничает, нет температуры и рвоты, не стоит сильно тревожиться. Возможно, это «физиологический понос», не связанный с острой кишечной инфекцией. Понос может быть реакцией на новый продукт, смену воды, перемену климата, переезд, стрессовые ситуации и т. п. Чем лечить диарею у ребенка в этом случае? Обычно такой понос бывает однократным, проходит быстро и не требует специального лечения медицинскими препаратами.

Причины

Причины поноса у детей иногда лежат на поверхности: съел что-нибудь не то или слишком много, да еще и немытыми руками. Диарея - весьма распространенный симптом различных заболеваний. Пренебрегать ее появлением нельзя, особенно у ребенка дошкольного возраста.

Синдром раздраженного кишечника

Этот диагноз нередко ставят детям от 1 до 5 лет, у которых наблюдается хронический понос (более 2 недель подряд). Он ставится тогда, когда анализы кала и мочи в порядке, не найдено никаких кишечных возбудителей, патологий. Какое лечение может назначить врач?

• Психологическая работа с родителями. Главная задача доктора - убедить родителей, что диарея не несет опасности. Психоэмоциональное состояние родителей оказывается важным для выздоровления ребенка. В некоторых случаях требуется работа с психотерапевтом и психологом.
• Диета. Нужно придерживаться строгого рациона, предписанного врачом. Полностью исключается сладкое.
• Госпитализация. Показана в случае, если не помогает диета. Если в больнице диарея прекращается, это еще раз подтверждает, что причина поноса у малыша - в психоэмоциональной сфере.

Причина раздраженного кишечника до конца не выявлена. Многие врачи склоняются к тому, что главный фактор - психологическое состояние ребенка, негативные эмоции, страхи, стресс, неблагоприятная атмосфера в семье.

Почему бывает температура

Понос и температура у ребенка - симптомы, которые могут указывать на инфекционную и неинфекционную природу заболевания.

• Инфекция. Для острых кишечных инфекций характерна высокая температура. Также она в совокупности с поносом, рвотой и острой болью в животе может указывать на случаи острой хирургии. Причиной поноса и высокой температуры может быть вирусная инфекция и ее осложнения - ангина, скарлатина, корь, краснуха, отит.
• Несварение. Этот термин часто используется в быту, когда ребенок съел продукт, с которым не справилась его незрелая система пищеварения из-за нехватки ферментов. У малыша также может возникнуть аллергия на какую-то пищу или лекарство. Повышение температуры в этом случае незначительное, понос быстро проходит.

Высокую температуру при поносе необходимо сбивать жаропонижающими. Обязательно нужно вызвать врача.

Лечение поноса

Как вылечить понос у ребенка в домашних условиях? Чтобы не нанести вред здоровью малыша, нужно помнить о двух важных и безопасных способах.

• Голодная пауза или щадящая диета. Обычно ребенок сам отказывается от пищи. Нельзя насильно его кормить. Некоторые современные педиатры считают, что голодная пауза может навредить ребенку и привести к быстрой потере веса, нарушению белкового баланса в организме, длительному восстановлению после болезни. По крайней мере, если понос у ребенка в 1 год, голодная пауза ему противопоказана. Тем более ее нельзя применять как средство лечения для грудничков. Но если ребенку 4–5 лет, он вполне может обойтись без пищи какое-то время. Голодную паузу можно заменить щадящей диетой.
• Обильное питье. Необходимо восполнять потерю жидкости организмом в любом возрасте. Чем старше малыш, тем больше объем питья должен быть. Как приготовить и сколько давать читайте ниже.

Что еще можно делать, если у ребенка понос? В этой ситуации важно знать, как не надо «лечить».

• Нельзя сразу останавливать понос противодиарейными средствами. При кишечной инфекции не спешите избавляться от поноса и рвоты, поскольку таким способом организм освобождается от токсинов. По крайней мере, не надо давать лекарства против поноса в первые часы болезни. Чтобы помочь очистить организм, кроме питья, можно поставить ребенку клизму с водой комнатной температуры. Нельзя давать средства против поноса, если у ребенка высокая температура, в стуле есть кровь.
• Применение «Смекты» и других энтеросорбентов. При обильном, частом поносе ребенок теряет много жидкости. Необходимо следить за его состоянием, при необходимости нужно дать противодиарейное средство. Самое безопасное лекарство от поноса для детей до года и малышей старшего возраста - энтеросорбент «Смекта». В ней содержится вяжущее вещество, она быстро восстанавливает пораженную слизистую кишечника, обладает абсорбирующими свойствами.
• Надо лечить не симптом поноса, а первопричину заболевания. Важно ее установить, и только потом назначать лечение. Пусть лучше врач расскажет, чем лечить понос у ребенка, а не соседка или встревоженная бабушка. Нельзя применять какие-либо лекарственные препараты, кроме энтеросорбентов, без назначения педиатра. Врач должен установить диагноз и назначить лечение. Если у малыша острая кишечная инфекция, его нужно обследовать, при тяжелых формах - госпитализировать. При бактериальной кишечной инфекции эффективно лечение антибиотиками.

Питание при поносе

Какой должна быть диета при поносе у детей?

• Дробность. Увеличивается количество приемов пищи и уменьшаются порции вполовину. Ребенок может есть в течение дня 6 раз.
• Частота приемов пищи. Рекомендуется пропускать один-два приема пищи при тяжелом состоянии, когда малыш отказывается от еды. Порции должны быть еще в два раза меньше.
• Протертая пища. Можно протирать через сито или измельчать в блендере.
• Первый день. Начинают с супов-пюре на основе круп (рис, гречка, овсянка) и каш, приготовленных на воде, из этих же круп без добавления масла.
• Второй день. Добавляются сухарики из белого хлеба, галетное печенье, вареный картофель без масла.
• Третий день. Педиатры старой закалки могут назначать схему питания при поносе у ребенка под «кодовым названием» БРЯС: сюда входят бананы, рис, яблочное пюре, сухари. Можно также добавить нежирный творог. Яблочное пюре можно заменить печеными яблоками.
• Четвертый день. Включается в рацион свежий биокефир без добавок низкого процента жирности.
• Пятый день. При хорошем самочувствии и наличии богатырского аппетита можно предложить ребенку котлеты или тефтели из индюшатины, курицы, телятины, нежирной рыбы, приготовленные на пару.

Что давать ребенку при поносе? Только свежеприготовленные и качественные блюда. Что исключить из меню? Молоко, сливки, сметану, жирный творог, орехи, бобовые, свежие фрукты и овощи, соки, свежий хлеб, булки, сладости, сладкие напитки. А также жареные, острые, копченые, маринованные блюда, мясные бульоны. Еда и питье должны подаваться в теплом виде.

Чем и как поить ребенка при диарее

При поносе важно восполнять потерю жидкости. Какие напитки лучше предлагать малышу?

• Растворы электролитов. Предназначены для восстановления и поддержания водно-солевого баланса в организме. Универсальное средство: можно давать и грудничку, и при поносе у ребенка в 3 года. В аптеке можно купить специальные порошки, из которых делаются эти растворы. Наиболее известный из них - Регидрон.
• Самостоятельно приготовленный раствор. Если нет возможности купить готовую смесь, можно приготовить раствор в домашних условиях. Для этого нужно развести в 1 литре кипяченой воды 1/2 чайной ложки соли, 1/2 чайной ложки соды, 1 столовую ложку сахара. Хранится жидкость не более 24 часов.
• Объем жидкости. Ребенок должен выпивать раствор из расчета: 50 мл на килограмм веса. Если у него есть желание пить больше, нужно давать столько, сколько он хочет. Поить нужно после каждого приступа диареи или рвоты. Важно давать питье дробными порциями. Если малыш вырвал, нужно предложить ему питье повторно.
• Компот из сухофруктов. Показан при всех болезнях кишечника, содержит соли калия и магния, необходимые для поддержания водно-солевого баланса при поносе.
• Компот из изюма. Изюмный отвар питательный, дает организму необходимые минералы и микроэлементы.
• Некрепкий зеленый чай. В нем содержатся биоактивные вещества и микроэлементы, которые нормализуют работу кишечника.
• Щелочная минеральная вода. Должна быть негазированной и теплой.

Если ребенок отказывается от питья в течение нескольких часов, а понос усиливается, нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Лекарственные средства при поносе

Таблица - Обзор лекарств от диареи для детей

Энтеросорбенты	Обладают сорбционными свойствами, выводят токсины из организма	Активированный уголь, Гастролит, Смекта, Полифепан, Полисорб, Фильтрум-СТИ, Энтеросгель
Пробиотики	Полезные для организма бактерии, назначают при дисбактериозе, приеме антибиотиков, кишечных инфекциях	Аципол, Ацилакт, Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Хилак Форте
Противомикробные	Назначаются при кишечных инфекциях, замедляют перистальтику, останавливают диарею	Нифуроксазид, Сульфагуанидин, Фталазол, Энтерофурил; для детей после года: Сульгин, Фуразолидон, Энтерол
Растительные	Оказывают антисептическое, вяжущее, противодиарейное действие	Плоды черники, черемухи, зверобой, кора дуба, корневища кровохлебки, ослинник двулетний, манжетка обыкновенная, цветы шиповника, ромашка, душица, тысячелистник

Эффективные народные средства: 7 рецептов

Народные средства от поноса для детей - это отвары и настойки из различных трав, компоты и кисели из сухих ягод и сухофруктов и т. п.

1. Рисовый отвар. Пожалуй, самое популярное средство при поносе у детей и взрослых. Как его приготовить? На пол-литра воды кладется 1–2 столовых ложки риса, варится на медленном огне около 30 минут. Затем нужно «упарить» отвар 20 минут, закрыв кастрюлю чем-то теплым. Желательно давать в первый день поноса 3–4 раза в день по 50 г или 100 г (объем зависит от возраста) в теплом виде. Рисовый отвар обладает не только вяжущим действием, нормализует работу кишечника, но и питает ослабленный организм.
2. Кисель. Готовится на основе крахмала, который действует как сорбент, обладает успокаивающим действием. Кроме того, это еще и «вкусность» при строгой диете во время диареи. Лучше для киселя брать не свежие ягоды и фрукты, а сушеные.
3. Овсяный кисель. Для приготовления понадобится: пол-литра волы, 3 столовых ложки овсяной крупы (не хлопьев). Варить 15 минут, затем дать настояться около часа. Давать пить кисель по 50 или 100 г дважды в день.
4. Компот из сушеных груш. Обладают вяжущим действием. Желательно готовить компот без сахара (или с минимальным содержанием), потому что сахар провоцирует бродильные процессы в кишечнике.
5. Сушеная черника. Из нее готовят компот или кисель. Черника обладает антисептическим, вяжущим действием.
6. Отвары на основе дубильных веществ. Это может быть отвар коры дуба или корневища гравилата городского. На 15 г измельченной коры или корневища понадобится 1 стакан воды. Готовить отвар на водяной бане около 30 минут. Давать по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.
7. Отвар из сбора трав. Взять по 1 чайной ложке душицы, ромашки, тысячелистника, залить стаканом кипятка и настаивать на водяной бане 30 минут. Предлагать ребенку питье по 1–2 столовых ложки 3–4 раза в день.

Народные методы лечения иногда приводят к непредсказуемым результатам. С большой осторожностью нужно относиться к травам и их дозировкам. У детей на них часто бывают острые аллергические реакции. Если есть сомнения по поводу применения народного средства, лучше уточнить у врача. Нельзя использовать рецепты с использованием алкоголя, перца, кожуры граната, грецкого ореха.

В каких ситуациях нужно срочно обращаться к врачу

Перечисленные симптомы должны служить сигналом к незамедлительным действиям:

• сильная боль в животе;
• обильный и частый понос в течение суток, который не устраняется голодной паузой и питьем;
• обильная рвота, которая мешает поить ребенка;
• темная моча - дефицит жидкости;
• отсутствие мочи в течение 6 часов;
• кал с кровью;
• резкое повышение температуры;
• язык сухой, кожа сероватого оттенка;
• запавшие глаза;
• вялость, слабость.

Самое опасное последствие продолжительного поноса - обезвоживание организма. Нельзя его допускать. И когда возникает вопрос, что делать при поносе у ребенка в 2 года, - никогда не ошибетесь, если будете поить, поить и еще раз поить. Если обезвоживания все-таки не удалось избежать, в больнице неотложная помощь будет заключаться в том, что малышу внутривенно будут вводить солевой раствор.

Что делать после диареи

Если у малыша закончился понос, его организму нужно время для восстановления. Как помочь и не навредить?

• Не перекармливать. Ребенок может исхудать за время диареи. Но это не значит, что теперь его нужно кормить от пуза. Важно в восстановительный период кормить малыша чаще, дробными порциями, не перекармливать.
• Исключить молочные блюда и мясные продукты. Вегетарианская диета пойдет ребенку на пользу. Сколько соблюдать диету? Этот вопрос нужно согласовывать с педиатром. Она может длиться несколько дней или несколько недель в зависимости от тяжести заболевания и причины диареи.
• Ферментная недостаточность. Прежде всего, не хватает ферментов, которые помогают переваривать молочные продукты, пищу животного происхождения. Врач может назначить ребенку ферментотерапию, чтобы быстрее возобновить нормальную работу пищеварительной системы.

Малыш может быть сильно ослаблен после диареи. Желательно отложить дальние поездки, культурные мероприятия, походы в гости и т. д. Однако его состояние не должно стать помехой для спокойных прогулок на свежем воздухе.

Лечение поноса у детей в домашних условиях подразумевает два важнейших принципа: щадящая диета и восполнение потери жидкости. Если этими способами в течение суток не удается остановить диарею, и к ней прибавляются такие симптомы, как рвота, повышение температуры, обезвоживание - нужно срочно обратиться за врачебной помощью.

Диарея – это жидкий, учащенный стул, свидетельствующий о нарушении всасывания в кишечнике электролитов и воды (см. подробнее материал о поносе у ребенка).

Часто понос сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, ложными позывами к дефекации. Вызывая обезвоживание и нарушение пищеварения диарея является опасным состоянием для малыша.

Когда стул ребенка можно считать поносом?

Чтобы понять, что у ребенка диарея, нужно знать возрастные нормы частоты и качества дефекации.

1. Диареей у новорожденного и у грудничка жидкий стул считать нельзя. Это абсолютно нормальное явление, так как ребенок употребляет только жидкую пищу. Учащенная дефекация не является критерием диареи, так как новорожденный ребенок может испражняться более 10 раз в сутки или после каждого кормления. Но если частый стул сопровождается симптомами обезвоживания, необходимо обратиться к врачу.
2. Диарея у малыша в 1 год характеризуется жидкими, водянистыми, неоформленными каловыми массами. При этом частота дефекаций превышает 4 – 5 раз в день.
3. Диарея у детей в 2 — 3 года и старше проявляется разжижением каловых масс и учащением количества актов дефекации до 5 и более. В норме у двухлетних малышей стул оформленный, 1 – 2 раза в день, без патологических примесей.

Почему возникает понос?

Диарея может настигнуть малыша вследствие многих причин. Наиболее частые из них:

Понос может возникать в период прорезывания зубов. Это явление не должно тревожить родителей, если кроме жидкого стула у ребенка есть другие признаки прорезывания зубов, а сам он длится не дольше 2 – 3 дней.

Виды детской диареи

В зависимости от механизмов возникновения, диарея бывает:

1. Гиперосмолярная – возникает при нарушении всасывания воды в кишечнике.
2. Гиперкинетическая – появляется вследствие повышения перистальтики кишечника.
3. Экссудативная – развивается при воспалительных заболеваниях кишечника.
4. Секреторная – обусловлена усиленным выделением воды и натрия в просвет кишечника.

По причине возникновения понос бывает:

1. Инфекционным.
2. Алиментарным.
3. Токсическим.
4. Диспепсическим.
5. Медикаментозным.
6. Неврогенным.
7. Функциональным (не связанным с заболеваниями ЖКТ).

По длительности диарею классифицируют на:

• острую – длится до 2 – 3 недель;
• хроническую – более 3 недель.

Симптомы диареи

Основным симптомом поноса у деток старше года является водянистый, неоформленный учащенный стул. При поносе также наблюдается:

• метеоризм;
• дискомфорт по ходу толстого кишечника;
• ложные позывы на дефекацию;
• урчание в животе.

В случае серьезных желудочно-кишечных заболеваний (энтерит, колит, дискинезия желчевыводящих путей) или пищевых токсикоинфекций в каловых массах могут появляться примеси крови, слизи, непереваренные частички пищи или зелень.

При прорезывании зубов понос может сопровождаться температурой. При этом другие симптомы нарушения работы ЖКТ отсутствуют. Длится такое явление не более 2 – 3 дней. Также лихорадка и понос сопровождают кишечные инфекции, тяжелые отравления.

Понос и рвота у ребенка без температуры может возникнуть вследствие пищевого отравления, глистной инвазии, дисбактериоза или аллергии, дискинезии желчевыводящих путей, панкреатита.

Главная опасность расстройства – обезвоживание организма, признаками которого являются:

• учащенное дыхание;
• снижение тонуса кожи;
• жажда;
• сонливость и апатия;
• олигурия;
• сухие губы и язык;
• плач без слез;
• запавшие глаза.

Беспокойство у родителей жидкий стул у малыша должен вызвать, если:

• есть признаки обезвоживания;
• понос у ребенка до года;
• понос продолжается более 3 дней;
• в стуле есть примеси крови и слизи;
• черный или зеленый стул у грудничка;
• понос сопровождается лихорадкой выше 38 С;
• возникла сильная боль в животе;
• причиной поноса является прием лекарств.

Опасность поноса

На фоне диареи могут возникнуть следующие осложнения:

• обезвоживание – чем младше ребенок, тем выше риск его возникновения;
• потеря солей и, как следствие, развитие судорожной готовности;
• гиповитаминоз, истощение;
• геморрой, трещины и выпадение прямой кишки.

Обследования при поносе

Основной целью диагностики является установление причины поноса. Проводится:

1. Осмотр, сбор анамнеза, жалоб.
2. Общий анализ крови.
3. Анализ кала (копрограмма, анализ кала на дисбактериоз и яйца глистов).
4. Контрастная рентгенография с сульфатом бария или карболеновая проба – для оценки моторики кишечника.

Как лечить диарею у детей

Основную опасность для ребенка представляет не сам понос, а потеря солей и жидкости в связи с ним. Поэтому основное лечение поноса у детей до года заключается в восполнении дефицита жидкости.

Регидратация должна проводиться сразу после появления жидкого стула. Для восполнения жидкости лучше использовать специальные аптечные препараты для приготовления раствора. Лечение диареи у новорожденных на естественном вскармливании включает частое прикладывание к груди.

Препараты для оральной регидратации:

1. Регидрон.
2. Глюкосолан.
3. Цитроглюкосолан.

Пакетик с порошком растворяют в кипяченой воде и дают ребенку дробными порциями на протяжении дня.

Раствор для регидратации можно приготовить самостоятельно: в 1 литре воды растворяют 1 ч.л. сахара 1 ч.л. соли и 0,5 ч.л. соды.

Вместе с регидратацией ребенку следует давать сорбенты, которые связывают и выводят токсины из кишечника.

Сорбирующие средства от диареи для детей:

1. Энтеросгель.
2. Смекта.
3. Полисорб.
4. Активированный уголь.
5. Полифепан.

Чтобы остановить диарею у малыша, которая возникла на фоне дисбактериоза, назначают пробиотики:

1. Бификол.
2. Бифиформ.
3. Лактобактерин.
4. Бифидумбактерин.
5. Хилак Форте.
6. Линекс.

Чтобы вылечить диарею, вызванную бактериальными кишечными инфекциями, применяют следующие препараты:

1. Фуразолидон.
2. Энтерофурил.
3. Энтерол.
4. Фталазол.
5. Левомицетин.
6. Интетрикс.
7. Сульгин.

Антибиотикотерапия проводится достаточно редко, так как неоправданное применение антибиотиков может усугубить состояние ребенка.

Также могут применяться лекарства от диареи, которые снижают моторику кишечника. Эти средства следует использовать только после назначения врача и установления точной причины жидкого стула. В некоторых случаях (отравления, кишечные инфекции) их прием недопустим. Таблетки от диареи у детей:

1. Лоперамид.
2. Имодиум.
3. Суприлол.

На фоне симптоматической терапии в обязательном порядке проводится лечение основной болезни, вызвавшей жидкий стул (лечение панкреатита, дискинезии ЖВП, энтерита, колита, аллергии).

С целью симптоматического лечения диареи у грудничка, для остановки поноса можно дать малышу следующие напитки:

1. Компот из груш.
2. Рисовый отвар.
3. Раствор крахмала.

Препараты для лечения диареи у детей должен подбирать исключительно врач. С этой проблемой можно обратиться к педиатру, детскому гастроэнтерологу или инфекционисту.

Большое значение в процессе лечения имеет питание при диарее у детей.

Чем кормить ребенка при диарее?

Диета при диарее подразумевает исключение продуктов, имеющих слабительное действие (овощи, богатые клетчаткой, виноград, абрикосы, сливы) и способствующих процессу брожения в кишечнике (жирные сорта мяса, цельное молоко).

Что можно давать ребенку:

• сухарики из белого хлеба;
• супы на нежирном рыбном или мясном бульоне;
• вареное или приготовленное на пару мясо или рыбу;
• перловую, манную, рисовую кашу;
• кисломолочные продукты;
• яйца, сваренные вкрутую или паровой омлет;
• зеленый чай, какао;
• разведенные фруктовые соки.

Профилактика поноса у малышей

Для предупреждения этого неприятного явления, важно соблюдать правила личной гигиены и приучать к этому ребенка:

• овощи и фрукты обязательно следует мыть перед употреблением;
• часто мыть руки, особенно после прогулки, контакта с животными;
• употреблять только кипяченую воду;
• мясо, рыбу, яйца, молоко необходимо подвергать термической обработке перед употреблением.

Также очень важно сделать питание малыша максимально натуральным и сбалансированным, укреплять защитные силы организма путем закаливания и физической активности.

Доктор обращает внимание

1. Не применяйте для лечения диареи у детей препараты для взрослых и строго следите за дозировкой детских лекарств.
2. Для исключения диареи на фоне приема антибиотиков ребенок в обязательном порядке должен принимать пробиотики. Между приемом этих двух средств обязательно должен быть интервал не менее 1 часа, в противном случае пробиотики будут неэффективны.
3. Ребенка с поносом нельзя отправлять в школу или сад.

Диарею у ребенка намного проще предотвратить, чем лечить. Если понос все-таки появился, обратитесь к врачу, особенно если ребенок младше 3 лет.

Одной из частых проблем детского возраста является понос (диарея). Это явление очень распространено, практически каждый ребенок сталкивается с периодическими приступами жидкого стула до 2–3 раз в год. Это естественный процесс, ведь пищеварительной системе нужно время, чтобы адаптироваться к меняющимся условиям питания, а иммунная система должна научиться сопротивляться инфекциям. Нередко эпизоды расстройства желудка и нарушенного стула у ребенка проходят сами по себе, если же самочувствие малыша явно страдает, а симптомы диареи сохраняются более 48 часов, необходимо обратиться к врачу.

Основные причины поноса у ребенка

Понос у ребенка может быть вызван разными причинами. К ним относят различные инфекции, болезни желудочно-кишечного тракта и прочих органов, аллергию и ряд других состояний.

Опасность обезвоживания

При поносе происходит выход жидкости в просвет кишечника, нарушение всасывания воды и солей. При водянистом, обильном и частом стуле возникает обезвоживание, когда все ткани организма теряют жидкость, а кровь несколько сгущается. Чем младше ребенок, тем большую опасность представляет для него это состояние.

Выделяют 3 степени обезвоживания. При первой ребенок реже мочится, у него постепенно пропадают слезы при плаче, появляется сухость во рту. При второй дети вялые, сонливые, с дряблой сухой кожей, запавшими глазами. 3 степень приводит к отсутствию мочеиспускания более 8 часов, бессознательному состоянию и западению родничка (у младенцев).

Обезвоживание приводит к нарушению работы всех органов. Но особенно опасно развитие почечной недостаточности, поражение мозга и сердца.

Лечение поноса у детей – что можно дать ребенку?

Согласно медицинским исследованиям, дети более чувствительны к обезвоживанию, чем взрослые. Поэтому при поносе у них обязательно восполняют потери жидкости. До 6-летнего возраста основной мерой является оральная регидратация . Для этого необходимо, чтобы ребенок часто и понемногу пил, даже если у него нет чувства жажды. Не рекомендуется принимать ИМОДИУМ ® , если ребенку не исполнилось 6 лет.

Независимо от причин возникновения поноса у детей важно соблюдать несколько условий.

Кормление твердой пищей. Питание при поносе должно восполнять потребность ребенка в энергии и основных питательных веществах. Можно давать йогурты, постное мясо, злаки (особенно рис), фрукты и овощи. При этом стоит избегать грубоволокнистой пищи, а также продуктов с послабляющим эффектом. Щадящий, но полноценный рацион ребенка поможет организму бороться с инфекцией и остановить диарею.

Соблюдение питьевого режима. Для восстановления водного баланса и профилактики обезвоживания при поносе недопустимо давать ребенку сладкие напитки, так как углеводы усиливают выход жидкости в кишечник и усугубляют обезвоживание. Поэтому исключены соки, лимонады и энергетические напитки, подслащенная вода. Желательно пить воду и солевые растворы.

Обеспечение комфорта. Ребенку желательно обеспечить удобную обстановку. При использовании подгузников их необходимо менять после каждой дефекации, даже если стул был необильным. Туалетную бумагу на время поноса лучше заменить подмыванием или влажными салфетками. При раздражении перианальной области можно использовать масло или крем для защиты и заживления кожи.

Когда следует вызвать врача

Хотя диарея у детей часто проходит самостоятельно, в некоторых случаях необходимо обратиться к врачу, ведь только он сможет определить, почему понос у ребенка протекает с осложнениями. К таким ситуациям относят обнаружение крови и гноя в кале, появление и нарастание обезвоживания, сильные боли в животе и асимметрия передней брюшной стенки, присоединение рвоты. Также грозными признаками являются тяжелое состояние ребенка, отсутствие положительной динамики в течение суток, отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов, излишняя сонливость, признаки ухудшения сердечной деятельности из-за потери солей (электролитов). Возникновение поноса у ребенка до года требует консультации врача вне зависимости от общего состояния малыша.

Понос в детском возрасте встречается очень часто, особенно в дошкольном возрасте. Расстройство пищеварения может быть вызвано погрешностями питания, инфекциями или заболеваниями внутренних органов. Для эффективного лечения поноса у детей важно правильно определить причину.

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул - абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

После года большинство детей переходят на обычное питание, поэтому поносом у них называют водянистые испражнения чаще 5-7 раз в сутки с резким запахом. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, цвет, запах и консистенция каловых масс может меняться.

Классификация диареи у детей

Различают несколько видов поноса у детей:

1. Инфекционный.

Расстройство пищеварения, вызванное проникновением в организм ребенка вирусов и бактерий (дизентерия, кишечный грипп, сальмонеллез).

1. Токсический.

Диарея, вызванная отравлением химическими веществами: ртутью, мышьяком, бытовой химией.

1. Алиментарный.

Нарушение пищеварения связано с особенностями питания, может быть вызвано непереносимостью какого-то продукта.

1. Диспепсический.

Понос является симптомом ферментной недостаточности при патологиях поджелудочной железы, тонкого кишечника или печени.

1. Медикаментозный.

Диарея развивается после длительного приема лекарственных средств (чаще антибиотиков) из-за нарушения микрофлоры кишечника.

1. Неврогенный.

Поносы возникают после пережитого испуга или стресса из-за нарушения нервной регуляции перистальтики кишечника.

Любой вид поноса может быть острым - возникает внезапно, симптомы развиваются стремительно.

Хроническая диарея возникает из-за раздражения кишечника, жидкий стул не прекращается несколько недель. Нарушение может быть вызвано заболевания системы пищеварения или непереносимостью лактозы.

В детском кишечнике слизистая тонкая, токсины легко проникают в кровеносную систему, поэтому нередко понос сопровождается рвотой и высокой температурой. Такое состояние приводит к интенсивной потере жидкости, особенно если возраст ребенка менее 3 лет. Быстрое обезвоживание очень опасно, оно нарушает работу всего организма и может привести к летальному исходу.

Причины хронического поноса

Хронический понос, который длится несколько недель или месяцев с периодическими обострениями является симптомом общего заболевания или патологии пищеварительного тракта:

• Целиакия - непереносимость глютена.

Нарушение встречается очень редко, диарея начинается после употребления продуктов с глютеном. Этот растительный белок содержится в пшенице, рже, овсе. Заболевание сопровождается постоянным поносом, сильным газообразованием.

• Дисбактериоз.

Нарушение баланса между полезными и вредными бактериями в кишечнике. Развивается из-за приема антибиотиков.

• Лактазная недостаточность.

Проявляется поносом после употребления молочных продуктов. Возникает из-за нехватки в организме фермента, расщепляющего молочный сахар.

• Заболевания кишечника неинфекционного характера (болезнь Крона, Дуоденит, синдром раздраженного кишечника) вызывают воспаление слизистой, усиливают перистальтику, поэтому пища выходит очень быстро.

Хронический понос приводит к нарушению усвоения полезных веществ, снижению интеллекта и отставанию в развитии (психическому и физическому). Такое состояние требует срочного медицинского лечения.

В случае целиакии необходимо пожизненно соблюдать безглютеновую диету.

Причины острого поноса

Чаще всего у детей возникает острая диарея. Нарушение стула может быть вызвано самыми разнообразными причинами:

• Особенности питания.

Микрофлора кишечника и иммунная система детей очень неустойчива, поэтому понос может появляться после употребления новых продуктов. Такие симптомы часто наблюдаются при введении прикорма.

У грудничков диарея может возникнуть из-за продукта, съеденного матерью.

• Медикаменты.

Понос может быть побочным действием некоторых лекарственных препаратов: желчегонных, противовоспалительных средств, антибиотиков. Диарея возникает из-за развития дисбактериоза, длительного лечения или нарушения дозировки.

• Инфекции, не связанные с желудочно-кишечным трактом: ангина, отит, ринит.

Эти заболевания сопровождаются образованием слизи в носоглотке, которая стекает в желудок и меняет консистенцию кала. У детей до года понос часто возникает на фоне прорезывания зубов.

• Пищевые и химические отравления.

Одна из самых распространенных причин диареи у детей. Токсические вещества попадают в организм при употреблении несвежих или некачественных продуктов.

• Кишечные инфекции, вызванные бактерия и вирусами (дизентерия, ротовирус, сальмонеллез, стафилококк).

Таким заболеваниям подвержены дети, посещающие детский сад и школу. Заражение происходит при контакте с носителем и несоблюдении личной гигиены.

Комментарий доктора Комаровского о том, что понос сам по себе не является диагонозом, а возникает вследствие какого-либо заболевания.

Сопутствующие признаки поноса

Понос редко возникает как самостоятельное явление, обычно его сопровождают другие симптомы:

• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• боли в животе, обычно схваткообразные;
• появление в кале слизи, крови или непереваренной пищи.

Повышение температуры и рвота, сопровождающие понос - признак проникновения в организм ребенка патологического организма. Симптомы появляются через 8-12 часов после начала диареи.

С каждой дефекацией и приступом рвоты ребенок теряет от 100 до 300 мл жидкости, влага испаряется через кожу, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Признаки обезвоживания:

• слабость, иногда потеря сознания;
• судороги;
• редкое мочеиспускание, моча насыщенного желтого цвета;
• исчезновение блеска в глазах;
• сухость ротовой полости и губ;
• частое сердцебиение;
• снижение артериального давление.

Частые дефекации вызывают раздражение прямой кишки и анального отверстия, вокруг него может появится сыпь и покраснение.

Все цвета слизи: от белого до черного

При инфекционных поносах в кале появляется слизь, запах его становится очень резким. О причине диарее можно судить по цвету фекалий:

• Красный

При кровотечениях нижнего и среднего отдела кишечника.

• Зеленый

При поносах, вызванных бактериальной или вирусной инфекцией, у ребенка будет зеленый стул.

• Черный

Такой цвет характерен при желудочных кровотечениях.

• Ярко желтый

Если у ребенка наблдается желтый кал, то это говорит о диспепсических расстройствах.

• Белый

При ферментной недостаточности появляется белый кал.

• Кал с кровью

Появление крови в каловых массах - очень опасный симптом, возникающий при повреждении кишечника.

Как можно лечить диарею

Понос у ребенка - не всегда признак инфекции или отравления. Если отсутствует температура, малыш активен, в кале нет подозрительных включений, лечением можно заниматься в домашних условиях.

Без профессиональной помощи не обойтись если:

• резко повысилась температура;
• началась рвота;
• ребенок очень слаб;
• в кале есть кровь, пена;
• испражнения приобрели нетипичный цвет;
• понос не прекращается более суток.

Особого внимания заслуживают дети до года. Из-за низкого веса они очень быстро теряют жидкость, обезвоживание развивается очень быстро.

При возникновении таких признаков необходимо обратиться в инфекционное отделение. После осмотра ребенка и изучения каловых масс назначается лечение. При подозрении на бактериологическую или вирусную природу диареи проводят лабораторное исследование кала.

Лечение в стационаре продолжается несколько дней и зависит от возраста, состояния ребенка и вида инфекции.

Доврачебная помощь: что делать, чтобы остановить понос?

Алиментарный понос можно остановить в домашних условиях. Для этого достаточно исключить раздражающий фактор - любые продукты питания. Обычно через несколько часов жидкий стул исчезает.

Бывает такое, что на фоне расстройства аппетит остается на прежнем уровне и ребенок просит кушать. Можно предложить ему сухарик или пресное печенье со слабо заваренным чаем.

• кисломолочными продуктами;
• свежими фруктами, овощами и соком из них;
• твердой пищей.

Самой большой опасностью при длительной диарее является обезвоживание. Чтобы восполнить потерянную жидкость, нужно давать пить после каждой дефекации чистую воду, некрепкий чай (слабосладкий без лимона), компот из сухофруктов.

Если понос сопровождается рвотой, количество жидкости не должно превышать 20 мл, но поить нужно каждые 10-15 минут.

Грудничков не прекращают кормить грудью. При этом нужно помнить, что молоко матери не сможет возместить потерянную организмом жидкость, поэтому между кормлениями нужно вливать в рот ребенка по 5 мл воды.

В ожидании скорой помощи можно дать абсорбирующее средство (Смекту или Активированный уголь). Эти препараты не всасываются в кровь, поэтому безвредны даже для малышей.

Лекарства и препараты для детей при поносе

Медикаментозная терапия поноса у детей состоит из нескольких направлений:

• Восстановление водно-солевого баланса.

Для этого используют Регидрон или Глюкосалан. Препарат в виде порошка разводят в теплой воде и дают маленькими глотками через 5-10 минут.

• Выведение токсинов.

С этой задачей справятся препараты-абсорбенты: Активированный уголь (в порошке, таблетках или в форме геля), Смекта, Энтеросгель. Эти средства впитывают в себя не только токсины, но и молекулы других медикаментов, поэтому нужно соблюдать интервал в 1,5-2 часа между разными препаратами.

• Для антибактериального воздействия используют Левомецитин, Энтурол, Фурозалидон.
• Восстановление микрофлоры проводят с помощью пробиотиков и пребиотиков: Линекс, Энтерол, Бифиформ Беби.
• Нормализация перистальтики.

При поносах, сопровождающихся бесконтрольным сокращением кишечника назначают Лоперамид или Имодиум.

Если диарея вызвана продуктами жизнедеятельности гельминтов в комплексе с симптоматическим лечением, назначают противоглистные лекарства (Немозол, Пиронтел).

Вид, форму и дозировку лекарственных средств при поносе у детей определяет педиатр. Категорически запрещается использовать медикаменты, предназначенные для взрослых.

Средства народной медицины в домашних условиях

В дополнение к основному лечению можно воспользоваться проверенными рецептами неофициальной медицины:

Отвар риса для скрепления стула

2 столовые ложки крупы промывают один раз и засыпают в горячую воду (примерно пол-литра).

Варят на медленном огне 35-45 минут. Остывший отвар перетирают до однородности и дают ребенку по 1-2 столовые ложки несколько раз в час.

Отвар из черемухи

Горсть сухих ягод заливают 2 стаканами кипятка и томят на водяной бане полчаса. После остывания жидкость процеживают и дают ребенку по 20 мл через 2 часа. Малышам до 3 лет достаточно чайной ложки.

Отвар из коры дуба

Решает сразу несколько проблем: делает кал плотнее, устраняют процесс воспаления на слизистой и уничтожает некоторые микробы. Приготовить его просто: кору дуба заливают кипятком в пропорции 1:2 и нагревают на водяной бане 20 минут. Остывшую жидкость нужно пить по 50 мл 4-5 раз в день.

Отвар из плодов шиповника

Содержит много витаминов, его рекомендуют пить вместо чая при признаках обезвоживания. Приготовить средство очень просто: горсть плодов шиповника заливают литром воды и кипятят 7-10 минут. Емкость с отваром оставляют настаиваться в течение часа под теплым одеялом.

Чай из ромашки

Обладает противовоспалительными и обезболивающими средствами. Его прием при поносе успокаивает воспаленную слизистую и устраняет дискомфорт. Растение можно добавлять в обычный чай или заваривать отдельно (1 столовая ложка на стакан кипятка).

Несмотря на полную натуральность, перечисленные средства могут оказывать нежелательное действие, поэтому перед использованием ромашки обязательно консультируйтесь у лечащего врача.

Питание и диета в период лечения

Первые сутки возникновения поноса желательно сделать «голодными», поскольку любая пища оказывает раздражающее действие. В крайнем случае разрешено дать несладкий сухарик или печенье.

Начиная со второго дня в рацион можно ввести кашу на воде (овсяную или рисовую), перетертое диетическое мясо, овощные бульоны, обезжиренный творог, сваренные вкрутую яйца, омлет. Вся еда должна быть приготовлены без добавления специй.

При обычном поносе такую диету соблюдают не больше недели, если диарея вызвана инфекцией продляют до полного выздоровления.

Для предупреждения диареи у детей нужно строго соблюдать правила гигиены, подвергать мясные и рыбные блюда термической обработке, мыть овощи и фрукты с мылом.

Под рукой у родителей всегда должны быть средства, помогающие справиться с этой неприятностью.

Понос , или диарея , – довольно часто встречающееся у малышей расстройство пищеварения. Под этим понимают учащенное – как правило, более 2–3 раз в сутки – опорожнение кишечника с выделением жидкого стула . Причин может быть много, но чаще всего это происходит из-за нарушений режима питания, кишечных инфекций , заболеваний кишечника или поджелудочной железы, дисбактериоза или отравлений.

В результате из-за чрезмерного раздражения или воспаления в кишечнике увеличивается секреция пищеварительных желез и слизи, уменьшается всасывание жидкости, усиливаются сокращения кишечника – перистальтика. Все это проявляется учащением стула, изменением его консистенции (от кашицеобразной до жидкой), цвета и запаха. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов и нарушения состава микрофлоры в кишечнике начинается брожение, и ребенка беспокоят боли и вздутие в животе.

При возникновении диареи малыша, конечно же, необходимо показать педиатру. А маме больного крохи важно знать лекарственные средства, которые эффективны при любой форме поноса, особенно в начальной его стадии, и не вызывают нежелательных реакций или осложнений. К этим лекарствам относят сорбенты, регидратирующие препараты, про- и пребиотики и ферменты.

Малышам противопоказаны средства для лечения поноса на основе ЛОПЕРАМИДА – ИМОДИУМ, ЛОПЕДИУМ, ЭНТЕРОБЕНЕ, ДИАРОЛ.

Если понос сопровождается рвотой, повышением температуры, отказом от питья, выраженными болями в животе или кровью в стуле, ребенок во время лечения должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только специалист может оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить антибиотики местного действия, например ЭРЦЕФУРИЛ, ЭНТЕРОФУРИЛ, или системного действия – АМОКСИЦИЛЛИН, АМОКСИКЛАВ. На основании результатов посева кала доктор может выписать бактериофаги – специально созданные вирусы, поражающие только болезнетворные бактерии. Если при самостоятельном лечении поноса к концу первых – началу вторых суток проявление его симптомов не уменьшается, следует еще раз обратиться к врачу.

Средства от поноса: сорбенты

Эти препараты извлекают и выводят из кишечника патогенные вирусы, микробы, их токсины и продукты распада, аллергены и избыток газов, усиливают защитные свойства поверхностного слоя кишечника. Сорбенты назначают с первых часов поноса ; в более поздние сроки, после 5 дня, они меньше влияют на консистенцию стула, но оказывают хорошее дезинтоксикационное и защитное действие. Препараты не всасываются внутрь, действуя только в кишечнике. Интервал между приемом сорбентов и других лекарств, а также едой должен быть не менее 2 часов, потому что они замедляют всасывание. В случае задержки стула у малыша в течение 2 дней сорбенты отменяют.

Препараты природного происхождения на основе диоктаэдрического смектита – СМЕКТА и ее аналоги – ДИОСМЕКТИТ, НЕОСМЕКТИН – выпускаются в форме порошка в пакетиках по 3 г, имеют приятный ванильный вкус. Благодаря особому строению на поверхности кристаллов этих препаратов оседают бактерии, вирусы, токсины и другие раздражители, которые таким образом выводятся из кишечника. Частички СМЕКТЫ, объединяясь между собой, покрывают поверхность слизистой оболочки кишечника, защищая ее, а также улучшают защитные свойства слизи.

СМЕКТА разрешена с рождения. Она применяется для лечения острой и хронической диареи – инфекционной, аллергической и лекарственной, – а также ее симптомов – вздутия и болей в животе. Малышу в возрасте до 1 года достаточно развести 1 пакетик препарата и распределить его равномерно на 3–4 приема в течение дня. Детям от 1 года до 2 лет дают по 1 пакетику 1–2 раза в день, старше 2 лет – по 1 пакетику 2–3 раза в день.

Перед употреблением содержимое пакетика растворяют в 50 мл кипяченой прохладной воды, постепенно всыпая и равномерно размешивая, и дают препарат ребенку с ложечки или из бутылочки. Дольше 1 дня приготовленный раствор не хранят. Также можно добавить СМЕКТУ в полужидкую пищу – суп, кашу, пюре. Курс приема обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных действий изредка возможны аллергические реакции или запор, который проходит при уменьшении дозы препарата. Противопоказана СМЕКТА при индивидуальной непереносимости и кишечной непроходимости.

Препараты на основе активированного угля выпускают под торговыми названиями МИКРОСОРБ-П, КАРБОЛЕН, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ. Получают их путем обжига различных пород древесины с последующей специальной обработкой, благодаря чему значительно увеличивается активная всасывающая поверхность, на которую впитываются газы, токсины микроорганизмов и продукты их распада.

АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ принимают внутрь для лечения диареи, нарушений пищеварения, при повышенном газообразовании в кишечнике, отравлениях, дисбактериозе – нарушении нормального состава микрофлоры кишечника. Форма выпуска – таблетки черного цвета по 250 и 500 мг, а для МИКРОСОРБА-П – также гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 25, 50 и 100 г.

Препараты можно принимать с рождения. Средняя доза детям рассчитывается на килограмм веса – 50 мг/кг на прием 3 раза в день. Например, ребенку весом 7 кг на прием необходимо 7x50 = 350 мг препарата, то есть около 1,5 таблетки по 0,25 г. Таблетку можно разделить на необходимое количество частей, растолочь, смешать с небольшим количеством воды и дать малышу с ложечки. Из гранул, порошка или пасты готовят водную взвесь, размешав необходимое количество препарата в ¼ стакана воды. Курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных эффектов возможны запоры, а при длительном приеме – снижение всасывания витаминов и питательных веществ, поскольку уголь обладает очень выраженными адсорбирующими свойствами. Во время лечения стул у ребенка окрашивается в черный цвет.

Противопоказаны препараты на основе активированного угля при кровотечениях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости: они окрашивают стул в черный цвет, а при кровотечениях стул тоже становится черным, поэтому прием лекарства может замаскировать начавшееся кровотечение. Важно хранить данные препараты в сухом месте без посторонних запахов, так как они впитывают пары и газы, лечебные свойства препаратов при этом снижаются.

ФИЛЬТРУМ – препарат природного происхождения на основе продукта переработки древесины лигнина. Он выпускается в форме таблеток по 0,4 г. Адсорбирующие свойства ФИЛЬТРУМА в несколько раз превосходят активированный уголь.

Препарат разрешен к применению с рождения. Детям в возрасте до 1 года дают ¼–½ таблетки в 3–4 приема, от 1 года до 3 лет – ½–1 таблетку в 3–4 приема, перед употреблением таблетку надо растолочь и смешать с небольшим количеством воды. Курс обычно составляет не более 3–5 дней. Побочные действия и противопоказания такие же, как у активированного угля.

ЭНТЕРОДЕЗ выпускается в порошках в пакетиках по 5 г. Действующее вещество этого препарата – низкомолекулярный полимер повидон – образует с токсинами и микробами комплексы, что делает их безвредными и легко выводит из кишечника.

Используют ЭНТЕРОДЕЗ для лечения поноса при кишечных инфекциях , отравлениях у детей старше 1 года. Порошок разводят в 100 мл кипяченой воды, приготовленный раствор можно хранить при температуре 4°C не больше 3 дней. ЭНТЕРОДЕЗ имеет специфический запах, и чтобы малышу было приятнее выпить его, можно добавить в раствор сахар или фруктовый сок. Дозировка для детей с 1 года до 3 лет – по 50 мл готового раствора 2 раза в день – из расчета 0,3 г сухого порошка на 1 кг веса ребенка в сутки. Курс приема – от 2 до 7 дней, пока не исчезнут симптомы заболевания. ЭНТЕРОДЕЗ хорошо переносится, очень редко бывают тошнота или рвота, которые, как правило, проходят самостоятельно. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 1 года.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ выпускается в форме геля для приема внутрь и выглядит как влажная масса из желеобразных комочков разного размера белого цвета без запаха. Препарат продается в пакетах, банках или тюбиках (паста).

Частицы препарата имеют строение пористой губки, которая впитывает на свою поверхность токсины и продукты распада только среднего размера и отталкивает воду, благодаря этому не уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов, а также восстанавливается нарушенная полезная микрофлора кишечника. ЭНТЕРОСГЕЛЬ обволакивает слизистую оболочку кишечника, таким образом защищая ее, и усиливает местный иммунитет.

Используют средство для лечения поноса при кишечных инфекциях, отравлениях, аллергических заболеваниях.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ можно принимать детям с 1 месяца. Необходимое количество лекарства растирают в 50 мл воды и принимают, запивая водой. Перед каждым приемом готовят свежую суспензию. Для ее приготовления детям в возрасте от 1 месяца до 1 года берут ¹/³–¼ чайной ложки геля на прием 3 раза в день; от 1 до 2 лет – по ½ чайной ложки 4 раза в день; с 2 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день. Доза лекарства в виде пасты та же, ее приятнее и удобнее проглотить грудничку, поэтому можно давать препарат с ложечки и запивать водой, без приготовления суспензии. Курс приема от 2 до 10 суток, до исчезновения неприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания в первые 3 дня возможно повышение дозы в 2 раза. Из побочных эффектов в первые дни приема очень редко появляется склонность к запорам. Благодаря нейтральной структуре препарат хорошо переносится.

Противопоказан ЭНТЕРОСГЕЛЬ при индивидуальной непереносимости, кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

ПОЛИСОРБ ПМ – сорбент на основе коллоидного диоксида кремния. Механизм действия препарата основан на способности диоксида кремния собирать на своей поверхности токсины, продукты распада и газы из кишечника со стулом.

Препарат можно давать малышам с 1 года. Выпускается ПОЛИСОРБ ПМ в виде белого порошка для приготовления суспензии во флаконах или пакетиках по 12 и 24 г. Средняя доза рассчитывается исходя из массы ребенка – 0,1–0,2 г на 1 кг веса в сутки. В первые сутки заболевания вся суточная доза дается за 5 часов с интервалом в 1 час, со второго дня суточную дозу делят на 3–4 приема. Суспензию можно приготовить, размешав необходимое количество порошка в ¼ стакана кипяченой воды непосредственно перед приемом. 1 чайная ложка «с верхом» вмещает 1 г ПОЛИСОРБА ПМ.

Курс лечения в среднем составляет не более 3–7 дней. Из побочных эффектов изредка возможны запоры и индивидуальная непереносимость. Противопоказан ПОЛИСОРБ ПМ при кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и язвенных поражениях.

Жидкость в организме

С жидким стулом малыш теряет довольно много воды и солей, что с течением заболевания может вызвать обезвоживание. Для восполнения этих потерь детям назначают регидратирующие препараты внутрь. Такие лекарства содержат самые необходимые соли калия, натрия и глюкозу в нужных пропорциях и позволяют быстро восстановить водно-солевой баланс. Их используют при лечении поноса легкой и средней степени тяжести, когда можно обойтись приемом препарата внутрь, а не внутривенно, так как это будет физиологичнее и безопаснее. Доступность и простота такого метода позволяют использовать его в домашних условиях. Восполнение потерь жидкости таким образом проводят до тех пор, пока не прекратится понос , обычно не более 3–4 дней. Лечебные растворы нужно чередовать с бессолевыми – водой, чаем, отваром шиповника и др. в соотношении 1:1, не смешивая растворы.

Регидратирующие, т.е. восполняющие дефицит воды, растворы не улучшают консистенцию стула, не влияют на длительность поноса , низкокалорийны, поэтому малыш может продолжать худеть во время болезни.

ГЛЮКОСОЛАН выпускается в виде порошка для приготовления раствора в пакетиках или таблеток двух видов – глюкозы по 0,5 г и таблеток СОЛАН–смеси солей хлорида калия и натрия, гидрокарбоната натрия.

Препарат разрешен к применению с рождения. Чтобы приготовить раствор, содержимое одного пакетика растворяют в 1 л прохладной кипяченой воды. Таблетки разводят в 100 мл воды в пропорции 1 таблетка СОЛАНА на 4 глюкозы. Раствор дают пить малышу с ложечки или из бутылочки независимо от приема пищи. Дозу готового раствора рассчитывают на вес: для новорожденных и детей до 1 года – 10–15 мл на 1 кг веса в сутки дробно через небольшие промежутки времени в течение 6–10 часов; малышам старше 1 года дают 40–50 мл раствора на 1 кг веса в сутки.

Из побочных действий редко бывают тошнота или отеки. Противопоказан ГЛЮКОСОЛАН при повышенной чувствительности к нему.

Приготовленный раствор можно хранить в закрытой емкости в холодильнике не более 1 суток. В раствор препарата нельзя добавлять сахар.

Аналогичен по составу ЦИТРОГЛЮКОСОЛАН, но вместо гидрокарбоната натрия он содержит цитрат натрия. Способ использования и противопоказания этого препарата – такие же.

ГАСТРОЛИТ – порошок в пакетиках, он содержит хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия, экстракт ромашки и глюкозу. Препарат восполняет потери воды и жизненно важных солей, а ромашка дополнительно оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на слизистую, снимает спазмы и боль.

Препарат разрешен к применению с рождения. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей воды и охлаждают, дополнительно не подслащивают. Грудным детям ГАСТРОЛИТ дают из расчета 50 – 100 мл раствора на 1 кг массы тела в течение первых 4 – 6 часов, затем - около 10 мл на 1 кг массы тела после каждого жидкого стула, дробно с ложечки или из бутылочки, через небольшие промежутки времени. Детям с 1 года до 3 лет дозировка 50 мл/кг массы тела в течение первых 4 ч, затем – около 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого стула. Важно не превышать рассчитанную дозу, чтобы избежать передозировки солей.

Побочные действия возникают очень редко – это тошнота или аллергическая сыпь на экстракт ромашки.

Противопоказан ГАСТРОЛИТ при индивидуальной непереносимости, нарушениях функции почек, с осторожностью его применяют при сахарном диабете, так как препарат содержит глюкозу. Готовый раствор хранят в холодильнике не более суток, возможно выпадение осадка, но от этого лечебные свойства ГАСТРОЛИТА не ухудшаются.

Аналогичным действием обладают препараты ОРАЛИТ, РЕОСОЛАН, РЕГИДРОН РТ и др.

Микрофлора кишечника

Данные препараты применяют не самостоятельно, а в комплексном лечении диареи вместе с другими лекарствами. Выделяют две большие группы таких средств – пробиотики и пребиотики. Первые содержат клетки живой микрофлоры кишечника, вторые вещества, стимулирующие рост оставшихся в кишечнике собственных полезных бактерий. Эти препараты представлены огромным множеством наименований, рассмотрим только некоторые.

Лекарства при поносе: пробиотики

БИФИФОРМ БЕБИ выпускается в форме масляной суспензии, содержит активные лакто- и бифидобактерии, стрептококки ТН 4, витамины группы В, помогает кишечнику избавиться от условно-патогенных и патогенных бактерий. В результате этого нормализуется и восстанавливается работа желудка и кишечника. Показания к применению – диарея , в том числе после лечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника.

БИФИФОРМ БЕБИ разрешен к применению с первых дней жизни малыша. Принимают препарат внутрь во время еды по 1 дозе 1 раз в день (отметка на пипетке соответствует 1 дозе) в течение 10 дней. Каждый раз перед применением флакон необходимо встряхнуть. Не рекомендуется прием препарата одновременно с антибиотиками, чтобы антибиотик не оказал губительное действие на полезные бактерии, содержащиеся в БИФИФОРМ БЕБИ.

Из побочных явлений редко встречаются аллергические реакции, тогда препарат отменяют. Противопоказан БИФИФОРМ БЕБИ только при индивидуальной непереносимости. Хранят препарат в сухом месте при температуре не выше 25°C, вскрытый флакон – не больше 14 дней. Во время хранения может появиться видимый осадок, но это не означает снижения полезных свойств лекарства.

Сходный по составу и действию препарат – БИФИФОРМ МАЛЫШ, отличие которого от предыдущего в том, что он не содержит термофильных стрептококков. Этот препарат разрешен с 1 года. Он выпускается в форме порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом. Принимают БИФИФОРМ МАЛЫШ внутрь независимо от еды. Порошок надо развести в прохладной воде температурой не выше 40°C. Детям с 1 года до 2 лет дают по 1–2 порошка 2–3 раза в день, с 2 лет – по 1–2 таблетки или 1–2 порошка 2–3 раза в день. В среднем достаточно курса 5 дней, но возможен и более длительный прием. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у препарата БИФИФОРМ БЕБИ.

БИФИДУМБАКТЕРИН в форме порошка содержит бифидобактерии, активированный уголь и лактозу. Его полезное действие обусловлено тем, что бифидобактерии восполняют дефицит микрофлоры кишечника, лактоза улучшает приживаемость их в кишечнике, а активированный уголь впитывает в себя токсины, газы и продукты распада.
Принимать БИФИДУМБАКТЕРИН можно с рождения во время лечения поноса (в том числе после антибиотиков), дисбактериоза, а также при заболеваниях кишечника, запорах, отравлениях. В зависимости от тяжести диареи используют обычные или повышенные дозы препарата. При нетяжелом поносе детям до 1 года дают по 1 пакетику 2–3 раза в день, старше 1 года по 1 пакетику 3–4 раза в день. Курс составляет 7–10 дней, при дисбактериозе до 14–21 дня. При более выраженных симптомах детям старше 1 года лучше повысить дозу – по 1 пакетику 5–6 раз в день, курсом до 3 дней, потом дозу снизить до обычной, принимать до 10–14 дней.

Препарат принимают внутрь за 20–30 минут до еды, грудным детям можно давать его сразу перед кормлением, размешав порошок в 30–40 мл прохладной воды, сцеженном молоке или смеси, не добиваясь полного растворения взвеси.

БИФИДУМБАКТЕРИН можно принимать на фоне лечения антибиотиками, однако его полезные свойства снизятся. Одновременный прием с пребиотиками, например ХИЛАК ФОРТЕ, и витаминами группы В усиливает действие препарата. Разведенный БИФИДУМБАКТЕРИН хранить нельзя. Сухой порошок хранят в холодильнике при температуре 2–10°С. Возможно хранение при комнатной температуре не дольше 10 дней. В рекомендованных дозах побочные эффекты не встречаются. Противопоказан БИФИДУМБАКТЕРИН при индивидуальной непереносимости, а при лактазной недостаточности его принимают только после консультации с врачом.

ЭНТЕРОЛ выпускается в капсулах или порошках по 250 мг с характерным дрожжевым запахом. Препарат содержит полезные дрожжи сахаромицеты, которые подавляют размножение патогенных микробов, расщепляют их токсины, уменьшают секрецию воды и солей в кишечнике, активируют пищеварительные ферменты, повышают местный иммунитет в кишечнике. Препарат используют для лечения поноса , в том числе после лечения антибиотиками.

Можно назначать ЭНТЕРОЛ малышам с первых дней жизни, в возрасте до 1 года по ½ пакетика или капсулы 2 раза в день, с 1 года – по 1 пакетику или капсуле 2 раза в день, курсом до 5 дней при лечении поноса , до 14 дней – при дисбактериозе. Препарат принимают внутрь за 1 час до еды, порошок можно развести в небольшом количестве прохладной воды или молока (горячую жидкость использовать нельзя: это погубит сахаромицеты). Для малышей капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с водой. ЭНТЕРОЛ можно принимать вместе с антибиотиками: это не снизит его полезных свойств. Из побочных действий бывает небольшой дискомфорт в животе малыша – небольшое вздутие, метеоризм. Это состояние обычно не требует отмены препарата. Противопоказан ЭНТЕРОЛ при индивидуальной непереносимости, одновременно с противогрибковыми средствами, в стационаре при катетеризации центральной вены.

Лекарства при поносе: пребиотики

ЭУБИКОР выпускается в детских порошках по 1,5 г на основе сахаромицет, дополнительно содержит пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия схож с ЭНТЕРОЛОМ, но благодаря пищевым волокнам более выражена способность выводить токсины и продукты распада.

Разрешен ЭУБИКОР с рождения. До 1,5 лет доза составляет по ¼ пакетика 3 раза в день, от 1,5 лет–до 3 лет по ½ пакетика 3 раза в день, за полчаса до еды, размешав в небольшом количестве прохладной воды или молока, курсом до 3–4 недель. Можно принимать препарат на фоне лечения антибиотиками. При одновременном приеме с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут. Из побочных действий очень редко незначительные аллергические реакции. Противопоказан ЭУБИКОР при глютеновой энтеропатии, фенилкетонурии, при индивидуальной непереносимости.

ХИЛАК ФОРТЕ выпускается в форме капель внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Он содержит продукты обмена лакто- и бифидобактерий. Препарат создает благоприятную питательную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике, регулируя их равновесие и нормализуя состав. ХИЛАК ФОРТЕ также ускоряет восстановление поврежденной поверхности слизистой кишечника. Используют его для лечения поноса , диспепсии, дисбактериозов. Принимают ХИЛАК ФОРТЕ до или во время еды, разбавляя небольшим количеством воды. Запивать препарат молоком не рекомендуется. Можно принимать ХИЛАК ФОРТЕ с рождения, в дозе 15–30 капель 3 раза в день, курсом до 2–4 недель. Как только состояние малыша улучшится, дозу уменьшают вдвое. Препарат хорошо переносится, очень редко бывают аллергические реакции (сыпь), запор или понос . Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

Лекарства при поносе: ферменты

При сильных поносах дольше 3 дней нарушается переваривание в кишечнике. Косвенными признаками этого будут выраженный метеоризм, зловонный запах стула, густой налет на языке, непереваренные комочки в стуле. В этом случае, а также если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначают ферменты. Их начинают принимать не ранее 3–4 дня поноса , когда постепенно расширяют диету. Стартовыми препаратами будут ПАНКРЕАТИН и его аналоги с низкой ферментной активностью – МЕЗИМ ФОРТЕ, ПАНГРОЛ 400. Для выбора препарата ребенку оптимально сдать анализ кала – копроскопию, чтобы выявить конкретные нарушения пищеварения. При поносе достаточно будет короткого курса ферментов в течение 5–7 дней.

Ферменты с компонентами бычьей желчи – ФЕСТАЛ, ДИГЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ – не используют при поносе , так как это может усилить его.

ПАНКРЕАТИН выпускается в форме таблеток, капсул по 250 мг, содержит ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Препарат облегчает процесс пищеварения: питательные вещества всасываются более полно, а также стимулируется выработка собственных ферментов. ПАНКРЕАТИН можно применять с рождения. Препарат используют в комплексном лечении поноса , повышенного газообразования в кишечнике, при нарушении работы поджелудочной железы. Принимают ПАНКРЕАТИН во время еды 3 раза в день, в основные приемы пищи.

Необходимую часть таблетки можно растолочь, а капсулу вскрыть, смешать с небольшим количеством воды и дать запить водой. Малышам до 1 года достаточно по ¹/³ таблетки или капсулы на прием, детям от 1 года до 2 лет дают 2/3 таблетки или капсулы, с 2 до 3 лет – 1 таблетку или капсулу на прием. Новорожденным более точные навески препарата могут приготовить в аптеке. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции. При одновременном приеме с препаратами железа их всасывание снижается. Противопоказан ПАНКРЕАТИН при индивидуальной непереносимости, а также при остром воспалении поджелудочной железы. Аналогично назначаются МЕЗИМ ФОРТЕ и ПАНГРОЛ 400.