Когда нужно идти к урологу? Как проходит осмотр мужчин у уролога? С какими заболеваниями женщины обращаются к урологу

Уролог - врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний мужской мочеполовой и женской мочевой сферы.

Когда и почему следует идти к урологу

Посещать уролога необходимо хотя бы один раз в год как мужчинам, так и женщинами, даже если в настоящий момент жалоб нет. Такая частота посещений врача, связана с тем, что симптомы некоторых заболеваний ярко не проявляются, а некоторые заболевания и вовсе протекают бессимптомно.

Вам нужно обратиться к урологу, если имеются такие симптомы:

Мужчинам и мальчикам	Женщинам и девочкам
Боли внизу живота и мошонке Боли в поясничной области Боли при мочеиспускании Любые нарушения мочеиспускания в любое время суток (учащение, затруднение) Нарушения эрекции Нарушения эякуляции (ускоренная, замедленная) Бесплодие Кровь в моче Кровь в эякуляте Выделения из уретры Недержание мочи Ургентные позывы на мочеиспускание	Боли внизу живота Боли в поясничной области Боли при мочеиспускании Жжение или дискомфорт в уретре (мочеиспускательном канале) Любые нарушения мочеиспускания в любое время суток: Частые позывы к мочеиспусканию – более 8 раз в сутки Ночные позывы к мочеиспусканию Кровь в моче Недержание мочи Ургентные позывы на мочеиспускание
Если симптомы сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной температурой – это причина вызова бригады «скорой медицинской помощи», или экстренного обращения к урологу, или самостоятельного экстренного обращения в приемный покой любого медицинского учреждения!

Это лишь самые яркие проявления урологических заболеваний. Нужно помнить о том, что симптомы могут сочетаться между собой, иметь не такой выраженный характер.

Как подготовиться к визиту к урологу

Для эффективной консультации уролога необходимо соблюдать ряд обязательных условий:

• Воздержание от полового акта в течение трёх суток. Это позволит специалисту взять необходимые анализы на первом приеме.
• Опорожнение кишечника. Ректальное исследование простаты предполагает предварительное опорожнение кишечника. Если присутствуют трудности с дефекацией (запор), поможет очистительная клизма.
• Запрет на мочеиспускание за два часа перед урологическим осмотром. Мочевой пузырь должен оставаться наполненным для наиболее информативного изучения половых и выделительных органов. Если уролог сочтет необходимым выполнение УЗИ мочеполовой системы, то наполненный мочевой пузырь может существенно сэкономить Ваше время.
• Не употреблять алкоголь в течение суток перед приемом.
• Исключение рентгеновского обследования в течение 14 дней.
• Исключение приема антибактериальных препаратов в течение 30 дней до посещения уролога.
• Обязательное соблюдение гигиенических процедур: перед консультацией принимается душ и надевается свежее белье.

Как проводит осмотр уролог

Проводится сбор анамнеза: врач опрашивает больного, выясняет его жалобы, изучает историю настоящего заболевания и сопутствующих болезней. Пациенту стоит заранее продумать жалобы, время и этапы их возникновения; будет замечательно, если они будут записаны. В некоторых случаях может понадобиться вести дневник мочеиспусканий – в котором, в течение 1-3х суток фиксируются следующие показатели:

• время мочеиспускания
• объем мочи
• эпизоды повелительного позыва
• эпизоды недержания мочи.

За сбором анамнеза следует осмотр, методика которого зависит от пола пациента.

• При осмотре мужчины. Уролог исследует и оценивает состояние паховых лимфатических узлов, мошонки, полового члена, предстательной железы (пальцевое прощупывание производится через задний проход). Осмотр может быть несколько неприятным и смущающим пациента. Специалист, как правило, предупреждает пациента об этом заранее.
• При осмотре женщины. Для информативного и объективного исследования состояния мочевого пузыря и мочеточника уролог может осмотреть пациентку на гинекологическом кресле. Это также дает возможность обнаружить пролапс (опущение органов), диагностировать сухость влагалища. Как правило, осмотр безболезненен.
• При осмотре ребёнка. Осмотр пациентов детского возраста (до 18 лет) производится в присутствии родителей. Желательно водить мальчиков к детскому урологу хотя бы раз в год, начиная с первых месяцев. В итоге патологии могут быть диагностированы на ранних этапах.

При необходимости всем пациентам назначаются дополнительные исследования. Нужно помнить о том, что только благодаря четкому и грамотному изложению симптомов и жалоб, врач сможет правильно назначить методы обследования и лечения, что является зологом успешного излечения.

Бытует мнение, что лечит уролог только «мужские» заболевания. Однако такая точка зрения ошибочна. На самом деле деятельность этого специалиста направлена на обнаружение и последующую терапию патологий мочевыделительной системы как у мужчин, так и у женщин. Да и востребованы его услуги могут быть в любом возрасте.

Кто такой уролог и что он лечит?

Это направление медицины неразрывно связано с другими: к ним относятся педиатрия, андрология и гинекология. Ввиду этого, разобраться в том, кто такой уролог и что он делает, важно всем. К услугам этого специалиста хотя бы раз в жизни прибегает каждый человек. Спектр патологических состояний, с которыми помогает справиться этот доктор, велик. Вот, что лечит уролог:

1. – заболевание, спровоцированное деятельностью болезнетворных бактерий.
2. Уретрит – его возбудителями являются хламидии, вирусные инфекции и кишечные палочки.
3. – это вирусное заболевание, поражающее лоханки почек.
4. – может поражать уретру, мочеточники, почки и мочевой пузырь.
5. Аденома простаты – недуг чаще диагностируется у мужчин после 40 лет.
6. Онкологические болезни.

К тому же, уролог лечит травмы и врожденные дефекты органов мочеполовой системы. Учитывая такой огромный спектр недугов, которые относятся к этому направлению медицины, логично заключить, что доктор может иметь узкую специализацию:

• врач, занимающийся урогинекологическими проблемами;
• специалист, помогающий справиться с «мужскими» заболеваниями;
• детский доктор (он осматривает и мальчиков, и девочек);
• уролог-хирург;
• врач-онколог;
• доктор, имеющий гериатрическую специализацию (его компетенция – лечение пожилых людей).

Хирург-уролог

Этот врач осуществляет комплексное обследование пациента и при необходимости проводит оперативное вмешательство. Разобраться в том, кто такой уролог-хирург, помогают проблемы, с которыми обращаются к этому специалисту:

• наличие инородных тел (камней) в мочеполовой системе;
• врожденные и приобретенные патологии органов;
• застарелые воспаления и так далее.

Уролог-онколог

Услуги таких врачей очень востребованы. Очень важно разобраться в том, кто такой уролог и чем он занимается, чтобы вовремя к нему обратиться и не усугубить проблему до критического состояния. Специалист-онколог лечит такие недуги:

• рак простаты;
• добро- и злокачественные образования на яичке;
• рак мочевого пузыря и так далее.

Уролог-андролог

Этот доктор специализируется на лечении «мужских» болезней. К такому врачу представители сильного пола обращаются со своими интимными проблемами, потому что они знают, кто такой уролог-андролог и уверены, что он поможет им. Этот доктор специализируется на таких заболеваниях:

1. Аденома простаты – ее еще называют гиперплазией предстательной железы. На сегодняшний день все еще не выявлена достоверная причина, почему появляются узелки на этом органе. Специалисты считают, что это возрастное заболевание.
2. Везикулит – недуг, при котором наблюдается воспаление семенных пузырьков. Ему подвержены те, у кого есть проблемы в работе иммунной системы, и мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни.
3. Эпидидимит – это болезнь, при которой инфекция поражает придаток яичка.
4. Бесплодие, вызванное слабой подвижностью или малым объемом сперматозоидов.
5. Кондиломатоз – наличие бородавок в области ануса.
6. Варикоцеле – венозное заболевание, при котором удлиняются сосуды семенного канатика.
7. Импотенция – снижение половой активности.

Когда обращаться к урологу?

Большинство людей медлят с визитом к этому доктору, пытаясь самостоятельно решить свою проблему со здоровьем. Однако самоврачевание опасно тем, что оно только усугубляет ситуацию: время утеряно и болезнь из легкой формы перерастает в тяжелую. Такие эксперименты могут плохо закончиться. Врач уролог имеет колоссальный опыт. Он без промедления проведет обследование, чтобы убедиться в истинности предполагаемого диагноза, и пропишет эффективную терапию.

Как женщинам, так и мужчинам важно знать, что лечит уролог, и при обнаружении у себя первых подозрительных симптомов немедленно обращаться за врачебной помощью. К настораживающим признакам можно отнести такие:

• болезненные ощущения при мочеиспускании;
• наличие крови или гноя в моче;
• редкое или слишком частое мочеиспускание;
• отечность лица и конечностей;
• чувство переполненности мочевого пузыря;
• уменьшение полового влечения (у представителей сильного пола);
• боли в промежности;
• сильный зуд в области гениталий;
• преждевременная эякуляция у мужчин;
• дурно пахнущие выделения из уретры;
• сильные рези внизу живота.

Как проходит прием у уролога?

Основная задача такого специалиста состоит в том, чтобы правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Прием уролога представлен целым рядом процедур, которые условно можно отнести к обязательным и дополнительным манипуляциям. К первым относят:

• сбор информации – изучение истории болезни пациента и выслушивание его жалоб;
• измерение температуры тела;
• осмотр;
• пальпация;
• при подозрении на патологию почек проводится их простукивание.

Дополнительные обследования назначаются врачом, исходя из пола пациента, его возраста и предполагаемого диагноза. Осознавая, кто такой врач уролог, важно правильно подготовиться к посещению этого специалиста. Для этого взрослым пациентам нужно соблюдать такие рекомендации:

1. За пару часов до посещения этого врача следует полностью опорожнить мочевой пузырь. Это сделать нужно для того, чтобы к моменту осмотра доктора в нем скопилось определенное количество жидкости.
2. За несколько суток до обследования необходимо отказаться от пищи, провоцирующей брожение и повышенное газообразование. К ней относятся капуста, фрукты, сладости, молочные продукты, черный хлеб и так далее. Такая мера направлена на то, чтобы получить достоверную информацию при УЗИ почек, поскольку метеоризм способствует искажению данных.
3. За сутки до визита к врачу мужчинам нужно воздерживаться от половых контактов, поскольку они могут затруднить сбор необходимых анализов.
4. Следует соблюдать правила личной гигиены. Это включает в себя принятие душа перед посещением доктора и смену нательного белья.
5. Важно морально подготовить себя к предстоящим манипуляциям.

Осмотр уролога

Такое обследование может разниться в зависимости от того, кто пациент – мужчина или женщина. Вот, что проверяет уролог у представителей сильного пола:

• оценивает состояние мошонки и яичек;
• осматривает лимфатические узлы в паховой области;
• осматривает кожу вблизи половых органов;
• проводит осмотр предстательной железы;
• оценивает форму и размер полового члена;
• путем пальпации определяем состояние почек.

Осмотр дам проводится на гинекологическом кресле. Вот, что проверяет уролог у женщин:

• состояние наружных половых органов;
• проводит осмотр мочеиспускательного канала;
• пальпирует область почек и мочевого пузыря.

Анализы в урологии

Для получения достоверной картины о состоянии пациента доктор может порекомендовать обратившемуся к нему человеку пройти дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Чаще такие анализы крови в урологии сдаются:

• общий;
• биохимический;
• выявление в крови антишистосомозных антител;
• определение онкомаркеров;
• исследование концентрации тестостерона в крови.

К тому же, могут назначаться такие исследования:

• посев выделений уретры;
• общий анализ мочи;
• спермограмма;
• цистоскопия мочевого пузыря;

Чтобы не допустить обострения проблемы, обращаться к специалисту нужно при появлении первых тревожных симптомов. К тому же важно регулярно проходить плановый осмотр врача и выполнять все рекомендации уролога. Это касается прежде тех лиц, кто имеет наследственную предрасположенность к развитию заболеваний мочеполовой системы, и людей, род деятельности которых провоцирует появление таких патологий.

Намного легче предупредить развитие недуга, чем после с ним бороться. В этом помогут следующие советы уролога женщинам:

1. Нужно избегать переохлаждения. В зимний период очень важно одеваться тепло. Летом переохлаждение может возникнуть при купании в холодной воде. Также нельзя длительное время находиться во влажном белье или одежде, поэтому после водных процедур следует переодеться в сухое.
2. Необходимо отказаться от вредных привычек.
3. Питание должно быть качественным и сбалансированным.
4. Нужно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление органов малого таза и мышц промежности.

Чтобы избежать развития серьезных заболеваний, для представителей сильного пола посещение этого специалиста должно стать нормой. Все то, что лечит такой уролог можно предупредить, не допуская возникновения и тем более усугубления проблемы. К тому же важно прислушиваться к рекомендация этого специалиста. Советы уролога-андролога таковы:

1. Полноценный сон.
2. Физические упражнения.
3. Сбалансированное питание.
4. Регулярная половая жизнь.
5. Удобная, не сдавливающая одежда из натуральных тканей.
6. Соблюдение личной гигиены и так далее.

Врач-уролог является узкопрофильным специалистом, занимающимся диагностикой и лечением заболеваний, поражающих разные отделы и составляющие мочеполовой системы человека.

Мочеполовая система человека состоит из:

• почек;
• мочеточников;
• мочевого пузыря;
• уретры;
• парауретральных желез;
• бульбоуретральных (Куперовых ) желез;
• предстательной железы;
• семенных пузырьков;
• семенных протоков;
• полового члена;
• семенников (яичек );
• придатков семенников и др.

Кроме того, в сферу деятельности врача-уролога входят некоторые заболевания надпочечников . Данные органы не участвуют непосредственно в образовании мочи, однако воздействуют на механизм формирования полового влечения (либидо ) посредством синтеза многочисленных гормонов.

Также следует отметить, что данная специальность в некоторых случаях может разделяться на ряд более узконаправленных специальностей, таких как уролог-сексолог (сексопатолог ), педиатр-уролог (детский уролог ), уролог-онколог и др.

Гипогонадизм – патологическое состояние, характеризующееся недоразвитием яичек и отсутствием вторичных половых признаков.

Внешние дефекты половых органов – субъективное чувство недовольства размерами или формой наружных половых органов.

Помимо вышеперечисленных заболеваний урологи могут участвовать во врачебных консилиумах по вопросу лечения заболеваний, не относящихся к мочеполовой системе. В число таких заболеваний входит сахарный диабет , гипертоническая болезнь , гинекологическая патология, неврологические заболевания, дерматовенерологические заболевания и др.

Присутствие уролога или нефролога на консилиуме крайне желательно, если у больного диагностирована та или иная степень хронической почечной недостаточности. Это связано с необходимостью пересчета доз и режима приема препаратов для лечения любого другого заболевания, в связи с замедленным их выведением из организма.

С какими симптомами обращаются к урологу?

Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.

Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу

Симптом	Механизм возникновения симптома	Дополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптома	Заболевание, о котором может свидетельствовать симптом
Острые боли при мочеиспускании в области полового члена	Боль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры.	микробиологическое исследование выделений из уретры; уретроскопия (если результаты первого анализа не выявляют патологии );	уретрит; баланопостит.
Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области	Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий.	УЗИ (ультразвуковое исследование ) органов малого таза, почек и мочеточников; UBC-антиген (маркер рака мочевого пузыря ); цистоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием тканей новообразования мочевого пузыря.	цистит; камни мочевого пузыря; опухоль мочевого пузыря.
Острые или тупые боли в области половых органов	Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов.	пункция мошонки с последующим микробиологическим и цитологическим исследованием содержимого (при гидроцеле ); опухолевые маркеры;	баланопостит; орхит; эпидидимит; «острая мошонка»; водянка оболочек яичка; ущемленная паховая грыжа; травматическое повреждение половых органов;
Острые или тупые боли в промежности	Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса.	УЗИ (); цитологическое исследование мочи и спермы; уретроцистоскопия; онкомаркеры (UBC, PSA ).	простатит; уретрит; везикулит; фуникулит; колликулит; опухоль тазовых органов мочеполовой системы.
Острые или тупые боли в поясничной области	Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи.	общий анализ крови; общий анализ мочи; проба Реберга; онкомаркеры.	пиелонефрит; гломерулонефрит; нефроптоз; гидронефроз; мочекаменная болезнь; опухоли почек.
Боли при эрекции без искривления полового члена	Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе ) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа.	онкомаркеры; гистологический и цитологический анализ образца подозрительной ткани (при онкологических заболеваниях ).	фимоз; баланопостит; опухоли полового члена (на крайних стадиях ).
Боли при эрекции с искривлением полового члена	Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции.	онкомаркеры и гистологическое исследование биоптата (для дифференциальной диагностики со злокачественными процессами ).	болезнь Пейрони.
Болезненное семяизвержение	Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения.	УЗИ (предпочтительно трансректальное ); микробиологическое и цитологическое исследование выделений из уретры;	острый простатит; уретрит; везикулит; фуникулит; колликулит; орхит; эпидидимит; злокачественные опухоли половых органов.
Замедленное (проблематичное) мочеиспускание (в том числе и по каплям)	Симптом наблюдается в результате возникновения механического препятствия на пути физиологического оттока мочи или в результате нарушения иннервации мочевого пузыря, создающего необходимое давление при мочеиспускании.	УЗИ (предпочтительно трансректальное ); КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов малого таза; уретроцистоскопия; онкомаркеры; гистологическое исследование подозрительных участков ткани.	хронический простатит; аденома простаты; нейрогенный мочевой пузырь (арефлекторный тип ); фимоз; опухоль органов мочеполовой системы.
Частое мочеиспускание	Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры ).	УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря; трансректальное УЗИ внутренних половых органов; уретроцистоскопия; общий анализ крови; общий анализ мочи; проба Реберга; проба Зимницкого; КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов мочеполового тракта; онкомаркеры; гистологическое исследование подозрительных тканей.	простатит; уретрит; аденома простаты; колликулит; пиелонефрит; нефроптоз; мочекаменная болезнь; нейрогенный мочевой пузырь; цистит; камни мочевого пузыря; фимоз (при крайних стадиях );
Редкое мочеиспускание	Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек ).	общий анализ мочи и крови; проба Реберга; проба Зимницкого; КТ и МРТ почек; ретроградная уретеропиелография; сцинтиграфия.	острый и хронический гломерулонефрит; хронический пиелонефрит; гидронефроз; поликистоз почек.
Неконтролируемое мочеиспускание	Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания.	УЗИ органов малого таза; КТ или МРТ головного и спинного мозга (для исключения органических причин недержания мочи ).	энурез; нейрогенный мочевой пузырь.
Преимущественно ночное мочеиспускание (никтурия)	Причиной заболевания является органическое поражение клубочкового аппарата обеих почек в рамках аутоиммунных механизмов или прямого токсического или инфекционного повреждения.	УЗИ почек; общий анализ мочи и крови; проба Реберга; проба Зимницкого; проба Нечипоренко.	гломерулонефрит.
Присутствие крови в моче (микрогематурия и макрогематурия)	Попадание эритроцитов в мочу может происходить при нарушении фильтрационной функции почек, при нарушении целостности слизистых оболочек мочеполового тракта, а также при патологических процессах половых органов.	общий анализ крови и мочи; УЗИ почек и мочеполового тракта; рентгенография брюшной полости; КТ и МРТ при подозрении на злокачественное новообразование.	простатит; уретрит; аденома простаты; колликулит; фуникулит; пиелонефрит; гломерулонефрит; нефроптоз; гидронефроз; мочекаменная болезнь; цистит; камни мочевого пузыря; орхит; эпидидимит; «острая мошонка»; травматическое повреждение органов мочеполовой системы; злокачественные опухоли мочеполовой системы.
Мутная моча, гной или хлопья в моче	Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте.	общий анализ мочи и крови; УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря; проба Нечипоренко; проба Реберга; цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.	уретрит; цистит; пиелонефрит.
Снижение полового влечения (либидо)	Симптом может возникать как постоянно, так и временно. Постоянное снижение либидо чаще является физиологическим процессом инволюции яичек. Временное снижение либидо может развиваться как при заболеваниях мочеполовой системы, так и на фоне психологических расстройств.	исследование уровня тестостерона в крови и его метаболитов в моче; УЗИ органов мочеполовой системы; общий анализ мочи и крови; онкомаркеры; консультация психолога.	возрастное снижение уровня тестостерона; гипогонадизм; хронический простатит, а также косвенно все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.
Слабая эрекция	Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах.	исследование уровня тестостерона в крови; УЗИ органов мочеполовой системы.	эректильная дисфункция; гипогонадизм; хронический простатит; возрастное снижение уровня тестостерона.
Раннее (преждевременное) семяизвержение	Преждевременное семяизвержение развивается чаще всего из-за неправильных психологических стереотипов. Реже причины могут иметь органический характер и зависеть от гормонального фона, нервно-психических и венерических заболеваний , а также от наследственной предрасположенности.	исследование гормонального фона (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и др. ); консультация психолога или психиатра (при необходимости ); бактериологическое исследование мазка уретры.	преждевременная эякуляция.
Многочисленные неудачные попытки оплодотворения	Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы.	спермограмма; УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное ).	мужское бесплодие (олигоспермия, гипоспермия, азооспермия, астеноспермия, некроспермия, анизоспермия ).
Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке	Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др. ).	УЗИ половых органов, органов малого таза и брюшной полости;	крипторхизм.
Боли, отек, покраснение и местная гипертермия (локальное увеличение температуры тканей) половых органов у мужчин	Причиной данных симптомов является острый воспалительный процесс.	УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное ), если причина не проясняется при визуальном осмотре; общий анализ крови и мочи; цитологическое и бактериологическое исследование выделений из уретры; онкомаркеры;	острый паренхиматозный простатит; острый везикулит; острый фуникулит; баланопостит; орхит; эпидидимит; орхоэпидидимит; «острая мошонка»; опухоли половых органов (на поздних стадиях ).
Увеличение паховых лимфатических узлов (вместе с признаками воспаления половых органов и без них)	Паховые лимфатические узлы являются барьером к распространению инфекции и метастазов злокачественных опухолей из органов малого таза.	онкомаркеры; гистологическое исследование подозрительных тканей; цитологическое исследование выделений из уретры.	все воспалительные заболевания половых органов и органов других систем, расположенных в полости малого таза; злокачественные новообразования половых органов и органов малого таза; специфические инфекционные заболевания мочеполового тракта.
Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин	Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы.	консультация дерматовенеролога; микроскопическое исследование мазка со дна язвочки; реакция микропреципитации (Вассермана ).	сифилис (не входит в число заболеваний, лечением которых занимается уролог, тем не менее, часто пациенты по незнанию, в первую очередь, обращаются именно к этому специалисту ).

Следует отметить, что вышеуказанная таблица предоставлена для ознакомления пациентов с возможными заболеваниями, которые могут проявляться тем или иным симптомом. Основываясь на приведенных данных нельзя самостоятельно ставить диагнозы и тем более начинать лечение. Полноценный процесс диагностики требует гораздо большего количества информации, которой владеет только квалифицированный специалист. Поэтому при возникновении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно более раннее обращение к врачу-урологу.

Какие исследования проводит уролог?

Для постановки диагноза часто бывает недостаточно данных, полученных при сборе анамнеза (изучения истории заболевания ) и в ходе объективного исследования. В таких случаях врач-уролог прибегает к использованию дополнительных методов исследования, которые делятся на инструментальные методы и лабораторные анализы.

Исследования, проводимые врачом-урологом

Вид исследования	Заболевания, выявляемые при помощи данного исследования	Метод проведения исследования
Уретроскопия	уретрит; аденома простаты; колликулит; опухоли уретры, кавернозных тел и др.	В полость канала уретры вводится оптоволоконный проводник, на конце которого установлен объектив и приспособление для забора подозрительных тканей (биопсии ).
Цистоскопия	уретрит; аденома простаты; колликулит; травматическое повреждение уретры и сфинктеров мочевого пузыря; опухоли уретры и кавернозных тел; цистит; камни мочевого пузыря; опухоли мочевого пузыря и др.	Исследование аналогичное уретроскопии, за исключением более длинного оптоволоконного проводника, позволяющего исследовать не только мочевой пузырь, но еще и дистальную (конечную ) часть мочеточников.
Хромоцистоскопия	мочекаменная болезнь, в частности, закупорка мочеточников конкрементами; сужения и сдавления мочеточников; почечная недостаточность.	При данном исследовании пациенту внутривенно вводится препарат, под названием индигокармин. Затем через уретру в мочевой пузырь вводят цистоскоп и через несколько минут наблюдают выделение препарата, окрашивающего мочу в синий цвет, из каждого из мочеточников. Если препарат не выделяется или выделяется с задержкой, то причину патологии следует искать в почке или мочеточнике с соответствующей стороны.
Пиелоскопия	мочекаменная болезнь почек; стриктуры мочеточников; гидронефроз и др.	Метод исследования заключается во введении в уретру, мочевой пузырь, мочеточник вплоть до лоханки почки тонкого оптоволоконного проводника, передающего визуальную информацию камере, установленной в основании прибора.
УЗИ органов малого таза, почек и мочеточников (трансабдоминальное и трансректальное)	простатит; аденома простаты; везикулит; фуникулит; колликулит; пиелонефрит; гломерулонефрит; нефроптоз; гидронефроз; мочекаменная болезнь; нейрогенный мочевой пузырь (методом исключения других патологий ); цистит; камни мочевого пузыря; орхит; эпидидимит; «острая мошонка»; водянка оболочек яичка; паховая грыжа; травматические поражения органов мочеполовой системы.	На поверхность кожи наносится гель и прикладывается передатчик ультразвукового сигнала, который по совместительству является еще и приемником отраженных ультразвуковых волн. При трансректальном УЗИ передатчик помещается в ампулу прямой кишки. На экране аппарата появляется изображение внутренних структур, интенсивность которых зависит от плотности тканей, из которых они состоят.
Обзорная рентгенография брюшной полости	мочекаменная болезнь; камни мочевого пузыря; гидронефроз; нефроптоз и др.	Обзорная рентгенография брюшной полости выполняется как любой другой рентгеновский снимок.
Экскреторная урография	мочекаменная болезнь; злокачественные образования почек, мочеточников и мочевого пузыря;	При данном исследовании пациенту внутривенно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ), после чего, спустя приблизительно 20 минут, выполняется 2 - 3 снимка брюшной полости (с перерывом в 10 - 15 минут между ними ), для того чтобы зафиксировать момент прохождения контраста по мочевыводящим путям.
Ретроградная уретеропиелография	мочекаменная болезнь; злокачественные образования почек и мочеточников; сужения и компрессии мочеточников извне.	При помощи цистоскопа контрастное вещество (ультравист, урографин ) доставляется к устьям мочеточников, а затем под давлением поднимается по ним в чашечно-лоханочную систему почек. Когда наполнение становится максимальным, делают серию обзорных рентгеновских снимков. Обычно данный метод исследования более информативен, чем экскреторная урография за счет более качественного контрастирования полостей мочеполового тракта.
Антеградная пиелоуретерография	злокачественные опухоли мочевыводящей системы; компрессия или стриктура мочеточников; мочекаменная болезнь; камни мочевого пузыря; гидронефроз и др.	При данном исследовании в полость лоханки под контролем УЗИ чрескожно вводится контрастное вещество (урографин, ультравист ). Через несколько секунд после начала подачи контраста делается несколько объемных рентгеновских снимков брюшной полости, на которых четко визуализируется чашечно-лоханочная система с мочеточником. Метод высокоинформативен, однако сопряжен с рисками серьезных осложнений.
Компьютерная томография органов мочеполовой системы	аденома простаты; нефроптоз; гидронефроз; мочекаменная болезнь; камни мочевого пузыря; орхит; эпидидимит; «острая мошонка»; водянка оболочек яичка; паховая грыжа; травматические повреждения и злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.	Данное инструментальное исследование основывается на серии рентгеновских снимков, скомбинированных при помощи компьютерных технологий для создания трехмерного изображения внутренних органов и анатомических образований. Наиболее четко при данном исследовании определяются плотные ткани (кости, конкременты ). При использовании контрастных веществ удается значительно увеличить точность визуализации мягких тканей, в особенности опухолевых образований.
Магниторезонансная томография органов мочеполовой системы	аденома простаты; нефроптоз; гидронефроз; мочекаменная болезнь; камни мочевого пузыря; орхит; эпидидимит; «острая мошонка»; водянка оболочек яичка; паховая грыжа; травматические повреждения органов мочеполовой системы; злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.	Данное исследование, как и предыдущее, является инструментальным, однако принцип его работы в корне отличается. Наиболее четко при МРТ визуализируются ткани, богатые ионами водорода, который в человеческом организме присутствует в наибольшем количестве в виде воды. Поэтому данный метод предпочтителен при подозрении на патологию мягких тканей.
Компьютерная томография головного и спинного мозга	нейрогенный мочевой пузырь; эректильная дисфункция; преждевременная эякуляция.	В редких случаях патология мочеполовой системы бывает обусловлена заболеваниями центральной нервной системы. Принцип проведения исследования аналогичен таковому при любой другой КТ, однако область его применения ограничивается головой и позвоночником .
Магниторезонансная томография головного и спинного мозга	нейрогенный мочевой пузырь; эректильная дисфункция; преждевременная эякуляция.	Данное исследование проводится, когда остальные причины описанных заболеваний были исключены при помощи других методов. Поскольку при помощи МРТ лучше выявляются структурные особенности нервных тканей, то в данном случае этот метод имеет некоторое преимущество перед КТ.
Сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование)	злокачественные новообразования органов мочеполовой системы.	Данный метод основан на введении в организм исследуемого пациента радиофармпрепарата, который имеет сродство к тому или иному виду ткани. Затем пациент помещается в специальную камеру, в которой датчики улавливают особый вид излучения, формируемого радиофармпрепаратом при накоплении в том или ином органе или опухолевой ткани.
Пункция мошонки	водянка (гидропс ) мошонки.	При помощи полой иглы в асептических условиях прокалывается кожа и оболочки мошонки и выпускается часть скопившейся жидкости. Данный метод является одновременно диагностическим и лечебным, поскольку полученная жидкость исследуется, а снижение давления в мошонке приводит к уменьшению болей и улучшению кровообращения.
Цистоманометрия	нейрогенный мочевой пузырь; энурез.	Во время данного исследования в канал уретры вплоть до мочевого пузыря вводится катетер, через который мочевой пузырь сначала опорожняется, а затем в него вводится строго дозированное количество газа или теплой жидкости. При помощи датчика, установленного на катетере, отмечается давление, при котором возникают первые позывы к мочеиспусканию, и давление, при котором пациент не может больше сдерживаться. Впоследствии данные показатели сравниваются со значениями, принятыми за норму.
Урофлоуметрия	аденома простаты; энурез; нейрогенный мочевой пузырь; изменения формы уретры и др.	При данном исследовании мужчине необходимо помочиться в аппарат таким образом, каким он это делает постоянно. Впоследствии прибор выстраивает график, в котором учитывается скорость мочеиспускания и объем мочи поступавший в аппарат в каждую фазу процесса. По форме графика устанавливается диагноз.

Какие лабораторные анализы назначает врач-уролог?

В повседневной практике врач-уролог часто прибегает к назначению разнообразных лабораторных анализов, позволяющих проводить дифференциальную диагностику между клинически похожими заболеваниями и назначать лечение в зависимости от их тяжести.

Врач-уролог может назначить следующие анализы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC );
• исследование концентрации тестостерона в крови;
• исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче;
• проба Зимницкого;
• проба Реберга;
• проба Нечипоренко;
• трехстаканная проба;
• микроскопическое исследование выделений уретры;
• микробиологическое исследование (посев ) выделений уретры;
• цитологическое исследование выделений уретры;
• определение в крови антишистосомозных антител;
• исследование мочи и выделений из уретры на BAAR и методом GeneXpert TB;
• гистологическое исследование подозрительных тканей (биоптата );
• цитологическое исследование спермы;
• спермограмма;
• реакция микропреципитации (Вассермана ) и др.

Общий анализ крови

Целью общего анализа крови является первичная лабораторная диагностика любого заболевания. С его помощью часто удается определить, протекает ли в организме воспалительный процесс, какова его причина (вирусная, аллергическая, бактериальная ), а также какова его интенсивность.

Для исследования используется венозная кровь, в количестве 5 - 10 мл. Снижение уровня эритроцитов (красных кровяных телец ) и\или гемоглобина (белок , осуществляющий перенос газов в крови ) может свидетельствовать о потере крови с мочой при гломерулонефрите, злокачественных опухолях, внутренних травматических повреждениях органов мочеполовой системы. Увеличение уровня эритроцитов и\или гемоглобина при заболеваниях мочеполовой системы практически никогда не встречается, за исключением случаев сочетанной патологии.

Рост числа лейкоцитов (белых кровяных телец ) свидетельствует об активном воспалительном процессе. Если лейкоциты увеличены за счет фракции нейтрофилов , то воспаление считается бактериальным. Если увеличение числа лейкоцитов происходит преимущественно из-за фракции лимфоцитов , то воспаление является вирусным или аутоиммунным. Еще одним показателем интенсивности воспалительного процесса является скорость оседания эритроцитов, которая тем выше, чем выраженнее воспаление.
Увеличение или снижение уровня тромбоцитов (кровяных пластинок ) при урологических заболеваниях само по себе малоинформативно, однако запредельные цифры могут натолкнуть на мысль о сочетанной патологии.

Вышеприведенные ориентиры правдивы по отношению к большинству заболеваний, однако существуют и исключения, одним из которых является туберкулез мочеполовой системы, который при общем анализе крови может демонстрировать диаметрально противоположные изменения.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи является обязательным методом исследования заболеваний мочеполовой системы. Для наиболее высокой его информативности перед забором мочи следует тщательно вымыть половые органы и собрать среднюю порцию первой утренней мочи в количестве не менее 100 мл.

В общем анализе мочи исследуются такие показатели как ее среда (кислая, нейтральная или щелочная ), прозрачность, относительная плотность, содержание белка, а также количество и состав клеточных и внеклеточных включений.

В норме у мочи слабокислая среда. При большинстве бактериальных воспалительных заболеваний она смещается в сторону щелочной. Прозрачность мочи здорового человека должна соответствовать прозрачности воды. Если моча становится мутной, то это часто свидетельствует о значительном повышении в ней количества лейкоцитов и белка. Относительная плотность мочи должна находиться по разным источникам в пределах 1012 - 1028. Снижение данного показателя свидетельствует о слабой концентрационной способности почек, которая может наблюдаться при таких заболеваниях как пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз и др. Увеличение в моче количества белка также говорит о почечной патологии.

Еще одним из тревожных признаков является рост числа лейкоцитов в моче, который наблюдается при воспалительных процессах мочеполовой системы. Присутствие бактерий в моче является еще менее благоприятным признаком, свидетельствующим о том, что иммунная система плохо справляется с задачей. Эритроциты в моче могут появиться по разным причинам. Свежие неизмененные эритроциты встречаются при патологии простаты, уретры, семенных протоков и т. д. Выщелоченные эритроциты встречаются в моче, когда источник кровотечения находится в мочевом пузыре, мочеточниках или чашечно-лоханочной системе почек. Еще одной фракцией, встречающейся в моче при заболеваниях почек , являются цилиндры, по составу подразделяющиеся на эритроцитарные, зернистые, восковые, гиалиновые и др. Их появление в моче отмечается при разнообразных заболеваниях почечной паренхимы.

Помимо вышеперечисленных включений, в моче может присутствовать слизь, различные кристаллы и грибки. Нахождение слизи косвенно свидетельствует о воспалительном процессе. Кристаллы являются субстратом для формирования камней в мочеполовой системе, поэтому их обнаружение является ранним сигналом к началу лечения. Нахождение в моче грибов и их спор свидетельствует о грибковом поражении.

Биохимический анализ крови

Под биохимическим анализом крови подразумевается ряд анализов, оценивающих состояние различных систем организма. Оценка функции мочеполовой системы осуществляется, исходя из таких показателей как уровень сывороточного креатинина и мочевины . Если данные показатели превышают нормальные значения, то делается вывод о недостаточной фильтрационной функции почек.

Помимо вышеперечисленных анализов часто назначаются исследования, определяющие выраженность воспалительного процесса в организме, такие как С-реактивный белок, тимоловая и сулемовая проба. Как правило, ни один биохимический анализ крови не обходится без исследования функции печени при помощи определения уровня билирубина и его фракций, а также уровня трансаминаз (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза ). При некоторых заболеваниях, затрагивающих, в том числе и мочеполовой тракт, бывают необходимы анализы уровня общего белка в крови, а также основных его фракций. Исследование функции поджелудочной железы осуществляется путем определения уровня альфа-амилазы в крови.

Определение в крови онкомаркеров (PSA, UBC )

Для анализа используется венозная кровь. Повышение уровня PSA – маркера рака простаты и UBC – маркера рака мочевого пузыря позволяет с достаточно высокой долей вероятности предположить развитие злокачественного новообразования вышеупомянутых органов у конкретного пациента. Тем не менее, периодически встречаются случаи, когда результаты данных анализов оказываются ложноположительными. По этой причине для уточнения диагноза после онкомаркеров рекомендуется пройти ряд более информативных исследований (УЗИ, КТ, МРТ, гистологическое исследование ).

Исследование концентрации тестостерона в крови

Для анализа осуществляется забор небольшого количества венозной крови. Снижение уровня тестостерона может развиваться в норме при старении мужского организма. Обычно данный процесс начинается с возраста 40 - 45 лет и неуклонно продолжается до глубокой старости. Однако если снижение уровня тестостерона наблюдается в более молодом возрасте, сопровождаясь признаками полового недоразвития, это может свидетельствовать о гипогонадизме или о многочисленных генетических половых заболеваниях. Снижение уровня тестостерона также является одной из причин эректильной дисфункции. Повышение уровня тестостерона может быть как физиологическим, то есть обусловленным генетическими факторами, так и патологическим, например, при злокачественных опухолях яичек.

Исследование концентрации метаболитов тестостерона в моче

Для анализа используется утренняя моча в количестве от 50 до 100 мл, в которой определяется уровень метаболитов тестостерона. Данный анализ, как правило, проводится вместе с определением уровня тестостерона в крови и дополняет его. Интерпретация анализа аналогична таковой при определении уровня тестостерона в крови.

Проба Зимницкого

Для данного анализа производится 8 заборов мочи в течение суток (каждые три часа ). Впоследствии определяется количество мочи и ее плотность в каждой порции. У здоровых людей количество мочи в дневное время должно превышать количество мочи в ночное время. Плотность мочи, наоборот, в дневное время меньше, а в ночное – больше. Отклонения от нормы данных анализов может наблюдаться при пиелонефрите, почечной недостаточности, мочекислом диатезе (у детей ) и заболеваниях других органов и систем.

Проба Реберга

Для проведения пробы необходим забор 5 мл венозной крови и 100 мл мочи. В крови определяется уровень сывороточного креатинина, а в моче – креатинина мочи. Затем при помощи специальных формул высчитывается скорость клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Данный анализ свидетельствует о функциональном состоянии почек. Увеличение скорости клубочковой фильтрации отмечается при гломерулонефрите, а снижение – при почечной недостаточности, которая может быть вызвана хроническим пиелонефритом, гидронефрозом и др.

Проба Нечипоренко

Для анализа используется средняя порция утренней мочи в количестве 50 - 100 мл. В единице объема мочи подсчитывается количество лейкоцитов (белых кровяных телец ), эритроцитов (красных кровяных телец ) и цилиндров (содержимое почечных канальцев, организованное в слепки ). Данная проба отличается большей информативностью по сравнению с общим анализом мочи и применяется для диагностики воспалительных процессов мочеполового тракта.

Трехстаканная проба

Целью трехстаканной пробы является определение уровня, в котором протекает патологический процесс мочеполовой системы. Для данного исследования процесс мочеиспускания нужно условно разделить на три равные части и собрать мочу, соответственно, в три разные стерильные тары. Каждая проба подвергается общему анализу мочи или анализу мочи по Нечипоренко (более точные показания ) после чего результаты сравниваются.

Метод определения BAAR заключается в посеве биологического материала и определении вида выросших колоний путем воздействия на них спирта и кислоты. Обычные бактерии при таком воздействии погибают, но микобактерии туберкулеза не погибают, чем и выдают свое присутствие.

Эксперт:

Роман Редько, уролог-андролог, дерматовенеролог, дерматоонколог в многопрофильной клинике «МедикСити» , кандидат медицинских наук

Ты, как и многие другие мужчины, пытаешься самостоятельно найти ответы на все вопросы, которые ставит перед тобой жизнь? И конечно же, твой верный помощник в этом деле - интернет. Когда у тебя возникают проблемы со здоровьем, ты, не исключено, также первым делом открываешь свой ноутбук. Действительно, очень просто: обнаружил какие-то симптомы у себя, «забил» ключевые слова в поисковик - и получил ответы на все случаи жизни. Да и большинство лекарственных препаратов в нашей стране можно купить без рецепта - сходил, приобрел и принял. Быстро, дешево и сердито. Думаешь, обманул болезнь или обошел судьбу? К сожалению, такое самолечение может выйти тебе боком. В итоге:

1. Заболевание может стать хроническим и, как ты уже догадался, не покинет тебя на протяжении всей твоей жизни.

2. Могут возникнуть осложнения, которые приведут к серьезным нарушениям как в отдельно взятом органе, так и в организме в целом.

3. Высока вероятность «не попасть в диагноз» (ты же не специалист!) и лечиться от другого заболевания.

4. Могут возникнуть тяжелые аллергические реакции на лекарственные препараты.

В общем, не стоит рисковать своим мужским здоровьем. Сегодня поговорим о 10 главных симптомах, при которых тебе лучше наведаться на очную консультацию к урологу-андрологу.

1. Выделения из мочеиспускательного канала (уретры) . Из уретры в норме должна выделяться моча и сперма, но только при условии, что ты сам этого пожелаешь (и ты не в юном возрасте, и у тебя не длительный период сексуального воздержания, что уже плохо само по себе). Есть, конечно, физиологические выделения секретов желез уретры и предстательной железы, но эти выделения настолько незначительны в норме, что ты их можешь и не заметить. Если у тебя есть выделения из уретры, это совсем не значит, что «ты попал». Они могут быть связаны с воспалительными явлениями в мочеиспускательном канале и предстательной железе после переохлаждения. Также может проявляться осложнение какого-либо заболевания других органов. В любом случае, если ты заметил что-то аномальное, наведайся к специалисту.

2. Рези, жжение, зуд в уретре . Периодически какие-либо ощущения в мочеиспускательном канале могут быть и у здорового человека, что связано с частотой половой жизни, использованием презервативов и лубрикантов, употреблением специй. Но если это происходит на регулярной основе и выраженность симптомов возрастает, то тянуть нельзя - пора к врачу.

3. Боли в промежности, яичках, вокруг ануса, пояснице. Вот это верный признак того, что у тебя проблемы (если ты, конечно, не скакал вчера на лошади, не участвовал в боях без правил или уличной драке).

4. Нарушения мочеиспускания. Ты заметил, что твоя струя, которой раньше можно было выписывать слова на снегу, здорово ослабла? Ты постоянно хочешь облегчиться или, наоборот, не можешь этого сделать, ? Давай-ка наведайся к врачу. Эти симптомы могут быть признаками серьезных заболеваний.

5. Изменение цвета, появление каких-либо примесей в моче или сперме (гноя, крови). Почему это происходит? Сможет разобраться только специалист.

6. Появление высыпаний (пятен, эрозии, язв) или образований («наростов») на наружных половых органах. Это не от грязи или жары. Скорее всего, ты чем-то заразился (про инфекции, передающиеся половым путем, читай ).

7. Снижение или отсутствие либидо (влечения, страсти). Если ты уже прочитал статью о том, и все равно не помогло, то не исключено, что в твоем организме что-то не так - придется лечиться.

8. Ослабление эрекции (увеличения размера полового члена и его отвердения в результате наполнения кровью кавернозных тел) . Возможно, дело в том, что ты устал, не выспался, испытал стресс. А может быть, рядом нет «хорошего раздражающего объекта» или ты . Но проблема может быть и более глубокой, связанной с нарушением гормональной функции, заболеваниями сосудов, внутренних органов или мочеполовой системы.

9. Так называемый астено-вегетативный синдром - слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, раздражительность, неустойчивое настроение, расстройства сна, потливость, учащение пульса и.т.д. Такой синдром очень часто встречается у мужчин с хроническим простатитом.

10. Любые симптомы и вопросы, которые тебя волнуют (неустраивающие размеры или цвет гениталий, неспособность познакомиться с женщинами, давление со стороны родителей, неудовлетворенность сексуальными позами и т.д.). Я 20 лет принимаю пациентов с разными урологическими заболеваниями, иногда с очень необычными жалобами. И вот в чем я уверен: не бывает глупых вопросов, бывает только неадекватная реакция на них. И если мужчина обратился к врачу, значит, он в нем нуждается.

Поэтому если есть какие-то проблемы или вопросы, то лучше обратись к урологу-андрологу. Себя нужно уважать, а здоровье свое ценить. Даже медицина не знает ответов на многие вопросы - не то что интернет.

Наверняка каждый представитель сильного пола хотя бы раз в своей жизни был на приеме у уролога. Вместе с тем далеко не все знают, устранением каких недугов занимается Что лечат урологи? Данный вопрос, безусловно, требует детального рассмотрения.

Врач - уролог: чем он занимается

Если спросить простого обывателя: «Что лечат урологи?», то, конечно же, он может дать такой ответ: «Мужские заболевания». Справедливости ради, следует отметить, что такая распространенная сегодня точка зрения является ошибочной. Пациентами вышеуказанных специалистов могут быть не только мужчины, но и женщины, а также дети.

И все же, что лечат урологи? В сфере его "интересов" - целый спектр заболеваний органов мочеполовой и репродуктивной систем человеческого организма.

Если говорить об урологии в целом, то данная область медицины направлена на изучение патогенеза расстройств органов мочевой и половой системы мужчин и женщин, болезней почек, надпочечников, а также прочих патологий, которые имеют место быть в области малого таза.

Как проходит осмотр у мужчин

Итак, мы определились с тем, что лечат урологи. Не менее интересен вопрос о том, как проходит осмотр пациентов-мужчин. Врач-уролог на первичном приеме изучает историю болезни, визуально исследует «проблемное» место и выясняет, с какими жалобами к нему пришел посетитель.

Естественно, последнему будут назначены анализы, которые и помогут правильно диагностировать недуг и определить оптимальные методы лечения, к числу которых относят: ультразвуковой, инструментальный и эндоскопический.

Необходимо отметить, что врач-уролог в первую очередь проверят состояние половых органов, мошонки и паховых лимфоузлов. Также он производит осмотр предстательной железы, используя при этом метод пальпации. Что лечит уролог у мужчин? Это и простатит, и заболевания полового органа, уретры, яичек, мочевого пузыря, почек и многое другое.

Необходимо отметить, что каждый представитель сильного пола, преодолевший возрастной рубеж в 40 лет, обязан хотя бы 2 раза в год в целях профилактики посещать врача-уролога.

Ректальный осмотр

Данная процедура носит характер обязательной, поскольку только с ее помощью можно определить состояние простаты. Если ее размеры увеличены, а сама она имеет равномерную и плотную структуру, то вполне вероятно, что речь идет об аденоме. Врач-уролог также исследует лимфоузлы на предмет наличия онкологических заболеваний. Ректальный осмотр относится к безболезненным видам диагностики.

Конечно же, для того, чтобы лечение было правильным, пациенту необходимо пройти ультразвуковое исследование. Опытные специалисты- урологи также выписывают направления на анализ мочи, рентген почек, уретроскопию, спермограмму, внутривенную урографию.

От каких недугов избавляет уролог представительниц слабого пола

Безусловно, многих интересует вопрос о том, что лечит уролог у женщин. Он диагностирует и устраняет различного рода недуги внутренних и наружных половых органов. Кроме этого, он борется с расстройствами мочеиспускательной системы у женщин. также входят в сферу компетенции врача-уролога.

Осмотр женщины производится в Специалист должен проанализировать состояние мочеточника и мочевого пузыря. Кроме того, при помощи гинекологического оборудования можно выявить у женщины пролапс (опущение органов) или сухость влагалища.

Чем занимается уролог-андролог

Специалист данной квалификации занимается лечением, диагностикой и профилактиками расстройств половой системы.

Для проведения успешного лечения он должен быть профессионалом в нескольких областях медицины: урологии, сексопатологии, микрохирургии с элементами пластической и сосудистой хирургии. Необходимо подчеркнуть, что уролог-андролог занимается именно «мужскими» проблемами - такими например, как эректильная дисфункция, бесплодие, простатит. С венерическими заболеваниями также обращаются именно к нему.

В некоторых случаях детям также необходим врач-уролог. Что лечит он? Естественно, заболевания мочеполовых органов. Следует отметить, что процессы, протекающие в организме ребенка, индивидуальны по своим анатомо-физиологическим особенностям, и протекают они не так, как у взрослых. Медики уже предоставили доказательства того, что большую часть патологий в детском возрасте проще не только выявить, но и вылечить.

Болезни у ребенка

К числу самых распространенных заболеваний у ребенка относится В этом случае в обязательном порядке необходимо исследовать ее содержание - только так можно провести правильную диагностику нарушений, которые имеют место быть в детском организме.

Первый симптом при недержании мочи - это болевые ощущения при мочеиспускании. Оно может быть как слишком частым, так и редким. Опасаться нужно в тех случаях, когда мочеиспускание пропадает совсем.

Еще раз подчеркнем, что для правильной диагностики детский уролог обязан тщательно изучить все анализы и только после этого назначать лечение.

Бывает и так, что ребенок жалуется на боли в почках, причем он не всегда может точно сказать, в каком конкретно месте присутствуют «неприятные» ощущения. В этом случае специалист обязан проанализировать все симптомы и выслушать все жалобы. Нередко боли в почках сопровождаются вздутием живота и рвотой. В лечении данной патологии используются медикаментозные препараты, стимулирующие работоспособность почек, а также терапевтические средства, направленные на восстановление мочеиспускательной системы.

К врачу-урологу обращаются также родители тех детей, у которых образовалась опухоль в области поясницы или живота. В ряде случаев это объясняется неправильным расположением почки или тем, что переполняется мочевой пузырь. Помощь специалиста в вышеуказанной ситуации обязательна. При неправильном уходе за ребенком у него может развиться инфекция, которая может перерасти в баланопостит. Сразу же после родов необходимо посетить врача-уролога и убедиться в отсутствии такого заболевания, как водянка яичек. Если своевременно его не заметить, у малыша увеличится в размерах мошонка, и может потребоваться хирургическая операция. варикацеле, крипторхизм, гипоспадия - при всех этих расстройствах поможет детский уролог.

Гериатрическая урология

Пациентами вышеуказанного специалиста в области медицины являются не только дети, но и люди пожилого возраста.

Необходимо отметить важность этого направления профессиональной деятельности, которое осуществляет врач-уролог. Что лечит он еще? Естественно, расстройства мочеполовой системы, которые зачастую наблюдаются в организме человека пенсионного возраста. Следует подчеркнуть, что с годами наш организм подвергается негативным изменениям, которые в большинстве своем являются необратимыми. В результате иммунитет к заболеваниям урологического характера существенно снижается. Один из распространенных недугов у пожилых людей - это, опять же, недержание мочи. Причины достаточно просты: ослабевание мышц малого таза после физических нагрузок.

Диагностика

Чтобы не ошибиться в диагностировании недуга, врач-уролог в своей профессиональной деятельности использует рентгенологию, эндоскопию, УЗИ и МРТ.

Если вести речь об инструментальных методах исследования, то важнейшими процедурами считаются биопсия и бужирование мочеиспускательного канала, установка катетера.

При наличии каких симптомов следует обращаться к урологу

Помощь врача необходима в обязательном порядке, если возникли болевые ощущения в почках, пояснице и в нижней части живота. Если вы испытываете трудности с опорожнением мочевого пузыря - это также является весомым аргументом для того, чтобы обратиться к урологу. Ну и, конечно же, следует помнить о том, что лучшая защита от болезней - это их профилактика.