Рвота вирусная инфекция симптомы. Анализы на ротавирусную инфекцию. Правильный подход к лечению

– острое инфекционное заболевание, вызываемое патогенными ротавирусами и протекающее с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. При ротавирусной инфекции у детей развивается острый гастроэнтерит с лихорадкой, тошнотой, рвотой, диареей и абдоминальными болями, сопровождающийся интоксикацией и респираторным синдромом. Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований. Лечение ротавирусной инфекции у детей включает регидратационную, дезинтоксикационную терапию, лечебную диету, прием спазмолитиков, ферментов, энтеросорбентов, пробиотиков, противовирусных и иммунотропных препаратов.

Общие сведения

Ротавирусная инфекция относится к группе вирусных диарей, встречающихся в любом возрастном периоде, но наиболее часто регистрируется у детей. Это распространенное заболевание в практике педиатров , детских гастроэнтерологов , детских инфекционистов. Естественная восприимчивость детей к ротавирусной инфекции очень высока. Практически все дети переболевают ротавирусной инфекцией (иногда неоднократно) в первые 5 лет жизни, причем 70–80% случаев заболевания приходится на детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет, особенно находящихся на искусственном вскармливании. Дети первых 3-х месяцев жизни болеют ротавирусной инфекцией относительно редко из-за наличия пассивного иммунитета, полученного трапсплацентарно или с грудным молоком, однако при его отсутствии могут заболевать и новорожденные. Повторные случаи ротавирусной инфекции у детей возможны спустя 6-12 месяцев после перенесенного заболевания при заражении другим сероваром ротавируса. Дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, обычно легче переносят последующие случаи заболевания.

Причины ротавирусной инфекции у детей

Источником ротавирусной инфекции у детей является больной человек с манифестной или бессимптомной формой заболевания. Механизм передачи ротавирусной инфекции у детей - фекально-оральный, может осуществляться через пищевые продукты (чаще молочные), водопроводную воду, а также через бытовые контакты (грязные руки, загрязненные предметы обихода, игрушки, белье).

Наибольшее выделение вирусных частиц больным наблюдается в первые 3-5 суток заболевания. Ротавирусная инфекция у детей активизируется сезонно; подъем заболеваемости отмечается в зимне-весенний период, иногда возникают спорадические случаи. Нередко отмечаются групповые заболевания и массовые вспышки в детских коллективах (дошкольных и школьных учреждениях, стационарах).

Возбудителями ротавирусной инфекции у детей являются энтеротропные РНК-содержащие вирусы рода Rotavirus, включающие 7 серогрупп (большинство ротавирусов человека относятся к группе A). Ротавирусы высокоустойчивы во внешней среде, сохраняют многомесячную жизнеспособность при замораживании, но быстро погибают при кипячении. Ротавирусная инфекция вызывает повреждение и разрушение микроворсинок тонкой кишки, приводящее к вторичной дисахаридазной недостаточности, накоплению негидролизованных дисахаридов (лактозы), нарушению реабсорбции воды и электролитов, развитию у ребенка диарейного синдрома и дегидратации.

Снижение интерфероногенеза в острую фазу и в период реконвалесценции при ротавирусной инфекции у детей является одной из причин затяжного и хронического течения заболевания.

Симптомы ротавирусной инфекции у детей

Инкубационный период ротавирусной инфекции у детей может продолжаться от 12 часов до 1-5 суток. В клинической картине на первый план выходит поражение ЖКТ в форме острого гастроэнтерита и интоксикация; респираторный синдром может сопровождать или предшествовать основным расстройствам. Симптомы ротавирусной инфекции у детей характеризуются острым началом и развиваются в течение суток, иногда может иметь место продромальный период с незначительным изменением состояния. По тяжести течения ротавирусная инфекция разделяется на легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Могут иметь место атипичные стертые формы (как правило, у недоношенных и новорожденных детей), а также носительство ротавируса. Ротавирусная инфекция у детей имеет циклическое течение, тяжесть заболевания зависит от продолжительности и степени дегидратации (эксикоза I, II, III степени) и интоксикации.

В стадию выраженных клинических проявлений отмечается лихорадка (38,5-39ºC), тошнота , рвота повторного или многократного характера, диарея, абдоминальные боли, метеоризм, урчание по ходу кишечника. Для ротавирусной инфекции у детей характерен обильный, водянисто-пенистый стул желто-зеленого цвета, с резким запахом, без видимых патологических примесей, иногда со слизью. В зависимости от тяжести заболевания частота стула колеблется от 3 до 20 раз в сутки; диарея сохраняется до 3-7 дней.

Интоксикационный синдром у детей при легком и среднетяжелом течении ротавирусной инфекции характеризуется резкой слабостью, бледностью кожных покровов, головной болью, в тяжелых случаях – адинамией, головокружением, обморочным состоянием , судорогами мышц конечностей; у детей первого года жизни отмечается падение массы тела, снижение тургора тканей.

Респираторными проявлениями ротавирусной инфекции у детей служат умеренная гиперемия и боль в горле, насморк , небольшой суховатый кашель, конъюнктивит . Выздоровление при ротавирусной инфекции у детей наступает обычно через 5-12 дней, при тяжелом течении - позднее.

Осложнениями ротавирусной инфекции у детей могут выступать циркуляторные расстройства, острая сердечно-сосудистая и почечная недостаточность , присоединение бактериальной инфекции, обострение имеющейся гастроэнтерологической патологии - хронического гастрита , энтероколита , дисбактериоза кишечника .

Диагностика ротавирусной инфекции у детей

Диагноз ротавирусной инфекции у детей ставится на основании комплекса клинических и эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований (вирусологических, бактериологических, серологических, молекулярно-генетических).

Учитываются ведущий клинический синдром, сочетание и последовательность появления симптомов, локализация патологического процесса (гастрит , энтерит , колит и т. д.), возраст ребенка, наличие острой кишечной инфекции в его окружении, предполагаемый источник заражения, сезонность. Диагностика ротавирусной инфекции у детей облегчается при наличии семейного очага или эпидемической вспышки заболевания.

Подтверждением ротавирусной инфекции у детей является обнаружение вирусных частиц и антигенов, вирусной РНК и специфических антител в фекалиях, рвотных массах, сыворотке крови. Генетический материал ротавируса в фекалиях позволяют выявить ПЦР, метод точечной гибридизации, электрофорез РНК в ПААГ. Морфологическая идентификация ротавирусной инфекции у детей проводится с помощью электронной микроскопии, ИФА, РПГА, реакции диффузной преципитации, латекс-агглютинации, РИФ, выделения ротавируса в культуре клеток, радиоиммунного анализа (РИА). Определение специфических антител к ротавирусу в крови больного (методами твердофазной реакции коагглютинации, РТГА, РСК, РНВ) проводят с 5-го дня от начала заболевания.

При ротавирусной инфекции у детей результаты бактериологического исследования кала на основные кишечные инфекции – отрицательные. Вспомогательное значение в постановке диагноза имеет микроскопическое исследование кала – копрограмма, общий анализ мочи и крови.

Дифференциальная диагностика ротавирусной инфекции у детей проводится с дизентерией , сальмонеллезом , эшерихиозом , легкими формами холеры , пищевым отравлением, вирусными диареями другой этиологии (энтеровирусными и др.). В сложных, сомнительных случаях может быть проведена ректороманоскопия с аспирационной биопсией слизистой оболочки толстой кишки.

Лечение ротавирусной инфекции у детей

При ротавирусной инфекции у детей очень важны ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Дети с тяжелой и среднетяжелой формой ротавирусной инфекции подлежат госпитализации. Терапия заболевания является патогенетической и направлена на борьбу с дегидратацией, функциональными нарушениями со стороны сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем, расстройствами пищеварения.

При развитии обезвоживания проводят регидратационную терапию: при I-II степени эксикоза ограничиваются пероральным приемом регидрона, глюкосолана; при III степени эксикоза – парентерально применяются растворы трисоль, ацесоль; с целью дезинтоксикации и улучшения гемодинамики - гемодез, полиглюкин . В случае необходимости назначаются жаропонижающие и спазмолитические препараты.

При ротавирусной инфекции применяются энтеросорбенты (активированный уголь, комбинированные препараты), ферменты (панкреатин), пробиотики (лактобактерии, бифидобактерии), пребиотики (лактулоза). Показана лечебная щадящая диета, соответствующая тяжести течения заболевания и возрасту ребенка. В острый период из пищевого рациона исключаются молоко и молочные продукты, ограничивается пища, богатая углеводами.

Этиотропное лечение ротавирусной инфекции у детей может включать противовирусные и иммунотропные средства (умифеновир, иммуноглобулин, рекомбинантный интерферон альфа), помогающие сокращению сроков клинических проявлений заболевания.

Прогноз и профилактика ротавирусной инфекции у детей

Прогноз ротавирусной инфекции зависит от тяжести клинических проявлений: при легкой и среднетяжелой форме – исход практически всегда благоприятный; при резком и длительном обезвоживании из-за развития сердечно-сосудистой и почечной недостаточности возможен летальный исход, особенно у детей из групп риска (новорожденных, недоношенных, детей с гипотрофией).

В целях профилактики ротавирусной инфекции у детей необходимо соблюдение правил личной гигиены и питания, грудное вскармливание, раннее выявление больных и их своевременная изоляция, соблюдение санитарно-гигиенического режима в очаге заболевания (семье и детском учреждении). В качестве специфической профилактики ротавирусной инфекции у детей используется вакцинация живыми оральными вакцинами.

Орто вирусное заболевание – это болезнь инфекционного характера, причиной возникновения которой является ротавирус (ротавирусная инфекция). У взрослого течение инфекции проходит значительно легче, нежели у ребенка. Существуют другие названия этой инфекции – кишечный грипп, гастроэнтерит или ротавироз, РИ, ротавирусный гастроэнтерит и пр. Возбудителем инфекции является ротавирус. Для заболевания характерно кратковременное течение (около 5 суток) острого характера. Начинается патология с ротовой полости, куда вирус попадает извне. После выздоровления у больных вырабатывается иммунитет, исключающий повторное развитие инфекции. Хотя при недостаточности антител рота вирусная патология может возникнуть снова. Вирусная инфекция протекает поэтапно:

• инкубационный период – от 1 до 5 дней;
• острая фаза – от 3 до 7 дней;
• восстановительный период – от 4 до 5 дней.

Вирусная инфекция диагностируется и у детей, и у взрослых людей. Для взрослых обычно это заболевание протекает в легкой форме, а вот для детей оборачивается серьезными осложнениями. Заразным больной становится в первый день инфицирования и остается до самого выздоровления, которое наступает обычно через 5-7 дней, после чего организм вырабатывает иммунитет к этому вирусу.

У людей с низким уровнем антител в организме симптомы болезни могут возвратиться повторно.

Как происходит заражение

Попадание инфекционной патологии в организм происходит посредством ротовой полости. Заражение может произойти через грязные руки, недостаточно промытые продукты. Особо стоит выделить продукты молочные, в связи со спецификой их производства, именно через них чаще всего происходит заражение ротавирусом ребенка. Эти вирусы отличаются повышенной живучестью: они прекрасно выживают в условиях холодильника, их невозможно убить хлоркой.

Заражение ребенка до 2-летнего возраста часто совпадает с началом посещения детского сада. Связано это с новыми микробами, которые отсутствовали в обстановке дома.

Эта инфекция часто относится врачами к болезням «грязных рук», поскольку вирус может свободно попасть в область ротовой полости ребенка именно с немытых рук. Инфекции, вызываемые рота вирусами, часто сопровождаются воспалительными процессами в дыхательных путях, поэтому рота вирусная патология способна распространяться капельным способом. Ротавирусы из ротовой полости больного выбрасываются в воздух при чихании, кашле или просто при разговоре, а затем заражают окружающих. Из ротовой полости вирусы проникают на слизистую ЖКТ, поражая преимущественно тонкую кишку, что и обуславливает характерные признаки инфекции.

Постановка диагноза

Диагноз «Орто вирус» или «Гастроэнтерит» ставится с помощью лабораторных методов, таких как:

• РПГА (реакции пассивной гемагглютинации);
• РСК (реакции связывания комплемента);
• ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Общий анализ крови покажет лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, в острый период – повышение СОЭ. Общий анализ мочи определит эритроцитурию и уровень лейкоцитов.

Симптоматика заболевания

Вирусная инфекция быстро распространяется в организме и сразу после инфицирования вызывает следующие симптомы:

• многократную рвоту;
• резкое повышение температуры;
• урчание в животе;
• диарею (в редких случаях).

В первые дни заболевания стул окрашивается в желтый цвет, в последующие дни обретает глинообразную консистенцию. Этот симптом является отличительной чертой гастроэнтерита. У больного появляется выраженный насморк, боли в горле и першение, а также мучительный кашель. Все эти симптомы чаще проявляются у детей.

У взрослого человека проявления инфекции похожи на расстройства пищеварения. При этом может повышаться температура и понижаться аппетит. Стул на протяжении нескольких дней разжижается, но это недолго беспокоит инфицированного человека. На протяжении данного периода больной несет опасность для окружающих, потому как вирусная инфекция легко и быстро передается. Симптомы этой инфекции могут быть похожи на признаки других заболеваний (сальмонеллез, холера).

Самолечение не допускается ни для детей, ни для взрослых. При первичных признаках гастроэнтерита следует вызвать скорую помощь или участкового врача на дом. При этом не следует пить обезболивающие препараты.

Клиника инфекции у взрослых пациентов

Течение болезни у взрослых обычно проявляется незначительными пищеварительными расстройствами. Иногда могут беспокоить симптомы утери аппетита, слабости, жидкого стула и температуры, но обычно эти признаки быстро проходят без принятия терапевтических мер. Рвота и тошнота у взрослых, как правило, отсутствует.

Такое незаметное течение рота вирусной патологии у взрослых пациентов связано с более крепкой иммунной защитой и более приспособленным кишечником.

Даже если симптомы заболевания у взрослых носят довольно-таки стертый характер, они не перестают быть заразными источниками инфекции в течение всего периода болезни. Если в коллективе или отдельной семье появился инфицированный, как правило, через пару дней начинают наблюдать у себя симптомы заболевания и остальные члены семьи.

Симптоматическая картина болезни у детей

У ребенка данная вирусная патология протекает довольно-таки тяжело. Начинается она остро с сильной рвоты и резкого скачка температуры. Часто у детей наблюдаются признаки поноса. Часто ребенка начинают беспокоить симптомы насморка и болей в горле. В ротовой полости на глотке может появиться явная гиперемия. Общие симптомы могут дополняться отсутствием аппетита, сильной слабости.

Практика показывает, что обычно вирусная вспышка подобных патологий совпадает с эпидемией гриппа. Специфические симптомы затрагивают и органические выделения больного: моча может приобрести темный оттенок, а каловые массы становятся светлыми.

У детей наблюдается высокая температура, которая трудно поддается сбиванию и может продержаться на постоянной отметке в течение нескольких дней. Симптомы жидкого стула заключаются в его желтой окраске и неприятном резком запахе, ребенок при этом может жаловаться на боли в животе. Совсем маленькие дети, не способные объяснить испытываемые ощущения, безудержно плачут, а в животике отчетливо слышно урчание.

При взгляде на ребенка, которого поразила рота вирусная патология, бросаются в глаза симптомы истощения, сонливости и вялости. Если лечение поставлено должным образом, то симптомы пропадают уже через 5 дней, и ребенок выздоравливает, хотя понос может беспокоить еще несколько дней.

Правильный подход к лечению

Специфических препаратов, направленных на лечение орто вируса не существует. Средства консервативной терапии необходимы лишь для устранения симптомов заболевания. Если у заболевшего человека нет аппетита, то насильно заставлять его принимать пищу не стоит. Больному можно дать попить куриного бульона или киселя из ягод в небольших пропорциях, для того чтобы не спровоцировать рвоту. При этом никаких молочных продуктов в пищу употреблять нельзя, так как они являются замечательной средой для размножения и роста болезнетворных бактерий.

Для того чтобы не наступило обезвоживание организма стоит использовать регидратационную терапию. Больному человеку нужно пить больше воды, но лучше всего заменить воду солевым раствором. Регидрон можно приобрести в аптеке или же приготовить самому в домашних условиях, это очень просто: в литре воды развести чайную ложку обычной соли. В случае тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией может потребоваться внутривенное введение жидкости. Больному также стоит принимать сорбенты, такие как смекта, активированный уголь и энтеросгель. Лечение данными препаратами позволяет вывести токсины из кишечника.

Основная цель противовирусной терапии – борьба с дегидратацией и токсикозом, возникшим на фоне инфекционного воздействия.

Профилактика и лечение бактериальной инфекции проводится при помощи противодиарейных препаратов, таких как Энтерол или же Энтерофурил. Для коррекции нарушения пищеварения назначают ферментные препараты – Панкреатин и Мезим. Если температура начинает подниматься, то сбить ее помогут влажные обтирания водочным раствором, который следует готовить в слабой концентрации.

При орто вирусной инфекции практически во всех случаях повышается температура тела. По общепринятым рекомендациям (если больной ее переносит) температуру ниже 38 oC сбивать не рекомендуется. После того как вирусная инфекция подавляется, у больного восстанавливается аппетит. Далее лечение проводится средствами, восстанавливающими микрофлору кишечника: Линекс, бифиформ, бактисубтил и аципол.

Сбиваем температуру

Отдельного внимания требует температура, которой часто сопровождается вирусная патология. Врачи рекомендуют температуру ниже 38°С не сбивать, если ребенок переносит ее удовлетворительно. Если же температурный показатель достигает большей отметки, то детям показано лечение свечками или парацетамолом. Если температура все равно не сбивается, можно дать ребенку ¼ анальгина и парацетамол. Но подобное лечение требует соблюдения меры. Интервал между приемом жаропонижающих средств на основе парацетамола должен быть не меньше 3 часов. Специалисты не советуют кутать ребенка при высокой температуре, а если жаропонижающие препараты не помогают, можно обтереть его разбавленной водкой.

При наличии высокой температуры вкупе с расстройством ЖКТ назначается прием энтерола или энтерофурила, эти препараты устраняют симптомы затяжной диареи.

Диагностировать инфекционное заболевание моет только врач при помощи проведения исследовательских процедур и сопоставления симптоматики болезни.

Медикаментозное лечение

Использование медикаментов для лечения гастроэнтеритов считается эффективным. Для воздействия на инфекцию целесообразнее руководствоваться следующим подходом:

• использовать сорбенты и ферменты;
• пить ежедневно регидратационный раствор;
• принимать противовирусные медикаменты.

Лечение антибиотиками строго запрещено, так как это только усугубит течение болезни и не предотвратит ее развитие. Сорбенты при этом заболевании показаны для того, чтобы быстрее вывести из организма токсины, которые вырабатывает этот вирус. Подобного действия препараты связывают молекулы вируса и естественным путем выводят их. В качестве сорбентов принимаются такие лекарственные средства, как:

• Лиферан.
• Белый уголь.
• Активированный уголь.
• Энтеросгель.

Вирусная инфекция в остром периоде течения требует назначения противовирусных препаратов:

• Амиксин.
• Гропринозин.

Народные средства при ортовирусе можно принимать, если болезнь не имеет острого проявления. Если инфекция поражает тонкий кишечник, что сопровождается рвотой, то можно принимать следующие напитки:

• чай с цветками ромашки – для приготовления следует использовать аптечную ромашку;
• напиток от обезвоживания – для приготовления в литре воды следует разбавить сок половины лимона и добавить в полученный раствор по одной столовой ложке сахара и соли.

Для снижения температуры можно использовать ректальные свечи с противовоспалительным и жаропонижающим компонентом. Если же эффект от свечей недостаточный, то можно принять парацетамол с анальгином – это наиболее оправданное средство при данном симптоме.

Режимное лечение гастроэнтерита

Лечение инфекционной болезни зависит не только от иммунитета, но и от того как быстро вирус выводится из организма. В связи с этим при остром течении заболевания болеющий человек может сам себе вызывать рвоту и ставить клизмы с теплой водой. Это поможет уменьшить интоксикацию организма и добиться скорейшего выздоровления.

Для более эффективного лечения стоит также отказаться и от фруктов и овощей, солений. Во время восстановительного периода следует соблюдать специальную диету в течение 10 дней, которая исключает следующие продукты:

• жирную и жареную пищу;
• специи;
• молочные продукты.

Такие пробиотики, как Лактовит, Ацилакт, Энтерожермина, Лацидофил, помогают восстановить нарушенную микрофлору кишечника.

Эффективное лечение гастроэнтерита должно быть комплексным! Только профессиональный подход врачей и выполнение всех предписаний пациентами помогают добиться скорейшего выздоровления и предотвратить развитие осложнений.

Возможные осложнения

Основные осложнения ротавирусной патологии заключаются в обезвоживании, развивающемся на фоне поноса и рвоты. Особо опасно обезвоживание для грудных детей до года, поскольку может привести к смертельному исходу. Поэтому важно следить за питьевым режимом больного и не допускать длительной температуры выше 39°С. В целом, заболевание отличается благоприятным течением.

Сегодня существует возможность пройти специфическую вакцинацию от ротавируса. Вакцинация проводится посредством ротовой полости, т. е. принимается орально. Вакцина содержит живой вирус в ослабленном виде. В качестве обычной профилактики рекомендуется чаще мыть руки, пить молоко и воду, прошедшие термообработку и пр.

Профилактические меры

Для специфической профилактики гастроэнтерита разработаны две вакцины, содержащие в себе ослабленный вирус. Принимаются они орально.

Не специфическая профилактика заключается в следующем:

• соблюдение санитарно-гигиенических норм (мытье рук перед едой, после посещения туалета и общественных мест);
• мытье фруктов и овощей перед употреблением в пищу, а во время эпидемии следует их обдавать кипятком;
• питье только дистиллированной или кипяченой воды.

Серьезность кишечных расстройств как медицинской проблемы давно доказана. Но многие пациенты даже сегодня склоняются к мнению, что при отравлении за пару дней все пройдет, стоит полежать дома, промыть желудок и принять лекарство от диареи, и не спешат отправляться к врачу. Да, отравление в легкой форме проходит в трехдневный срок. Но причиной симптомов, которые принимаются за признаки кишечного расстройства, может стать не отравление, а ротавирус. И случается это гораздо чаще, чем можно себе представить, приводя к поистине трагическим последствиям.

Прежде чем понять, как отличить бытовое отравление от инфекционного ротавируса, необходимо выяснить, зачем их вообще различать. При довольно схожей симптоматике, разница является колоссальной.

Важно! Отравление, в большинстве случаев, не имеет серьезных последствий для здоровья человека. После выхода токсинов организм приходит в норму и работает дальше в нормальном режиме. При ротавирусе, если вовремя не начать адекватную терапию, развитие заболевания может привести к летальному исходу.

Теоретическая база

Отравление представляет собой процесс, при котором происходит сбой в работе органов или систем, вызванный воздействием ядовитых или бактериальных веществ (или интоксикацией от продуктов их жизнедеятельности). Все это плохо для организма в целом, желудочно-кишечного тракта и иммунной системы.

Ротавирусная инфекция заболевание кишечника, которое вызывается непосредственно ротавирусом, и неизбежно проходит в острой форме. Попав в кишечник, вирус-возбудитель осуществляет настолько активное размножение (в благоприятствующей этому среде), что работа органа нарушается очень скоро. Начинается обезвоживание, сопровождающееся остальными симптомами кишечного отравления. Но разница в том, что при отравлении человек не является носителем опасной инфекции, а при ротавирусе – да.

Важно! Заразиться ротавирусом можно оральным путем, через фекалии, контактно-бытовым способом. Стоит носителю не вымыть руки после туалета, выпить воды из одного стакана или вытереться общим полотенцем – вся семья (либо рабочий коллектив или иная группа людей) неизбежно окажется больна.

Заразиться ротавирусным гастроэнтеритом можно как от больного (с выраженной симптоматикой), так и от внешне здорового человека. Поскольку вирус размножается быстро, также быстро он и начинает выходить. Вместе с калом бактерии попадают во внешнюю среду буквально с первого дня заражения, когда человек еще может даже не подозревать, что стал носителем бактериальной инфекции. Небольшое уменьшение аппетита и однократное расстройство стула зачастую являются единственными первичными признаками инфекционного поражения.

Причины отравления всегда явные. Это или бактерии, уже сформировавшиеся живые микроорганизмы, присутствующие в продукте, который был употреблен, не подвергнувшись должной кулинарной или санитарной обработке (плохо вымытое яблоко способно вызвать отравление по силе равное плохо прожаренному куску мяса или заплесневевшему йогурту), или токсины, выделяемые этими бактериями при попадании их в желудок.

Как возникает кишечное отравление.

1. В кишечник попали токсины или бактерии.
2. Это может произойти при употреблении некачественного пищевого продукта или непосредственно после употребления токсичных веществ.
3. Яд всосется в кровь, насыщающую стенки кишечника.
4. Распространяясь, благодаря кровотоку, по всем системам и органам, отравление вызовет интоксикацию и соответствующую симптоматику.

Как начинается ротавирусный гастроэнтерит.

1. При контакте с него носителем ротавирус передается от него здоровому человеку.
2. Цель вируса – тонкий кишечник.
3. Там он размножается с серьезной скоростью, уничтожая ворсинки на стенках.
4. Это вызывает сбой в процессе переваривания и усваивания пищи.
5. Обезвоживание наступает стремительно.

Важно! Иммунитет, как в случае с отравлением, не страдает и остается неповрежденным. Почему же ротавирус считается более опасным? Это касается особенно детей – проблема в быстром обезвоживании и тяжести протекания заболевания. Зачастую ребенка просто не успевают спасти, что заканчивается летальным исходом.

Симптомы

При всей схожести симптомов, есть у заболеваний различия, которые позволяют дифференцировать их. Основной задачей людей, оказавшихся рядом с человеком, либо зараженным ротавирусом, либо страдающим от отравления, является вовремя понять, с какой именно проблемой придется иметь дело.

Таблица. Сравнение симптомов ротавируса и отравления.

Симптомы кишечного отравления

· пересыхание слизистых оболочек чрезмерное и за короткий срок; · заметное суточное снижение веса; · температура выше 38 градусов два дня и более; · ощущение слабости; · постоянная сонливость; · западание глазниц (глаза как будто впали, вокруг них потемнение); · слезливость глаз; · темнеющая моча; · признаки в моче крови; · постоянное бурление в животе; · резкие желудочные и кишечные боли; · язык с матово-белым налетом (обложен весь); · нежелание принимать пищу; · рвотные позывы; · стул разжиженный до двадцати раз в день; · консистенция стула творожистая, запах кислый; · в первый и второй дни желтоватый стул с зеленью; · в последующие дни – серый, глинообразной консистенции; · боль в горле, кашель горловой, насморк.

· слизистые сохнут, но не чрезмерно; · потеря веса возможна, но более медленными темпами, чтобы это стало заметно, понадобится не менее двух дней; · температуры может не быть; · ощущение слабости присутствует; · все кишечно-желудочные признаки есть – бурление в животе, скопление газа, вздутие; · может болеть желудок и кишечник, но не слишком сильно; · могут присутствовать суставные боли; · аппетит может пропасть, но не обязательно; · все может ограничиться тошнотой, без рвоты; · стул разжиженный, но дефекации могут быть не частыми; · слезливости глаз, боли в горле, насморка и кашля не наблюдается; · может першить в горле из-за повреждения слизистой рвотными массами; · зрительные патологии и дисфункции нервной системы; · мышечные и головные боли; · слюнотечение.

Важно! И при ротавирусе, и при отравлении наступает обезвоживание. Но гастроэнтерит дает обезвоживание слишком быстрое, при отсутствии ярко выраженных остальных симптомов. Вот почему при подозрениях и на то, и на другое, если невозможно понять, что это, необходимо в равной степени обеспечить больного достаточным количеством жидкости для восстановления баланса.

Дополнительные отличия

Несколько дополнительных отличий помогут лучше сориентироваться.

1. Из-за обезвоживания наступит слабость, появится холодный пот, снизится артериальное давления и может начаться тахикардия, мочеиспускание станет редким, а вес снизится. Поскольку при ротавирусе процесс ускорен, эти признаки (в том числе частично) можно наблюдать уже в первый день заражения.

   

2. При отравлении боль в животе чаще не настолько сильная, и она стихает после рвоты. Если это ротавирус, и пациента вырвало, боль сохраняется.

   

3. Ротавирус способен проявляться постепенно (кроме быстрого начала обезвоживания, которое может пройти незамеченным) – в течение трех — пяти дней. Таков его инкубационный период, в течение которого носитель заразен и воздействует на других. Отравление начинается спустя два часа после приема в пищу испорченных продуктов (в течение суток проявляется максимум).

   

4. Спустя два — три дня нетяжелая форма отравления проходит самостоятельно. Симптомы ротавируса без его лечения не исчезнут.

   

   Лечение

   Кроме различий в причинах возникновения и симптоматике, существуют отличия в терапии этих двух патологий. Хотя, некоторое сходство в лечение все же присутствует.

   Промывание желудка

   Если произошла интоксикация вследствие отравления, промывается желудок. Он очищается от попавших туда или образовавшихся в нем после проникновения испорченных продуктов бактерий. Очищение проводится с помощью обильного потребления жидкости и вызывания рвоты.

   

   Все эти манипуляции бесполезны при ротавирусе, который «поселяется» в тонком кишечнике. Очищение желудка не поможет, вирус будет продолжать уничтожать ворсинки, разрушая пищеварительный процесс.

   Важно! У детей до двух лет, которые могут в равной степени быть больны ротавирусом или получить интоксикацию, рвоту искусственно вызывать нельзя. Также нельзя в домашних условиях промывать детям желудок.

   Диарея

   После промывания желудка, когда рвотные воды выходят чистыми, при отравлении наступает пора сорбентов. Они нужны, чтобы вывести проникшие в кровь токсины. Также начинается прием препаратов, останавливающих диарею.

   

   При ротавирусном гастроэнтерите диарею прекращают лишь в самом крайнем случае, поскольку именно с каловыми массами, пусть и разжиженными, из тела выводятся бактерии.

   Температура

   Озноб и жар в качестве признаков отравления создают дополнительные неудобство и без того измученным больным. Поэтому, если температура достигла 38 градусов, особенно у маленьких детей, при интоксикации ее сбивают.

   

   При высокой температуре, сопровождающей другие симптомы интоксикации, принимают жаропонижающее

   Вирусы гастроэнтерита начинают погибать при 38,5 градусах. Поэтому температуру стараются держать высокой, до 39 градусов включительно, не сбивая.

   Важно! Исключение – маленькие дети, у которых непереносимость гипертермии. Им температуру начинают сбивать при 38,5 градусах и даже раньше.

   Препараты

   При отравлении снимают боль в животе лекарственными препаратами. Гастроэнтерит – не повод к приему обезболивающих, хотя желудочно-кишечные боли могут быть сильными. Необходимо сначала получить подтверждение врача.

   Что касается антибиотиков, они ни в коем случае не даются при инфицировании вирусом. При ротавирусном заражении антибиотические препараты окажутся не только бесполезными, но и навредят, вызвав серьезные последствия и побочные эффекты.

   

   Важно! Ротавирусный гастроэнтерит, точнее, его возбудитель уничтожается противовирусными препаратами и только. Их должен назначить врач после постановки диагноза.

   Терапевтические сходства

   Самым мощным объединяющим моментом является обезвоживание. Потерю жидкости необходимо восполнить и в том, и в другом случае, поэтому понадобится следующее.

   

   Совет. У детей купирование обезвоживания проводится особым способом. Малышам до двух лет дают по ложке воды каждые пять минут, даже (особенно) если у них сильная рвота.

   После прекращения отравления организма как вирусами, так и бактериями необходимо восстановление кишечной микрофлоры. Для этого в обоих случаях назначаются препараты: «Линекс», «Бифидумбактерин» и другие.

   

   «Линекс»

   Поскольку симптомы во многом схожи, а отравление, особенно пищевое, среди населения серьезной болезнью не считается, и не всегда заканчивается обращением к врачу (большинство пациентов предпочитают лечиться самостоятельно), диагноз ротавирус тоже не очень пугает пациентов. Но необходимо понимать, что патология является заразной, и особенно страшно, что заражению подвержены дети.

   Статистика неумолима – из-за позднего обращения к врачу, в основном от обезвоживания, при ротавирусной инфекции ежегодно в мире умирает три миллиона человек, большая часть из которых дети. Поэтому стоит внимательно проанализировать симптомы, и при первых же подозрениях на ротавирусный гастроэнтерит обращаться к врачу.

   Видео — Ротавирус: школа доктора Комаровского

Своё название вирус получил от латинского слова «rota» — колесо. При увеличении вирус в оболочке имеет вид колеса с ободом. В группу ротавирусов входят 8 различных видов, их обозначают латинскими буквами, от А до Н. Чаще других видов источником заражения человека становится ротавирус А. Он также делится на несколько видов (их называют серотипами).

Вирус имеет тройную белковую оболочку, которая защищает его от пищеварительных ферментов в желудке и кишечнике. Размножение вируса происходит на слизистом эпителии кишечной полости. Инкубационный период ротавирусной инфекции составляет от 1 до 5 дней.

После попадания на слизистую вирус пытается внедриться в её клетки и сделать их источниками воспроизводства новых ротавирусов. Иногда внедрения не происходит, заболевание протекает бессимптомно, организм формирует антитела к данному вирусу. Чаще — формируется острое заболевание.

Острые проявления болезни длятся до 7 суток, иногда больше. Ротавирус проявляется как токсическое отравление: сильная рвота, понос. Кроме нарушения пищеварения, появляется насморк (вследствие попадания токсинов в кровь) и покраснение гортани. Естественно, аппетит отсутствует, сил нет. После начинается период выздоровления, который длится 3-5 дней.

Ротавирусная инфекция у взрослых появляется значительно реже, чем у детей. Это объясняется более высокой концентрацией желудочного сока в желудке взрослого человека. Она позволяет обезвредить вирус ещё на этапе проникновения в организм.

Симптомы ротавирусной инфекции

Признаки ротавирусной инфекции наиболее ярко проявляются при первичном заражении. Они диагностируются как острое отравление и кишечное расстройство. У ребёнка появляется тошнота и рвота, поднимается температура, развивается понос.

Ротавирус имеет характерный признак. Он проявляется цветом каловых масс. По консистенции кал напоминает глину, становится серо-жёлтыми. Моча приобретает тёмный цвет (вследствие выведений токсинов через кровь и почки), может иметь хлопья крови. Светлый цвет кала и потемнение мочи может стать причиной неправильного диагноза. Ребёнку могут поставить гепатит, однако анализ крови на печёночные пробы какой покажет, что этого заболевания нет.

Сильная острая реакция наблюдается у 80% заражённых детей. К тошноте, поносу и рвоте добавляются насморки и боль в горле (с его воспалением, покраснением). Это — естественная реакция организма на токсическое отравление. Он выводит токсины через различные органы (кишечник, почки, горло, нос). Поэтому на слизистой поверхности носоглотки формируется воспаление, происходит повышенное выделение слизи, для выведения токсинов.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых — более смазаны. Их может не быть совсем (заболевание протекает бессимптомно, но человек способен передать вирус, заразить другого взрослого или ребёнка). Если симптомы всё-таки присутствуют, то возможно это будет небольшое послабление кишечника, болезненность в нижней части живота.

Поскольку взрослые часто не посещают врача при неярких симптомах болезни (может, я что-то съел?), то возникает вопрос, чем лечить ротавирусную инфекцию у взрослых, и надо ли лечение при неярких симптомах болезни? О принципах лечения вируса подробно мы поговорим дальше, скажем только, что лечение проводится по симптомам. Если у вас небольшое послабление, и вы предполагаете ротавирус — примите адсорбент и соблюдайте диету. Возможно, других мер лечения не потребуется.

Перечисленные выше признаки являются косвенными. То есть они свидетельствуют о вероятном наличии ротавируса в организме. Точный диагноз можно поставить только после лабораторного исследования кала.

Как передается ротавирусная инфекция

Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот). В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.

Давайте рассмотрим, как лечить ротавирусную инфекцию у детей и взрослых.

Лечение ротавирусной инфекции препаратами

Медицина не располагает каким-либо препаратом, который активно действует против ротавирусов. Организм борется сам, поэтому специфического лечения данного патогена нет. Назначают лекарственные средства и мероприятия, которые лечат и помогают выздороветь при отравлении, болезненности горла и температуре. Как лечить ротавирусную инфекцию?

Используются несколько групп препаратов:

• регидраторы;
• адсорбенты;
• пробиотики.

Регидраторы — главные препараты для лечения ротавируса

Регидрационная терапия предупреждает обезвоживание. Любой понос и отравление сопровождаются усиленным выведением жидкости из организма. Поэтому одна из главных опасностей ротавируса — нарушение водно-электролитического баланса, обезвоживание органов и тканей.

В качестве регидратора используется подсоленная вода (на 1 л воды — 1 чайная ложка поваренной соли), или аптечные порошковые препараты-регидраторы. Они разводятся водой по инструкции и употребляются с периодичностью каждые полчаса.

Также в качестве регидратора можно использовать компот из сухофруктов или изюмную водичку. Во избежание новой рвоты жидкость принимают небольшими порциями (по ¼ стакана каждые 30 минут).

Риск обезвоживания наиболее велик для маленьких детей (грудничков). Чем меньше масса тела, тем стремительнее организм теряет воду и вес. Признаки значительного обезвоживания — это плач «без слёз», отсутствие пота и редкие мочеиспускания (1 раз в 3 часа).

Если обезвоживание сохраняется больше 1 суток, возникают трудности в дыхании, могут появиться судороги, развиться воспаление лёгких. Поэтому маленьким детям, которые отказываются пить воду, вводят жидкость внутривенно в условиях стационара.

Сорбенты и ферменты

Сорбенты — препараты для выведения токсинов из полости кишечника. К сорбентам относят аптечные препараты Смекту, активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель. Среди природных сорбентов — глина. Её принимают в виде взвеси, размешивают ½ чайной ложки сухой глины в воде и выпивают, пока взвесь не опустилась на дно стакана. Для улучшения пищеварения принимают ферментные препараты (Мезим, Панкреатин).

Надо ли снижать температуру

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых не использует препараты для снижения температуры. Именно при 38º и выше белковые нити вируса погибают. Искусственное снижение температуры у взрослого или ребёнка не позволяет организму полноценно противостоять вирусу. Снижать температуру можно только при тяжёлой непереносимости (судорогах, шизофренических).

У детей снижение температуры также используют при особых показаниях. Если ребёнок хорошо переносит 38 или 39º, то жаропонижающие препараты давать не нужно.

Вирус не является антибиотиком, он нечувствителен к препаратам антибактериальной терапии. То есть лечить любую вирусную инфекцию антибиотиками не только безрезультатно, но также вредно. Почему?

Антибактериальные препараты являются средствами широкого действия. Они убивают не только патогенные бактерии, но других представителей кишечной флоры. Таким образом, нарушается местный иммунитет, что способствуют более сильному распространению вируса.

Использовать антибактериальные препараты для лечения можно в том случае, если на фоне заражения вирусом произошло бактериальное инфицирование.

Однако такая ситуация возникает не раньше 3-4-го дня болезни. Поэтому для назначения антибиотиков необходим анализ крови и выявление высокого количества лейкоцитов, которые свидетельствуют о бактериальной инфекции.

Питание при ротавирусной инфекции

Чем кормить ребенка при ротавирусной инфекции? Питание должно быть диетическим. Если у ребёнка нет аппетита, не кормите его совсем. Если аппетит сохранился, дайте кашу на воде, овощное пюре, бездрожжевой хлеб или размоченные сухарики, печёные овощи. При исчезновении рвоты можно давать кефир, ряженку, творог. Через несколько дней — морковку, картофель, сладкое яблоко.

Что нельзя давать при ротавирусе:

• Молочные каши и цельное молоко.
• Наваристые бульоны и супы, борщи, другие первые блюда на крутом бульоне.
• Животные белки с высокой жирностью (свинину, говядину, лососину).
• Кислые ягоды, фрукты.
• Дрожжевой хлеб, сдобу, выпечку, кондитерские изделия.

Одно из последствий ротавируса — лактозная недостаточность (недостаточное усваивание молочного сахара). Она проявляется вздутием живота, метеоризмами, сохранением жидкого стула. Поэтому часто после перенесённого заболевания ребёнок перестаёт усваивать грудное молоко. Это может длиться в течение 2-3 недель.

В период восстановления иногда приходится заменять мамино молоко соевой смесью или детским кефиром (частично или полностью на несколько дней). Как правило, через 2-3 недели выработка лактозы восстанавливается, становится возможным прежнее питание, грудное вкармливание.

Ротавирусная инфекция при беременности

Как и многие вирусные инфекции, ротавирус способен навредить ребёнку в утробе при первичном инфицировании женщины во время беременности. Однако исследования медиков подтверждают, что уже в 3-х летнем возрасте 100% детей имеют антитела к данному вирусу. То люди заражаются этой инфекцией на протяжении первых трёх лет своей жизни. Поэтому для большинства женщин ротавирусная инфекция при беременности не несёт катастрофических последствий для малыша в утробе.

Наибольшую опасность для беременной при инфицировании ротавирусом представляет обезвоживание организма.

Чтобы предупредить его, необходимо пить подсоленную воду или аптечные регидраторы. А также принимать адсорбенты для ускорения вывода токсинов.

Профилактика, прививки и группа риска

Нет гарантии, что вы никогда не встретитесь с ротавирусом. Поэтому уровень вашей реакции, острота проявления симптомов будут зависеть от состояния вашего иммунитета.

По данным статистики, 100% детей старше 3-х лет имеют антитела к ротавирусу. Однако это не значит, что переболеть ротавирусной инфекцией нельзя во второй раз. Поскольку существует 8 типов данных вирусов, среди которых 3 — встречаются у человека, то заражение одним из них не исключает возможность заражения вирусом другого типа.

Формирование внешних симптомов зависит от состояния иммунитета. При достаточно сильных защитных реакциях симптомы ротавируса проявляются слабо или не проявляются совсем. Ребёнок может испытывать некоторые проблемы с пищеварением. Однако чаще вирус у детей проявляется остро.

Перенесение заболевания снижает вероятность повторного заражения, но не гарантирует стойкий иммунитет к ротавирусу.

Профилактика ротавирусной инфекции может быть специфической (медикаментозной) и неспецифической (общие мероприятия по соблюдению санитарных норм и усилению иммунитета).

• К специфическим мерам относят два вида вакцин с ослабленным живым вирусом. Их предлагают сделать малыша в возрасте до 8 месяцев.
• К неспецифическим — укрепление иммунитета общими оздоравливающими мероприятиями (закалка, прогулки на свежем воздухе), а также полноценное питание, поддержание здоровой кишечной флоры. При необходимости укрепления иммунитета, при недостатке витаминов или минералов в качестве специфической профилактики используют витаминно-минеральные комплексы, активный селен, йод.

Для профилактики распространения вируса и формирования сильного местного иммунитета используются препараты-пробиотики (Линекс, Аципол, Йогурт). Местные иммунные реакции обеспечивают противодействие вирусу на входе в организм, при его попытках внедриться в клетки слизистого эпителия человека. Нормальная здоровая микрофлора кишечника не позволяет вирусу встроиться в клетки эпителия, и начать размножаться в организме ребёнка или взрослого.

Для взрослых — профилактикой ротавируса является нормальная работа желудка. При нормальной кислотности вирус погибает в соляной кислоте желудочного сока. Поэтому группой повышенного риска для заболевания ротавирусом являются люди с пониженной кислотностью, больные гастритом с низкой кислотностью, а также люди со сниженной функцией пищеварения, нарушенной микрофлорой толстого и тонкого кишечника, лишним весом. Также к группе риска относят жителей крупных промышленных центров, которые получают ежедневную дозу отравляющих веществ их загрязнённого воздуха.

Прививка от ротавирусной инфекции является живой вакциной (содержит живой ослабленный вирус, в отличие от многих других прививок, которые содержат инактивные мёртвые частички вирусов). Поэтому делать её можно только здоровому ребёнку (во избежание осложнений и острого заболевания ротавирусом).

Важная мера неспецифической профилактики — ограничение заболевшего ребёнка от контактов с другими членами семьи, а также соблюдение санитарных правил (мытьё рук, очистка питьевой воды). Вирус передаётся с грязными руками и через общую посуду, поэтому простые средства ограничения могут предупредить инфицирование всей семьи или детского коллектива.

Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.

Общее описание

Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д.

Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.

Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом , то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.

Ротавирусная инфекция: симптомы у детей

Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом.

Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток.

Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.

Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50мл.

Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней.

Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул.

Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, или . Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.

Осложнения ротавирусной инфекции у детей

Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.

В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова.

Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт.

У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.

При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути ( , ).

Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.

Ротавирусная инфекция: лечение у детей

Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий.

У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.

Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать.

Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды - извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать "побороться").

Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.

Детское меню при ротавирусной инфекции (памятка для родителей)

Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).

Ротавирусная инфекция: лечение у взрослых

Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.

Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты.

Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний.

При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.