Почему возникает тепловой удар. Признаки и лечение теплового удара в домашних условиях. Лечение и неотложная помощь пострадавшему

Множество людей любит жаркую знойную погоду, получая наслаждение от солнечных лучей. Кто-то, напротив, ее не выносит, и все время летом проводит в тени. Однако и те и другие в равной степени подвержены опасности получения удара.

Тепловой удар - серьезная проблема, возникающая вследствие чрезмерного перегревания организма. характеризуются ускорением процессов теплообразования с одновременным понижением или замедлением

Теплоотдачи в организме. Такое явление может случиться не только под палящим солнцем, но также и в бане, сауне, при работе в цехах, дорожной пробке. Оно может возникнуть вследствие физических нагрузок или нехватки жидкости в организме.

На начальных стадиях такого состояния организма важно не упустить признаки или симптомы-предвестники. Ведь зачастую наше тело способно охлаждаться самостоятельно до нужных пределов температур. Но в некоторых условиях это невозможно, и организм начинает обезвоживаться, нарушается процесс потоотделения. Особенно важны причины риска у маленьких деток, так как механизм теплоотдачи у них окончательно сформируется ближе к 7-8 годам, и людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Тепловой удар: признаки

В большинстве случаев такое угрожающее жизни состояние случается внезапно, не всегда отчетливо проявляясь. Однако нередко возникают головные боли, головокружение или чувство утомления. Иногда в течение двух часов или даже суток отмечаются такие признаки теплового удара, как кашель, одышка, боль в грудной области, фотофобия, тяжести и боли в суставах. Возможны позывы к рвоте, боли в области живота, горла, носа, в глазах, покалывания в различных участках тела, возбуждение, беспричинные действия, частое и обильное мочеиспускание.

Тепловой удар: признаки, первая помощь

Если вы заподозрили тепловой удар у кого-то поблизости, необходимо безотлагательно позвонить в скорую помощь. Во время ожидания перенести пострадавшего в прохладное, проветриваемое помещение, обрызгать прохладной водой, положить смоченные полотенца или одежду на голову и шею. Если пострадавший в сознании, заставить его выпить как можно больше прохладной или обычной, слегка подсоленной воды.

В жаркую пору года надевайте одежду свободного кроя из проветриваемых, натуральных тканей светлых оттенков и носите головной убор. Ограничивайте физическую активность при знойных и влажных погодных условиях. Не забывайте выпивать больше жидкости, в особенности горячие чаи, но ограничивайте употребление кофеина и газированных напитков, которые способствуют выведению жидкости из организма. Старайтесь не переедать и воздерживаться от алкогольных напитков. В помещениях открывайте окна, делайте непродолжительные сквозняки, используйте вентиляторы и кондиционеры, чтобы можно было поддержать постоянную циркуляцию воздуха. При соблюдении этих несложных правил признаки теплового удара, как, впрочем, и сам удар, обойдут вас стороной.

В жару, условиях плохого проветривания и при высокой влажности существует большой риск получить тепловой удар. Из-за высокой температуры воздуха человеческий организм быстро перегревается, обмен веществ становиться гораздо быстрее, а сосуды отекают, в то время как проницаемость капилляров значительно повышается. Поэтому при тепловом ударе самочувствие человека резко ухудшается и появляется ряд тревожных симптомов. Тут-то и обретают особую актуальность вопросы: сколько держится тепловой удар, а также как можно преодолеть это состояние?

При каких условиях возникает риск получить тепловой удар

Тепловой удар может настигнуть не только тех, кто проводит время под жарким солнцем, но и водителей в их автомобилях, работников цехов, спортсменов и других людей различных родов деятельности. В зоне риска даже работники саун и бань или сотрудника офиса, в котором сломался кондиционер.

Для теплового удара достаточно 3-х составляющих:

1. Высокая температура.
2. Высокая влажность.
3. Чрезмерная теплопродукция.

Также к тепловому удару может привести мышечная активность.

На первый взгляд, тепловой удар не кажется столь уж серьезным и опасным для здоровья и жизни человека, но без своевременной помощи он может привести к сосудистому коллапсу, коме и даже смерти. Человек в состоянии теплового удара нуждается в посторонней помощи и оперативном восстановлении водно-солевого баланса. И, если вы заподозрили, что у близкого или даже незнакомого вам человека симптомы теплового удара, то поспешите предложить ему помощь.

Опасность тепловых ударов у детей

Тепловые удары особенно часто случаются детей, поскольку с учетом их анатомических особенностей повышенная теплопродукция зачастую имеет патологический характер.

Это связано с такими особенностями:

• тела детей гораздо меньше;
• теплоотдача и теплопродукция не стабильны;
• ядро термогенеза легко раздражается;
• компенсаторные механизмы имеют неустойчивый характер.

Тепловой удар проявляет себя гораздо сильнее, нежели у взрослого человека и может вызвать:

• сильнейшее расширение капилляров;
• сгустки крови и артериально-венозные шунты;
• возникновения патологии обмена веществ;
• интоксикацию организма;
• гипоксию и другие нарушения.

Все это губительно для молодого организма и может привести к развитию болезнь почек, печени и сердца.

Симптомы теплового удара и первая помощь

Определить, тепловой удар можно по следующим симптомам:

• сухость во рту и жажда;
• слабость и ломота в теле;
• сильнейшая головная боль;
• затрудненное дыхание и духота;
• болезненное ощущение за грудиной;
• постоянная ноющая боль в нижних конечностях и спине.

Также при тепловом ударе ускоряется дыхание и частота сокращений миокарда. Гипотермия приводит к тому, что кожа становиться розовей с признаками раздражения. Через некоторое время начинает существенно снижаться артериальное давление и нарушается мочеиспускание. Иногда у детей при тепловом ударе температура тела достигает 41 градуса, что очень плохо сказывается на здоровье и чревато серьезными осложнениями.

Симптомы, при которых необходима срочная госпитализации:

• лицо выглядит отекшим;
• кожа имеет цианотичный вид;
• дыхание усложнено и прерывисто;
• зрачки заметно расширены;
• появились тревожные мышечные судороги;
• лихорадка;
• понос и гастроэнтерит;
• прекращается мочеотделение.

Сколько продлиться тепловой удар зависит от множества факторов, но, в первую очередь, от его степени. Так, легкой степени теплового удара сопутствует краснота кожи и температура до 39, а то и 41 градуса. Продержаться это состояние может на протяжении 2-4 дней, проведенных в отдыхе. Если в результате теплового удара были повреждены мозговые нейроны, то даже продолжительное лечение с использование современных лекарств не поможет полностью восстановить здоровье.

Есть группа людей, которые особенно подвержены риску получить тепловой удар. В нее входят те, кто имеет врожденную чувствительность к высокой температуры, а также люди, которые страдают лишним весом, переносят чрезмерный стресс и находятся в состояние психоэмоционального перенапряжения, имеют сердечнососудистые и эндокринные болезни, неврологические заболевания, находятся в состояние алкогольного опьянения, курят, одеты в плотную одежду и т.п.

Чаще всего тепловой удар проявляет себя в виде сильнейшей жажды (человек никак не может напиться), слабости, мышечных болей и постепенного ускорения пульса. Если болезнь перетекает в более тяжелую форму, то появляются судороги, происходит непроизвольная дефекация и мочеиспускание. Состояние может усугубиться и у больного начнется рвота и кровотечения. Хотя дети больше взрослых рискуют солнце, они способны самостоятельно излечиться без необходимости госпитализации, благодаря своей реактивности. Взрослые, напротив, переносят даже небольшой тепловой удар намного сложнее и уже при средней степени нуждаются в немедленной обязательной госпитализации.

При обнаружении первейших признаков удара нужно предоставить помощь пострадавшему и провести такие процедуры:

• выпить как можно больше воды, чтобы прекратить обезвоживание;
• ослабить ворот и пояс;
• охладить кожу;
• снять синтетическую одежду;

В большинстве случаев просто достаточно завести человека в прохладное помещение или тень, дать воды и смочить кожу прохладной водой, чтобы он ощутил облегчение. Если симптомы указывают на среднюю или тяжелую степень теплового удара, стоит сделать все тоже, но еще и уложить пострадавшего, поднять его ноги и вызвать скорую.

Медицинская помощь при тепловом ударе

При средней или тяжелой степени теплового удара необходима квалифицированная медицинская помощь.

Как правило, для лечения используют следующие препараты:

1. Жаропонижающие (парацетамол и ибупрофен);
2. Вазоконстрикторы (кавинтон, винпоцетин, трентал);
3. Обезболивающие (анальгин и инфулган).

Жаропонижающие препараты применяют только в том случае, если температура превысила 39 градусов. В основном, используют небольшие дозы парацетамола, для детей прописывают антипиретики в виде свечей. В очень тяжелых случаях применяют инфулган внутривенно. Антипиретики позволяют сократить сроки протекания болезни и нормализовать кровоснабжение. Ели пациент не идет на поправку в редких случаях применяют гидрокортизон и преднизолон. Вводить эти препараты нужно очень аккуратно, постепенно наращивая дозы и уменьшая их при его отмене. Также пациентам ставят очистительные клизмы и рекомендуют ежедневный прохладный душ для снятия перегрева.

Как лечить тепловой удар в домашних условиях

Справиться с симптомами теплового удара в домашних условиях можно с помощью ряда методов:

• накладывать прохладные компрессы на голову для того, чтобы облегчить головную боль и снизить температуру;
• прикладывать холодные компрессы на магистральные сосуды и печень для уменьшения температуры и предотвращения осложнений;
• промыть желудок;
• делать теплые клизмы;
• завернуть в прохладную простынь или пеленку.

Завертывание в прохладную ткань – это один из простейших и самых старых способов справиться с тепловым ударом. В особенности часто заворачивают детей в пеленки, поскольку так можно быстро понизить температуру тела, успокоить и снизить неприятные ощущения, вызванные тепловым ударом. Также можно принять прохладный душ, как можно дольше постояв под водой. При легкой форме удара прохладного обвертывания и компрессов обычно достаточно, чтобы почувствовать облегчение. Несколько процедур и отдых позволят быстро забыть о тепловом ударе и вернуться в нормальный жизненный ритм.

Если все эти действия не приносят результатов и улучшений состояния не заметно, то необходимы медикаменты.

Чтобы осложнений не было стоит вовремя задействовать помимо физических методов специальные препараты и смеси. Так, безопаснее всего приготовить литическую смесь (смешивают аминазин, дибазол и пипольфен в новокаине), которая достаточно эффективно борется с последствиями теплового удара.

Для еще большего результата можно использовать дроперидол, а при мышечных судорогах поможет оксибутират натрия и седуксен. Не стоит использовать антипиретики, когда температура спала до 37,5 и проводить активное медикаментозное лечение, если для этого нет весомых причин. Особенную осторожность необходимо проявить при обращении с детьми. Не спешите применять терапевтические процедуры и «сбивать» температура. При тепловом ударе важно предотвратить осложнения, а температура только один из симптомов и не являться объектом лечения.

Когда начинается и сколько длиться тепловой удар

Сложно определить продолжительность теплового удара, поскольку его первые симптомы всегда удается заметить в самом начале. Зачастую сухость во рту, чувство жажды, слабость и головная боль уже говорят о том, что вы получили тепловой удар. Однако, на эти симптомы могут не обратить внимания, и только, когда появляется аритмия, повышается температура и проявляют себя другие симптомы, становиться ясно, что дело в тепловом ударе. Далее он может перейти в тяжелую стадию, и даже стать причиной повреждения нервной системы.

У теплового удара и лихорадки, которая его сопровождает, есть стадии развития и спада:

1. Продромальная (часто протекает почти незаметно);
2. Подъем (бывает критическим или лирическим);
3. Стабильность;
4. Обратный лизис.

В начале тепловой удар, словно, разогревается. Нервная система пребывает в чрезвычайно повышенном тонусе, а вот периферические артерии нет, в то же время кровоток «централизуется». Из-за проблем с периферической микроциркуляцией появляется так называемая «гусиная кожа», к ней же присоединяется озноб, дрожь и острое ощущение холода. Не упустив этот момент и начав действовать уже на этой стадии можно предотвратить неприятные последствия и быстрее преодолеть тепловой удар. У разных людей симптомы на этой стадии проявляются по-своему и с разной степенью силы. Кто-то отчетливо ощущает изменения, а другие начинают понимать, что получили тепловой удар только на стадии подъема лихорадки.

Развитие болезни бывает критическим, когда подъем температуры до высоких отметок происходит очень быстро (в среднем, за 40-45 минут), но также быстро снижается, если предпринимать меры и проводить лечение. Лирическое течение болезни куда опасней и продолжительней. Оно в значительной мере затянуто и может не сопровождаться постоянно высокой температурой, но ему сопутствует вялость, сонливость, падение давления и ускоренный сердечный ритм. Важно весь этот период отдыхать и не пытаться перенести болезнь на ногах, ведь возможны серьезные осложнения.

Отдыхая и проводя должное лечение, можно быстро перейти в фазу стабильности, когда ухудшения уже не наблюдаются, и перейти в стадию обратного лизиса. В этой стадии вы ощутите заметный спад температуры и улучшения самочувствия.

Как избежать теплового удара

Как уже говорилось, есть люди предрасположенные к тепловым ударам, но и они могут избежать опасности, если будут внимательны. Важно избегать обезвоживания, маленьких душных помещений, не находиться долго на солнце и не носить тяжелых плотных тканей в жаркую погоду. Почувствовав недомогание, постарайтесь уйти туда, где тень и прохлада, выпить воды, смочить лицо и голову холодной водой.

За детьми необходимо тщательно следить, всегда надевать головной убор, поить водой и не давать подолгу играть на солнце. Даже если вы или ваш ребенок в зоне риска, только внимательность и осторожность определяют то, есть ли реальный шанс получить тепловой удар. Избежать лечения и тяжелых последствий очень просто, нужно только придерживаться простых правил. Если же уберечься не удалось, то стоит принять все возможные меры, чтобы тепловой удар продержался, как можно меньше и не доставил вам серьезных поводов для беспокойств.

Тепловой удар – неотложное состояние, возникающее как следствие перегревания организма в результате чрезмерного теплового воздействия извне. Обычно организм справляется с функционированием в условиях высокой температуры окружающей среды при помощи механизма терморегуляции, но при тепловом ударе терморегуляция нарушается, что приводит к серьезному нарушению функций сердечно-сосудистой и нервной систем. Это состояние является опасным для жизни – в стадии декомпенсации летальный исход наступает примерно в трети случаев. От того, насколько правильно и быстро оказана первая помощь при тепловом ударе, может зависеть жизнь человека.

Признаки угрожающего и наступившего теплового удара

Тепловой удар является острой формой перегрева, поэтому в качестве его профилактики желательно принимать меры при появлении первых признаков перегревания организма. Такие признаки обычно появляются при температуре окружающей среды, превышающей 40°С. К ним относятся ухудшение общего самочувствия, вялость, слабость, сонливость, гиперемия кожи, усиленное потоотделение, головная боль. Эти симптомы указывают на необходимость охлаждения организма и усиления питьевого режима для компенсации потери влаги.

Если при этих признаках поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°С и выше), это может означать приближение теплового удара.

В зависимости от тяжести нарушений, различают три формы данного состояния, каждая из которых проявляется следующими признаками:

1. Тепловой удар в легкой форме: нежелание двигаться (адинамия), тошнота, интенсивная головная боль, учащенное сердцебиение и дыхание, усиленное потоотделение. Температура тела может быть нормальной, либо повышаться до 37-37,5°С;
2. Тепловой удар средней тяжести: головная боль, тошнота, рвота, адинамия, учащенное сердцебиение и дыхание, нарушение координации движений, возможны обмороки, носовые кровотечения. Температура тела может повышаться до 40°С;
3. Тяжелая форма теплового удара характеризуется спутанностью сознания (могут появиться галлюцинации, психомоторное и речевое возбуждение) или его потерей, появлением судорог, поверхностным учащенным дыханием, тахикардией (пульс доходит до 120-140 ударов в минуту).

Когда повышен риск получения теплового удара

Тепловой удар может возникнуть у любого человека, подвергшегося длительному воздействию высокой температуры окружающей среды. Такой температурой принято считать 40°С и выше, хотя на самом деле серьезный риск перегрева возникает уже при 35°С. Важную роль играет род занятий человека в это время, наиболее подвержены тепловому удару те люди, кто в условиях жары проявляет повышенную физическую активность: рабочие горячих цехов, спортсмены во время тренировки, военные во время марш-броска и т.п. В зоне риска находятся также люди, имеющие проблемы с терморегуляцией. Это дети, люди пожилого возраста и те, кто имеет хронические заболевания, связанные с нарушением обмена веществ, а также недостаточностью функций вегетативной и сердечно-сосудистой системы.

Меры по оказанию первой помощи при тепловом ударе

Обнаружить, что человеку требуется первая помощь при тепловом ударе, несложно. Не вдаваясь в подробности, принимать меры следует во всех случаях, когда есть причины полагать, что острое, т.е. внезапно наступившее, ухудшение состояния связано с перегревом. В такой ситуации следует:

1. Перевести (перенести) пострадавшего в более прохладное место, например, в кондиционируемое помещение или хотя бы в тень;
2. Избавить от лишней одежды, ослабить давящие части одежды, обеспечив приток свежего воздуха;
3. Если человек находится в сознании, напоить его прохладной водой, а также кофе или чаем, которые оказывают тонизирующее действие на сосуды, тем самым стимулируя сердечно-сосудистую деятельность. Однако следует иметь в виду, что кофе или чай не являются заменой воды, т.к. могут усиливать обезвоживание организма. Предлагать их нужно не вместо воды, а вместе с водой;
4. Пострадавшего следует уложить, слегка приподняв ноги;
5. На лоб, область сердца, сгибы рук и ног (локтевые, коленные сгибы, подмышки) положить холодные компрессы или полить их прохладной водой.

При легкой форме теплового удара этих мер достаточно, чтобы наступило улучшение, и функции организма восстановились. Обычно пострадавший уже через 10-15 минут чувствует себя значительно лучше.

При тепловом ударе средней степени тяжести улучшение наступает примерно через 30-40 минут, однако признаки недомогания, такие как слабость и головная боль, могут сохраняться довольно продолжительное время – до суток.

Если после оказания первой помощи ожидаемого улучшения не наступило, следует обращаться за врачебной помощью.

Первую помощь при тепловом ударе в тяжелой форме нужно оказывать так же, однако следует незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку существует высокий риск нарушений жизненно важных функций организма. В ожидании приезда скорой помощи следует быть готовыми к проведению реанимационных мероприятий в случае остановки сердечной деятельности.

Первая помощь при солнечном ударе

Солнечный удар это одна из форм теплового удара, возникающая при чрезмерном воздействии прямых солнечных лучей. Солнечный удар может сопровождаться ожогами, если человек в открытой одежде или вообще без нее провел слишком много времени на солнце, но ошибочно думать, что ему можно подвергнуться, только длительно загорая. На самом деле для возникновения солнечного удара достаточно воздействия прямых солнечных лучей на непокрытую голову.

Признаками солнечного удара являются потемнение в глазах и/или мелькающие перед глазами «мушки», головная боль, тошнота (иногда сопровождаемая рвотой), гиперемия лица. Поскольку солнечный удар является проявлением теплового удара, ему также могут сопутствовать все признаки, сопровождающие тепловой удар.

Первая помощь при солнечном ударе оказывается так же, как и при тепловом.

Профилактика теплового и солнечного удара в жаркое время года

Особенностью данной патологии является ее предсказуемость. Конечно, трудно предположить, что человек подвергнется тепловому удару, но предсказать повышенный риск на основании имеющихся данных об окружающей среде вполне возможно. Вот почему на первый план выходят меры профилактики. Наиболее опасное в отношении теплового удара время года – лето. Для того чтобы свести возможность перегревания к минимуму, следует соблюдать правила поведения во время жары:

• Стараться не находиться на открытом солнце слишком долго, а находясь на нем более чем полчаса, покрывать голову панамой. Лучшее место для прогулок в жаркий солнечный день – в тени деревьев;
• Стараться не выходить на улицу в период с 12.00 до 16.00, так как в это время дня летняя жара находится на пике;
• Одеваться летом в одежду свободного покроя, изготовленную из легких, светлых тканей, хорошо пропускающих воздух;
• Соблюдать питьевой режим. Потоотделение является одним из важнейших механизмов терморегуляции, однако с выделением пота организм теряет значительное количество жидкости, которое необходимо восполнять, чтобы не наступило обезвоживание. Летом взрослому человеку необходимо выпивать не менее двух литров воды в день, а в некоторых ситуациях (сильная жара, физическая деятельность) существенно больше. Следует помнить, что сладкие газированные напитки, пиво, чай, кофе, тоники не способны заменить воду, поскольку усиливают выделение жидкости - при их употреблении организмом выделяется больше воды, чем попадает внутрь. В сильную жару можно пить чуть-чуть подсоленную воду – соль способствует задержке жидкости в организме;
• Уменьшить в рационе количество тяжелой пищи, отдав предпочтение легким овощным блюдам, фруктам и кисломолочным продуктам.

Родители должны помнить, что у детей механизм терморегуляции несовершенен в силу возраста, поэтому дети гораздо больше взрослых подвержены риску перегревания в жаркое время года, особенно с учетом их высокой физической активности. Поэтому все перечисленные правила необходимо применять к ним в первую очередь.

Тепловым ударом называется патологическое состояние, возникающее в результате перегревания организма взрослого или ребенка под воздействием внешних тепловых факторов. Это одна из форм гипертермии, то есть повышения температуры тела. В организме человека происходит нарушение жизненно важных процессов, результатом чего могут стать сердечная и дыхательная недостаточность, потеря сознания и даже летальный исход.

Симптомы и лечение теплового удара у взрослых и детей, а также принципы оказания первой помощи рассмотрены далее в статье.

Тепловой удар — определение

При оптимальных условиях в организме человека происходят реакции, которые обеспечивают поддержку постоянной температуры тела. Нормой считаются колебания на 0,5-1 о С в большую или меньшую сторону.

В результате ряда реакций в теле человека происходит образование тепла. Его передача во внешнюю среду через поверхность тела именуется физической теплоотдачей. Тепло может отдаваться посредством выработки пота, с уриной, калом и жидкостью, которая испаряется при дыхательных процессах. Если тепла образуется больше, чем отдается во внешнюю среду, температура тела повышается.

Какой отдел головного мозга принимает участие в контроле над протеканием подобных механизмов? Существуют так называемые тепловые и холодовые рецепторы. Они чувствительны к внешним температурным изменениям. Возбуждение от рецепторов поступает по проводящим путям в гипоталамус (область головного мозга). Именно здесь располагается центр, отвечающий за терморегуляцию. Специфические реакции, протекающие в этом центре, изменяют соотношение активности теплоотдачи и теплообразования.

Тепловой удар развивается тогда, когда происходит срыв механизмов терморегуляции. Сперва включаются компенсаторные механизмы, но при длительном воздействии патологических внешних факторов (высокой температуры окружающей среды) они истощаются. Развивается гипертермия, причем цифры могут переходить черту в 41-42 о С.

Важно! Тепловой удар протекает достаточно тяжело. Летальный исход характерен для каждого третьего случая.

Причины

Тепловой удар возникает в тех случаях, когда организм не в состоянии регулировать физические процессы теплообмена. Причинами патологии могут быть:

• нарушение потоотделения на фоне хронических системных заболеваний;
• высокая температура окружающей среды (например, работа в помещении горячего цеха);
• чрезмерная физическая активность в условиях повышенной температуры;
• комбинация одной из причин с приемом алкогольных напитков и наркотических веществ;
• высокая влажность воздуха;
• ношение теплой одежды в условиях жары;
• недостаточное потребление жидкости (обезвоживание);
• болезни ЦНС и сердца;
• лечение некоторыми медикаментами;
• сочетание патологического веса человека с высокой температурой на улице или в помещении.

Симптомы

Тепловой удар - состояние, которое сопровождается нарушением баланса воды и электролитов, а также изменением протекания жизненно важных процессов. Тяжелая степень проявляется развитием общей интоксикации, изменением рН крови в кислую сторону, недостаточностью сердца и сосудов, почечного аппарата. Некоторые клинические случаи могут сопровождаться инсультом, отеком легких.

Симптомы теплового удара развиваются в зависимости от клинической формы патологического состояния. Кроме того, симптомы зависят от длительности пребывания пострадавшего в условиях высокой температуры, интенсивности влияния тепловых факторов, возраста, наличия сопутствующих заболеваний сердца, нервной системы.

В группу риска появления теплового удара относят следующих больных:

• с повышенным артериальным давлением;
• болезнями эндокринного аппарата;
• аллергическими состояниями;
• патологиями печени;
• анорексией;
• ожирением;
• вегето-сосудистым синдромом.

Важно! Внимательно следить за самочувствием в условиях пребывания на солнце или в жарком помещении следует детям, пожилым людям, женщинам в период вынашивания ребенка.

От степени тяжести состояния зависит то, как проявляется тепловой удар. Изначально возникает слабость, сонливость, ощущение усталости. Пострадавшие жалуются на появление головной боли, головокружение, приступы тошноты и рвоты, чрезмерную потливость.

Позже возникает боль в мышцах при движении и в покое, звон в ушах, симптомы обезвоживания. При наблюдении за пострадавшим можно заметить появление нарушений координации движения. Для этой стадии характерна высокая температура, уменьшается количество выделяемой мочи. Сколько дней держится температура при тепловом ударе, зависит от степени тяжести патологии и своевременного оказания помощи.

Изменяется характер дыхания. Дыхание становится шумным, его слышно на расстоянии. Пульс учащается, возникают галлюцинации, судорожные приступы. Наиболее тяжелой формой теплового удара считается кома.

В крови и моче пострадавшего на фоне теплового удара возникают следующие клинические изменения:

• снижение количества тромбоцитов в крови;
• уменьшение уровня фибриногена;
• высокие цифры лейкоцитов в крови;
• в моче - появление цилиндров, лейкоцитов и белка.

Последствия теплового удара

Первая помощь при тепловом ударе должна быть оказана уже в первые часы после диагностирования патологии. В таком случае уже через несколько дней самочувствие больного улучшится, а симптомы исчезнут. Другим вариантом может быть появление осложнений теплового (или солнечного) удара:

1. Сгущение крови - недостаточность жидкости в организме приводит к тому, что кровь больного становится чрезмерно густой. Это чревато томбообразованием, инфарктами, сердечной недостаточностью.
2. Недостаточность почечного аппарата - тяжелая патология, развивающаяся в результате теплового удара. Поражение провоцируют и продукты метаболизма, которые появляются под воздействием значительных цифр на термометре.
3. Острая недостаточность дыхания - появляется в результате изменений в работе центра дыхания, располагающегося в головном мозге.
4. Поражение центральной нервной системы - проявляется неукротимой рвотой, потерей сознания, расстройствами речи, слуха и зрительных функций.
5. Шок - опасное осложнение, которое возникает из-за недостаточности жидкости, нарушения баланса электролитов и кровоснабжения внутренних органов.

Важно! Первая помощь при тепловом ударе - обязательные меры, которые позволят быстрее восстановить состояние пациента и предотвратить появление вышеперечисленных осложнений.

Первая помощь при тепловом ударе

Первая доврачебная помощь при тепловом ударе (или солнечном) преследует следующую цель: снижение температуры тела пострадавшего и восстановление главных жизненных функций организма. При первых симптомах патологии нужно вызвать бригаду медицинской помощи, а в это время проводить ряд мероприятий до их приезда.

Устранить причину

Неотложная помощь начинается с того, что больного переносят в тень, если он находился под палящим солнцем, или в прохладное помещение. Если больной получил тепловой удар, например, в горячем цеху, его нужно вывести из рабочего помещения в то, где есть охладители или кондиционеры.

Покой

Пострадавшего нужно положить на кушетку или кровать с приподнятым ножным концом. Это улучшить кровоснабжение головного мозга.

Снять одежду

Человека нужно раздеть до нижнего белья, ведь любая одежда, которая будет на нем, замедляет механизмы охлаждения тела.

Душ и компрессы

Прохладные водные процедуры - один из этапов оказания неотложной помощи. Если больной в состоянии встать под душ, необходимо охладить кожные покровы водой. Длительной такой процедуры - 3-5 минут, но температура воды не должна быть меньше 19-20 о С.

Отсутствие сознания и чрезмерно тяжелое состояние не позволят провести манипуляцию. Таким пострадавшим можно приложить холодный компресс на лоб или периодически брызгать на лицо холодной водой.

Борьба с обезвоживанием

Наличие сознания у пациента - показание для потребления большого количества прохладной жидкости, но не более половины стакана за раз (чтоб не спровоцировать приступ рвоты). Можно добавить в стакан немного соли. Это позволит поддержать баланс электролитов в крови.

Свежий воздух

Затруднение дыхания - признак асфиктической формы теплового удара. Чтоб обеспечить доступ к свежему воздуху, нужно вывести пострадавшего на улицу (условие - температура ниже 28 о С, отсутствие прямых солнечных лучей) или в прохладное помещение, направив на человека вентилятор.

Нашатырный спирт

Пары аммиака возбуждающим образом действуют на ЦНС, поэтому эффективно используются при потере сознания.

Реанимационные мероприятия

Остановка дыхания или сердца является показанием к проведению немедленной реанимации пострадавшего. Необходимо начинать без отсрочки, не ожидая приезда бригады скорой помощи.

Оказание первой медицинской помощи (ПМП) при тепловом ударе предусматривает запрет:

• на использование чрезмерно холодной воды для охлаждения тела;
• накладывание холодных компрессов на область груди и спины;
• употребление спиртных напитков.

Важно! Помимо оказания помощи, необходимо медикаментозное лечение патологии в стационаре.

Лечение теплового удара

Меры оказания медикаментозной помощи пострадавшему - прерогатива квалифицированных специалистов. Профилактика обезвоживания основывается на инфузионной терапии. Внутривенно капельно вводят:

• физиологический раствор натрия хлорида;
• Рингер;
• раствор глюкозы.

Растворы перед вливанием немного охлаждают, но не ниже 26 о С. Для поддержки работы сердца и сосудов назначают сердечные гликозиды, кардиотонические препараты, растворы, возобновляющие ОЦК, и другие медикаменты. Наиболее используемыми считаются Адреналина гидрохлорид, Мезатон, Рефортан.

Меры профилактики отека головного мозга включают применение Тиопентала натрия. Этот медикамент не только снижает потребность клеток головного мозга в кислороде, но и купирует приступы судорог.

Жаропонижающие препараты из группы НПС эффективными не будут. Активные вещества медикаментов угнетают выработку медиаторов воспалительной реакции, а при патологии, возникшей в результате воздействия солнечных лучей, нарушения имеют другой механизм возникновения.

Важно! Схему лечения подбирает только врач. Самостоятельное введение препаратов не допускается.

Особенности лечения теплового удара у ребенка

Что делать при тепловом ударе у ребёнка, должен знать каждый родитель. В первую очередь необходимо дифференцировать патологическое состояние у малыша. Тепловой удар у грудничка может появиться даже в условиях приемлемой для взрослых температуры. Например, речь идет о кутание ребенка в теплую одежду, если температурный режим не требует этого.

Дети 3 лет часто получают «удар» на пляже. Этому способствуют агрессивные лучи солнца, а также невнимательность родителей. Важно не пускать ребенка на пляж в период с 10 до 16 часов дня. Еще один момент, на который стоит обратить внимание, - недостаток питья. Дети не всегда говорят о том, что хотят пить, а родители забывают предложить им употребить воду, соки, морсы. Результат - обезвоживание в условиях повышенной температуры внешней среды.

Первыми проявлениями становится чрезмерная возбудимость, капризность, плаксивость. Позже, наоборот, двигательная активность снижается, возникает апатия, сонливость, даже потеря сознания. Родители жалуются на следующие признаки патологии у своих детей:

• рвота;
• гипертермия;
• симптомы обезвоживания;
• судорожные приступы.

Важно! Если никакие меры не приняты, и организм малыша продолжает находиться в тех же условиях, возможна остановка дыхания, сердца, развитие почечной недостаточности и отека головного мозга, появление коматозного состояния.

Обязательно следует вызвать бригаду квалифицированных специалистов. Пока они прибудут, нужно контролировать жизненно важные показатели организма (дыхание, пульс, реакцию зрачков на свет). Первая помощь оказывается аналогично взрослым (см. выше).

Жаропонижающие препараты, как и любые другие, кроме аптечного Регидрона (порошок для приготовления раствора), давать малышу не следует. Важно изменить температуру среды, в которой он находится до приезда скорой (не резко и не критично!), отпаивать водой, солевыми растворами.

Профилактика

Лучше предотвратить развитие тяжелой патологии, чем пытаться восстановить здоровье. Меры профилактики включают следующие пункты:

• исключить пребывание на солнце в середине дня;
• носить головной убор, очки, легкую одежду из натуральных тканей;
• уменьшить уровень физической активности во время пребывания в условиях жары;
• пить много воды (можно прохладной, но не холодной!);
• отказаться от злоупотребления спиртными напитками;
• отдавать предпочтение малокалорийной пище.

Берегите себя и будьте здоровы!

Видео

Тепловой удар - опасность, подстерегающая круглый год и становящаяся летом особенно актуальной. Хелсньюс расскажет тебе о симптомах и об оказании первой помощи при тепловом ударе.

Тепловой и солнечный удар: найди 5 отличий

Многие часто путают тепловой и солнечный удары, однако они
имеют совершенно разное происхождение. Например, солнечный удар невозможен без
теплового, а вот тепловой удар опасен тем, что его можно получить, не находясь
на солнце.

При получении солнечного удара страдает в основном головной
мозг, сосуды которого начинают лопаться, провоцируя инсульт. При тепловом ударе
высокую температурную нагрузку - 39-40 градусов - получает все тело.

Подробней о солнечном ударе ты узнаешь из материала сегодня же мы поговорим об ударе тепловом.

Опасность и последствия теплового удара

Тепловой удар опасен тем, что можно вовремя не заметить
его наступления: разгоряченный мозг дает организму команду не реагировать на
слабость и сбой температурного режима, и ты уйдешь в прохладное место, когда
будет слишком поздно.

Тепловой удар можно получить, даже не выходя из дома -
достаточно просто поваляться в горячей ванне дольше обычного или перезаниматься
на тренажерах с закрытыми окнами.

Последствия теплового удара для каждого человека
различаются: кому-то достаточно просто отлежаться пару часов, а у кого-то это
может привести к остановке сердца в связи с инфарктом.

Причины теплового удара

Причиной теплового удара может стать огромное количество
факторов, о которых ты даже и подумать не мог:

• Длительное нахождение на солнце, когда тепловой
  удар сопровождается ударом солнечным
• Засиживание в бане, сауне или горячей ванне
• Интенсивные занятия спортом
• Алкоголь, выпитый в большом количестве или в
  жару
• Большая масса тела
• Обезвоживание
• Теплая или тесная одежда

Кроме этого, катализатором теплового удара зачастую
становится курение, прием лекарств или сбой гормонального цикла.

Симптомы теплового удара

Как понять, что тебя или знакомого сразил солнечный или тепловой удар? Постарайся запомнить
основные симптомы теплового удара:

• Повышенная температура
• Горячая, покрасневшая кожа
• Учащенное сердцебиение
• Одышка
• Усиленное потоотделение, на последних стадиях -
  прекращение потоотделения
• Головная боль
• Тошнота, рвота
• Спутанность сознания

Наличие хотя бы 2 из этих симптомов теплового удара должны
стать сигналом к дальнейшему оказанию помощи.

Легкий тепловой удар: симптомы и помощь

Легкую форму теплового удара получал каждый, часто даже не
замечая этого и думая, что просто перегрелся на солнце. При легком тепловом
ударе ты чувствуешь слабость, апатию, появляющуюся головную боль и небольшую
тошноту. Слегка учащается сердцебиение и появляется одышка, ты думаешь, что
просто устал и запыхался.

Оказание помощи при тепловом ударе низкой степени тяжести:
чтобы устранить симптомы теплового удара, просто выйти из душного помещения или
зайди в тенек на улице, выпей стакан комнатной воды и прими прохладный душ. Не помешает
часок вздремнуть с открытым окошком - и ты как новенький.

Среднетяжелый тепловой удар: симптомы и помощь

При тепловом ударе средней степени тяжести все существенно
усложняется: температура тела может доходить до 39-40 градусов, головная боль
становится невыносимой, тошнота доходит до рвоты, легче от которой не
становится. Кожа краснеет, обильно выделяет пот, но это уже не спасает -
сознание начинает затуманиваться, человек путается в ответах на вопросы. Если пропустить
это момент, тепловой удар может привести к печальным последствиям.

Оказание помощи при тепловом ударе средней тяжести: заведи
человека в прохладное, защищенное от солнце помещение, сними с него всю одежду,
опусти в прохладную воду - около 19-20 градусов Цельсия. Прикладывай лед к
подмышкам и лбу. Если в течение 20 минут состояние не улучшится - вызывай
скорую, она сможет оказать помощь при тепловом ударе на должном уровне.

Тяжелый тепловой удар: симптомы и помощь

Тяжелая форма теплового удара - это агонистическое
состояние. Потеря сознания, судороги и даже кома, сопровождающиеся
температурой до 42 градусов Цельсия. Кожа ярко-красного цвета и горит, потоотделение
прекращено, пульс достигает 140 ударов в минуту. При тяжелой форме теплового
удара люди погибают в 20-30% случаев.

Оказание помощи при тепловом ударе высокой степени тяжести:
срочно вызывай скорую! По телефону сообщи врачам, что требуется помощь при
тепловом ударе высокой степени тяжести - они возьмут с собой необходимые
препараты. Пока ждешь врачей, опусти пострадавшего в холодную воду, возможно
даже с кубиками льда, и ни за что не давай ему засыпать.

Как обезопасить себя от теплового удара?

Небольшие меры предосторожности помогут тебе предотвратить
тепловой удар и минимизировать его последствия.

• Летом носи светлую, свободную одежду и головные
  уборы
• Пей как можно больше воды
• Избегай пива на пляже и других алкогольных
  напитков в жару или в бане
• Уменьши употребление соленых продуктов, мешающих
  потоотделению
• Не занимайся чрезмерными физическими нагрузками
  в жару - лучше отдай предпочтение пробежке по утрам или занятиям в прохладном
  тренажерном зале
• При принятии горячей ванны опускайся в воду
  только по пояс, так, чтобы сердце находилось над поверхностью воды
• Контролируй свое состояние и при появлении
  плохого самочувствия старайся укрываться в тени

Главный секрет - внимательно относиться к своему здоровью, и
тогда солнечный и тепловой удары обойдут тебя стороной.