Болит поясница перед месячными. Почему болит поясница перед месячными? Естественные причины возникновения боли

Счастливиц, которые не испытывают дискомфорта перед началом менструаций, единицы. Боль в пояснице, нарушение сна, потливость, раздражительность, чрезмерный аппетит и головная боль – это далеко не все симптомы приближающихся месячных у большинства женщин любого возраста. Как себе помочь при болях в пояснице, и в каких случаях следует немедленно обратиться к врачу.

Причины

Тянущая болезненность в пояснице – одно из многочисленных проявлений предменструального синдрома. По статистике ее испытывают 70% женщин. Она начинает появляться за 2–3 дня до начала месячных, и спровоцировать ее могут нарушенный вес (дефицит или избыток), недостаток в организме магния и витаминов группы B, прием оральных контрацептивов, аборты, хронические болезни органов малого таза. Не последнюю роль играют наследственность, вредные привычки и малоактивный образ жизни.
Болезненность вызывается целым рядом физиологических процессов, которые происходят в организме женщины в этот период:

• От изменения водно-солевого баланса, накопления жидкости развивается отечность. Ткани матки, придатков и мочевого пузыря разбухают, растягиваются и взаимно сдавливают друг друга. Возникает болезненность в малом тазу и нижних отделах спины.
• Матка, готовясь обновить слизистую оболочку, сокращается и передает нервные импульсы в спинной мозг.
• Повышенный уровень прогестерона влияет и на кишечник. Временный метеоризм, расстройство кишечника также проявляются дискомфортом в зоне поясницы и копчика.
• С возрастом уровень эстрогена повышается, и это, кроме обильных месячных, дает усиленную болезненность в нижней трети живота и пояснице.

Лекарственные средства

Многие женщины при периодических недомоганиях спасаются «Анальгином» и «Но-шпой». Однако эти препараты малоэффективны и работают всего лишь несколько часов. Для снятия боли в пояснице лучше всего принять нестероидное противовоспалительное средство:

• «Нимесил»
• «Диклофенак»
• «Индометацин»
• «Ибупрофен»
• «Рапид»
• «Кетопрофен»
• «Нурофен»
• «Новиган»

Кроме снятия основного симптома – боли, препараты оказывают лечебный эффект: снимают спазм мускулатуры матки.

По назначению врача могут быть использованы комбинированные оральные контрацептивы. Они действуют на гормональном уровне, воздействуя непосредственно на эндометрий, уменьшают его толщину. С пониженным уровнем простагландинов полностью купируется болевой синдром.

Гимнастика

Для профилактики болезненных ощущений помогут специальные упражнения. Они просты и не займут много времени, но при регулярном использовании улучшат самочувствие перед критическими днями.

Упражнение 1. Лечь на живот. Сжать кисти в кулак и подвести их к животу. Опереться лбом в пол, свести ступни и приподнять ноги на 15–20 см. Задержаться в таком положении на полминуты. Дыхание спокойное, глубокое. Медленно опустить ноги, расслабить мышцы. Сделать 5–10 подходов.

Упражнение 2. Лечь на спину. Согнуть ноги в коленях, подтянуть к животу. Подвести руки ладонями вниз под крестец. Согнутые ноги в коленях максимально отвести вправо, лопатки прижаты к полу. Задержать положение на несколько секунд. Движение повторить в левую сторону. Сделать по 5 подходов в обе стороны.

Упражнение 3. Лежа на спине, максимально подвести согнутые ноги в коленях к груди. Удерживать положение около минуты. Отвести ноги, расслабить мышцы. Сделать 5–10 подходов.

Упражнение 4. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки расположены вдоль туловища, ладони прижаты к полу. Медленно поднимать таз вверх, не отрывая ступней и лопаток от пола. Удержаться в таком положении 10 секунд, после медленно опуститься.

При периодических болях в пояснице хорошо провести легкий массаж. От оси позвоночника на уровне поясницы отступить 3-4 см вправо и влево. Массировать вращательными движениями подушечками пальцев участки в течение минуты. Процедуру повторять от 5 до 10 раз в день.

Облегчить болезненность поможет коленно-локтевая позиция. Встав на четвереньки, расслабить мышцы спины и шеи, опустить голову вниз. Спокойно и глубоко дыша, выдержать положение 3–4 минуты.

Комплекс упражнений для снижения боли при ПМС (видео)

Комплекс упражнений для того, чтобы снизить болезненность в пояснице перед месячными и во время них. Техника дыхания, рекомендации по выполнению упражнений на растяжку. Упражнения с мячом.

Как предупредить?

Известно, хороший сон и положительные эмоции – лучшая профилактика предменструального синдрома. Нужно физически не перегружаться и высыпаться в эти дни. Но это не значит, что нужно все время проводить в постели. Дозированная физическая активность, пешие прогулки уменьшат прилив крови и отечность в малом тазу, и это будет хорошей профилактикой болезненности в пояснице.

Предупредить отеки можно с помощью диеты. Лучше полностью отказаться от алкогольных и кофеиносодержащих напитков, сладостей, соленых и копченых продуктов, консервов.

Доказано, что в организме женщин, страдающих предменструальным синдромом, недостаточно магния и кальция. Поэтому важно употреблять побольше кисломолочных продуктов, свежих овощей, зелени.

Тревогу, гнев и раздражительность устранят травяные чаи с валерианой, мелиссой, цветками ромашки и зверобоем. При дискомфорте в пояснице полезны теплые ванны с ароматическими маслами и отварами ромашки и мяты.

Если боли в пояснице сопровождаются неприятными ощущениями в ногах: судорогами, покалываниями – в диету следует включить продукты, богатые кальцием и калием: картофель, яблоки, курагу, бананы.

При периодических болях в пояснице лучшая профилактика – укрепление спинных и брюшных мышц. Женщина в любом возрасте может подобрать что-нибудь подходящее для себя: утренние пробежки, фитнес, плавание, йогу, пилатес.

Далеко не всегда поясница болит по безобидной причине. Болезненность может быть вызвана серьезными заболеваниями – инфекциями мочеполовой системы, новообразованиями, гормональным дисбалансом и внематочной беременностью. Чтобы их исключить, нужно ежегодно проходить профилактические осмотры.

Если боль в пояснице усиливается и становится невыносимой, месячные задерживаются или количество выделений увеличивается, сопровождаясь головной болью, рвотой, поносом, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Ноющая спина в последние дни цикла считается нормальным явлением. Чуть ли не каждая третья женщина периодически испытывает подобные боли за несколько дней до начала менструации. Однако не всегда можно понять, почему болит спина перед месячными. В большинстве случаев речь идет о вполне естественных процессах, но иногда возможны серьезные проблемы с организмом.

Разберемся с процессами, протекающими в женском организме, что могут провоцировать спинную боль перед началом цикла.

1. Ближе к концу цикла матка начинает немного отклоняться назад, а также увеличиваться в размере. Из-за этого она начинает оказывать давление на близлежащие нервные окончания, что приводит к появлению характерных болей. Ввиду такого расположения матки, она создает давление в области нижней части спины и живота.
2. Непосредственно перед месячными матка начинает интенсивно сокращаться, чтобы освободиться от уже не нужно слоя эндометрия. У женщин с низким болевым порогом боль в спине перед месячными чувствуется именно из-за маточных сокращений. Обычно такие ощущения не прекращаются до окончания менструации.
3. Внутриматочная спираль провоцирует более активные сокращения женского органа.
4. Изменение гормонального фона приводит к задержке жидкости. Некоторые части тела начинают отекать и создавать давление на близлежащие органы и нервные окончания. Это может провоцировать боли в спине. Особо сильные болевые ощущения по этой причине возникают при задержке месячных. Чем дольше они не наступают, тем большая отечность образуется.
5. Перед началом цикла начинают активно вырабатываться гормоны простагландины. Их большое количество приводит к большей чувствительности поясничной области.

Чем дальше начало месячных, тем слабее боли. С приближением менструации болезненные ощущения будут усиливаться . Здесь и встанет вопрос, насколько терпимы такие ощущения. Обычно, если боль возникает из-за менструального цикла, она может нормально переносится большинством женщин. Но если болит спина перед месячными из-за какой-то патологии? Такой вариант также возможен.

Патологические причины

Месячные характерны тем, что в этот период организм становится уязвимым и чувствительным. Во время менструации и за несколько дней до её начала начинают проявляться все патологии, которые обычно просто не замечаются в другие дни цикла. Изменение гормонального фона и угнетение иммунитета во время месячных приводят к обострению различных болячек.

Следующие патологии могут вызывать болезненные ощущения в области спины:

• воспаление яичников. Типичным сопровождающим симптомом является повышенная температура;
• миома матки. Новообразование растягивает ткани органа, из-за чего создается более интенсивное давление на близлежащие органы. При новообразовании болит именно поясница;
• болит спина перед месячными также по причине инфекционных заболеваний половых органов;
• проблемы со щитовидной железой приводят к нарушению уровня гормонов, что приводит к задержке воды в организме. Как следствие может начать болеть спина;
• эндометриоз;
• внематочная беременность. Обычно сопровождается головными болями и тошнотой;
• проблемы с центральной нервной системой. Из-за этого боли возникают в любых положениях, а женщина становится неспособной даже нагнуться.

Существует масса болезней, одним из побочных эффектов которых может быть выраженная спинная боль. Для точного диагноза необходима консультация врача.

Обычно, если боли возникают по вине болезни, то они имеют свойство усиливаться или проходят с одинаковой интенсивностью. Если же проблема в месячных, то боль должна нарастать к первому дню цикла, а потом начать спадать.

Если спинная боль откликается в других органах, то речь может идти о неврологических заболеваниях (например, грыжа или остеохондроз).

Если перед месячными болит спина и поясница, это могло быть вызвано чрезмерными нагрузками накануне. Этот фактор нельзя исключать.

Возможна ли беременность

Если есть подозрение на беременность, то она может объяснить ноющую спину. Гормональные преобразования после зачатия вполне могут приводить к спинным болям. Обычно болезненное ощущение пропадает, если принять хорошую позу. Заподозрить беременность можно только в случае её планирования и наличия задержки месячных.

Очень сильные боли вместе с задержкой являются тревожным сигналом. Необходимо сделать тест на беременность и обратиться к гинекологу за консультацией.

Чем себе помочь

Умеренные болевые ощущения не являются поводом для беспокойства. Заниматься решением проблемы нужно только в случае, если перед месячными тянет спину регулярно на протяжении нескольких месяцев. При этом должен быть значительный дискомфорт, который мешает нормально жить.

Принять обезболивающее средство можно только по назначению доктора.

Самостоятельно можно принять следующие меры:

• меньше сидеть на одном месте и больше двигаться;
• отказаться от алкогольных и табачных изделий;
• уменьшить количество стрессовых ситуаций;
• убрать интенсивные физические нагрузки, но не отказываться от активного образа жизни;
• правильно поднимать тяжести, создавая нагрузку на ноги, а не на спину.

Для снятия и предотвращения появления спинных болей можно выполнять специальные упражнения. Важно, чтобы такая гимнастика не создавала дополнительных нагрузок на область живота, ведь это плохо скажется на менструальном цикле.

У многих женщин может болеть поясница перед месячными. Когда явление возникает по физиологическим причинам, оно не требует вмешательства и проходит в среднем на 2-й день менструаций. Иногда неприятные ощущения свидетельствуют о патологических состояниях. Тогда кроме них проявляются другие симптомы, и в таких случаях нужна помощь специалиста.

Причины, почему перед месячными болит поясница, условно делятся на 2 вида. Первые могут быть связаны с наступлением критических дней и вызваны изменениями в выработке женских половых гормонов, что является нормой. Вторые свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

Естественные причины возникновения болезненных ощущений в области поясницы в этот период:

1. Особенности женского организма и специфическое расположение половых органов, в частности загиб шейки матки. в размерах, надавливает на нервные рецепторы соседних органов, что провоцирует ломоту в области поясницы.
2. Сокращения матки. Усиливает боль поставленная внутриматочная спираль.
3. Низкий болевой порог и повышенная чувствительность к боли.
4. Повышенное количество выделяемого эстрогена. Влияет не только на сокращение матки, а и на способность организма выделять вещества, притупляющие боль.
5. Генетическая предрасположенность. Если родственницы старших поколений испытывали болезненные ощущения перед месячными, то эту особенность с большой вероятностью унаследует и девушка.
6. , характерные перед критическими днями. Может спровоцировать дискомфорт и боль в позвоночнике из-за внутреннего давления.

Этот симптом появляется за неделю до месячных и проходит спустя пару дней после их начала.

Среди причин болей в спине, не связанных с наступлением критических дней, самыми распространенными являются патологические состояния эндокринной системы и половых органов, а также беременность.

Подробнее о них ниже.

Какие симптомы могут быть при нормальных месячных

Боль в спине перед месячными – не единственное ощущение в предменструальный период, считающееся нормальным. Она носит тянущий и ноющий характер и охватывает значительную область тела: может болеть поясница, а также вся зона органов малого таза, в частность проявляются .

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• неприятные ощущения – тянет низ живота. В условиях меняющегося гормонального фона матка сокращается, что приводит к болям;
• повышенная чувствительность и тяжесть в груди;
• нервозность, раздражительность;
• повышение аппетита, появление специфических вкусовых предпочтений;
• , головокружения, сонливость;
• прибавка в весе от 1 до 3 кг, вызванная застоем лишней жидкости и увеличением мышечной массы матки. От давления внутренних органов друг на друга при отечности болит также копчик.

Патологические состояния, вызывающие боль в спине

Если сильно болит поясница перед менструациями, это может свидетельствовать о наличии патологических процессов, таких как:

1. Инфекционные заболевания половой и выделительной систем. Кроме боли женщина испытывает частые позывы опорожнить мочевой пузырь, сопровождающиеся дискомфортом и жжением.
2. Доброкачественные образования, кисты на органах мочеполовой системы. О них свидетельствуют выделения с кровяной слизью, покалывания в матке, повышенная чувствительность молочных желез и сбои менструального цикла.
3. Нарушения работы эндокринной системы, провоцирующие гормональный сбой. Кроме того, что ломит поясницу, заболевания сопровождаются снижением массы тела, тошнотой, отечностью на ногах и общим ухудшением самочувствия.

В перечисленных случаях возникающая боль носит острый и сильный характер. Дополнительные симптомы патологических состояний:

• неприятие запахов;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• рассеянность.

Женщине нужно срочно обратиться к специалисту и пройти обследование для подтверждения диагноза.

Низ спины может тянуть перед месячными и на ранних сроках беременности, причем как маточной, так и внематочной. Определить ее до задержки поможет процедура выявления ХГЧ.

Как избавиться от боли в спине

Снизить болевой синдром перед месячными помогут такие действия:

1. Профилактический и оздоровительный массаж спины и мышц пресса, который поможет сохранить позвоночник здоровым, а мышцы в тонусе.
2. Здоровое сбалансированное питание для предотвращения скопления шлаков в кишечнике и повышенного газообразования. Увеличенный объем пищеварительных органов усиливает внутреннее давление. Некоторые специалисты рекомендуют минимизировать употребление кофе, а в дни перед месячными отказаться от него совсем.
3. Расслабляющая ванна с травами и эфирными маслами, которую можно принять до или после появления неприятных ощущений.
4. Употребление витаминных комплексов по назначению врача.
5. Регулярная физическая активность – она не только укрепит мышцы спины, но и повысит общий иммунитет.
6. Упражнения для уменьшения болезненных ощущений: дыхательная гимнастика, асаны йоги, растяжка. Эффективны, когда симптом уже появился. Поможет также самомассаж низа живота и поясницы круговыми движениями средней интенсивности.
7. Лечение патологий, ставших причиной боли.
8. Гормональная поддержка организма. Чаще всего она осуществляется с помощью приема подобранных гинекологом контрацептивов.
9. Употребление травяных чаев, настоев и отваров на основе цветков ромашки, листьев мяты и зверобоя.
10. Прием обезболивающих. Прибегать к этому способу рекомендуется в последнюю очередь, потому как подобные препараты снимают симптомы, но не устраняют причину проблемы.

Боли в пояснице перед могут быть вызваны физиологическими особенностями организма женщины. Например, в тазовой области может появиться напряжение из-за мышечных сокращений матки. Если матка анатомически , сокращаясь, она надавливает на нервные рецепторы расположенных рядом органов. В результате женщина чувствует боль внизу живота, в пояснице и крестце.

Другой причиной появления болей в пояснице перед менструацией является изменение гормонального фона. Простагландины стимулируют сокращения матки, чем их больше вырабатывается, тем сильнее сокращаются мышцы органа, и тем интенсивнее болевые ощущения. Гормональные сдвиги приводят к застою жидкости в организме, в результате внутренние ткани отекают, давление на нервные окончания усиливается, и женщина ощущает боль. Причиной болей в пояснице перед менструацией может стать нарушение функции щитовидной железы, при этом изменяется гормональный баланс. В данном случае появляются тошнота, резкое похудание, нарушения сна, отечность конечностей.

Болезненные ощущения могут быть вызваны внутриматочной , которая заставляет матку сокращаться интенсивнее. Зачастую у молодых нерожавших и у бесплодных . Большое значение имеет и наследственность, боли в пояснице ощущают женщины, у которых повышена чувствительность нервных окончаний. Причинами болей в пояснице могут стать воспалительные процессы, проходящие в яичниках, шейке матки или в самой матке, искривление или загиб матки в малом тазу, миомы, нарушающие отток крови и увеличивающие размер мышечной ткани, инфекции, вызвавшие спайки. Чтобы выявить причину боли в пояснице перед месячными, потребуется консультация врача.

Что делать, если перед месячными болит поясница

Для предотвращения болей в пояснице можно принять обезболивающие лекарственные препараты (анальгетик или спазмолитик). Чаще всего применяют препарат«Но-Шпа» или «Дротаверин», ее . Однако они способны увеличивать объем выделяемой крови, поэтому не рекомендуются при обильных . В этом случае нужно использовать другие препараты, например, «Кеторол».

Если боль не очень сильная, можно приложить к животу бутылку или грелку с теплой водой, это усиливает кровоток в матке и снижает неприятные ощущения при спазмах. Эффективным средством является массаж нижней области спины. Движения выполняются по часовой стрелке. Необходимо учитывать, что эти методы не избавляют от неприятных симптомов, а только заглушают их. Целесообразнее будет выяснить основной источник их появления и устранить его.

Видео по теме

Совет 2: Что делать, если перед месячными болит поясница

По медицинской статистике, у 80 процентов женщин перед месячными болит поясница. Такие болевые ощущения способны не только испортить настроение, но и нарушить планы. Но приема обезболивающего средства в этой ситуации может быть недостаточно.

Обычно болезненные ощущения в пояснице испытывают молодые девушки, которые еще не рожали. Но все равно существует целый список возможных причин возникновения таких болей. К ним можно отнести: загиб матки, воспалительные процессы в матке или яичниках, миомы, инфекции половых органов, изменения гормонального уровня, наличие внутриматочной спирали.

Обратитесь к гинекологу!

Для выявления истинных причин болей в пояснице перед следует обратиться к врачу-гинекологу В результате обследования будет определена причина и назначено соответствующее лечение. Вполне возможно, что просто придется некоторое время попить препараты, снимающие спазмы, или же лечиться от инфекции. Врач может посоветовать проводить периодическую профилактику болевых ощущений, чтобы менструация проходила легче. За несколько дней до начала принимать витамин Е или же успокоительные средства. Конечно, валериана не избавит вас полностью от боли, но поможет ее значительно облегчить.

Что выбрать: приемы остеопатии и народные средства

Не всем известно, что боли в пояснице можно снять не только с помощью фармацевтических препаратов. К примеру, действенным средством могу стать приемы остеопатии. Но для этого лучше предварительно проконсультироваться с врачом остеопатом. Он подскажет вам, какие упражнения нужно выполнять и как овладеть техникой владения своим телом.

Как уже было сказано, существует масса причин возникновения болей в пояснице перед менструацией. Эти сводятся к тому, что происходит нарушение естественного оттока крови из матки. Также известно, что в процессе этот орган увеличивается. Поэтому могут возникать сильные болевые ощущения. Для облегчения боли можно воспользоваться какими-то средствами и приемами.

Например, если вас мучает боль в пояснице, лучше встать и немного походить по комнате. При движении боль в пояснице обычно ослабевает. Также может помочь тепло. Некоторые женщины выпивают чашку горячего чая, кофе, глинтвейна. А кому-то гораздо лучше помогают тепловые ванночки. Кстати в эти дни врачи рекомендуют не употреблять в пищу цитрусовые.

Все вышеуказанные методы борьбы с болью в пояснице перед месячными хороши, если вы предварительно сходили к гинекологу и прошли полное обследование. Должно быть выявлено, что у вас нет каких-то серьезных патологий.

Видео по теме

Источники:

• Если перед месячными болит поясница

Нередко женщины перед месячными жалуются на то, что у них болит спина. И эти боли с каждым периодом набирают все более постоянный характер. В таком случае необходимо искать причину.

Когда появляются боли в спине перед наступлением месячных, не нужно заранее паниковать, так как состояние болезненности спины в такой период может быть вызвано физиологией женского организма. Но бывает так, что боль в пояснице во время месячных обусловлена некоторыми специфическими заболевания.

Причины, вызывающие болезненное состояние в пояснице перед месячными

В частности, причина может скрываться в заражении мочеполовой системы какой-то инфекцией. Воспаление в женской половой сфере может приводить к образованию спаек вокруг матки и внутри ее самой. Это приводит к нарушению оттока крови, в результате матка пытается вытолкнуть ее, но здесь мешают ей спайки. Орган сокращается сильнее и интенсивнее. В итоге наблюдается давление на нервные окончания в мышцах спины в зоне поясницы, отсюда женщина чувствует боль.

Кроме того, образование в матке доброкачественных опухолей - кисты или миомы, также изменяют ее размер. В результате нарушается кровоснабжение половых органов, что приводит к болезненным ощущениям во время месячных, отдающимся в спину. Причина такого дискомфорта может скрываться и в гормональном сбое, связанном с патологией щитовидной железы.

Иногда болевые ощущения в пояснице могут сопровождаться нарушением сна или тошнотой, даже снижением веса, в этом случае требуется квалифицированная помощь опытного специалиста. Кстати, внематочная беременность также может провоцировать боль в области спины. К этим неприятным моментам может присоединяться очень сильная боль в животе и головная боль.

Кроме того, такое явление встречается у женщин , как следствие нарушения водного баланса. Иными словами жидкость не может в достаточном количестве выводиться из организма, и как результат - появляются отеки тканей.

Самостоятельное лечение

Если женщина ничего подозрительного из вышеупомянутого списка не нашла в своем состоянии, то в таком случае ей можно снять боль в спине самостоятельно, используя для этой цели нестероидные препараты или спазмолитики. Проверенным и наиболее доступным средством является нош-па. В этот период необходимо больше отдыхать, а также наложить грелку на область поясницы или обмотать ее теплым шерстяным платком.

Однако в любом случае женщине просто необходимо проконсультироваться с участковым врачом по этому поводу. Лучше все же перестраховаться, чем затем страдать от осложнений, к которым может привести данная проблема.

Видео по теме

Жизнь каждой девушки после полового созревания в определенном смысле неразрывно связана с регулами (латинский термин, обозначающий менструацию). Весь делиться на периоды. Это рост и созревание яйцеклетки, овуляция, при отсутствии оплодотворения – ее разрыв и вывод из организма. Последний этап сопровождается отторжением эндометрия, который утолщался, когда репродуктивная система готовилась к возможной беременности. В результате отслоения начинается кровотечение. Весь процесс контролируется и регулируется гормонами, их баланс постоянно меняется. В связи с этим у женщин организм начинает реагировать на изменения (например, раздражительность как объясняется именно изменением гормонального баланса в сторону увеличения количества прогестерона).

Менструальный цикл – нормальное и естественное проявление репродуктивной функции. У одних месячные проходят бессимптомно, и дискомфорт вызван исключительно кровотечением. У других сопровождается рядом ощущений, которые укладываются в понятие «физиологическая норма» (небольшое увеличение объемов в области живота, ПМС, потягивание в пояснице и т.д.). Может ли болеть при этом спина, и являются такие боли нормальными? Все зависит от их характера, силы, длительности, а также индивидуальных особенностей. Мы подробно рассмотрим, почему после, во время и перед месячными болит поясница. И узнаем, в каких случаях можно справиться самостоятельно. А когда следует обратиться к врачу, чтобы своевременно обнаружить, идентифицировать и вылечить патологию, ставшую причиной болевых ощущений в пояснице.

Причины болей

Если во время, сразу после окончания или непосредственно перед «критическими днями» болит спина, то это может быть нормальной реакцией на гормональные и функциональные изменения в женском организме. Можно выделить две категории:

• болевые ощущения незначительные, нерегулярные, быстро проходящие – их можно считать нормой;
• интенсивная, постоянно возникающая (каждый раз при начале кровотечения или перед месячными) боль, которая долго длиться, а при приеме обезболивающих возвращается сразу после окончания их действия.

Если женщина характеризует свое состояние как дискомфорт, то есть поясницу немного «потягивает», то особых поводов для беспокойства нет. Причины в таких случаях можно считать естественными. Другое дело, если болезненность настолько сильная, что становится серьезной проблемой, а иногда даже причиной нетрудоспособности во время месячных. В первом случае лучше упомянуть о появлении неприятных ощущений в пояснице во время профосмотра, во втором – обратиться как можно быстрее к гинекологу.

Чтобы выявить, отчего возникают боли в спине, проводится обследование (иногда не только у профильного специалиста) и определяется источник их возникновения. Для дифференциальной диагностики важно, когда именно они начинают беспокоить, чтобы выявить патологии, вызвавшие боли.

Перед месячными

Часто бывает, что неприятные и слегка болезненные ощущения накануне месячных объясняется предменструальным синдромом. Это действительно так, ПМС может проявляться по-разному, в том числе, болезненностью разного характера:

• дергающей;
• ноющей;
• схваткообразной;
• распирающей;
• отдающей в органы малого таза и поясницу.

Это явление попадает под понятие физиологической нормы, и объясняется гормональным «всплеском» — увеличением концентрации простагландина, который усиливает сокращение матки, повышает ее активность. Резкие интенсивные сокращения вызывают болевой синдром. В зависимости от того, насколько сильно начинает «ныть» низ живота и поясница, можно говорить о ПМС или о . В первом случае поводов для беспокойства нет, во втором следует использовать медикаментозное лечение (симптоматическое и комплексное).

Есть и другие причин, почему болит поясница перед месячными:

• особенности строения матки (загиб, «двойная матка», наличие рудимента – рога) и ее расположения (близость к позвоночнику);
• генетическая предрасположенность, например, повышенная чувствительность рецепторов к гормонам;
• воспалительные процессы в мочеполовой системе;
• опухоли малого таза и репродуктивных органов (доброкачественные и злокачественные);
• гормонозависимые заболевания, вызывающие их дисбаланс;
• спаечный процесс;
• использование внутриматочных способов контрацепции. Они могут восприниматься организмом как присутствие инородного тела, которое необходимо отторгнуть.

Как видите, факторы разные, поэтому и меры для устранения симптома болезненности в пояснице при месячных будут различными.

Во время менструаций

Во время месячных причинами болевых ощущений могут быть:

• гормоны (реакция на изменение баланса или гормонозависимые заболевания);
• анатомические особенности строения и расположения матки;
• отечность органов малого таза, вызванная естественными причинами или воспалительными процессами;
• напряжение и сокращение мышц органов малого таза и спины.

Если болит спина при месячных слабо, то объяснить это можно естественными причинами и физиологической реакцией на проходящие в организме процессы. При усилении интенсивности, длительности, изменении их характера следует обследоваться. Возможно, речь идет об активизации патологического процесса, который обостряется при месячных, а в остальное время протекает бессимптомно.

После месячных

Когда болит поясница после месячных, повод для беспокойства может быть довольно серьезным. Небольшие «остаточные явления» в виде легкого побаливания нижней части спины в области поясницы можно объяснить нормальным изменением баланса гормонов. Или сокращением гладкой мускулатуры матки, которое не закончилось сразу же после окончания месячных. Но чаще всего это свидетельствует о патологиях, причем, довольно серьезных:

• воспалительные или инфекционные болезни;
• опухоли (доброкачественные или злокачественные);
• при нарушении гормонального баланса, вызванного заболеванием;
• кровоизлияние в яичник, перитонит;
• гиперстимуляция яичников, вызванная приемом контрацептивов в лечебных целях.

Иной раз вызвать неприятные ощущения могут психогенные факторы. Отдельно стоит упомянуть о постоянных болях в пояснице, не связанных с месячными. Это явление может объясняться патологическими процессами в позвоночнике или нарушениями работы вегетативной нервной системы. В последнем случае дополнительным симптомом будут болезненные ощущения в органах малого таза.

Характерные симптомы

Причина, по которой может болеть поясница, может быть естественной или патологической. Существует ряд признаков, по которым можно оценить состояние организма до посещения врача и специального обследования:

1. Сначала ощущения возникают внизу живота, затем тянет поясница, все проявления начинаются накануне или во время месячных и исчезают на второй – третий день или после окончания. Это норма, результат воздействия гормонов и усиленного сокращения . Обычно даже не требуется обезболивания;
2. Усиление симптоматики во время месячных наблюдается при наличии в анамнезе: остеохондроза поясницы и других отделов, гинекологических заболеваний разной этиологии, опухолей малого таза. А также при проблемах с репродуктивной функцией, почками, нарушением вывода жидкости из организма (сопровождается отечностью) и гормонозависимых болезнях;
3. Если ноет поясница, боль тупая и сопровождается субфебрильной и высокой температурой: случается при плевритах, мочекаменной болезни и острых воспалительных процессах;
4. Характерными ноющими болевыми ощущениями в пояснице во время месячных сопровождаются практически все воспалительные и инфекционные гинекологические патологии, при этом наблюдаются выделения разного характера.

Когда боли это нормально

• она кратковременная;
• не сильная, слегка тянущая;
• связана с месячными (день накануне или первый день);
• быстро проходит;
• не требует обезболивания;
• не сопровождается другими симптомами.

В таких случаях ощущение боли в пояснице – результат естественного процесса. Его вызывает изменение баланса гормонов, процесс отторжения эндометрия, резкие сокращения матки. Следует понимать, что понятие нормы и интенсивность ощущений – относительное. Болевой порог и чувствительность рецепторов к гормональному воздействию у каждой женщины разные. Поэтому соблюдайте график профилактических осмотров, а о любом изменении в состоянии во время месячных стоит сообщить гинекологу.

Патологические боли

Если период менструации сопровождают сильные боли в пояснице, то это серьезный повод обратиться к профильному специалисту. Тревогу должны вызывать:

• постоянство симптома, его усиление, появление вне месячных;
• общая слабость, которая сопровождается повышенной температурой, головными или другими болями (например, внизу живота, не локализованными в пояснице или иррадиирущими);
• присоединение тошноты и рвоты;
• потеря веса без объективных причин;
• сильная боль сопровождается выделениями, зудом, жжением, позывами на мочеиспускание, изменением характера кровотечений (усиление или сокращение, удлинение и т.д.);
• чувство болезненности не проходит после приема анальгетиков, усиливается после окончания их действия, учащается, появляется как самостоятельный симптом.

Причины боли в пояснице при месячных разнообразны, они могут быть связаны с репродуктивной функцией и ее патологиями или вызываться другими болезнями.

Боли и задержка

Боли в пояснице при задержке месячных могут быть:

• физиологическими;
• патологическими.

В первую очередь стоит выяснить, почему . Только после этого имеет смысл искать причину, на которую указывает болевой синдром. Несвоевременный приход месячных может объясняться:

• беременностью: гормональные изменения вызывают боль в пояснице;
• переохлаждением, в результате которого начались воспалительные процессы в органах репродукции, на этом фоне может наблюдаться ломота в пояснице;
• гормональный сбой, вызванный разными факторами: психоэмоциональным состоянием, физическими перегрузками, приемом контрацептивов или других медикаментов.

Эти явления вызывают боли в пояснице разного характера на фоне отсутствия менструации в положенный срок. Тем, у кого половая жизнь регулярная, следует в первую очередь исключить или подтвердить беременность. Если тест отрицательный, следует искать причины, по которым сопровождает поясничная боль (речь идет о серьезной задержке, небольшой на один – два дня иногда случается).

Боль в пояснице перед месячными, которые идут с опозданием, возникает при ряде патологических состояний:

• воспаления репродуктивной системы разной этиологии: вагинит, цервицит, эндометрит, инфекционные, вирусные и грибковые заболевания;
• доброкачественные (миома, поликистоз) и злокачественные опухоли;
• гормонозависимые болезни.

Если начинает болеть поясница, а в положенный срок кровотечения не начались, или идут нетипично («мажут» или усиливаются, укорачиваются или удлиняются), необходимо показаться профильному специалисту. Возможно, симптом указывает на патологическое состояние. Или начальная фаза беременности сопровождается угрозой выкидыша. Также может идти речь о внематочной беременности, которая в дальнейшем угрожает серьезными проблемами вплоть до перитонита и угрозы жизни пациентки.

Когда следует обратиться к врачу

Практически любые боли в спине перед месячными, во время или несколько дней после их окончания служат поводом обращения к гинекологу. Обязательно прийти на прием нужно, если:

• небольшой привычный дискомфорт перешел в более сильные болевые ощущения;
• изменился цикл и/или характер менструации;
• не помогают анальгетики;
• присоединяется другая симптоматика (см. раздел Патологические боли);
• длительность болевого синдрома увеличилась, он стал появляться регулярно, иногда даже в другие фазы менструального цикла.

Только квалифицированный специалист после обследования (иногда комплексного) сможет точно определить причину.

Как разобраться в причине

Если сильно болит поясница, лучше пройти все этапы дифференциальной диагностики. Обычно проводится:

• сбор анамнеза и осмотр;
• исследования крови: общий и биохимический анализы, исследуется гормональный статус;
• оценка мазка;
• инструментальное обследование: лапаро- и гистероскопия, УЗИ.

При необходимости используют дополнительные методы (например, рентген поясницы). И назначаются консультации эндокринолога, невропатолога и других профильных специалистов. Обязательно следует обращаться к врачу, если речь идет о девочках в период полового созревания и женщинах старше 30 (особенно, если болезненные ощущения стали наблюдаться впервые).

Как бороться с болью

Как избавиться от болевого синдрома, который сопровождает месячные? Если речь идет о физиологической норме, то можно обойтись без медикаментозного лечения или использовать анальгетики. Но если он довольно ощутим, потребуется не только симптоматическое лечение, но и специфическое. Пройдя курс терапии основной патологии, устраняется причина болевых ощущений в пояснице. Тактика ведения таких пациенток зависит от результата обследования. Рассмотрим все методы, которые используются для устранения симптоматики.

Лекарства

Если болит поясница, то можно использовать обезболивающие:

• Анальгетики (когда симптоматика слабо выражена и вызвана такими факторами, как аномалии развития матки, ее близкое расположение к позвоночнику, низким болевым порогом и другими причинами, не требующими специальной терапии);
• Нестероидные противовоспалительные средства: используются при лечении первичной и вторичной гормонозависимой дисменореи, остеохондроза. Обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом. То есть, могут назначаться как для снятия симптома, так и в качестве основного лечебного препарата;
• Комбинированные оральные контрацептивы. Используются при терапии ряда гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом (например, при бесплодии). Их действие основано на коррекции концентрации гормонов и предотвращают избыточное нарастание эндометриального слоя, отторжение которого может проходить болезненно;
• Спазмолитики: используются при гипертонусе и мышечном спазме.

Эти лекарственные средства способны , выбор тактики лучше предоставить врачу, который определит наиболее эффективный метод с учетом результатов обследования и индивидуальных особенностей. При необходимости добавляются антибиотики, противогрибковые препараты (при выявлении вирусных, инфекционных и грибковых заболеваний) и другие лекарства для лечения основной патологии. Если в анамнезе есть остеохондроз, то можно намазать болезненный участок специальной мазью (например, с диклофенаком), гелем или воспользоваться лечебным пластырем. В крайних случаях используется хирургическое лечение (например, при выявлении опухолей, нуждающихся в немедленном удалении).

Народные методы

• использовать сильнодействующие препараты без предварительной консультации с доктором;
• терпеть;
• игнорировать сопутствующую симптоматику;
• использовать холодные или горячие компрессы.

В качестве профилактики укрепляйте здоровье, следите за весом, ведите активный и здоровый образ жизни. И регулярно посещайте гинеколога для плановых осмотров.