Постоянные запоры. Причины запоров у взрослых. Диета и правильное питание - основной фактор лечения запора у взрослых

Состояние, при котором стул отсутствует более 48 часов, называют запором. Нарушение эвакуаторной функции кишечника может быть как у взрослого человека, так и у ребенка.

Почему возникает запор?

Для того чтобы избавиться от запора, необходимо понять, по какой причине он возник. Лечение запора начинается с поиска первопричины. Не стоит сразу же бежать в аптеку за слабительными препаратами, в первую очередь нужно начать правильно питаться, пить много воды и чаще двигаться.

Почему возникает запор? Кишечник похож на длинную трубу, по которой движется переваренная пища. По мере продвижения еда превращается в кал, отдавая организму всё, что в ней есть полезного или бесполезного. Стенки кишечника богаты нервными окончаниями и железами. Под слизистой оболочкой имеется слой мышечных волокон, которые волнообразно сокращаются и двигают пищевой комок к анальному отверстию.

Кишечник работает идеально, ведь процессы продвижения начинаются в нем только после поступления пищи. Чем больше еды в кишечнике, тем активнее он работает. Содержимое кишечника раздражает своей массой чувствительные рецепторы, находящиеся в слизистой оболочке. Рецепторы заставляют работать мышцы кишечника, которые и продвигают каловые массы к выходу. Чем больше пищевой комок, тем быстрее и сильнее сокращаются мышцы. При диарее происходит усиление перистальтики и наблюдается скорый кишечный транзит.

Запоры возникают из-за того, что в кишечник поступает слишком мало переваренной пищи. Из-за того что каловые массы двигаются медленно, они высыхают и скапливаются в прямой кишке, которая теряет чувствительность и расширяется. Иногда запоры появляются из-за реальных препятствий на пути продвижения пищевого комка, таких как опухоли, сужения или полипы.

У взрослых запоры бывают из-за неправильного питания. Люди мало пьют воды, едят мало клетчатки, отдавая предпочтение консервированным продуктам, алкоголю и крепкому чаю. В последнее время огромную популярность завоевал фаст-фуд. Готовую вкусную пищу можно купить на каждом углу. Это крайне удобно, но очень вредно. Регулярное употребление газированной воды, жареного картофеля и булок с котлетами приводит к ожирению, запорам и различным проблемам со здоровьем.

Если человеку пришлось изменить свой образ жизни, возможно, организм будет давать сбой в плане опорожнения кишечника. Для того чтобы организм знал, когда надо посидеть в туалете подольше, у него должен быть режим.

К запорам может привести стресс, конфликты и волнения, а также плохой сон способны нарушить нормальную работу пищеварительной системы.

Все люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают от запоров. Слабый брюшной пресс и грыжи также провоцируют возникновение проблем с опорожнением кишечника.

Транзит пищевого комка может быть нарушен из-за опухоли кишечника, гастрита, спаек, геморроя, сахарного диабета, беременности или приема лекарственных препаратов.

У детей запоры случаются также из-за неправильного питания, раннего перехода на искусственное вскармливание, аномалий развития кишечника и дисбактериоза.

Острый запор – это отсутствие стула более 48 часов. В данной ситуации проблемы с опорожнением кишечника могут возникнуть из-за изменения характера пищи, стресса или внесения изменений в режим дня. Такой эпизодический запор проходит быстро и бесследно при нормализации питания. Иногда остро развивающийся запор является признаком кишечной непроходимости, опухоли кишечника, повреждения спинного мозга или приема лекарственных средств. При остром запоре человек испытывает боль в животе, у него снижается аппетит, появляются метеоризм, вздутие и ложные позывы к опорожнению.

При хроническом запоре кишечник опорожняется не чаще трех раз в неделю. Причем происходит это постоянно, то есть на протяжении нескольких месяцев или лет. Во время акта дефекации больной испытывает затруднения, и даже боль. Хронические запоры чаще всего бывают у пожилых людей, у которых снижен тонус кишечника.

Эпизодические запоры возникают из-за сильного стресса, длительного пребывания в кровати по причине болезни, а также из-за долгого путешествия. Такие запоры бывают у абсолютно здоровых людей, проходят без лечения.

Почему у ребенка запор?

Грудные дети должны опорожнять кишечник минимум четыре раза в сутки, а в идеале после каждого кормления. Частота стула зависит от возраста и типа питания. Когда ребенок пьет только молоко и воду, у него стул жидкий. А когда родители вводят прикорм, стул становится твердым. Признаки запора у ребенка: боль в животе, беспокойство и плач, сильное натуживание при опорожнении кишечника, слишком сухой кал и кровь на твердых фекалиях.

Почему у ребенка запор? Хронические запоры у детей старшего возраста возникают из-за функциональных расстройств пищеварения. Дети не имеют отлаженного режима питания, еда несбалансированная, в рационе редко встречаются овощи и фрукты, чаще наблюдаются сухари и чипсы.

Постоянные запоры возникают из-за приема антибиотиков, неправильного питания, страхов и нарушения метаболизма. На общее состояние ребенка влияет частота стула. Частые запоры приводят к отравлению организма, портится кожа, волосы и ногти, возникает головная боль, поведение отличается нестабильностью и нервностью.

Запоры бывают органические и функциональные. Органические запоры большая редкость. Они возникают из-за врожденной патологии кишечника (болезнь Гиршпрунга). Ребенок в данной ситуации не опорожняет кишечник с первых дней.

Функциональные запоры возникают из-за того, что моторная функция кишечника нарушена.

Трудности, связанные с опорожнением кишечника, годовалых детей возникают из-за неправильного режима дня и питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании, значит, нарушает режим питания его мама.

Запоры возникают из-за употребления недостаточного количества воды, раннего перехода на искусственное вскармливание, дисбактериоза и частых клизм.

Если запор беспокоит более взрослого ребенка, он может сам сказать, что чувствует. При запоре нередко снижается аппетит, появляются рвота и сильные боли.

Шестимесячному малышу можно сделать массаж живота. По часовой стрелке поводить ладонью по часовой стрелке. Также дать немного попить воды на голодный желудок.

Двухлетнему малышу можно поставить глицериновую свечку или клизму, а также дать «Микролакс». В клизму можно заливать только теплую кипяченую воду.

Поможет включение в рацион овощей и фруктов, улучшающих пищеварение. Утром до еды и вечером непосредственно перед сном можно дать киви. В рационе каждый день должны быть злаковые, овощи и фрукты, богатые клетчаткой. Между основными приемами пищи дети должны кушать морковь или сельдерей. Помогут кисломолочные продукты, ребенку надо чаще давать кефир, ряженку или простоквашу.

Также стоит понаблюдать за тем, после употребления, каких продуктов у детей появляется запор.

Важна психологическая поддержка. Ведь дети, испытывающие боль при опорожнении кишечника, начинают бояться ходить в туалет. Если ребенок не может опорожнить кишечник, но позывы к дефекации имеются, мама должна сесть рядом с ним в туалете и попытаться отвлечь его разговорами, если надо помассировать животик или слегка надавить на него.

Не стоит преуменьшать значимость физических упражнений, которые укрепляют мускулатуру кишечника и увеличивают его подвижность. Ходьба, бег, качание пресса, приседание – подойдет все, лишь бы ребенок не лежал и не сидел.

Мягкое слабительное действие оказывает голубика. Эту ягоду можно давать четырехмесячным детям. Причем помогают не только ягоды, но и листья, и корни этого растения, которые можно заварить и давать в виде отвара.

С одиннадцати месяцев можно давать отвар из корня конского щавеля. Для приготовления отвара, который заливается в клизму можно использовать листья мелисы.

Почему бывают запоры у женщин?

У каждой второй женщины имеются проблемы с кишечником. Бить тревогу нужно только в том случае, если стула нет более двух недель. Причиной недомогания является неправильное и нерегулярное питание, недостаток движений, а также употребление малого количества воды.

Для того чтобы решить проблему, нужно кушать хлеб из цельного зерна, пить кисломолочные продукты, употреблять овощи и фрукты. Необходимо отказаться от шоколада, яиц, риса, картофеля и какао. В день организму требуется около двух литров воды. Причем чистой воды, а не чая или кофе. Через полчаса после употребления кофе и чая нужно выпить стакан воды, так как эти напитки забирают воду из организма.

Для того чтобы пища лучше усваивалась, её нужно тщательно пережевывать, стараясь не заглатывать лишний воздух. Большое значение в этом деликатном вопросе имеет движение. Каждый день нужно совершать пешие прогулки, если есть возможность, то хотя бы два раза в неделю посещать бассейн или тренажерный зал.

При запорах врачи рекомендуют включить в ежедневный рацион чернослив, инжир, изюм, семена подсолнечника и льна. Чернослив следует замочить в воде на ночь, добавив немного перемолотых семян льна, утром натощак съесть чернослив и выпить воду.

Почему у беременных запоры?

Организм беременной женщины нацелен на сохранение плода. Из-за этого происходит выделение специальных гормонов, которые расслабляют мышцы матки и не дают напрягаться окружающим мышцам.

Почему у беременных запоры? На ранних сроках прогестерон призван сохранить беременность. Этот гормон и провоцирует задержку стула, так как он расслабляет гладкую мускулатуру кишечника.

С шестнадцатой недели женский гормон мотилин, отвечающий за двигательную активность кишечника, вырабатывается хуже. Нормально вырабатываться он начинает только после родов.

На поздних сроках беременности нормальному опорожнению мешает размер матки, которая механически придавливает кишечник.

На ранних этапах беременности многих женщин мучит токсикоз, который снижает аппетит и приводит к потере воды из-за частой рвоты. В результате до кишечника доходит небольшой пищевой комок, который превращается твердый кал.

Беременные женщины, особенно на поздних сроках, мало двигаются. А, как известно, лучший друг запора – малоподвижный образ жизни.

Почему опасен запор?

Запор приводит не только к ухудшению самочувствия вследствие хронической интоксикации организма, но и таким серьезным заболеваниям, как рак, геморрой и полипы.

Почему опасен запор? Хронические запоры, которые не лечат во время, приводят к геморрою, анальным трещинам и выпадению прямой кишки. Задержка каловых масс снижает иммунитет, нарушает усвоение минералов и витаминов, приводит к депрессии и вызывает синдром хронической усталости.

Человек, который страдает от запоров, плохо выглядит, у него нездоровой выглядит кожа, ногти и волосы. Появляются прыщи, меняется цвет кожных покровов. Это лишь вершина айсберга. А что происходит внутри. Постоянное отравление нарушает работу внутренних органов.

Игнорировать данное состояние не нужно. Во-первых, нужно сходить к врачу и сдать ряд анализов. Во-вторых, начать больше двигаться, меньше есть рафинированной пищи, и пить воду. Даже если нет времени готовить себе что-то особенное, вместо шоколадного батончика или булки, можно скушать яблоко, морковь, выпить стакан воды или кефира.

Человек должен самостоятельно следить за здоровьем. Никто на блюдечке не принесет красивую фигуру, ухоженную внешность и хорошее самочувствие. Работа и терпение совершают чудеса. Нет ничего проще, чем пройтись пешком тогда, когда мы в обычное время пользуемся лифтом, выйти из автобуса на одну остановку раньше и прогуляться. Выпить стакан воды утром натощак и в течение дня постоянно пить воду из заранее приготовленной двухлитровой бутылки.

Запоры у взрослых – это довольно распространенная проблема современного человека. Многие люди сегодня сталкиваются с затруднениями опорожнения кишечника. Чтобы избежать проблемы или найти верное решение, необходимо знать каковы причины и лечение запоров у взрослых.

Запором считается не только редкое опорожнение кишечника (через 4 дня или реже), но и затруднение процесса дефекации. Если человек каждый день ходит в туалет, но при этом опорожнение кишечника занимает длительное время, появляются болевые ощущения или дискомфорт, то такое состояние тоже считается запором.

Как часто необходимо опорожнять кишечник? Организм каждого человека индивидуален, поэтому нет точного ответа на данный вопрос. Но все же всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определила следующие рамки физиологической нормы: частота стула может колебаться от трех раз в день до трех раз в неделю. Если в течение 4 дней дефекации нет, то следует принять меры для опорожнения кишечника.

Наличие частых запоров у взрослого может свидетельствовать о заболевании или неправильном образе жизни.

Причины запоров

Причины запора у взрослых довольно разнообразны. Это может быть и заболевание, и неправильный режим и образ жизни человека. Выделяют объективные и субъективные причины.

Субъективные причины запоров:

• неправильное питание (употребление жирной, жареной пищи - например, «фастфуд»);
• недостаточное употребление чистой питьевой воды - если пить воду редко, то запоры станут постоянным спутником;
• малоподвижный образ жизни;
• частые стрессовые ситуации;
• ситуационный запор, когда человек не может посетить туалетную комнату ввиду различных обстоятельств (например, туалет отсутствует поблизости).

Объективные причины запора:

• заболевания органов пищеварительной системы;
• наличие опухолевых образований в брюшной полости, которые сдавливают кишечник на различных его уровнях;
• злокачественные новообразования кишечника;
• обезвоживание организма из-за различных заболеваний и инфекций.

Виды запоров

Существует несколько классификаций запоров, наибольшую популярность получили три из них.

По природе происхождения выделяют:

• Функциональные запоры. Причины их возникновения относятся к группе субъективных.
• Органические запоры. Их возникновение связано с аномалиями кишечника или же патологическими состояниями ЖКТ и других органов, оказывающих определенное влияние на кишечник.

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды патологического состояния:

• Алиментарный. Возникает при неправильном режиме питания, употреблении недостаточного количества клетчатки и воды.
• Гипокинетический. Стул задерживается на 4 и более дней в связи с недостаточной двигательной активностью.
• Механический. Задержка каловых масс, происходит из-за препятствия в кишке, а также при наличии врожденных аномалий (увеличение длины кишечника).
• Рефлекторный. Отсутствие дефекации связано с различными заболеваниями органов пищеварения.
• Эндокринный. Причиной запора в данном случае является патология эндокринной системы (гипофиз, щитовидная железа).
• Токсический. Обусловлен длительной интоксикацией организма, приемом некоторых лекарственных средств, алкоголя и наркотических веществ.

По типу механизма задержки каловых масс в кишечнике выделяют два вида запоров:

• Атонический – характеризуется снижением перистальтики кишечника, в связи с чем продвижение кала по нему замедляется.
• Спастический – он вызван повышения тонуса стенок кишечника, из-за чего его содержимое может быть остановлено в любом отделе.

Сравнение атонических и спастических запоров

Способ лечения запоров у взрослых зависит от механизма патологического процесса. Если длится запор 5 дней, то необходимо обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и назначит правильные препараты.

Отличить атонию от спазма можно по некоторым признакам. Признаки атонического запора:

• ноющие боли в животе, распирающие ощущения;
• каловые массы выходят с трудом, первая часть их плотная, затем наблюдается более мягкий и рыхлый кал;
• акт дефекации довольно болезненный;
• слизистая кишечника зачастую травмируется, из-за чего на кале обнаруживается алая кровь.

Характерные признаки спастического запора:

• вздутие живота, сильные спазмы и боли в животе;
• кал выделяется отдельными кусочками очень плотной консистенции;
• акт дефекации затруднителен, однако болезненность отсутствует.

Необходимо помнить, что в любом случае отсутствие стула в течение 4 дней должно насторожить.

Симптоматика патологии

Симптомы запора у взрослых могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей и компенсации организма. Если дефекация не происходит 4 и более дней, то это может быть первым симптомом данного состояния. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся признаки патологии.

Довольно часто при запорах возникает боль, которая беспокоит пациентов. Причем боль может появляться не только во время акта дефекации (что связано с прохождением плотных каловых масс по прямой кишке и через анус), но и между ними. Между позывами боль может локализоваться в любой области живота, что связано с патологическим состоянием того или иного отдела кишечника.

При запоре многие отмечают выделение крови из анального отверстия. Кровь в кале может визуализироваться или же ее обнаруживают только после лабораторного исследования (скрытая кровь). Если кровь появилась из нижних отделов кишечника, то она алого цвета, и наблюдается на каловых массах или на туалетной бумаге. При кровотечении в верхних отделах выделяется черный (дегтеобразный) кал.

Иногда наблюдается тошнота, особенно при хронических запорах (постоянные запоры на протяжении длительного времени). Она может быть симптомом интоксикации, заболевания ЖКТ.

Если изменяется температура тела во время запора, то это тревожный сигнал. Гипотермия (температура тела ниже нормы) является предвестником коллапса. Гипертермия (температура выше физиологической нормы) свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме.

Диагностика

При появлении жалоб необходимо обратиться к проктологу. Он должен собрать анамнез заболевания и жизни пациента, чтобы можно было выяснить причину заболевания. После чего пациенту назначается лабораторное исследование крови с целью выявления анемии и воспаления.

К инструментальным методам диагностики относится колоноскопия и ирригоскопия:

• Колоноскопия – эндоскопический метод исследования, с помощью которого можно выявить рубцовые изменения кишки, наличие опухоли и определить состояние слизистой оболочки.
• Ирригоскопия – рентгенологический метод исследования. С его помощью оценивается длина, диаметр кишки, определяются участки спазмированного кишечника и опухолевые образования.

Тщательная и своевременная диагностика поможет ответить на вопрос, как у взрослых вылечить запор.

Лечение

Как лечить запоры у взрослых? Терапия будет зависеть от причины возникновения заболевания. Выделяют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Лекарств от запора у взрослых довольно много, но стоит помнить, что подбор должен сделать врач, так как лекарственное средство от запора при спастическом и атоническом механизме различны.

Все слабительные средства от запора у взрослых делятся на 4 группы:

• Препараты, которые воздействуют на нервные окончания толстого кишечника. Их действие начинается через шесть часов после приема средства. Эффект однократный.
• Препараты, задерживающие жидкость в кишечнике, благодаря чему каловые массы размягчаются и выводятся наружу.
• Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого. Это необходимо в том случае, когда каловых масс недостаточно для дефекации.
• Натуральные препараты (масла). Они способствуют продвижению кала по кишечнику.

Лучшее средство при снижении моторики кишечника – это препарат на основе сенны, например, Сенаде и Регулакс. Пить такое лекарство необходимо в течение десяти суток (дольше нельзя, потому что возникает привыкание).

Мягкое действие оказывают препараты с лактулозой (Дюфалак, Послабин). Они способствуют нормализации и увеличению объема кишечного содержимого. Их можно пить даже женщинам в период беременности, кормления грудью.

При спастическом запоре целесообразно применение спазмолитических средств (Папаверин, Но-шпа), седативных препаратов. Пить эти препараты необходимо только после консультации со специалистом. У взрослых лечение хронического запора должно быть длительным и комплексным: применение лекарственных средств, физиотерапевтическая терапия, лечение основного заболевания.

Физиотерапевтическое лечение включает:

• электростимуляция кишечника улучшает моторику и кровообращение стенок кишечника;
• массаж живота помогает стимулировать перистальтику кишечника, обеспечить приток большего объема крови к стенкам кишки;
• мониторинговая очистка кишечника способствует очистке кишечника от каловых камней.

Для выведения каловых масс нередко используют , особенно когда лекарственные средства не оказывают должного эффекта. Выполнять ее необходимо с особой осторожностью, так как можно поранить слизистую оболочку.

Немедикаментозная терапия

Что делать, если возник разовый запор? У здоровых людей этот недуг возникает из-за неправильного образа жизни. В этом случае необходимо откорректировать режим и питание человека. Необходимо увеличить двигательную активность. Пешие прогулки, зарядка по утрам способствуют улучшению перистальтике.

Диета при запорах должна включать много свежих фруктов и овощей. Употребление послабляющих продуктов поможет избавиться от запоров и улучшить пищеварение. Питьевой режим тоже требует корректировки. Ежедневно необходимо пить достаточное количество воды (1,5 – 2 литра).

Необходимо приучать свой организм своевременно опорожняться. Для этого необходимо ходить в туалет каждый день в одно и то же время. Дефекация должно осуществляться в спокойной обстановке. При задержке стула может помочь самомассаж живота. Необходимо осуществлять поглаживающие легкие движения по кругу (по часовой стрелке).

Запор может чередоваться с поносом. Эта модель поведения организма обычно беспокоит человека как часть синдрома раздраженного кишечника (IBS). Конечным результатом является застой каловых масс, состояние, в котором кал застывает в прямой кишке и не выходит через анальное отверстие наружу.

Количество дефекаций обычно уменьшается с возрастом. Девяносто пять процентов взрослых проводят дефекации от трех до 21 раза в неделю, и это будет считаться нормальным. Наиболее распространенной схемой является одна дефекация в день, но это наблюдается менее чем у 50% людей. Кроме того, большинство дефекаций являются нерегулярными и не случаются каждый день.

Дефекации и токсины

С точки зрения медицины, запоры обычно определяются как состояние менее трех дефекаций в неделю. Тяжелые запоры определяется как состояние менее одной дефекации в неделю. Нет никаких медицинских причин проводить дефекации каждый день. невозможность опорожнить кишечник в течение двух или трех дней не вызывает физического дискомфорта, а вызывают только душевные страдания некоторых людей.

Вопреки распространенному мнению, не существует доказательств, что "токсины", которые накапливаются при дефекации, являются редким явлением, а также приводят к запору и раку.

Запор и визит к врачу

Важно различать острый запор (последствия болезни) и хронический запор (длительный). Острый запор требует срочного медицинского обследования и может быть причиной какого-нибудь серьезного заболевания (например, опухоли толстой кишки). Запор также требует немедленного визита к врачу, если он сопровождается неприятными симптомами, такими как ректальное кровотечение, боли в животе и судорог, тошнотой и рвотой и вынужденной потерей веса.

В отличие от не постоянного и острого, хронический запор может требовать не срочного характера обращения к врачу, особенно если простые меры лечения (клизма, слабительное) могут принести облегчение.

Три наиболее распространенных базовых причины запоров

1. Слишком много воды поглощается из фекалий, когда они проходят через прямую кишку, в результате получается жесткой, сухой стул.
2. Есть изменения в возможности координировать сокращения мышц прямой кишки, необходимых для выхода кала из прямой кишки и ануса, и тогда стул застряет а анальном отверстии
3. В кишках выход стула блокирует что-то, например, опухоль.

Существуют различные причины, почему может произойти одна из этих трех вещей и привести к запору. Общие причины временного запора – то есть того, что многие люди испытывают время от времени, включают

• В меню нет достаточного количества клетчатки
• Недостаточно питьевой воды и других жидкостей
• Недостаток физических упражнений
• Пациент не обращает внимание на позывы к дефекации до более подходящего времени
• Частое применение слабительных, а потом внезапное прекращение
• Использование некоторых лекарств, в частности, некоторых препаратов химиотерапии и тех, что используются для избавления от боли (опиатов), тошнота и депрессии

Запор как симптом рака

Когда стул выходит из толстой кишки, на вид это густая жидкость, которая может быть частично блокирована, но застревать в узких областях. Как стул выходит через прямую кишку и из него удаляется больше воды, каловая масса становится толще. Это ограничивает ее способность обойти все изгибы прямой кишки и особенно в ее узких областях. Опухоль в середине и в нижней части толстой кишки или в начале прямой кишки, может сделать прохождение стула сложным и ведет к запору.

Если вы страдаете от хронических или периодических запоров, чем быстрее вы обратитесь к врачу для диагностики, тем лучше. Пациенты с раком толстой кишки должны диагностироваться врачом в первую очередь. Исследования доказывают, что, если раковая опухоль диагностируется на ранних стадиях, выживаемость пациентов более 90%. Если рак диагностирован поздно и распространился за пределы толстой кишки, уровень выживаемости резко падает.

Если вы заметили изменения в поведении вашего кишечника, обратитесь к врачу как можно скорее. Во многих случаях вы обнаружите, что у вас нет рака толстой кишки, и что-то менее серьезное вызывает у вас запор. Но лучше ошибаться в сторону меньшей опасности, чем пропустить большую.

Запор возникает, когда толстая кишка поглощает слишком много воды, или если мышечные сокращения в прямой кишке проходят слишком медленно и вяло, вызывая слишком медленное перемещение стула. В результате, фекалии могут стать слишком сухими и твердыми.

Общими причинами хронических запоров являются

• Недостаток клетчатки в рационе недостаток физической активности (особенно в пожилом возрасте)
• Прием лекарств, особенно от рассеянного склероза и антидепрессантов
• Молоко в больших количествах
• Синдром раздраженного кишечника
• Изменения в жизни, такие, как беременность, старость и путешествие в страну с другим климатом
• Злоупотребление слабительными
• Когда человек не обращает внимание на потребность в дефекации
• Обезвоживание организма
• Конкретные заболевания или состояния, такие как инсульт (наиболее распространенная причина запоров)
• Проблемы с состоянием толстой и прямой кишки
• Проблемы с функциями кишечника (хронический идиопатический запор)

Какие медикаменты могут вызвать запор?

Некоторые лекарства могут вызвать запор, в том числе

• болеутоляющие лекарства (особенно наркотики)
• антациды, содержащие алюминий и кальций
• препараты для регулирования кровяного давления (блокаторы кальциевых каналов)
• антидепрессанты
• добавки железа
• диуретики
• противосудорожные препараты
• снотворные

Расшифруем более подробно основные причины, вызывающие запор.

Изменения в жизни, вызывающие запор

Во время беременности у женщины может возникать запор из-за гормональных изменений или потому, что матка сжимает кишечник. Старение также может повлиять на закономерности работы кишечника, потому что более медленный метаболизм приводит к более плохой работе кишечника и менее активному тонусу мышц. Кроме того, люди часто страдают запором, когда путешествуют, потому что их обычный рацион и распорядок дня нарушен.

Злоупотребление слабительными

Общее убеждение, что люди должны иметь ежедневное опорожнение кишечника, привело к злоупотреблению лекарственных препаратов с функциями слабительных. Хотя люди могут почувствовать облегчение, когда используют слабительные средства, как правило, они должны увеличить количество времени, которое проводят в туалете. В результате, слабительные могут не понадобиться, когда кишечник сам выполняет свою роль.

Игнорирование желания иметь дефекации

Люди, которые игнорируют желание провести дефекацию, могут, в конечном счете, усугубить свое состояние, которое может привести к запору. Некоторые люди задерживают дефекации, потому что они не хотят пользоваться туалетом вне дома. Другие игнорируют желание выбросить каловые массы из кишечника из-за эмоционального стресса или потому, что они слишком заняты. Дети могут отложить иметь дефекации из-за стрессовой подготовки к туалету или потому, что они не хотят прервать игру.

Конкретные заболевания как причина запора

Заболевания, которые вызывают запор, включают неврологические расстройства, нарушение обмена веществ и заболевания эндокринной системы, а также системные заболевания, которые влияют на органы. Эти нарушения могут замедлить движение стула через прямую кишку или анус.

Заболевания, которые могут вызвать запор, приводятся ниже.

Неврологические расстройства

• рассеянный склероз
• болезнь Паркинсона
• хроническая идиопатическая деформация кишечника (псевдо-препятствие для кала)
• инсульт
• травма спинного мозга

Метаболические и эндокринные заболевания

• диабет
• уремия
• гиперкальциемия
• низкий гликемический контроль
• гипотиреоз

Системные расстройства организма

• амилоидоз
• волчанка
• склеродермия

Проблемы с толстой и прямой кишкой

Кишечная непроходимость, рубцовая ткань, называемая также спайками-diverticulosis (дивертикулез), опухоли, рак прямой кишки, неправильные сокращения кишечника и прямой кишки могут стать причиной запора.

Проблемы с функциями кишечника

Запоры бывают двух типов: идиопатический запор и функциональный запор. Синдром раздраженного кишечника (СРК), с преобладающими симптомами запора, выделяют отдельно.

Идиопатический тип запоров – это запоры неизвестного происхождения - они не поддаются стандартному лечению.

Функциональные запоры означают, что кишечник здоров, но не работает должным образом. Функциональные запоры часто являются результатом плохого питания и неправильного образа жизни. Это происходит и у детей, и у взрослых, а является наиболее распространенным среди женщин.

Проблемы с прямой и толстой кишкой, с задержкой транзита кала, дисфункциями тазового дна относятся к типу функциональных запоров. Они приводят к ослаблению мышечной деятельности прямой кишки. Эти синдромы могут отразиться на состоянии всей толстой кишки, или могут относиться к нижней, или сигмовидной кишке, толстой кишке.

Дисфункция тазового дна вызвана слабостью мышц в области таза вокруг ануса и прямой кишки. Однако, поскольку эта группа мышц является добровольно контролируемой, в какой-то степени, БОС (биологическая обратная связь) может быть успешной в переподготовке мышцы для их нормального функционирования и улучшения способности проводить дефекацию.

Функциональные запоры связаны с проблемами в структуре ануса и прямой кишки и известны как аноректальная дисфункция, или anismus. Эти нарушения приводят к неспособности расслабиться прямой кишке и анальной мышце, которые позволяют стулу нормально выйти наружу.

Могут ли запоры привести к осложнениям?

Иногда запор действительно может привести к осложнениям. Эти осложнения включают геморрой, вызванный напряжением мышц прямой кишки, чтобы провести дефекации, или анальными трещинами. Они возникают в коже вокруг ануса, когда жесткий стул растягивает мышцы анального сфинктера. В результате, может произойти ректальное кровотечение, визуально различимое как ярко-красные полосы на поверхности стула.

Лечение геморроя может включать сидения в теплой ванне, пакеты льда на область ануса и приложение специального крема на пораженную область. Лечение анальных трещин может включать растяжение мышц сфинктера или хирургическое удаление ткани в области возникновения геморроидальных шишек.

Иногда напряжение прямой кишки вызывает выпадение ее части, когда выталкивается стул из анального отверстия. Это состояние, известное как выпадение прямой кишки, может привести к секреции слизи из ануса.

Обычно для ликвидации причин выпадения, которое проявляется даже когда человек кашляет, нужно серьезное лечение. Тяжелый или хронический пролапс требует хирургического вмешательства для укрепления и затягивания мышц анального сфинктера или подшивания выпавшей прямой кишки.

Запор может также вызвать жесткий стул, который забивает кишечник и прямую кишку так крепко, что нормальных толкательных воздействий толстой кишки недостаточно, чтобы удалить из нее фекалии. Это состояние, называемое каловым застоем, встречается наиболее часто у детей и пожилых людей. Каловые массы могут быть смягчены минеральным маслом, которое пациент принимается либо орально, либо через клизму.

После смягчения закупорки каловых масс врач может разбить и удалить часть фекалий, вставив один или два пальца в анус пациента.

Это затрудненная, замедленная либо постоянно недостаточная дефекация. Пролонгированная дефекация повышает давление в брюшной полости, в прямой кишке: ее механизм действия равносилен поднятию тяжести.

Скопившиеся каловые массы препятствуют нормальному кровотоку в сосудистых сплетениях кавернозных тел прямой кишки. В скором времени это приводит к формированию геморроидальных узлов.

В связи с высокой распространенностью сегодня запор относят к cоциально значимым проблемам.

Причины запора

Следует различать понятия хронический запор и так называемый "эпизодический" или "ситуационный" запор. Эпизодические запоры в большинстве своем возникают в течение определенного, непродолжительного периода времени и обуславливаются различными вызывающими их причинами и ситуациями (при наличии у человека исходной склонности и предрасположенности к запорам). К данным запорам относятся:

• у туристов;
• при беременности;
• употребление определенных продуктов;
• обусловленные различными эмоциональными факторами;
• побочный эффект, вызванный приемом лекарств.

Хронический запор

Хронические запоры относятся к частым расстройствам здоровья и, по данным медицинской статистики, встречаются особенно часто у маленьких детей и пожилых людей в возрасте старше 60 лет.

Запоры настолько часты и настолько отягощают состояние миллионов людей во всем мире, что этот сложный синдром ныне часто рассматривается отдельно и, так же, к примеру, как боль, становится предметом самостоятельного изучения проктологов, гастроэнтерологов, психоневрологов и врачей других специальностей.

В последнее время, причем не без основания, запоры возводятся в ранг самостоятельного заболевания; и все же они чаще всего являются симптомом другой патологии, скажем, гастрита, холецистита, спастического или атонического колита и др.

Для большинства людей хроническую задержку опорожнения кишечника более чем на 48 часов следует рассматривать как запор. Для него характерны:

• малое количество кала;
• его повышенная твердость и сухость;
• отсутствие чувства полного опорожнения кишечника после дефекации.

У больных, страдающих запором, встречаются все эти признаки, однако некоторые из них могут и отсутствовать. Наличие даже одного из перечисленных симптомов свидетельствует о запоре. Изменение привычных для данного человека частоты и ритма дефекаций - также важный признак запора.

Симптомы запора

Состояние «затруднения продвижения каловых масс в прямой кишке и невозможность их изгнать, несмотря на натуживания» хорошо известно - больным приходится надавливать пальцами на промежность, на боковые стенки заднего прохода, на влагалище. Это систематическое состояние неполного опорожнения прямой кишки вызывает в некоторых случаях впоследствии заболевание - синдром опущения промежности.

В медицинской литературе приводится много определений хронического запора, но в основном все они сводятся к следующему - диагноз хронический запор может быть поставлен, если:

• частота стула становится реже, чем 3 раза в неделю;
• дефекация требует напряжения; стул плотный или бугорчатый;
• возникает ощущение неполного опорожнения кишечника.

Симптомы при запорах весьма разнообразны и в значительной степени зависят от характера заболевания, ставшего их причиной. В одних случаях запор - единственная жалоба, в других - больные обращают внимание и на другие недомогания.Иногда больных беспокоят боли и чувство распирания в животе; облегчение наступает после дефекации или отхождения газов.

Довольно тягостным симптомом запора может стать вздутие живота (метеоризм), которое обусловлено медленным продвижением кала по толстой кишке и повышенным образованием газа в результате деятельности бактерий в кишечнике. Вздутие живота, помимо собственно кишечных симптомов, может сопровождаться рефлекторными реакциями других органов: болями в сердце, сердцебиением и др.

У больных при запорах может снижаться аппетит, появляются отрыжка воздухом, дурной вкус во рту. Нередко снижается трудоспособность, возникают головные боли, боли в мышцах тела, общая нервозность, подавленное настроение, расстраивается сон.

Упорные запоры могут сопровождаться изменениями кожи. Она становится бледной, часто с желтоватым оттенком, дряблой, теряет эластичность. При энтерите (воспалении тонкой кишки) запоры отмечаются у каждого пятого, а при хроническом колите (воспалении толстой кишки) - у каждого второго больного.

Осложнения запора

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения: вторичный колит, проктосигмоидит (воспаление сигмовидной и прямой кишки). Частота дефекаций может быть различной: от одного раза в 2-3 дня до одного раза в неделю и реже. Кал обычно уплотнен, сухой, имеет вид сухих темных шариков или комков, напоминает овечий; иногда кал может быть бобовидным, лентовидным, шнурообразным.

У некоторых больных наблюдается так называемый запорный понос, когда при длительной задержке опорожнения кишечника происходит разжижение кала слизью, образующейся вследствие раздражения стенки кишки. При длительном застое содержимого в слепой кишке возможно обратное его забрасывание в тонкую кишку с развитием энтерита (рефлюкс-энтерит).

Запоры могут осложняться заболеваниями желчевыводящих путей, гепатитом. Длительные запоры способствуют появлению различных болезней прямой кишки. Чаще всего возникает геморрой, а также трещины прямой кишки, воспаление околопрямокишечной клетчатки - парапроктит. Иногда они становятся причиной расширения и удлинения толстой кишки (приобретенный мегаколон), что делает запоры еще более упорными.

Наиболее грозным осложнением длительных запоров является рак прямой и толстой кишки. Существует мнение, что застой содержимого в кишечнике, вызванный употреблением продуктов, бедных пищевыми волокнами, приводит к большой концентрации образующихся в кишечнике канцерогенных (способствующих развитию рака) веществ и длительному их действию на стенку кишки.

Тревожными симптомами, позволяющими заподозрить возможность возникновения опухоли толстой кишки, являются общее плохое самочувствие, похудание, недавнее появление запора у людей старше 50 лет, стул у которых до того был нормальный, кровь в кале.

Лечение запора

Самое надежное и безвредное лекарство от запора - это физические упражнения и подвижный образ жизни. Очень полезна привычка совершать акт дефекации в одно и то же время.

Растительные средства от запора

К средствам, вызывающим увеличение объема и разжижение кишечного содержимого, относятся метил-целлюлоза, агар, семена подорожника. Пожалуй, это наилучший выбор. Перечисленные средства гидрофильны, в кишечнике они набухают, впитывая в себя воду, и увеличиваются в объеме. Разбухшая масса, массируя стенку кишки, стимулирует перистальтику, а поглощаемая средствами этой группы вода смягчает кал.

Оба эти механизма облегчают продвижение каловых масс по кишечнику. После однократного приема эти слабительные действуют в течение одного - трех дней. Метилцеллюлозу, агар, семена подорожника надо запивать стаканом воды, чтобы предотвратить непроходимость кишечника.

Масляное слабительное

К средствам, размягчающим кал, относятся минеральные масла и вазелиновое масло. Последнее применяется чаще других. Принцип действия этих слабительных заключается в обволакивании кала маслянистой пленкой, чем облегчается их продвижение по кишечнику. Кроме того, вазелиновое масло замедляет процесс всасывания воды в кишках, что увеличивает объем каловых масс и ускоряет их прохождение по кишкам.

При передозировке вазелинового масла возможно непроизвольное отхождение жидкого кала из заднего прохода. У масляных слабительных есть и серьезный недостаток. При длительном применении они могут выводить из организма значительные количества жирорастворимых витаминов: А, Б, Е и К.

Поверхностно-активные слабительные средства

Существуют также поверхностно-активные слабительные средства: докузат натрия, диоктил и полоксамеры. Их применяют в остром периоде инфаркта миокарда и после хирургических вмешательств на прямой кишке, то есть в тех случаях, когда больному нельзя тужиться. Принцип действия этих слабительных заключается в размягчении каловых масс.

Данные средства уменьшают поверхностное натяжение жидкости в толстом кишечнике, что способствует задержке большого ее количества в кале. Слабительные этой группы не препятствуют всасыванию питательных веществ в кишках. Следует иметь в виду, что докузат натрия и подобные ему лекарства усиливают всасывание вазелинового масла. Поэтому назначать их вместе нельзя.

Осмотические (солевые) препараты от запора

Следующая группа слабительных - осмотические (солевые) препараты. Это карловарская гейзерная соль, магния сульфат (магнезия), натрия-калия тартрат. Эти слабительные по закону осмоса тянут на себя воду, разжижая каловые массы. Эффект очень быстрый (наступает в течение 2-6 часов). Стул при этом бывает жидкий.

Применение таких слабительных противопоказано больным с почечной недостаточностью, так как всасывание натрия или магния может повысить их содержание в крови больных до угрожающего уровня. Так что, если вы придерживаетесь малосолевой диеты по поводу какого-либозаболевания, то, прежде чем использовать солевые слабительные, посоветуйтесь с врачом. Глицериновые свечи действуют по такому же принципу, что и солевые слабительные, но их применение считается безопасным.

Химические средства от запора

Химические стимуляторы дефекации - сенна, фенолфталеин, бисакодил и касторовое масло - самые сильные и самые вредные слабительные. Все эти фармакологические препараты действуют быстро, приблизительно в течение 8 часов. К сожалению, им присущи многочисленные побочные действия - болезненные спазмы в животе, понос, обезвоживание и, при длительном регулярном приеме, выведение необходимых организму солей. Врачи вообще не советуют применять стимулирующие слабительные. Особенно же предостерегают они от увлечения фенолфталеином (пургеном).

Впрочем, другие химические стимуляторы немногим лучше. Бисакодил вызывает жжение в прямой кишке. Сенна проникает в молоко кормящей матери и может вызвать понос у новорожденного. Касторовое масло повреждает слизистую оболочку тонкой кишки.

Диета при запоре

Врачи и специалисты по лечебному питанию в один голос утверждают, что лучший способ избавиться от запора - диета. Конкретнее, диета, богатая растительной клетчаткой. Содержание клетчатки в рационе можно повысить, включив в меню хлеб из неочищенного зерна и отруби. Очень полезно при этом не забывать о свежих овощах и фруктах, которые весьма богаты клетчаткой. Ежедневное употребление чернослива или сливового сока способствует улучшению перистальтики и регулярности стула. И последний, но очень ценный совет для поддержания вашего здоровья - выпивать ежедневно не меньше литра жидкости.

Как правило, таких диетических мероприятий бывает достаточно для избавления от запора. Если, несмотря на соблюдение вышеперечисленных рекомендаций, запор не прекращается, то к суточному рациону питания можно добавить две чайные ложки необработанных отрубей. Ими можно просто посыпать пищу. Добавлять отруби в пищу следует постепенно.

Если прибавить сразу полную дозу отрубей, то результатом будет неудержимый понос и отхождение газов. В кишечнике отруби соединяются с солями цинка и кальция и выводят их из организма, что может вызвать дефицит этих металлов. Это еще одна ловушка, которую могут подстроить вам отруби. И самое главное, старайтесь как можно больше разнообразить свое меню.

Запор у детей

Проблема запора у детей в педиатрической практике – одна из самых часто встречающихся. Родителей нередко беспокоит отсутствие стула у ребенка в течение нескольких дней, затруднения при акте дефекации и связанные с этим жалобы детей на боли, отказ детей от горшка. Это проблема, которая может появиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденного малыша и у дошкольника.

Считается, что запор - наиболее распространенная патология желудочно-кишечного тракта у детей. Некоторые родители не уделяют должного внимания этой стороне жизни ребенка, другие имеют неверное представление о том, каким должен быть детский стул и его частота. Не все родители приходят к врачу с данной проблемой у детей или обращаются не сразу, поскольку не придают ей должного значения или не знают, является ли такой характер стула у ребенка нормой или патологией.

Причины запора у новорожденных

В подавляющем большинстве случаев у детей встречаются функциональные запоры, то есть нарушения регуляции желудочно-кишечного тракта. Причинами функциональных запоров у детей раннего возраста являются:

• неправильный режим питания кормящей матери;
• недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании;
• недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду); ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание;
• быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней);
• нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются);
• наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки.

Причины запора у детей

• одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор;
• железодефицитная анемия - при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость;
• дисбиоз кишечника - нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения, снижению двигательной активности кишечника;
• пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника;
• существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры);
• бесконтрольное применение некоторых лекарств (смекта, имодиум, бифидумбактерин, ферментные препараты);
• глистная инвазия нередко сопровождается запорами.

В результате воздействия различных, вышеперечисленных причин, изменяется мышечный тонус кишечника. При повышении тонуса какого-либо участка кишечника возникает спазм, каловые массы не могут быстро пройти это место. Таков механизм развития спастического запора, внешними проявлениями которого является наличие плотного, фрагментированного, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические запоры, для которых характерны задержка стула, с выделением его в виде калового цилиндра. У детей могут наблюдаться временные задержки стула - «преходящий запор».

Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.). У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор».

Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания. В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренных мер. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

Влияние запора на организм ребенка

Запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс. При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки. Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры.

Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма; постепенно развивается дефицит железа. Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора.

Осложнения запора у детей

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, у детей, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах. В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ.

Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника. Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки.

Лечение запора у детей

При появлении симптомов запора нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. У детей раннего возраста болезненная дефекация приводит к появлению страхов перед этим процессом. В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры. Для увеличения послабляющего действия клизмы к воде добавляют глицирин - 1-2 чайные ложки на стакан воды.

Ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи мыла (оно вызывает сильный химический ожог слизистой), ватных палочек или градусника. Это приводит к дополнительной травматизации слизистой прямой кишки и еще больше подавляет естественный рефлекс к дефекации. Можно использовать в качестве экстренной помощи свечи с глицерином (можно использовать с рождения), но увлекаться ими не следует.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу! Если ребенок более старшего возраста, следует обратиться к врачу в следующих случаях:

• запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита;
• в стуле ребенка замечена кровь;
• ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок;
• у ребенка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Главным условием успешного лечения запоров у детей является достижение таких консистенций кишечного содержимого и скорости его транзита по толстой кишке, которые позволяли бы иметь регулярный, желательно ежедневный (или – не реже одного раза в два дня) стул в одно и то же время суток. Это лечение требует от врача индивидуального подхода в каждом конкретном случае и зависит от множества факторов:

• причин, вызвавших запоры;
• возраста ребенка;
• остроты и длительности заболевания;
• самостоятельности и частоты акта дефекации;
• наличия диспепсии и болевого синдрома, а также сопутствующих заболеваний ЖКТ и других органов и систем.

Лекарственные препараты для лечения запора у детей может назначить только врач.

Вопросы и ответы по теме "Запор"

Вопрос: Здравствуйте, посоветуйте безопасное лечение запоров. К врачу не ходила - не думаю, что моя проблема серьезна и меня нужно прямо лечить. Беспокоят запоры уже несколько лет. Стул нерегулярный, преимущественно редкий - примерно один раз в 2-3 дня. Лекарства пить не хочу, так как большинство вызывает привыкание. Боюсь, потом так и придется их принимать. Да и чувствую я себя нормально. Просто хочу восстановить нормальную работу кишечника без риска для здоровья, избавиться от периодических запоров. Как лечить подобные состояния?

Ответ: Любой запор может быть симптомом различных заболеваний, поэтому рекомендуем проконсультироваться с врачом. Понять, насколько серьезна проблема и каковы причины запоров, может только врач. Но уже сейчас Вы можете помочь своему кишечнику – начать принимать растительный комплекс Фитомуцил. В его состав входят натуральные компоненты - оболочка семян подорожника и плоды сливы домашней. Комплекс не раздражает кишечную слизистую, быстро выводится из организма. В составе нет красителей, вкусовых добавок, глютена, сахара. Длительный прием не вызывает привыкания. Поэтому его можно применять для лечения запоров и профилактики. Комплекс настолько безопасен, что его рекомендуют даже беременным и кормящим.

Вопрос: Здравствуйте, ребенку 3 месяца, полностью гв, причины запора?

Ответ: Добрый день! Запор может быть функционального характера (то есть диета кормящей матери). В норме стул у ребенка, такого возраста, от 1 до 6 раз в сутки, если стул реже. Вы можете обратиться за консультацией к педиатру или детскому гастроэнтерологу. Всего Вам доброго!

Вопрос: Добрый день! Моей дочери почти 4 месяца, на ГВ, и уже неделю как она не какала. Что в данном случае нам стоИТ предпринять? И какая может быть причина? Она в основном спокойна, пукает частенько. Только по ночам чаще стала просыпаться. Может ей не хватает молока? Либо лично мне нужно исключить что-либо из своего рациона? Зарание благодарю.

Ответ: Если ребенок на грудном вскармливании, то стула у него может не быть до 10 суток и не нужно в этом случае паниковать, а соблюдать режим как и ранее. Но, также нужно и помнить, что запор может быть признаком нехватки молока. В этом случае нужно ориентироваться на ребенка. Если ребенок голоден, то он беспокойно себя ведет, тянет грудь с жадностью и молока нет, то начинает плакать, а вы этого не отмечаете. Также, если обратите внимание на количество мочеиспусканий - если ребенку хватает молока, то их не менее 10 в сутки. Следите за набором веса. При достаточном наборе (не менее 250 гр в месяц при грудном вскармливании). По этим совокупным данным можно судить о том хватает ли молока ребенку.

Вопрос: Здравствуйте, меня в 3 триместре беременности мучали запоры, помогал только компот и чернослива. Сейчас я кормлю грудью, чернослив нельзя, по прежнему осталась проблема запоров, стул очень твердый, иногда с кровью. Мой врач мне выписала Дюфалак, но он плохо помогает. Подскажите, что можно в моей ситуации попробовать?

Ответ: Попробуйте препарат "Мукофальк": по 2 пакетика на 300 мл воды утром и вечером. Больше пейте жидкостей, исключйте вяжущие и закрепляющие продукты (гранат, рис и т.п.). В рационе должны обязательно присутствовать продукты с растительной клетчаткой (хлеб с отрубями, инжир, курага, свёкла и т.п.). Желательно, чтобы осмотрел проктолог для исключения острой трещины заднего прохода.

Вопрос: Здравствуйте. У меня к Вам вот такой вопрос. Моему сыну 8 лет. В туалет по большому он ходит два раза в неделю. Нормально ли это. Существуют ли какие-нибудь нормы? Спасибо.

Ответ: В норме опорожнение кишечника у ребенка этого возраста должно быть 1р/д. Возможна задержка стула до 2-х сут, как вариант индивидуальной нормы. Более редкое опорожнение кишечника требует выяснения причин этого.Это может быть патология желудочно-кишечного тракта, неправильное питание (консультация детского гастроэнтеролога), эндокринной системы (нарушение функций щитовидной, паращитовидной, поджелудочной желез)- консультация эндокринолога, проблемы нервной системы- вегетативный синдром, психогенные реакции (консультация детского невролога).

Вопрос: Дочке 1,5 года, с прекращением грудного вскармливания, с 9-ти месяцев, начались пробемы со стулом. Ребенок не может сходить по 2-3 дня, тужится, плачет. Кал твердый, спрессованный. И что мы только не давали: гречневую кашу, кабачки, тыква, киви, свеклу, курагу, чернослив, яблочное пюре, постоянно жидкость предлагаем и т.п.- ничего не помогает. Врач назначила Дюфалак- он тоже не помог. Как нам быть? Что предпринять?

Ответ: Дюфалак - хороший препарат, вам только нужно подобрать дозу. Начните с 5 мл - 1 раз утром, вы ее можете увеличивать по 1 мл в день, пока не добъетесь послабляющего эффекта. Тогда остаетесь на этой дозе в течение 1 месяца. Следующая рекомендация - обязательно сдайте анализ кала на дисбактериоз, скорее всего он у вас есть, тогда нужнно будет подключить лечение пробиотиками. Продолжайте соблюдать ту же диету, о которой вы мне пишите и употребляйте большое количество жидкости.

Вопрос: Здравствуйте. Была проблема - два раза за месяц длительный запор, первый - 5 дней, второй раз - 8 дней. После этого появились боли в левом боку и непонятные ощущения в области живота.

Ответ: Если причину столь длительного запора не установили, то следует провести необходимые исследования после консультации гастроэнтеролога. Сделать узи органов брюшной полоси, рентгенконтрастные исследования. После установлния диагноза можно будит назначить лечение.

Запор - это нарушение процесса дефекации, для которого характерно отсутствие стула более 48 часов либо неполное опорожнение кишечника. Чаще всего его развитие провоцируют неправильный образ жизни и погрешности в питании. Чтобы избавиться от проблемы запоров, нужно выяснить их причину.

Согласно медицинской статистике, задержка стула встречается в любом возрасте - и у младенцев, и у школьников, и у пожилых людей. Примерно 10% населения страдает хроническими формами запора, причем у женщин эта проблема появляется в 3 раза чаще, чем у мужчин.

Среди взрослых и детей запор является самой распространенной проблемой, возникающей в работе желудочно-кишечного тракта. Задержка дефекации может быть единичной ситуацией, связанной с резкими изменениями питания и стрессовыми факторами, повлиявшими на работу кишечника. Но чаще пациенты жалуются на постоянные запоры, когда трудности опорожнения кишечника становятся регулярными.

Хронический запор является серьезным состоянием и требует обязательного лечения. Дело в том, что во время задержки каловых масс в организме происходит его самоотравление токсинами, присутствующими в фекалиях. Это чревато развитием осложнений.

Чем опасна задержка стула

Частый и сильный запор опасен развитием осложнений со стороны органов пищеварения: это могут быть диспепсические расстройства (изжога , тошнота, рвота), гастрит , воспалительные процессы в кишечнике (колит , проктосигмоидит), патологии прямой кишки (геморрой, парапроктит, трещины), дивертикулярная болезнь кишечника, мегаколон - увеличение толстого кишечника по длине и ширине.

Чем еще опасны сильные запоры? Они могут привести к острой непроходимости кишечника , требующей оказания неотложной хирургической помощи. Длительная задержка стула может стать причиной развития ишемических изменений в стенках кишечника и последующей их некротизации.

Также частые проблемы со стулом опасны образованием канцерогенных веществ в кишечнике, а сложности с выведением токсинов, в большом объеме содержащихся в каловых массах, позволяют канцерогенам оказывать длительный патогенетический эффект.

В этом случае рекомендуется заменить обычную смесь на смеси с пребиотиками, обладающие профилактическим действием в отношении запоров (Нутрилон Иммунофортис). У кормящих матерей дети практически не сталкиваются с задержками стула. Запор у детей в 2 года и старше могут вызвать стрессы, интенсивные нагрузки, как физические, так и эмоциональные.

Среди пожилых лиц задержки стула обычно возникают в результате слабости или атонии кишечника и мышц брюшной полости.

К кому обратиться?

Как врач лечит патологию? Проблемами запоров занимаются проктологи и гастроэнтерологи. Если запор возникает у женщин, то может понадобиться дополнительное лечение у гинеколога.

Диагностика

О том, что это запор кишечника, безошибочно узнает каждый человек, столкнувшийся с проблемой временного отсутствия стула. Диагностировать это состояние не составит труда и врачу. Но выяснить причину задержки дефекации гораздо сложнее, а ведь именно от нее зависит лечение проблемы. Самолечение запоров, без обследования у врача, обычно малоэффективно и неоправданно.

Чтобы определить причину задержки стула, необходимо пройти следующие диагностические обследования:

• осмотр у гастроэнтеролога, при необходимости - у проктолога;
• чтобы выяснить, от чего запоры у женщин, необходимо обратиться к гинекологу и исключить гинекологические заболевания, например, если запор появляется только при месячных;
• ирригоскопия - рентгенография толстой кишки, с помощью которой можно оценить ее состояние;
• колоноскопия - исследование кишечника с использованием колоноскопа.

Также специалист может дополнительно назначить:

• анализы крови и мочи, содержимого желудка;
• УЗИ органов брюшной полости;
• осмотр у таких специалистов, как невролог, эндокринолог, психиатр и пр.

Лечение

Как лечить запор? Если причиной заболевания является опухолевидный процесс в кишечнике, лечебные мероприятия будут хирургическими.

В остальных случаях в основу лечения запоров входят :

• диета, обогащенная продуктами с содержанием растительной клетчатки - черный хлеб, свежие фрукты и овощи;
• нормализация питьевого режима - рекомендуется потреблять в сутки не менее 2 литров чистой негазированной воды;
• дробный регулярный прием пищи не реже 5 раз в день;
• включение в ежедневный рацион отваров и чая из лекарственных растений, таких как крушина, сенна и пр.;
• проведение очистительных и лекарственных клизм ;
• здоровая физическая активность, пешие прогулки и пребывание на свежем воздухе в комплексе нормализуют моторику толстой кишки;
• отказ от препаратов, которые ослабляют сократительную активность кишечника - питьевая сода, Атропин, Алмагель, антидепрессанты и пр.;
• массаж живота.

Консервативное лечение запора у взрослых и детей основано на следующих группах препаратов:

• Осмотические слабительные: Фортранс, Магнезия, Микролакс - эти препараты не устраняют причину задержки стула, но они безопасны и не вызывают синдрома «вялого кишечника».
• Раздражающие слабительные: касторовое и вазелиновое масла , глицерин, Бисакодил, Регулакс, Сенаде. Препараты этой группы стимулируют моторику толстой кишки посредством химического раздражения ее рецепторов. Имеют побочные эффекты, поэтому запрещены детям до 3 лет, беременным и кормящим мамам.
• Объемные слабительные: лен (семя) , отруби, агар-агар. Являются абсорбентами. Набухая в кишечнике, они раздражают его стенки и способствуют опорожнению. Несмотря на натуральное происхождение, злоупотреблять ими нельзя, так как может развиться хроническое растяжение толстой кишки и стойкое нарушение ее работы.
• Помимо слабительных препаратов, используются пробиотики: капли Хилак Форте, Линекс, порошок Бифидумбактерин, Бифиформ, Аципол. Они назначаются на длительный срок для нормализации микрофлоры кишечника и устранение проблем со стулом.
• Препаратами-пребиотиками, назначаемыми для лечения запоров, являются сироп Дюфалак, Лактулоза. Они нормализуют микрофлору кишечника, подавляя рост и развитие патогенных микроорганизмов, усиливают перистальтику, облегчая дефекацию.
• При запорах рекомендуется также помочь организму приемом энтеросорбентов - препаратов, выводящих из организма токсины и яды, которые имеют свойство скапливаться в стенках кишечника и отравлять организм. К ним относятся Активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб.
• Для улучшения процессов пищеварения назначаются ферменты - Панкреатин , Мезим Форте , Креон .

Лечение народными средствами

Как и чем еще можно вылечить запор у взрослых? Некоторые используют средства народной медицины.

Наиболее популярные рецепты :

• Сухофрукты. Взять по 100 гр изюма, чернослива , кураги и инжира, смешать и на ночь залить кипятком, чтобы жидкость полностью покрывала смесь сухофруктов. Утром воду слить, а сухофрукты пропустить через мясорубку. К полученной массе добавить 100 гр меда, 1 ст. л. сенны. Смешать компоненты и хранить в холодильнике. Принимать перед сном по 1 ч. л. смеси, запивая теплой водой.
• Крушина или жостер. Две ст. л. листьев залить 2 стаканами воды, довести до кипения и томить на минимальном огне не менее 30 минут. Настоявшийся отвар принимать по 100 мл перед сном.
• Алоэ и мед. Взять 150 гр свежевыжатого сока алоэ (растению должно быть более 3 лет) и 300 мл меда. Перед тем, как срезать листья алоэ, важно не поливать растение в течение 2 недель. Хранить смесь от запоров в холодильнике. Принимать в утренние часы после пробуждения и перед сном по 1 ст. л., запивая стаканом воды.
• Кефир с подсолнечным маслом. Двести мл свежего кефира соединить с 10 мл подсолнечного масла. Пить полученное средство в полном объеме на ночь, не спеша поглощая его с помощью чайной ложки.
• Лук. Свежевыжатый сок корнеплода употреблять по 1 ч. л. 4 раза в сутки до приема пищи. Курс лечения 1 месяц. Затем нужно сделать перерыв на такое же время и повторить терапию.

Диета

Если констипация вызвана постоянным употреблением продуктов, в которых содержится недостаточное количество пищевых волокон, застой каловых масс рано или поздно приводит к увеличению концентрации канцерогенных компонентов в стенках кишки, которые оказывают на нее раздражающий эффект. Признаками рака кишечника являются опухоли, нарушение общего самочувствия, потеря веса, запоры с кровью.

Профилактика

Профилактика проблем с работой кишечника заключается в своевременном обнаружении и терапии патологий желудочно-кишечного тракта и сопутствующих заболеваний, которые приводят к развитию запоров.

Что лучше от запора и чем его лечить состояние, должен определять врач. Он поможет исключить или обнаружить наличие патологий, выяснить причину задержки стула, назначить соответствующее лечение запоров.

Также следует обратить внимание на то, что пить при запорах чистой воды следует больше, нужно вести здоровый образ жизни, выполнять нехитрую гимнастику, легкие физические упражнения, включать в свой рацион продукты, богатые растительной клетчаткой.

Если причина задержки стула не будет выявлена, скорее всего, добиться полного устранения проблемы не получится. Многие знают, что принимать от запора нужно слабительные препараты, но не все догадываются, что они не лечат, а просто оказывают временный эффект облегчения.

К тому же, постоянное прибегание к слабительным нарушает работу мышц кишечника из-за неумеренной их стимуляции. Все это только ухудшает проблему и приводит к более стойким запорам. Вот почему без врачебной диагностики и лечения избавиться от хронического запора практически невозможно.