Главная Горло Избыток тестостерона у женщин – причины, симптомы, методы коррекции. Повышенный тестостерон у женщин: симптомы и причины

Избыток тестостерона у женщин – причины, симптомы, методы коррекции. Повышенный тестостерон у женщин: симптомы и причины

Норма тестостерона у женщин меняется в зависимости от многих факторов: возраста, времени суток, фазы менструального цикла и др. Отклонение в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о патологии, но также быть связано с малоподвижным образом жизни, психоэмоциональными перегрузками, нерациональным питанием, хроническим стрессом. Для выявления причины нарушения и его коррекции следует обратиться к врачу.

Предшественником тестостерона является холестерин, который в составе липопротеинов поступает в гормонсинтезирующие клетки желез. Биосинтез тестостерона начинается с расщепления боковой цепи холестерина и происходит с помощью ряда последовательных ферментативных реакций, в которых принимают участие тканевые ферменты. В ходе биосинтеза тестостерон полностью теряет боковую цепь и транспортируется в кровоток.

Избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением, приемом некоторых гормональных препаратов.

Циркулируя в кровяном русле, основная часть (40–60% общего тестостерона) соединяется с глобулином, связывающим половые гормоны, переходя в метаболически неактивную форму. Оставшаяся часть циркулирующего в крови тестостерона слабо связывается с альбумином, и только около 1–2% общего тестостерона остается в свободной форме. Свободный тестостерон и тестостерон, связанный с альбумином, доступны для тканей, легко проникают в клетки-мишени. В процессе метаболической активации тестостерон конвертируется в более активную форму – дигидротестостерон , небольшая часть трансформируется в эстрадиол . Инактивация тестостерона происходит в печени.

Тестостерон у женщин

Тестостерон оказывает большое влияние на сексуальное и репродуктивное здоровье женщин. Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.

За что отвечает гормон тестостерон у женщин:

влияет на белковый, углеводный, жировой обмен веществ, принимает участие в синтезе липопротеидов в печени, улучшает усвоение организмом минеральных веществ и воды, контролирует уровень сахара в крови;
регулирует развитие костного скелета и рост костей в период полового созревания, отвечает за плотность костной ткани;
увеличивает синтез и распад белка, отвечает за рост мышечной массы;
регулирует функции репродуктивной системы;
влияет на созревание яйцеклетки и образование желтого тела;
участвует в поддержании нормальной физиологии у беременных;
оказывает влияние на формирование молочных желез;
отвечает за развитие жировой ткани;
регулирует процесс естественного потоотделения;
активизирует работу сальных желез;
отвечает за половое оволосение, влияет на фолликулы волос;
уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний;
вызывает изменения мозговой активности, оказывает стимулирующее действие на развитие и функционирование нервной системы, повышает стрессоустойчивость и выносливость;
стимулирует половое влечение.

Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников, эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза.

Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.

Норма общего тестостерона у женщин

Значения нормы тестостерона у женщин могут сильно различаться в зависимости от метода определения, лаборатории, единиц измерения, поэтому при интерпретации результатов анализов важно учитывать все эти факторы.

Норма тестостерона у женщин колеблется в зависимости от времени суток, возраста, фазы менструального цикла, наличия беременности.

Суточные колебания концентрации гормона в крови связаны с ритмом его секреции. В утренние часы уровень андрогена выше, в вечерние достигает своего минимального значения. За сутки у женщин образуется в среднем 0,4 мг тестостерона.

Норма гормона тестостерона у женщин находится в прямой зависимости от фазы менструального цикла:

фолликулярная фаза – от 0,45 до 3,17 нг/ мл;
овуляторная фаза (пик) – от 0,46 до 2,48 нг/мл;
лютеиновая фаза – от 0,29 до 1,73 нг/мл.

Во время беременности содержание тестостерона в крови у женщин возрастает, к третьему триместру оно становится выше в 3–4 раза.

Норма тестостерона у женщин также изменяется в зависимости от возраста. Содержание гормона у девочек повышается в пубертатном периоде. После 35 лет он начинает постепенно снижаться. С наступлением климакса норма тестостерона у женщин уменьшается в 1,5–2 раза. Таблица нормы тестостерона у женщин по возрасту:

Эти нормы учитывают все формы гормона в сыворотке крови, т. е. общий тестостерон. Для определения соотношения свободного и общего тестостерона используют индекс свободного тестостерона (ИСТ).

Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.

Пониженный тестостерон

Снижение выработки тестостерона у женщин могут вызвать патологии гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, новообразования яичников , эндокринные и аутоиммунные заболевания, хирургическая менопауза. На понижение уровня андрогена могут оказать влияние состояния, сопровождающиеся дефицитом жировой ткани, естественные возрастные изменения, период пре- и постменопаузы, редкое пребывание на солнце, низкая сексуальная активность, злоупотребление вредными привычками, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональное перегрузки, хронический стресс, нерациональное питание (низкокалорийные и низкобелковые диеты, голодание). Дефицит тестостерона может быть также вызван приемом некоторых лекарственных средств, в том числе гормональных контрацептивов, иммунодепрессантов, антимикотических, противосудорожных, противоязвенных препаратов.

Дефицит тестостерона у женщин проявляется следующими симптомами:

снижение либидо;
снижение мышечной массы, потеря мышечного тонуса;
сухость кожи, снижение ее тонуса и толщины;
повышенное потоотделение;
уменьшение количества вагинальной смазки;
выпадение волос, их сухость и ломкость;
лабильность настроения, раздражительность, плаксивость, депрессивное состояние;
синдром хронической усталости, плохая переносимость физических нагрузок;
расстройства сна;
ухудшение памяти, способности к концентрации внимания.

Повышенный тестостерон

Физиологическое повышение уровня тестостерона происходит во время полового созревания, беременности, кормления грудью.

В остальных случаях избыток тестостерона у женщин является следствием нарушений в системе гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники.

Основные источники мужского гормона у женщин – кора надпочечников и клетки яичников. Небольшое количество секретируется в плаценте, мышцах, коже и жировой ткани.

Повышенный уровень тестостерона у женщин может свидетельствовать о наличии андрогенпродуцирующих опухолей надпочечников и яичников, сахарном диабете , патологиях гипоталамуса, синдроме поликистозных яичников , болезни Иценко – Кушинга . Также избыток тестостерона вызывается неправильным питанием, ожирением , приемом некоторых гормональных препаратов.

Симптомы повышенного тестостерона у женщин:

избыточный рост волос по мужскому типу (гирсутизм);
нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные, ановуляция , кровотечения)
невынашивание беременности, бесплодие ;
ожирение;
диффузное поредение волос на голове;
стрии;
повышенная потливость;
снижение тембра голоса;
развитие фигуры по мужскому типу, увеличение мышечной массы, атрофия молочных желез;
гипертрофия клитора и половых губ;
нарушения электролитного и углеводного обмена;
усиление либидо;
вспыльчивость, агрессивность.

Диагностика нарушений

Начальное обследование включает детальное изучение наследственного анамнеза, уточнение особенностей обменных нарушений, генетический анализ , исследование гормонального статуса, гинекологический осмотр с целью выявления сопутствующей патологии органов малого таза. Для исключения опухолевых процессов проводится МРТ гипоталамо-гипофизарной области и КТ или МРТ надпочечников.

Проба крови для анализа на содержание тестостерона берется из вены. Женщинам рекомендуется проходить обследование на 6 или 7 день менструального цикла, при необходимости анализ сдают и в начале цикла, на 2 или 3 день. Для достоверной оценки андрогенного статуса рекомендуется сдать анализ несколько раз через определенные промежутки времени.

Отклонение уровня тестостерона от нормы у женщин заметно отражается на состоянии здоровья и внешнем виде.

Анализ сдается натощак, после последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов, разрешается пить только воду. Накануне исследования необходимо снизить психоэмоциональные и физические нагрузки, исключить жирную пищу, алкоголь, курение, отложить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом) и проведение ультразвуковых и рентгенологических исследований.

Как нормализовать уровень тестостерона у женщин

Основным методом лечения нарушений секреции тестостерона является гормональная терапия. Лекарственные препараты и продолжительность курса лечения подбирает врач.

Если тестостерон повышен, его снижение проводится с помощью препаратов, в составе которых содержится метформин и спиронолактон. Эти вещества подавляют синтез тестостерона или предотвращают его связывание с рецепторами клеток-мишеней.

Поскольку повышенный уровень тестостерона у женщин почти всегда сопровождается избыточным весом, рекомендуется диета, сбалансированная по составу макро- и микронутриентов, но со сниженной калорийностью рациона.

Видео с YouTube по теме статьи:

Как понизить уровень тестостерона у женщин.

В данной статье будем решать проблему повышенного тестостерона у женщин. Ведь этот симптом отражается не только на состоянии женщины, но и ее внешнем виде.

Повышенный уровень тестостерона у женщин, девушек, беременных: признаки, симптомы

Известно, что тестостерон является «мужским» гормоном, андрогеном, влияющим на сексуальную активность и выносливость сильной половины. Однако данный гормон вырабатывается также и в женском организме (в яичниках и частично в надпочечниках) и играет важную роль для его правильного функционирования:

влияет на работу половой системы
способствует созреванию фолликулов
нормализует соотношение жира и мышечной массы
способствует поддержанию мышц в тонусе, делая их упругими и сильными
отвечает за правильный обмен веществ и сжигание жиров
оказывает влияние на внешний вид женщины
защищает костную ткань
борется с усталостью
положительно воздействует на либидо и половое влечение
улучшает работу мозга

Нормативными показателями уровня тестостерона у женщины считаются 0,45 – 3,75 нмоль/л. Отрицательно сказывается на здоровье прекрасной половины как недостаток, так и переизбыток данного андрогена.

Внешними признаками повышенного уровня мужского гормона у дам могут служить:

воспаления на коже и угревая сыпь
усиление роста волос на теле и лице
понижение тембра голоса
изменение фигуры на мужеподобную
повышение потливости с проявлением специфического запаха
сильное увеличение клитора
жировые отложения в области живота
повышение жирности волос
сухость кожных покровов

На психо-эмоциональном уровне также зачастую происходят негативные процессы:

бессонница
раздражительность
ночные кошмары
чрезмерное повышение сексуальной активности
хронический стресс

Повышение роста волос на лице и теле

Кроме того, повышение указанного гормона может вызвать и внутренние серьезные проблемы:

образование кист на яичниках
сбой менструального цикла
отсутствие овуляции
нарушение гормонального баланса

Особенно опасно превышение мужского гормона у девушки в подростковом возрасте, так как в этот период происходит формирование различных систем организма. Избыток андрогенов может стать причиной:

формирования скелета по мужскому типу (широкие плечи, узкие бедра)
чрезмерного оволосения ног и рук
отсутствия менструации
скудных месячных
проблем с зачатием

В период беременности у женщин наблюдается повышение уровня тестостерона в несколько раз, особенно во втором и третьем триместре. Связано это с тем, что кроме яичников и надпочечников небольшое количество данного гормона вырабатывает и плацента, а позже – органы плода. Причем если женщина ждет мальчика, то уровень тестостерона у нее немного выше.

Специалисты рекомендуют женщинам перед планированием беременности пройти обследование на уровень гормонов и, при необходимости, провести курс лечения. Будущая мама должна следить за уровнем тестостерона, так как его чрезмерное превышение может спровоцировать выкидыш. Однако если женщина чувствует себя хорошо, и концентрация гормона увеличена не более чем в четыре раза, беспокоиться по этому поводу не стоит.

Причины повышенного тестостерона у женщин и последствия

Факторы, влияющие на уровень тестостерона у женщины, могут быть разными:

возраст
период менструального цикла
время суток
общее состояние организма
образ жизни

Чрезмерное превышение нормы мужского гормона в женском организме носит название гиперандрогения.

По мнению медиков, наиболее частыми причинами повышенного тестостерона у дам являются:

патологии яичников
опухоли молочных желез
чрезмерная активность надпочечников
образования в гипофизе
гиперплазия
беременность
прием некоторых лекарственных препаратов (кломифен, барбитурат, стероиды)
не правильное питание и образ жизни
генетическая предрасположенность – исследования показали, что чаще передается через поколение
увлечение солнечным загаром
возрастные изменения – с возрастом уровень гормона может повышаться

Повышенная концентрация указанного гормона может вызвать развитие серьезных заболеваний:

нарушения менструального цикла и отсутствие овуляции
осложнения во время родовой деятельности
женское бесплодие
синдром Конна и Кушинга
опухолевые образования злокачественного характера
сахарный диабет вследствие понижения чувствительности к инсулину

Поэтому очень важно следить за уровнем гормонов. Своевременно проходите обследование у гинеколога и эндокринолога. При наблюдении у себя негативных симптомов, обязательно обратитесь к доктору.

Как понизить тестостерон у девушек и женщин, беременных без гормонов?

Снизить концентрацию тестостерона в крови без применения гормональных препаратов помогут следующие методы:

иглотерапия – ряд исследований подтвердил повышение эстрогена после курса иглоукалывания и улучшение общего энергообмена.
изменение рациона – правильное питание является очень важным фактором в снижении мужского гормона у женщины.
регулярные занятия спортом – чрезвычайно полезны аэробные тренировки, современные танцы, калланетика, пилатес. А вот силовые нагрузки лучше исключить, чтобы избежать чрезмерного увеличения мышц.
полноценный отдых – на сон должно уходить не менее 8 часов в сутки.
регулярный интимный контакт – секс способствует выработке женских половых гормонов, понижая при этом уровень тестостерона.
средства народной медицины – настойки и отвары некоторых растений положительно воздействуют на гормональный уровень женщины.

Беременным женщинам к любым способам снижения тестостерона нужно относиться с осторожностью, чтобы не навредить здоровью своему и малыша. Обязательно консультируйтесь с врачом и следуйте его рекомендациям.

Продукты питания, понижающие тестостерон у женщин: таблица

Уменьшить концентрацию андрогенов помогут продукты с высоким содержанием веществ с эстрогенной активностью:

Продукт	Воздействие на организм
Соевые продукты	Содержащиеся в них изофлавоны существенно снижают тестостерон у женщин. Кроме того, входящее в состав сои вещество дайдцейн в процессе пищеварения в толстом кишечнике может преобразовываться в антиандроген.
Бобовые (фасоль, горошек)	Содержат фитоэстрогены, понижающие уровень мужского гормона.
Момордика харанция (горький огурец, горькая дыня)	Один из самых эффективных продуктов снижения тестостерона. Произрастает растение в Азии, в наших широтах найти его трудно.
Молочные продукты	В связи с тем, что животные потребляют много травы, содержат высокую концентрацию фитогормонов.
Семена льна и кунжута	Богаты на содержание вещества лигнан, которое способно снижать уровень тестостерона
Растительные масла (льняное, кукурузное)	Обладают не только антиандрогенным, но и омолаживающим эффектом.
Фрукты с высоким содержанием сахара (абрикосы, сладкие яблоки, финики)	Способствуют снижению синтеза мужских гормонов.
Капуста (особенно брокколи и цветная)	Содержат высокую концентрацию фитоэстрогенов, нейтрализующих андрогены.
Зерновые (овес, чечевица, пшеница)	Для снижения андрогенов рекомендовано употребление белого хлеба, каш.
Кофе	Согласно проводимым исследованиям у женщин, которые пили кофе в большом количестве, наблюдалось существенное снижение тестостерона. Однако все же не стоит злоупотреблять этим напитком.
Пиво	Хмель и солодка в составе этого напитка обладают высоким содержанием женских гормонов, которые по своему составу схожи с людским эстрогеном.

Диета при повышенном и высоком уровне тестостерона у женщин

Одним из главных факторов, способствующих приведению уровня тестостерона в норму, является сбалансированное питание и соблюдение диеты. Для снижения мужских гормонов в организме придерживайтесь таких рекомендаций медиков:

ограничьте потребление животных жиров, замените их полиненасыщенными жирами, которые находятся в жирной рыбе, льняном семени.
включите в рацион большое количество овощей и фруктов.
начинайте свой день с утренней чашки натурального кофе.
ешьте молочные продукты повышенной жирности (сливки, творог, брынза, сметана).
в течение дня питайтесь регулярно, не делая больших перерывов меж приемами пищи, потому что чувство голода способствует увеличению количества андрогенов.
не отказывайтесь от сахара, так как он способствует образованию инсулина, который, в свою очередь, подавляет синтез мужского гормона.
пейте больше зеленого чая, так как его полифенолы существенно снижают выработку тестостерона
употребляйте сложные углеводы (макароны, крупы, зерновые).

Кроме того, необходимо снизить употребление продуктов, способствующих повышению тестостерона в организме:

фундука и миндаля
красного вина
устриц, мидий, омаров
чеснока

Лечение повышенного уровня тестостерона у девушек, женщин и беременных народными средствами: рецепты

Нормализовать уровень тестостерона в женском организме помогают проверенные временем народные методы:

употребление льняного семени – в виде настоя утром натощак (1ст.л. сырья на стакан кипятка) или в сыром виде (по ложке дважды в день).
отвары из некоторых лекарственных трав (цветков клевера красного, шалфея, витекса священного, примулы вечерней, корней одуванчика или крапивы) – 1 ст.л. измельченных растений на 200 мл крутого кипятка.
свежевыжатый сок моркови или сельдерея – по 200 мл натощак 1 раз в день. Не забывайте, что чрезмерное употребление моркови может окрасить кожные покровы. Поэтому соки лучше чередовать.
добавление в обычный чай порошка солодки – достаточно 2 ч.л в день.
спиртовая настойка корней пиона – 20 г сырья залейте 200 мл медицинского спирта, настаивайте неделю в темном месте. Процеженную настойку употребляйте по 25 капель по утрам в течение 10-14 дней.
овсяный кисель – овес залейте на ночь водой, варите на слабом огне около часа, подливая воду. Разотрите в пюре и принимайте по 3 стакана в день.

Но не забывайте, что и природные средства могут иметь противопоказания к применению. Тем более в период беременности. Поэтому перед употреблением народных методов лечения, проконсультируйтесь с врачом.

Травы, понижающие тестостерон у женщин

Многочисленные исследования показали, что ряд растений может способствовать снижению уровня тестостерона у женщин не хуже, чем некоторые медикаментозные препараты. Такими чудодейственными свойствами обладают:

карликовая пальма (сереноя ползучая) – препятствует выработке свободного тестостерона. Считается, что может немного увеличить грудные железы. Можно пить отвар из заваренных сушеных плодов (2 ч.л. на 0,5 л кипятка по 100 мл дважды в день) или употреблять по 160 — 250 мл готового экстракта.
мята перечная или садовая – способствует выведению из организма излишнего тестостерона. Достаточно пить по 2 стакана отвара в день (1 ст. л. на стакан кипятка, заваривать 10-15 мин).
цимицифуга (клопогон) – имеет сильный антиандрогенный эффект. В Европе данное средство является очень популярным при гормонотерапии в период менопаузы. Принимать нужно по 20-50 мл экстракта в сутки.
дягиль – широко применяется в китайской медицине. Нормализует гормональный баланс и облегчает состояния при некоторых гинекологических расстройствах. Употребляется в качестве отваров или настоев.
прутняк – упорядочивает менструальный цикл и снижает уровень мужских гормонов. Принимать нужно дважды в день не менее месяца.

солодка – в сочетании с пионом уклоняющимся дает стойкий продолжительный эффект в снижении тестостерона.
стевия – кроме того, что эта трава является натуральным заменителем сахара, она обладает мощным антиандрогенным действием.
Иван-чай (кипрей) – понижает уровень мужских гормонов в организме и способствует излечиванию поликистоза яичников.
расторопша – содержит в своем составе силимарин, который способствует нормализации гормонального баланса.
пажитник — обладает мощным гормонорегулирующим свойством.

Витамины и БАДы для снижения тестостерона у женщин

Восстановить гормональный баланс в женском организме поможет употребление биологически активных добавок (БАД), широко представленных на современном фармакологическом рынке. Особенно популярными являются такие препараты:

Простамол Уно, Ликопрофит, Saw Palmetto — наряду с антиандрогенным эффектом обладают противовоспалительными свойствами.
Yogi Tea (на основе дягиля) – способствует излечению многих гинекологических заболеваний, связанных с гормональным дисбалансом.
ПерФерм Форте, Доппельгерц Актив Менопауза, Альтера Плюс (на основе сои) – одни из самых эффективных антиандрогенов.
Дииндолилметан – натуральная добавка из цветной капусты и брокколи, помогающая восстановить гормональный баланс.
Кислота линолевая – очень эффективна в подавлении синтеза тестостерона.
Кальций D-глюконат – сочетает в себе глюконат кальция и витамин Д, хорошо зарекомендовал себя в подавлении мужского гормона.

БАДы для снижения уровня тестостерона

Кроме того, исследования подтвердили незначительное снижение андрогенов у женщин при приеме витаминов В 6 и С. Не забывайте, что перед приемом любых пищевых добавок консультация врача обязательна.

Препараты, таблетки, лекарства для понижения тестостерона у женщин

После обследования крови на гормоны и определения уровня тестостерона врач может назначить гормональную терапию.

Глюкокортикостероидные препараты:

Гидрокортизон
Дексаметазон
Параметазон
Преднизолон
Метипред

Андрогены:

Андрокур
Флутакан
Спиронолактон

Нужно заметить, что гормональные средства назначаются лишь в тех случаях, когда уровень мужского гормона настолько высок, что представляет существенную угрозу для здоровья. Обусловлено это тем, что данная группа лекарств имеет много противопоказаний, к основным из которых относятся:

беременность и кормление грудью
заболевания печени
тяжелая форма диабета
анемия
хроническая депрессия и

Кроме того, гормональная терапия может вызывать ряд побочных эффектов:

снижение иммунной системы и сопротивляемости организма
подавленное состояние
нарушения работы почек и печени
кожные высыпания

Вместе с основными лекарствами часто назначается прием комбинированных оральных контрацептивов:

Диане 35
Логест
Клайра
Ярина
Жанин
Три-Мерси

Наряду с предотвращением беременности эти препараты существенно снижают синтез тестостерона. Выпускаются они в виде таблеток. Необходимо учитывать, что одновременный прием антибиотиков снижает контрацептическое действие указанных средств.

Данная группа медикаментов также может вызывать побочные эффекты:

головную боль
снижение либидо
гиперпигментацию
набор веса
отечность
аллергию
нарушение зрения

Наряду с перечисленными медикаментами для уменьшения концентрации тестостерона часто применяется глюкоза.

Йога для снижения тестостерона у женщин

Одним из нетрадиционных методов снижения мужских гормонов у женщины считаются занятия йогой. Однако какие – либо научные подтверждения влияния данной практики на гормональный уровень отсутствуют.

Доказано, что йога положительно воздействует на организм человека в целом:

способствует достижению духовной и физической гармонии
устраняет многие физические недуги
восстанавливает нормальное функционирование внутренних органов

По мнению медиков, в случаях, когда повышенный уровень гормона вызван нервными расстройствами и перенапряжением, то регулярные занятия йогой могут способствовать восстановлению гормонального баланса. Однако не стоит чрезмерно увлекаться альтернативными методиками и заменять ими традиционное лечение. В некоторых случаях несвоевременное обращение к врачу может привести к обострению заболеваний и ухудшению самочувствия.

Видео: Опасен ли для женщин тестостерон?

Тестостерон у женщин вырабатывается гораздо меньшее из дигидротестостерона, чем у мужчин. Доля в синтезе андрогенов яичников и надпочечников низкая . Основная часть тестостерона синтезируется у женщин в результате преобразований других (более 50% тестостерона образуется в процессе периферической конверсии андростендиона).

Значимость тестостерона у женщин обусловлено уже тем фактом, что из главного мужского гормона в ходе биохимических реакций. Данный андроген определяет здоровый гормональный фон, обеспечивает полноценную репродуктивную функцию, стойкое психологическое состояние, правильную работы женского организма в целом.

Нормы тестостерона:

Биохимические разновидности тестостерона

Между понятиями связанный, общий и свободный тестостерон есть биохимические и функциональные различия. Между этими формами в организме должен быть определенный баланс. Общий тестостерон – это сумма показатель свободного и связанного гормона. Последний имеет еще две разновидности:

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны). Биологически не активное вещество, не способно проникать внутрь клетки, поэтому не принимает участия в обменных процессах.
Тестостерон, связанный с альбумином. Слабоактивное вещество, играет роль в процессах гуморальной регуляции организма.

Во время проведения диагностики врачи определяют, прежде всего, уровень свободного тестостерона у женщин. Установление концентрации других его форм необходимо для установления соотношения между ними, анализа гормонального фона и постановки точного диагноза.

Зачем тестостерон женщине?

Тестостерон у женщин вырабатывается яичниками, надпочечниками, жировой тканью, плацентой. Концентрация активного вещества зависит от времени суток (утром она выше), возраста, наличия беременности, фазы цикла. Свободный тестостерон выполняет функции:

регулирует формирование нормальной мышечной массы;
укрепляет костную ткань;
поддерживает либидо (половое влечение) и фертильность (плодовитость);
участвует в созревании фолликулов;
нормализует работу половой системы;
контролирует производство сальных желез и содержание жировой ткани (это особенно важно для худеющих);
участвует в обменных процессах;
поддерживает водный и солевой баланс;
предупреждает развитие болезней органов кровеносной системы;
способствует росту стойкости и стрессоустойчивости.

Отклонение от нормы, последствия

Отклонения от нормальных показателей андрогена в женском организме имеют негативные последствия.

Практически все тяжелые заболевания, особенно заболевания печени, почек могут привести к дефициту тестостерона.

Патологические состояния, связанные с нарушением разных форм тестостерона:

Повышенный	Пониженный
Тестостерон общий
Болезнь Иценко-Кушинга
Адреногенитальный синдром
Вирилизирующая (андрогенопродуцирующая) опухоль яичников
Бесплодие
Тестостерон свободный
Гирсутизм (оволосение по мужскому типу	Гипогонадизм (недостаточная деятельность половых желез)
Вирилизирующая опухоль надпочечников	Болезнь Альцгеймера
Поликистоз яичников

При возникновении симптомов гормонального сбоя необходима консультация врача-гинеколога. Для установления правильного диагноза назначается анализ крови на тестостерон.

Патологический рост гормона называется гиперандрогения (бывает яичниковая и надпочечниковая). Определить чрезмерное содержание андрогена в организме женщины можно по следующим признакам:

жирная кожа;
прыщи, угри на лице и спине;
оволосение тела и облысение по мужскому типу;
наращивание мышечной массы;
нарушение цикла или его полное исчезновение;
огрубение голоса;
увеличение клитора;
резкое повышение либидо;
трудности с зачатием и вынашиванием плода, осложнения во время родов;
агрессивность, вспыльчивость.

Признаки пониженного уровня андрогена у женщин:

ухудшение состояние кожи и волос (ломкость, сухость);
увеличение жировой ткани в области живота, рук, шеи;
отсутствие сексуального желания;
угнетенное эмоциональное состояние;
плаксивость, раздражительность;
потливость;
плохой сон;
уменьшения внимания, памяти.

Последствиями низкого тестостерона являются:

сахарный диабет;
заболевания сердца и сосудов;
остеопороз;
воспаление внутреннего слизистого слоя матки;
опухоли груди.

Причины колебаний тестостерона

Естественное увеличение концентрации гормона наблюдается в период овуляции. Патологические причины избытка тестостерона у женщин:

гиперплазия надпочечников;
опухоли яичников;
генетические нарушения;
прием лекарственных средств (например, терапия антидепрессантами повышает свободный тестостерон).

К внутренним (эндогенным) причинам уменьшения уровня андрогена относятся:

патологии надпочечников, гипоталамуса, гипофиза;
генетические патологии;
опухоли половых желез;
аутоиммунные заболевания;
ожирение;
возрастные изменения (тестостерон при климаксе у женщин убавляется);
дисфункция почек;
хирургическая менопауза (резекция яичников).

Внешними (экзогенными) факторами, которые вызывают понижение концентрации тестостерона, являются:

несбалансированное питание, голодание.
злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркомания;
прием препаратов (противозачаточных, противосудорожных, противогрибковых);
дефицит или избыток физической активности;
нерегулярная половая жизнь;
недостаточное пребывание на солнце.

Действие других гормонов на тестостерон

Изменение концентрации какого-либо гормона приводит к общему сбою гормонального фона. Уровень тестостерона зависит от количества других гормонов:|

изменять содержание вещества в обе стороны может инсулин, лептин (гормон насыщения);
уровень андрогена повышается на фоне высокого эстрадиола и низкого прогестерона;
концентрация андрогена увеличивается при увеличении активных веществ надпочечников.

Влияния тестостерона на беременность

Концентрация свободного тестостерона при беременности в числе гормонов, которые определяют формирование плода и здоровое течение беременности. Выявление отклонений от нормальных значений помогает своевременно скорректировать состояние и свести к минимуму риски для будущей матери и ребенка.

У женщин во время беременности уровень тестостерона увеличивается до 4 раз . По неделям беременности четких норм нет. Этот показатель зависит от индивидуальных особенностей пациентки, пола плода. В период вынашивания ребенка самые высокие показатели отмечаются на 8-12 неделе и в середине 2-го триместра.

Гиперандрогения (повышенная концентрация) во время беременности случается редко. В организме женщины включаются защитные механизмы, которые понижают уровень данного андрогена. Например, плацента превращает излишки вещества в эстрогены. Если природные механизмы не сработали, повышенный тестостерон может стать основанием выкидыша или замирания плода.

Причины высокого уровня гормона:

наследственность;
опухоли половых желез, надпочечников;
неправильное питание и другие.

Пониженная концентрация гормона во время беременности еще более редкое явление, но не менее опасное. Оно может быть связано с проблемой внутриутробного развития ребенка. Причины гормонального сбоя:

онкологическое заболевание;
синдром Дауна;
избыточный вес;
нарушение работы почек или надпочечников;
патологии сердца и сосудов;
курение;
употребление спиртных напитков.

Интерферирующие факторы препаратов.

Вещества и медикаменты, которые могут влиять на уровень тестостерона.

Повышают	Понижают
Вальпроевая кислота	Андрогены
Барбитураты	Карбамазепин
Бромокриптин	Циклофосфамид
Налоксон	Дексаметазон
Рифампицин	Этанол
Даназол	Фенотиазины
Дегидроэпиандростерон	Глюкокортикоиды
Финастерин	Метопролол
Флутамид	Спиронолактон
Левоноргестрел	Тетрациклин
Мифепристон	Верапамил
Моклобемид	Нафарелин
Фенитоин,	Карбамазепин
Правастатин	КОК
Тамоксифен	Тиоридазин
	Метандростенолон,
	Сульфат магния
	Октреотид
	Левоноргестрел

Тестостерон в организме женщины выполняет множество жизненно важных функций, одна из которых – репродуктивная. Фиксируется нормальное физиологическое повышение гормона в утреннее время, в овуляторный период, при беременности. Патологические изменения уровня вещества имеют выраженные симптомы. При их проявлении необходима консультация врача.

Алопеция - это лишь некоторые из симптомов, которые могут говорить о высоком тестостероне у женщин. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона? Обычно (в 95 % случаев) это вызвано дисбалансом других гормонов. Чтобы устранить проблему с высоким тестостероном, нужно найти первопричину эндокринного расстройства.

ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИН

Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.

Из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется вирилизацией, то есть развитием мужских физических характеристик.

Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов) :

чрезмерное увеличение мышечной массы, резкий набор веса или трудности с похудением;
прекращение менструаций;
(особенно, когда другие гормоны в норме и нет нарушений в работе щитовидной железы) и облысение по мужскому типу;
акне, прыщи, угри, изменение цвета лица, очень жирная кожа (глубокие , обычно по линии подбородка);
чрезмерный рост волос на теле;
изменения, резкие перепады настроения, в том числе депрессия, раздражительность, агрессия;
снижение тембра голоса;
дисбаланс других гормонов, в том числе соотношения эстрадиола и прогестерона, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы;
увеличенный клитор;
атрофия груди;
усиление желания.

Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.

Многие из этих признаков неспецифичны. Это означает, что они похожи на признаки нарушений других гормонов у женщин. Например проблемы с щитовидной железой также могут привести к увеличению веса, прыщам и выпадению волос.

При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.

КОГДА ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН ПОВЫШЕН: ПРИЧИНЫ ДИСБАЛАНСА ГОРМОНОВ

Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.

Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона

Нечувствительность к инсулину

Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная. Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону. У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, увеличивается эстроген и снижается прогестерон. У некоторых женщин это вызывает небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными симптомами, такими как потемнение кожи, жировые отложения в брюшной области и резкие колебания настроения.

Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем заметнее будут проявляться симптомы повышенного тестостерона у женщины.

Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития .

Синдром поликистоза яичников

Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.

Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.

Болезни щитовидной железы и снижение ГСПГ

Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови. Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка. Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.

У здоровых женщин 80 % тестостерона в крови связано с ССГ. Однако при уменьшении ГСПГ значительно больше тестостерона оказывается свободным и активным и вызывает соответствующие симптомы и проблемы.

ПМС, ПМДР, снижение прогестерона и увеличение эстрадиола

Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.

У женщин с ПМС и ПМДР - состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, - часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон. В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы. По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.

Отсутствие физической активности

Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.

Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с .

Голодание после тренировок

Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.

После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.

Заболевания надпочечников

Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.

Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:

гиперплазия надпочечников,
повышенный стресс (усталость надпочечников),
избыточный приём прогестерона/прегненолона/ДГЭА,
резистентность к инсулину.

Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.

Стресс

Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.

Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.

Высокий лептин (сопротивление лептина)

Лептин - это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.

В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).

Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон

Большое количество инсулина и лептина не позволяет потерять вес, а высокий тестостерон вызывают все побочные эффекты, перечисленные выше.

Лишний вес или ожирение

Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.

Тестостерон - это половой гормон, который вырабатывается надпочечниками. Он отвечает за физическую выносливость и сексуальную активность представителей сильного пола. Но часто можно наблюдать такое несправедливость, когда у женщин повышенный тестостерон в крови, а мужчинам его не хватает.

Если у женщины повышенный уровень тестостерона, скорее всего, речь идет о проблемах с ее женским здоровьем. Поэтому при появлении первых признаков следует обратиться к гинекологу для выяснения причины нарушения гормонального фона. Медлить с этим нельзя, поскольку в первую очередь повышенное содержание тестостерона у женщин затрагивает репродуктивную систему.

В норме тестостерон вырабатывается не только у мужчин, но и у женщин. Безусловно, в мужском организме количество этого гормона будет намного выше, чем у представительниц слабого пола.

В организме женщины тестостерона содержится совсем немного, и он несет ответственность за следующие функции:

формирование фигуры по женскому типу;
рост мышечной массы;
регуляция либидо;
рост костной системы во время физического формирования;
нормальная работа репродуктивной системы;
функциональная активность костного мозга.

Как определить уровень тестостерона?

Чтобы выяснить количество тестостерона в крови, женщине нужно сдать анализ на этот гормон начиная с 6 дня менструации. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой отдельной лаборатории могут быть применены свои нормы, и ориентироваться нужно только на них.

Если биодоступный тестостерон у женщины повышен либо граничит с верхними показателями нормы, ей рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога.

Симптомы повышенного тестостерона

При повышенном тестостероне у женщин симптомы будут следующими:

появление и усиление роста лишних волос на теле, при этом волосы могут появиться даже на лице;
повышенная сухость кожи, шелушения;
волосы на голове становятся более жирными, могут выпадать;
голос ломается, становится более грубым;
тело приобретает мужские черты - исчезает талия, плечи становятся шире.

Но это лишь внешние признаки, указывающие на то, что гормон тестостерон у женщин повышен.

Есть еще и внутренние симптомы неблагополучия, еще более серьезные, чем внешние:

внезапное усиление либидо и повышение физической выносливости;
вплоть до полного исчезновения менструации;
безосновательная грубость, раздражительность, агрессия.

Одновременно с появлением этих симптомов, в организме могут развиваться такие опасные состояния, как опухоль яичника или синдром Кушинга.

Причины

Факторы, влияющие на повышение уровня тестостерона у женщин, бывают следующими:

опухоль яичника;
гиперплазия или опухоль надпочечников;
продолжительный прием гормоносодержащих препаратов, например, противозачаточных таблеток;
беременность.

Иногда причиной повышения тестостерона у женщин является неправильное питание. Речь идет об алкогольных напитках, белокочанной капусте, орехах, которые повышают выработку этого гормона в организме.

Повышенный уровень тестостерона у беременных

Многие интересуются: почему повышен тестостерон у беременных женщин, является ли это нормой? Наверное, вынашивание плода - это единственный период, когда повышение уровня этого гормона относительно безопасно для женщины. В течение беременности количество может повыситься вдвое и даже втрое. Это связано с тем, что плацента дополнительно синтезирует этот гормон. Если женщина беременна мальчиком, то у нее тестостерона будет больше, чем у той, которая ждет девочку.

Но такое количество тестостерона безопасно для женщины только во время беременности и только во второй ее половине. В 1 триместре повышенный уровень тестостерона не является нормой, он может стать причиной .

Лечение

Если у женщины повышен тестостерон, лечение будет проводиться следующими лекарственными препаратами:

Дигостин;
Диэтилстилбестрол;
Ципротерон;
Дексаметазон.

Также для снижения тестостерона у женщин успешно используются препараты глюкозы - Сиофор, Глюкофаж и Верошпирон. В состав перечисленных медикаментов входят спиронолактон и метаморфин, которые качественно подавляют синтез ненужного тестостерона.

Кроме того, врач может назначить пациентке прием оральных контрацептивов, таких как Диане 35, Жанин и Ярина.

Практиковать самолечение при этом состоянии противопоказано, так как, во-первых, гормональная система слишком чувствительна, чтобы вмешиваться в нее без участия врача, а, во-вторых, высок риск побочных эффектов. После окончания курса лечения в дальнейшем потребуется контролировать количество тестостерона в организме время от времени, так как не исключено, что оно может повышаться.

Питание

При незначительном повышении тестостерона справиться с недугом поможет особая диета. Существуют продукты, понижающие тестостерон у женщин в короткие сроки.

Этими натуральными помощниками являются:

растительное масло;
яблоки, вишня;
сахар, соль;
картофель;
соевая продукция;
сливки и жирное молоко;
кофеин;
рис, пшеница;
жареные блюда из мяса и овощей;

Последствия

В зависимости от степени повышения тестостерона, определяются изменения, которые могут произойти в женском организме. Если содержание гормона повышено незначительно, то женщина будет чувствовать только изменения настроения - приступы раздражительности и повышенной физической активности, рост лишних волос на теле там, где их не должно быть - над губой, на ногах и руках.