Повышенный уровень тестостерона у женщин. Повышенный тестостерон у женщин: причины, симптомы, последствия

Тестостерон присутствует как в мужском, так и в женском организме. В норме участвует в обменных процессах, регулирует либидо, рост мышц. Но если концентрация его в крови отклоняется от нормы, это приводит к различным проблемам: ухудшается внешний вид и самочувствие, появляется лишний вес, трудно забеременеть.

Этот гормон регулирует половое влечение, соотношение жировой и мышечной массы. Кроме того, способствует росту костных клеток, препятствует возникновению остеопороза. Выделяют общий его уровень и физиологически активный, так называемый свободный тестостерон. Они могут иметь разное значение: уровень в целом в пределах нормы, а свободный повышен.

При недостатке этого гормона, вызванного низкоуглеводной диетой, вегетарианством или другими причинами, возникает чувство хронической усталости. Он может снижаться при развитии миомы матки, эндометриоза, остеопороза, рака молочной железы, и стабильно падает при менопаузе, хотя в целом с возрастом его уровень постепенно растет.

Проявления высокого тестостерона(гиперандрогении): выпадение волос в характерных местах по типу мужских, появление угрей (акне) и лишней растительности на лице, спине, руках, повышение жирности кожи либо наоборот, сухость и шелушение, внезапные скачки настроения, беспричинное раздражение, агрессия. Фигура может изменяться, становясь мужеподобной, а голос - грубеть.

Также нарушается цикл вплоть до полного исчезновения менструаций, могут быть трудности с зачатием, вынашиванием плода, если тестостерон у женщин при планировании беременности очень высокий. В норме высокий уровень тестостерона у беременных женщин, особенно когда ждут мальчика. Но сильное повышение может привести к замершей беременности, осложнениям при родах.

Сдавать анализы на этот гормон лучше с 3 по 5 и с 8 по 10 дни цикла. Чтобы результаты были максимально верными, стоит накануне анализов отказаться от интенсивных тренировок и секса, употребления алкоголя, исключить стресс, а перед сдачей теста в течение пары часов не курить, не волноваться, отдохнуть. Результаты анализа обычно известны уже на следующий день. Нормальное значение для взрослой женщины составляет 0,45-3,75 нмоль/л.

Причины повышения

Высокий тестостерон наблюдается у женщин по различным причинам.

Инсулин может менять уровень тестостерона в обе стороны, вызывая гормональный дисбаланс. Со временем сочетание этих двух симптомов ведет к синдрому поликистозных яичников. При этом наблюдается также высокий уровень эстрогена и низкий - прогестерона.

Из видимых признаков можно отметить отложение жировой ткани в районе живота, растительность на лице, потемнение кожи, перепады настроения.

Эстрогена больше, чем прогестерона

Когда один из гормонов в организме вдруг превышает свою норму, это действует на весь гормональный фон, так как все они связаны между собой. Связь прогестерона с эстрогеном точно не установлена, но вместе они приводят к повышению тестостерона и ДГЭА (дегидроэпиандростерона ). Увеличение количества эстрогенов вызывает всем известный ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство.

Низкая физическая активность

Занятия спортом способствуют утилизации лишнего тестостерона. Хотя прямой связи тут не выявлено, они снижают уровень инсулина. Это помогает понизить тестостерон, а также нормализует вес, который при гормональном дисбалансе часто бывает избыточным.

Болезни надпочечников

Эти парные органы вырабатывают тестостерон, который в процессе проходит сложную цепочку превращений: ДГАЭ, прегненолон, прогестерон, андростендион. Их рост вызывает увеличение и тестостерона. Также повышают уровень ДГЭА и тестостерона гиперплазия надпочечников, сильный стресс, вызывающий их дисфункцию, употребление БАДов с перечисленными выше веществами, инсулинорезистентность.

Если лептин выше нормы, это затрудняет похудение. Он вырабатывается жировыми клетками и контролирует метаболизм, диктуя мозгу, когда пора «делать запасы» жира, а когда избавляться от них. Если восприимчивость к данному гормону становится ниже, то мозг не получает сигналы о насыщении, что приводит к постоянному чувству голода и замедлению обменных процессов.

Высокий лептин также бывает у женщин с инсулинорезистентностью, кроме того, он сам вызывает повышение тестостерона.

Ожирение

В жировых клетках содержится фермент, который стимулирует выработку тестостерона. Чем их больше, тем уровень гормона выше. К тому же, жир снижает чувствительность других тканей к инсулину, что тоже способствует повышению тестостерона, о чем уже было сказано выше.

Лечение

Когда становится известно, что уровень мужского гормона в организме повышен, необходимо как можно скорее посетить врача-гинеколога и эндокринолога, чтобы вовремя начать лечение сопутствующих заболеваний, если они есть, а также исключить первопричину.

Естественные методы

Если уровень тестостерона повышен незначительно, можно попытаться нормализовать его с помощью изменения образа жизни: спорта, питания и натуральных средств.

• Диета на основе продуктов, повышающих выработку эстрогена: соевые продукты, яблоки, вишня, пшеница и рис, а также овощи, жареный картофель, сахар, сливки, натуральный кофе (1 чашка в день), зеленый чай, капуста цветная и брокколи, бобовые и пиво (в умеренных количествах).
• Физические нагрузки. Нормализовать гормональный фон отлично помогает йога, а также пилатес и другие легкие нагрузки. Не следует слишком увлекаться силовыми, так как возможен чрезмерный рост мышечной массы, лучше выбирать те виды тренировок, где есть сочетание разных типов нагрузок, развитие гибкости.
• Иглоукалывание. Экзотический метод, повышающий энергообмен организма за счет воздействия на акупунктурные точки, а также увеличивающий выработку эстрогена.
• Лекарственные травы и народные рецепты, например отвар льняного семени, сок моркови и , овсяный кисель, настойка корней пиона. Из растительных средств считаются эффективными дягиль лекарственный, энотера, корень солодки, примула вечерняя, витекс священный, шалфей, клевер красный, мята перечная, стевия, клопогон, Иван-чай, расторопша, пажитник, одуванчик и крапива. Однако не следует увлекаться самолечением, вещества, содержащиеся в травах, могут вызвать нежелательные эффекты при бездумном применении. Лучше применять их по назначению и под контролем врача.
• Пищевые добавки и БАДы: Простамол Уно, Saw Palmetto, Ликопрофит, Yogi Tea, ПерФерм Форте, Доппельгерц Актив Менопауза, Альтера плюс, Дииндолилметан, кислота линолевая, кальций-D- глюконат. Добавки безвредны, однако и эффективность их не гарантирована.
• Полноценный отдых и достаточное количество сна - как минимум восемь часов в темное время суток.
• Сексуальная активность. При интимном контакте вырабатывается женский половой гормон и снижается мужской.

Лекарственные средства

При лечении гиперандрогении врачи назначают такие гормональные и другие препараты, как:

• Оральные контрацептивы: Диане 35, Три-Мерси, Логест, Джес, Клайра, Жанин и Ярина (снижают синтез тестостерона, однако имеют довольно-таки большой список противопоказаний);
• Глюкокортикостероидные препараты: гидрокортизон, дексаметазон, параметазон, преднизолон, метипред. Стимулируют работу надпочечников;
• Анти-андрогены: андрокур, флутакан, спиронолактон, ципротерон и т. д. Подавляют выработку тестостерона.
• Препараты глюкозы: сиофор, глюкофаж и верошпирон (входящие в состав вещества спиронолактон и метаморфин подавляют синтез лишнего тестостерона).

Следует помнить, что гормональные медицинские препараты имеют множество противопоказаний. Самолечение и грубое вмешательство в гормональный фон организма очень нежелательно и чревато опасными последствиями. Употребление гормональных препаратов оправдано в случае серьезной угрозы жизни и здоровью. Изменение образа жизни, достаточный отдых, умеренные физические нагрузки и здоровое питание являются необходимым условием нормализации гормонального фона в женском организме.

Тестостерон считается специфическим мужским гормоном, отвечающим за развитие мышечной силы и массы, половое поведение, мужественность и смелость, граничащие с самопожертвованием. Это все верно, но только не менее важную роль играет гормон и в организме женщин, хоть содержание его у слабого пола меньше примерно в 25 раз.

Мужчины всячески стараются повысить уровень этого гормона в организме, стать еще сильнее и сексуальнее, а вот женщины, напротив, очень этого боятся, так как избыток тестостерона у женщин не только наносит вред внешней женской привлекательности, но может вести к таким тяжелым болезням, как бесплодие. Лечение, когда наблюдается избыток уровня гормона выше нормы, процесс непростой, но осуществимый.

Симптомы признаков повышенного тестостерона у женщин трудно не заметить. Волосы на женском теле начинают вдруг расти там, где их совсем быть не должно, на лице, на руках. А там, где они должны быть, на голове, напротив, начинают массово выпадать. Фигура начинает развиваться по мужскому типу, широкий в плечах скелет и узкий в бедрах, крепкие угловатые мышцы, грубоватый низкий голос.

Помимо внешней непривлекательности высокий тестостерон отрицательно влияет на менструальный цикл и овуляцию, поэтому следует учитывать, что нарушение месячного цикла и его интенсивности – возможные симптомы высокого тестостерона.

В период беременности общий уровень гормона повышен естественным образом, это необходимо для вынашивания плода и развития молочных желез, но уровень обязательно контролируется, так как слишком высокий уровень содержания гормона может стать причиной невынашивания или замирания беременности.

Когда уровень тестостерона повышен в женском организме, это может стать причиной тяжелой формы сахарного диабета. Лечение, как правило, не производится в стационаре, за исключением случаев сохранения беременности, когда тестостерон неконтролируемо повышается.

Почему общий уровень гормона может быть превышен? Почему женщина вдруг начинает приобретать мужеподобные черты, почему у девочек бывает ранее половое развитие? Причины высокого уровня тестостерона у женщин могут быть самыми разными, самая распространенная из которых, конечно же, возраст.

Помимо этого, повышенный тестостерон у женщин может быть вызван такими причинами:

• генетическая предрасположенность данной патологии – нередкая причина, точный механизм наследственной передачи окончательно не изучен, но замечено, что на генетическом уровне по женской линии это заболевание чаще передается через одно поколение, то есть от бабушки к внучке;
• в нашем организме основными производителями разнообразных гормонов являются гипофиз, яичники, щитовидная железа и кора надпочечников, поэтому опухолевые новообразования, патологии яичников и нарушения в работе коры надпочечников могут стать причиной избытка уровня гормона;
• далеко не все препараты, которыми мы лечим всевозможные недуги, являются полностью безвредными (барбитурат, кломифены), поэтому результатом исцеления одних заболеваний мы можем приобрести нарушение гормонального фона, в частности тестостерон может быть превышен;
• неправильное питание может привести как к временной ситуации, когда гормон завышен, так и хроническому течению этого недуга;
• еще одна причина повышения тестостерона у женщин – солнечный загар, поэтому временно воздержитесь от прямых солнечных лучей, милые дамы;
• повышенный тестостерон у женщин может вызвать голодание, плохое питание, низкокалорийные диеты.

В наше время лечение и снижение уровня тестостерона не является проблемой с точки зрения медицины и переизбыток гормона у женщин успешно нормализируется при помощи целого ряда препаратов и естественных средств.

Питание

Каким бы способом вам не удалось уменьшить уровень тестостерона в организме, к сожалению, нужно признать, что тестостерон не любит сдавать свои позиции и следить за его уровнем вам придется теперь всегда. Лечение таблетками не всегда эффективно и безвредно, поэтому самым простым способом профилактики и контроля, будет, конечно же, питание.

Но здесь не стоит впадать в уныние, поскольку питание для снижения уровня гормона не содержит никаких серьезных ограничений по количеству и качеству в отличие от множества диет. Например, диета, снижающая тестостерон, рекомендует ежедневно есть мясо и жареные овощи, особенно картофель. А сладкое и фрукты являются обязательными. Хорошая диета, не так ли? Питание должно быть регулярным и частым, нельзя допускать чувство голода – голод сразу автоматически повышает уровень тестостерона.

Сахар. Говорить о питании начнем с приятной новости для женщин: сладости препятствуют выработке гормона в женском организме. Почему? Сахар в организме стимулирует выработку инсулина, который является веществом-антиподом тестостерона. Сахар не только подавляет синтез тестостерона в женском теле, но и превращает его в женский гормон эстроген, причину женской красоты, женственности, привлекательности.

Именно эстрогену женщины обязаны нежной шелковистой кожей, упругой косой, округлой фигурой и тонкой талией. Но как вы понимаете, сахар – это палка о двух концах – нежная кожа и упругая коса - это конечно хорошо, но неумеренное изгнание тестостерона при помощи шоколада, пирожных, тортов и конфет отразится на талии и бедрах. Сахар лучше получать из натуральных продуктов, из меда, овощей и фруктов. Следует помнить, что мед, добавляемый в чай вкусен, но бесполезен, его следует кушать холодным.

Финики. С большим отрывом среди продуктов, понижающих тестостерон, лидируют финики, как свежие, так и сушеные – эти плоды практически наполовину состоят из полезного и хорошо усваиваемого фруктового сахара, а уровень тестостерона смогут регулировать всего 10 ягод в день. Об этих ягодах ходит множество легенд и если хоть половина всех преданий правда, то даже тогда — это волшебные плоды.

Некоторые исследования гласят, что в финиках содержится практически весь комплекс веществ, необходимый для полноценного питания человека, а в джунглях Африки найдено племя туземцев-долгожителей, которые за неимением ничего другого, круглый год едят только зерно и финики. Кроме понижения тестостерона финики благотворно влияют на деятельности сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечный тракт.

Овес. Полезные свойства овса и других зерновых культур в нормализации гормонального фона известны с седых времен. Если у девушки появлялся пушок на ногах или над верхней губой, приписывалась «сельская овсяно-медовая терапия».

Все необычайно просто: чуть подсоленная овсяная каша, сваренная на молоке, заправляется растительным маслом. Кашу следует кушать с белым хлебом, обильно политым медом. Внимание, мед в горячую кашу не добавлять. Для приготовления подобных блюд вполне можно использовать всевозможные овсяные хлопья и мюсли.

Мята. Как и овес, мята издавна используется народными целителями и знахарями. Ферменты, создаваемые мятой в организме, на некоторое время останавливают синтез тестостерона в женском организме. Современные исследования доказали на большом числе экспериментов, что 2 чашки мятного чая в день позволяют снизить и поддерживать на уровне нормы тестостерон в сыворотке крови.

Хоть тестостерон и является основным половым гормоном у мужчин, в незначительном количестве он вырабатывается и у женщин.

Представительницам слабого пола он необходим для регулирования некоторых метаболических процессов, а также за стимулирования либидо (естественного влечения к противоположному полу).

А какие симптомы повышенного тестостерона у женщин? На какие физиологические процессы это влияет и чем все это может закончиться?

До появления визуальных признаков гиперандрогении, повышенный уровень мужского полового гормона влияет на психологическое здоровье.

Причем, действие можно описать как гиперактивностью, так и апатией, сочетаемой с физической вялостью.

Связано это с тем, что сам тестостерон никоим образом не усваивается или используется организмом.

С помощью специального фермента 5α-редуктазы он начинает активно раздражать андрогенные рецепторы. И только после этого головной мозг стимулирует синтез из тестостерона его производной формы – дигидротестостерона.

Однако, если вышеуказанного фермента организм выработает недостаточно, то хоть тестостерона и будет в избытке – он не будет нормально усваивается и трансформироваться в производную форму (именно она используется в регулировании либидо и метаболических процессов). Более того, нарушится работа и андрогенных рецепторов, что и сказывается на настроении женщины.

При повышенном тестостероне у женщин чаще всего возникает именно общая вялость и апатия. В меньшей мере остается вероятность того, что чрезмерный уровень гормона наоборот – спровоцирует гиперактивность.

Снижение или полное отсутствие полового влечения

Помимо влияния на настроение, повышенный тестостерон может сказаться и на половом влечении.

В нормальном состоянии, рост гормона приводит к активизации либидо. Но в женском организме не менее важен для этой цели ещё и эстроген.

И вот его выработка может подавляться чрезмерным уровнем тестостерона. По сути – это классический гормональный сбой.

Причем, влияет такой фактор не только на эмоциональное нежелание заняться сексом. Секреция желез, находящихся в области уретры и половых губ, также резко снижается. При этом женщина не сможет полноценно возбудиться. Более того, реакция на тестостерон головным мозгом будет снижена.

Соответственно, ни запах мужского тела, ни феромоны и афродизиаки не смогут исправить ситуацию. И так будет продолжаться до тех пор, пока баланс половых гормонов в женском организме не стабилизируется.

Изменения в половой жизни

Прогрессирования гормонального сбоя может привести не только к снижению или отсутствию полового влечения, но и к изменениям в подобных предпочтениях.

Проще говоря, женщина может заметить в себе проявления бисексуальности, то есть, влечения не к противоположному полу, а к другим девушкам.

Но такое бывает при хроническом гормональном дисбалансе, когда тестостерон приводит к изменению вторичных признаков полового созревания как на физиологическом уровне, так и на психологическом.

В такой ситуации также есть риск резкого снижения объема груди, так как железистая ткань начнет активно заменяться жировой. Такое бывает у каждой женщины, но только с наступлением периода климакса, когда организм теряет способность к лактации. При этом уровень эстрогена резко падает, а тестостерона – преобладает. Если его будет слишком много, то процесс запустится независимо от возраста, хоть и в 20 лет.

А каковой же является норма тестостерона в женском организме? Согласно заверениям врачей, то:

• в период половой зрелости – от 0,45 до 3,8 нмоль/л;
• в период овуляции – от 0,4 до 2,5 нмоль/л;
• постменструальный период – от 0,28 до 1,74 нмоль/л.

То есть, если уровень будет свыше 3,8 нмоль/л, то это – отклонение от нормы.

При явных изменениях в сексуальных предпочтениях анализы могут показывать уровень вплоть до 5-6 нмоль/л, что обязательно скажется на физиологии и психологии женского организма.

Бессонница

Врачи уверяют, что нормальный баланс половых гормонов прямо влияет на режим работы/отдыха.

При незначительных нарушениях у человека могут возникать склонности к биоритму «совы», когда пик его активности приходится на вечернее и ночное время.

У мужчин это регулируется тестостероном, а женщин – эстрогеном и прогестероном, а также течением менструального цикла (так как уровень гормона разнится в несколько десятков раз за цикл, в зависимости от фазы).

Что происходит про повышенном уровне тестостерона? Подавляется синтез эстрогенов. Что как раз также может спровоцировать бессонницу. Но врачи уверяют, что такое явление – редкое, так как дисбаланс мужских и женских половых гормонов в организме представительниц слабого пола должен быть кардинально нарушен. Более восприимчивы к этому девушки в период беременности и при лактации.

Рассеянность

Гормональный дисбаланс половых гормонов всегда сказывается на работе головного мозга. Дополняется это ещё и тем, что тестостерон принимает непосредственное участие в расщеплении углеводов, белков, тем самым регулируя набор жировой, мышечной массы.

Рассеянность же вызывается нехваткой расщепленной глюкозы (производной углеводов), которая впоследствии должна трансформироваться в чистую энергию. При этом клетки меньше насыщаются кислородом, затормаживаются межклеточные обменные процессы.

Это касается и головного мозга, в котором возникает обычный кислородный дефицит.

Проявляется все это в сумме следующими симптомами:

• невнимательность;
• временное снижение четкости зрения;
• увеличением артериального давления (так как плотность крови увеличивается).

Кстати, данный симптом будет более выраженным у гипертоников.

Пониженное настроение

В мужском организме высокий тестостерон условно положительно влияет на физическую и умственную активность. А вот в женском получается наоборот – снижается синтез собственных половых гормонов. В комплексе с нарушенным обменном веществ это негативно сказывается на настроении. Возникает состояние, которое условно можно сравнить с предменструальным синдромом, что наблюдается примерно за 2-10 дней до менструации.

При нормальном менструальном цикле в женском организме соблюдается условный баланс собственных половых гормонов.

В самом начале цикла, вплоть до овуляции, растет уровень эстрогенов (их главная функция – это подготовка яичника под высвобождение яйцеклетки).

При повышенном тестостероне синтез эстрогенов подавляется, за счет чего автоматически вырастает прогестерон и его уровень до конца менструального цикла может быть завышенной (в сравнении с условной нормой). Получается, что большая концентрация тестостерона увеличивает продолжительность ПМС. Именно это является первичной причиной пониженного настроения у женщины.

Знаете ли вы, какую функцию выполняет эстрадиол в организме женщины? будет полезна для всех женщин.

Состояние кожи и волос

Ввиду того, что тестостерон влияет на метаболизм, от его уровня прямо зависит усваивание микроэлементов.

При повышенном его уровне межклеточные обменные процессы нарушаются, что сказывается на состоянии кожи и волос. Чем это обусловлено?

Недостаточная трансформация глюкозы прямо влияет на усваивание цинка. Этот микроэлемент же необходим для регуляции работы сальных желез.

Соответственно, из-за тестостерона их работа будет нарушена, что сказывается на повышенной жирности кожи. Аналогично происходит и с волосами – они становятся ломкими, начинают сечься, быстро жирнеют.

Причем, использование шампуней для жирных волос при этом не принесет никакой пользы. Более того, секреция кожного сала будет даже ускорена. Применение разного рода лосьонов для нормализации состояния кожи тоже ничем хорошим не закончится. И так будет продолжаться до тех пор, пока баланс гормонов не станет номинальным. Именно из-за этого косметологи при проблемной коже рекомендуют проконсультироваться у эндокринолога.

Влияние других заболеваний (остеопороз, сахарный диабет, ожирение)

Согласно данным ученных из Albany Medical Center, низкий уровень тестостерона представляет опасность в виде остеопороза, когда нарушаются обменные процессы в костной ткани. Однако и завышенная норма гормона сказывается аналогичным образом. Виновником в этом является все то же самое комплексное нарушение метаболизма.

А из-за недостаточного синтеза углеводов в глюкозу может развиваться сахарный диабет.

Инсулин при этом поджелудочной железой вырабатывается нормально, поэтому его инъекции не потребуются.

Но высокий уровень сахара в крови в итоге сказывается и на работе нейронной системы, и на зрении, и на пищеварительном тракте.

Последнее, в частности, может закончиться ожирением, ведь белки не будут нормально усваиваться.

А это приводит к нарушению процесса расщепления жировых клеток, которые начнут активно накапливаться в области живота, бедер, шеи, груди.

Итого, повышенная норма тестостерона может крайне негативно сказаться на женском организме. Эндокринная система – это целый комплекс медиаторов, влияющих на большинство физиологических процессов, начиная от метаболизма, заканчивая работой репродуктивной системы. И не следует забывать, что у женщин реакция организма на гормональный сбой более выражена, нежели у мужчин.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Тестостерон – это половой гормон-андроген. В женском организме он выполняет функцию распределения жировой ткани, регулирует половое влечение и сексуальное здоровье, отвечает за созревание фолликула во время овуляции. Участвует в формировании костей и мышечной ткани, повышает настроение, способствует концентрации внимания. У женщины тестостерон вырабатывается яичниками и в меньшей степени - надпочечниками.

Концентрация тестостерона колеблется и в зависимости от времени суток. Пик приходится на утренние часы, а вечером содержание мужского гормона в крови значительно снижается.

Норма тестостерона у женщин:

Результаты анализа могут отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводили тест. Это связано с различными методами исследований. Референсные значения указывают на бланке-направлении.

Анализ на уровень тестостерона

Как определить уровень мужского гормона в крови? Лечащий врач назначает общий анализ на тестостерон или тест на свободный гормон. Свободный андроген не связан с транспортными белками крови и оказывает большую активность в организме, а общий является комплексным соединением, благодаря которому он переносится к отдаленным органам.

Анализ сдают утром натощак. Подготовку начинают за 12 часов до посещения лаборатории: необходимо воздержаться от приема пищи, употребления алкоголя, активных физических нагрузок. Женщинам исследование проводят на 5–7 сутки менструального цикла, потому что уровень тестостерона в крови зависит от фазы. Наибольшая концентрация наблюдается в период созревания фолликула.

На 5 день после начала месячных прекращается отторжение эндометрия в матке, ткани полностью обновляются, и восстанавливается баланс гормонов. Через 5–7 суток происходит овуляция. Если нет возможности сдать анализ на пятый день цикла, лучше отложить процедуру на следующий месяц, иначе ответ будет неинформативен. Исключения составляют особые показания лечащего врача.

Повлиять на результат анализа может:

• прием оральных контрацептивов;
• лечение гормональными препаратами;
• диета с низким содержанием жиров;
• тепловой удар;
• курение;
• половой контакт накануне исследования;
• физические нагрузки.

А также необходимо предварительно обсудить с врачом возможность отмены лекарственных препаратов, которые могут повышать уровень тестостерона.

Причины и симптомы повышенного тестостерона у женщин

За что отвечает мужской гормон и почему он повышается? Влиять на концентрацию гормона в крови могут злокачественные образования яичников или надпочечников, длительный прием стероидных препаратов, беременность. К причинам относится и адреногенитальный синдром, - это врожденные генетические заболевания, при которых происходит чрезмерная выработка тестостерона.

Симптомы патологии проявляются во внешнем изменении фигуры. Откладывается жир в области живота, талии и молочных желез. Телосложение приобретает мужские очертания.

Первые признаки повышенного тестостерона у женщин:

• угревая сыпь на лице и теле, которая не поддается лечению;
• себорея;
• появление стрий (растяжек на коже);
• гиперсексуальность;
• бессонница, ночные кошмары;
• агрессивность, раздражительность;
• повышенный аппетит, все время хочется есть;
• избыточный вес по мужскому типу.

Каковы причины и последствия повышенного тестостерона у женщин? Избыток тестостерона у женщин способствует угнетению функции яичников и приводит к появлению вторичных половых признаков по мужскому типу (вирилизм). У девушек грубеет голос, усиливается рост волос на лице, груди, ногах и руках, повышается потоотделение с изменением запаха, выпадают волосы на голове, частично атрофируются молочные железы, матка и яичники. Длительный прием стероидных препаратов также вызывает вирилизм, причем симптомы сохраняются пожизненно.

Высокий тестостерон в крови вызывает увеличение и деформацию наружных половых органов. Клитор и половые губы становятся больше и опускаются, при этом напоминают мужскую мошонку (клиторомегалия). Нарушение работы яичников приводит к проблемам во время вынашивания ребенка, прекращению месячных, отсутствию овуляции и бесплодию.

Из-за избытка тестостерона нарушается репродуктивная функция организма. Яичник, вырабатывающий мужской гормон, не справляется со своей работой, возникают проблемы с овуляцией. Женщина не может зачать ребенка. Поэтому в период планирования беременности проводят исследования на уровень половых гормонов. При выявлении отклонений от нормы назначают прием Дексаметазона, Преднизолона.

Беременность может увеличивать уровень тестостерона в 3–4 раза, этот симптом вызван образованием плаценты. Очень большая концентрация андрогена на ранних сроках (4–8 и 13–23 неделе) приводит к самопроизвольному аборту, так как прекращается рост матки. У женщин с высоким уровнем андрогена тяжелее протекают роды, быстро пропадает грудное молоко. Патология может негативно отразиться и на внутриутробном развитии ребенка.

Причины понижения тестостерона

Негативно влияет на женский организм и дефицит мужских гормонов. Замедляется сжигание жиров, теряется способность наращивать мышечные ткани.

Причины понижения концентрации тестостерона:

• избыточный вес;
• климакс;
• почечная недостаточность;
• воспалительные заболевания яичников;
• несбалансированное питание;
• вредные привычки;
• синдром Дауна.

Такое состояние вызывает депрессию, хроническую усталость, отсутствует сексуальное влечение, повышается потливость, происходит стремительная потеря веса, снижается артериальное давление.

Восстановить гормональный фон помогает заместительная терапия тестостероном, лечение уменьшает возрастной дефицит андрогена, стимулируя яичники вырабатывать тестостерон. Гормон бывает в таблетках или ампулах для инъекций. В форме капсул назначают Андриол, Метилтестостерон. Лечение длительное, может занимать более 1 года. В результате нормализуется АД, общее самочувствие пациентки, работа нервной системы, метаболические процессы.

Как понизить уровень тестостерона

Что делать, если концентрация мужского гормона в крови повышена? Важно придерживаться особой сбалансированной диеты. В рацион добавляют продукты, богатые белками и углеводами, но это не должны быть быстро расщепляющиеся сахара. Предпочтение необходимо отдавать такой пище, влияющей на тестостерон у женщин:

• цельнозерновые каши;
• молочные продукты;
• свежие овощи;
• фрукты;
• яйца;
• морепродукты;
• бобовые;
• орехи;
• нежирные сорта мяса и рыбы;

На долю белков должно приходиться около 40% дневной нормы калорий.

Лечить повышенный тестостерон помогают умеренные занятия физкультурой, активный отдых, рефлексотерапия. Важно соблюдать режим дня, обеспечить полноценный ночной сон. В качестве дополнительной терапии можно пить чай из отваров целебных трав, полезными свойствами обладает мелисса, корень солодки, дягиль.

Фармацевтическая помощь

Восстановить нормальный уровень тестостерона при очень высоких показателях можно с помощью медикаментозной терапии. Эндокринолог назначает определенный курс лечения с учетом степени тяжести и причин, вызвавших нарушение гормонального фона. Обычно используют:

• Диэтилстилбестрол;
• Ципротерон;
• кортикостероиды.

Понижать гормон способна глюкоза, которая вызывает секрецию .

Лечение Дексаметазоном при повышенном тестостероне оказывает влияние на углеводный и белковый обмен. Но лекарство может вызывать побочные действия в виде аритмии, снижения иммунитета. Поэтому терапия проводится только по назначению врача. При нормализации уровня тестостерона необходимо постоянно контролировать гормональный фон, потому что после отмены медикаментозных препаратов, андроген может снова повышаться.

Норма у женщин полового гормона тестостерона зависит от состояния половой системы. Длительное нарушение концентрации андрогена в крови приводит к снижению репродуктивной функции, невынашиванию ребенка и изменению фигуры по мужскому типу.

Список литературы

1. Вейнберг Э. Г, Макарова О. С., Сабахгарашвили М. Я. и др. О клинике первичной гиперпролактинемии у женщин
2. Секреты эндокринологии: учеб. пособие: пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
3. Руководство по детской эндокринологии / Иван Иванович Дедов, Валентина Александровна Петеркова. – М. : Универсум Паблишинг, 2006. – 595 с. : ил.
4. Михайлов В.С. Культура питания. - М.: Профиздат, 2000.
5. Кольман Я., Рем К. - Г., Наглядная биохимия // Гормоны. Гормональная система. - 2000. - с.358-359, 368-375.

⚕️Мелихова Ольга Александровна - врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

Алопеция - это лишь некоторые из симптомов, которые могут говорить о высоком тестостероне у женщин. Почему у девушек повышается уровень мужского гормона? Обычно (в 95 % случаев) это вызвано дисбалансом других гормонов. Чтобы устранить проблему с высоким тестостероном, нужно найти первопричину эндокринного расстройства.

ПРИЗНАКИ ПОВЫШЕННОГО ТЕСТОСТЕРОНА У ЖЕНЩИН

Наличие симптомов повышенного тестостерона играет важную роль при постановке диагноза. Врачи-гинекологи часто встречают женщин с высоким (но находящимся в пределах нормы) тестостероном, которые при этом имеют все симптомы повышенного мужского гормона.

Из-за роли тестостерона в половом развитии мужчин многие симптомы слишком большого количества этого гормона у женщин связаны с состоянием, которое называется вирилизацией, то есть развитием мужских физических характеристик.

Как выглядит женщина с повышенным тестостероном (список симптомов) :

• чрезмерное увеличение мышечной массы, резкий набор веса или трудности с похудением;
• прекращение менструаций;
• (особенно, когда другие гормоны в норме и нет нарушений в работе щитовидной железы) и облысение по мужскому типу;
• акне, прыщи, угри, изменение цвета лица, очень жирная кожа (глубокие , обычно по линии подбородка);
• чрезмерный рост волос на теле;
• изменения, резкие перепады настроения, в том числе депрессия, раздражительность, агрессия;
• снижение тембра голоса;
• дисбаланс других гормонов, в том числе соотношения эстрадиола и прогестерона, других андрогенов, таких как ДГЭА, и гормонов щитовидной железы;
• увеличенный клитор;
• атрофия груди;
• усиление желания.

Указанные симптомы может вызывать как повышенный общий тестостерон, так и высокий свободный тестостерон, который является активной формой гормона.

Многие из этих признаков неспецифичны. Это означает, что они похожи на признаки нарушений других гормонов у женщин. Например проблемы с щитовидной железой также могут привести к увеличению веса, прыщам и выпадению волос.

При подозрении на повышенный уровень тестостерона женщине обязательно нужно сдать анализ на содержание гормонов в крови. Важно вовремя сопоставить симптомы с лабораторными тестами и обследованием, чтобы не пропустить начало заболевания и правильно поставить диагноз.

КОГДА ТЕСТОСТЕРОН У ЖЕНЩИН ПОВЫШЕН: ПРИЧИНЫ ДИСБАЛАНСА ГОРМОНОВ

Низкие уровни гормонов врачи обычно лечат, назначая заместительную терапию. Повышенное содержание гормонов в организме хуже поддаётся «лечению», так как обычно требует долгого поиска первопричины нарушения.

Повышенный тестостерон у женщин: причины высокого уровня гормона

1. Нечувствительность к инсулину

Связь между резистентностью к инсулину, высоким уровнем сахара в крови и тестостероном у женщин очень сильная. Повышенный уровень инсулина опасен для здоровья и может привести как к низкому, так и к высокому тестостерону. У мужчин резистентность к инсулину обычно вызывает низкий уровень тестостерона, но у женщин может как увеличить (чаще), так и уменьшить (реже) мужской гормон. По мере увеличения инсулина поднимается тестостерон, увеличивается эстроген и снижается прогестерон. У некоторых женщин это вызывает небольшой рост волос на лице, в то время как другие сталкиваются с более серьёзными симптомами, такими как потемнение кожи, жировые отложения в брюшной области и резкие колебания настроения.

Как правило, чем выше уровень инсулина натощак, тем заметнее будут проявляться симптомы повышенного тестостерона у женщины.

Проверьте уровень HbA1c (гликированный гемоглобин), содержание инсулина натощак, а также свободный и общий тестостерон. Если у женщины выявлены повышенный тестостерон и инсулин, это значит, что последний, безусловно, способствует гормональному дисбалансу.

У девушек, имеющих повышенный тестостерон и инсулинорезистентность, также возникает риск развития .

1. Синдром поликистоза яичников

Наиболее распространённой причиной высокого тестостерона у женщин является СПКЯ. Не всегда понятно, провоцирует ли высокий тестостерон развитие СПКЯ или, наоборот, вызывает повышение тестостерона. Но, несомненно, эти два явления неразрывно связаны.

Если женщина страдает от симптомов высокого тестостерона и при этом у неё есть гипотиреоз, стресс или резистентность к инсулину/диабет, существует большая вероятность, что СПКЯ является потенциальной основной причиной гормонального дисбаланса или может возникнуть как следствие в дальнейшем.

1. Болезни щитовидной железы и снижение ГСПГ

Уровни половых гормонов и гормонов щитовидной железы тесно связаны друг с другом. Когда функция щитовидной железы замедляется – как при гипотиреозе – содержание глобулина, связывающего гормоны (ГСПГ, ССГ, SHBG), падает. ГСПГ связывает избыточное количество гормонов в крови. Это важно для поддержания гормонального баланса. Когда гормоны, такие как тестостерон, начинают по какой-либо причине увеличиваться, но ГСПГ при этом высокий, он может связывать тестостерон и минимизировать последствия и признаки его избытка. Без глобулина чрезмерная выработка гормонов может стать серьёзной проблемой.

У здоровых женщин 80 % тестостерона в крови связано с ССГ. Однако при уменьшении ГСПГ значительно больше тестостерона оказывается свободным и активным и вызывает соответствующие симптомы и проблемы.

1. ПМС, ПМДР, снижение прогестерона и увеличение эстрадиола

Все гормоны в теле женщины взаимосвязаны и влияют друг на друга. Когда один гормон не в норме, он в конечном итоге приводит к повышению или понижению других гормонов в женском организме. Точный механизм неясен, но установлена взаимосвязь между количеством тестостерона и уровнем прогестерона и эстрогенов у женщин.

У женщин с ПМС и ПМДР - состояния, вызванные повышенными уровнями эстрогенов, - часто наблюдается высокий ДЭА-сульфат и тестостерон. В то же время в период менопаузы (когда прогестерон и эстрадиол очень низкие) тестостерон у женщин, как правило, находится ближе к нижней границе нормы. По этой причине врачи в последнее время стали считать, что изменения в содержании эстрогена и прогестерона как-то влияют на уровень тестостерона.

1. Отсутствие физической активности

Отсутствие физических упражнений напрямую не приводит к высоким уровням тестостерона, но активность действительно помогает предотвратить (то есть служит как профилактика) повышение этого андрогена. Скорее всего, это связано с действием упражнений на количество инсулина. Спорт помогает снизить уровень инсулина, улучшая чувствительность клеток к нему.

Упражнения также могут предотвратить аномальное распределение жира (в верхней части тела и области верхних конечностей), связанное с .

1. Голодание после тренировок

Если девушка часто тренируется и после этого ничего не ест, уровень её тестостерона может расти. После интенсивных физических упражнений повышаются некоторые гормоны, в том числе кортизол («гормон стресса») и тестостерон.

После тренировки кортизол падает естественным образом, но увеличенный тестостерон так просто не снижается. Он остаётся очень высоким и уменьшается намного медленнее, если женщина после занятий спортом ничего не ест. Если девушка тренируется регулярно или ежедневно, это может стать причиной хронически высокого тестостерона.

1. Заболевания надпочечников

Это расстройство встречается реже, но тоже может спровоцировать повышение тестостерона, который также образовывается из своих предшественников, таких как прогестерон, ДГЭА, андростендион, прегненолон. Все, что увеличивает любой из этих гормонов, может повысить общий тестостерон у женщины.

Кроме того, некоторые заболевания, способны приводить к повышенному ДЭА и тестостерону. К ним относятся:

• гиперплазия надпочечников,
• повышенный стресс (усталость надпочечников),
• избыточный приём прогестерона/прегненолона/ДГЭА,
• резистентность к инсулину.

Гормоны не действуют изолированно, изменение одного из них повлияет и на другие. По этой причине рекомендуется оценивать сывороточные уровни ДГЭА в дополнение к уровням кортизола при оценке содержания тестостерона в крови у женщин.

1. Стресс

Стресс негативно воздействует на женский организм. Он может вызвать гипотиреоз и сопутствующее снижение ГСПГ. Стресс также может снизить уровни эстрогенов и прогестерона в крови, которые помогают контролировать и держать в норме тестостерон.

Стресс, кроме того, вызывает рост ДЭА-сульфата, который представляет собой мужской половой гормон, вырабатываемый надпочечниками. Это не тестостерон, но он один из ближайших его «родственников», который действует химически подобным образом и часто вызывает такие же нарушения и симптомы.

1. Высокий лептин (сопротивление лептина)

Лептин - это гормон, выделяемый из жировых клеток, который должен контролировать аппетит, обмен веществ и посылать сигнал мозгу сжигать жир. При сопротивлении лептина мозг не получает сигнал, метаболизм замедляется, мозг заставляет женщину думать, что она всё время голодна, и тело отказывается сжигать жир.

В дополнение к проблемам со снижением веса высокий лептин также связан с повышенным уровнем тестостерона. Большое содержание лептина также наблюдаются у женщин с поликистозом яичников, и многие женщины с резистентностью к лептину также обладают инсулинорезистентностью (что ещё больше увеличивает тестостерон).

Высокий уровень инсулина = Большой лептин = Повышенный тестостерон

Большое количество инсулина и лептина не позволяет потерять вес, а высокий тестостерон вызывают все побочные эффекты, перечисленные выше.

1. Лишний вес или ожирение

Избыточный жир также может вызывать повышение тестостерона. Жировые клетки сами по себе увеличивают уровни андрогенов у женщин. Исследования показывают, что это вызвано повышением активности фермента 17-бета-гидроксистероиддегидрогеназа.

Жировые клетки также повышают резистентность к инсулину, что приводит к дальнейшему избытку андрогенов. Поэтому в дополнение к основной терапии, чтобы нормализовать уровень тестостерона, женщинам с избыточным весом всегда рекомендуют похудеть, соблюдать диету и выбирать правильное питание.