Симптомы и лечение воспаления желчного пузыря. Воспаление слюнной железы – симптомы, лечение, фото. Гнойный тип болезни

Холангит – воспаление желчных протоков. Это тяжело протекающее заболевание, которое может быть самостоятельным, но чаще сочетается с воспалением желчного пузыря или печени.

Причины холангита

Основной причиной холангита является нарушение проходимости желчных протоков и присоединение инфекции. Нарушение проходимости желчных протоков часто возникает при холедохолитиазе – образовании желчных камней в желчевыводящих путях. Другими причинами нарушенного оттока желчи могут быть рубцовые сужения желчевыводящих путей вследствие хронического холецистита, удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром), кисты или опухоли общего желчного протока.

Инфекция в желчные пути в основном попадает из кишечника, так как при застое желчи нарушается механизм, препятствующий проникновению кишечного содержимого в вышерасположенные части желудочно-кишечного тракта. Помимо восходящего (кишечного) пути попадания инфекции существует и нисходящий путь, когда инфекция проникает в желчные пути с током крови или лимфы из другого воспалительного очага в брюшной полости.

Виды холангита

По характеру течения различают острый и хронический холангит.

Острый холангит в зависимости от вида воспаления может принимать следующие формы:

• Катаральный холангит, при котором возникает отек слизистой оболочки желчных протоков. Эта форма при отсутствии лечения переходит в хроническое воспаление, и в дальнейшем приводит к рубцовому сужению протоков;
• Гнойный холангит. Желчные протоки заполняются гнойным отделяемым, смешанным с желчью. Эта форма часто распространяется на желчный пузырь и печень, вовлекая эти органы также в гнойное воспаление;
• Дифтеритический холангит. Слизистая оболочка желчных путей изъязвляется, а затем некротизируется, что ведет к разрушению стенок желчных протоков и гнойному расплавлению окружающих тканей, в том числе и печени;
• Некротический холангит. Возникает при попадании в желчные протоки агрессивных ферментов поджелудочной железы, что приводит к развитию участков некроза слизистой оболочки желчных путей.

Хронический холангит по характеру течения может быть латентным (скрытым), рецидивирующим, септическим и абсцедирующим.

Особая форма хронического холангита – склерозирующий холангит. Это первично хроническое воспаление, возникающее без инфекционного агента, предположительно аутоиммунного характера. При этом в желчных путях возникает воспаление, приводящее к склерозированию – отвердению и зарастанию просвета протоков, что в свою очередь приводит к циррозу печени. Склерозирующий холангит не поддается лечению, имеет медленно-прогрессирующее течение и в среднем в течение 10 лет приводит к тяжелым нарушениям с возможным летальным исходом.

Симптомы холангита

Симптомы холангита в острой форме проявляются бурно, появляется лихорадка с ознобом и проливным потом, боль по типу желчной колики – довольно интенсивная, ноющая, с локализацией в правом подреберье, иногда отдающая в лопатку и плечо. Сопровождается это тошнотой, рвотой. Кожные покровы и склеры принимают желтый цвет, появляется кожный зуд.

Симптомы холангита в острой форме у пациентов пожилого возраста и детей имеют некоторые отличия. У пожилых людей боль может отсутствовать, и при скудных симптомах холангита воспаление, тем не менее, принимает тяжелую, обычно гнойную форму.

Холангит у детей в острой форме встречается редко, в основном как вторичная инфекция (обычно стрептококковая) при другом заболевании. Острый холангит у детей протекает очень бурно, симптомы холангита в этом случае неспецифичны и свойственны любому острому воспалению желудочно-кишечного тракта, в связи с чем острый холангит у детей может приниматься за другое заболевание ЖКТ.

Симптомы холангита в хронической форме менее выражены, интенсивная боль свойственна лишь при наличии камней в желчных протоках. Основными симптомами холангита в этом случае является общая слабость и повышенная утомляемость, необъяснимые периодические подъемы температуры, кожный зуд. К признакам холангита относится утолщение концевых фаланг пальцев и покраснение ладоней.

Хронический холангит у детей вызывает снижение массы тела вследствие отсутствия аппетита и тошноты, постоянная интоксикация приводит к анемии, бледности или желтушности кожи, замедляется физическое развитие ребенка, может быть отставание и в общем развитии, появляются хронические головные боли.

Диагностика холангита

Диагноз ставится на основании характерных симптомов холангита, тщательного осмотра и данных аппаратного и лабораторного исследований:

• УЗИ желчного пузыря, печени и желчных протоков;
• Радиоизотопное исследование желчных путей;
• Внутривенная холангиография (рентгеноскопия желчных путей с внутривенным введением контрастного вещества, позволяющая увидеть внутри- и внепеченочные протоки);
• Ретроградная панкреатохолангиография (рентгеноскопия желчных путей и поджелудочной железы с эндоскопическим введением контрастного вещества);
• Холангиоманометрия (измерение давления внутри желчных протоков);
• Холедохоскопия (эндоскопическое исследование желчных протоков);
• Общий и биохимический анализ крови;
• Лабораторное исследование желчи.

Лечение холангита

Лечение холангита может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от формы заболевания. Лечение холангита осуществляется только в стационаре, ввиду опасности развития тяжелых осложнений – гнойных абсцессов печени и желчного пузыря, перитонита, а при хроническом холангите цирроза печени.

Консервативные методы лечения холангита применяются тогда, когда нет механического препятствия оттоку желчи по желчевыводящим путям. В этом случае назначают антибактериальные препараты (антибиотики широкого спектра действия и сульфаниламиды), лекарственные вещества, снижающие интоксикацию (внутривенное введение гемодеза и т.п.), улучшающие отток желчи, спазмолитики (например, Дюспаталин).

В случае, когда консервативное лечение не дает результатов, а также во всех случаях, когда невозможно создать нормальный отток желчи медикаментозными средствами, прибегают к хирургическому лечению холангита. Методом выбора в настоящее время, при отсутствии противопоказаний (гнойные, некротические процессы, абсцессы), является эндоскопическая методика.

Этот способ позволяет провести дренирование желчных протоков, удаление камней, устранение стенозов (сужений), не прибегая к обширной полостной операции, что позволяет снизить операционную травму, избежать кровотечения, улучшить восстановление. При наличии более тяжелых форм холангита проводят полостную операцию, удаляя участки, подвергшиеся гнойному расплавлению или некротическому распаду. В постоперационном периоде назначают антибактериальную терапию.

Видео с YouTube по теме статьи:

Этот процесс еще называется холангитом. Воспаление желчных протоков может иметь острый, подострый и гнойный характер. В большинстве случаев симптомы болезни возникают на фоне острого холецистита, но они могут носить и обособленный характер. Лечение воспаления желчных протоков осуществляется препаратами и санаторно-курортными методами.

Симптомы воспаления желчных протоков

Это поражение протоков, которые транспортируют желчь из печени в желчный пузырь и в кишечник. Чаще всего воспаление протоков носит инфекционный характер, а у истоков его развития могут располагаться аутоиммунные заболевания, при которых иммунные клетки вырабатывают антитела против клеток организма и нападают на них. Главные симптомы воспаления желчных протоков это:

Боли в правом подреберье

Лихорадочное состояние

Увеличение размеров печени

тошнота и рвота

В ходе прогрессирования заболевания может отмечаться и увеличение селезенки

На второй или третий день у пациента может развиться желтуха, которая отражается на изменении цвета кожного покрова и цвете склер. Также характерен кожный зуд

Симптомы воспаления желчных протоков при гнойном холангите

Если наблюдается гнойное воспаление, то заболевание имеет более ярко выраженный характер. Обязательным явлением служит резкий подъем температуры до 40 градусов. В тяжелых случаях заболевание может приводить к развитию гепатита, сепсиса и даже к печеночной коме.

Постановка диагноза "Воспаление желчных протоков" производится на основание характерной клинической картины. Лабораторные данные дают дополнительные данные, позволяющие уточнить состояние пациента.

При наличии резкого воспаления в крови отмечается

• повышение количества лейкоцитов,
• увеличение показателя СОЭ,
• также изменения показателей биохимического анализа.

Для точного диагностирования воспаления применяют

• холангиографию,
• ретроградную холангиографию,
• гастродуаденоскопию,
• в редких случаях лапароскопию.

Симптомы воспаления желчных протоков разных видов

Приблизительно в 70% случаев у больных холангитом присутствуют три симптома: болезненные ощущения в области живота, желтуха (бывает приблизительно у 80% больных) и лихорадка. При этом современная медицина различает три разновидности болезни

• острое,
• склерозирующее
• и хроническое.

Острое воспаление желчных протоков начинается внезапно. Его основные проявления – повышенная температура, сильные боли справа в верхней части живота, которые отдают с правой стороны в плечо, лопатку и шею. Помимо этого у большинства пациентов появляется желтуха.

Склерозирующим воспалением желчных протоков чаще всего болеют мужчины в возрасте до 40 лет. При его развитии инфекция не обнаруживается, но заболевание прогрессирует, постепенно перекрывая просвет желчных протоков и приводя к развитию цирроза печени. У больных могут быть постоянные или периодические признаки желтухи, которая сопровождается кожным зудом. В правой верхней половине живота и подреберье появляется тупая боль.

Наиболее распространенной формой воспаления протоков является хронический холангит. Его развитию способствуют хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и другие заболевания желчных путей. В преимущественном большинстве случаев проявления хронического холангита почти не заметны. Чаще всего у больных наблюдается большая утомляемость, небольшие повышения температуры. В правом подреберье может возникать тупая боль, либо ощущаться распирание или сдавливание.

Лечение воспаления желчных протоков

Для терапии используют:

Антибактериальное лечение воспаления, отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия.

Спазмолитические средства

лечение воспаления желчегонными препаратами

При невозможности достигнуть положительного результата исключительно медикаментозной терапией, врачи использую хирургическое лечение воспаления – удаление камней, устранение факторов, приводящих к сужению просвета желчного протока.

В стадии ремиссии положительное влияние оказывает санаторно-курортное лечение воспаления желчных протоков.

Почему возникает воспаление желчных протоков

Возможной причиной холангита может быть аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела против собственных клеток организма. Воспаление желчных протоков в большинстве случае вызывают инфекционные агенты, такие как стрептококки и стафилококки, а также ряд других. При снижении скорости движения желчи, патологический процесс способен прогрессировать.

Воспаление желчных протоков может развиваться как осложнение заболеваний желчного пузыря и желчнокаменной болезни, однако изредка может являться и первичным заболеванием. Среди основных факторов, которые вызывают воспаление желчных протоков, можно выделить:

застой желчи;

рубцовые сужения желчных путей и их выходных отверстий;

повреждение слизистой оболочки желчных путей камнями;

симптомы воспаления вызывает закупорка желчных путей гельминтами

при сочетании застоя желчи с нарушением слизистой оболочки воспаление желчных протоков вызывают энтерококки, стафилококки, кишечная палочка.

Такое деление весьма условно. В патогенетическом отношении при любом источнике холангита в процесс вовлекаются желчные ходы того и другого порядка, хотя и в разной мере, и редко представляется возможность локализовать процесс по области его распространения. Поэтому часто пользуются обоими терминами как синонимами, подменяя один другим без особых оснований; иногда это ведет к недоразумениям в понимании процесса.

Термин «холангит» построен более правильно (воспаление желчного сосуда), а словосочетание «ангиохолит» допускает не совсем точную расшифровку («сосудистое воспаление желчи»). Поэтому правильнее для всякого воспаления желчных путей сохранить одно обозначение - «холангит», детализируя его характер уточняющим прилагательным.

Причины воспаления желчных протоков

Холангиты чаще всего являются осложнением воспалительного процесса желчного пузыря, но бывают холангиты, возникающие и при отсутствии воспаления в последнем. В числе других причин источником таких воспалений желчных ходов могут быть прорывы абсцесса или нагноившегося эхинококка печени в желчные пути.

Причиной холангита могут быть различные инфекционные заболевания (ангина, гнойно-септические процессы), при которых микробы попадают в желчные протоки гематогенным и лимфогенным путем.

В хирургической практике чаще встречаются с воспалениями желчных протоков, имеющими ту же причину, что и холецистит; воспаление протоков в этих случаях обычно является осложнением и сопутствует заболеванию желчного пузыря. Поэтому холангиты наблюдаются у больных, длительно страдающих воспалительным процессом желчного пузыря, и часто рецидивируют.

Рецидивирующие холангиты можно наблюдать даже когда удален первичный очаг - желчный пузырь, но не ликвидирован запущенный воспалительный процесс в желчных протоках.

По существующей классификации воспаления желчных протоков делятся на острые (катаральные и гнойно-деструктивные) и хронические.

При катаральных холангитах наблюдается отек слизистой протоков, слизисто-гнойные выделения - желчь мутная (десквамация эпителия и клеточная инфильтрация стенок желчных путей). При своевременной терапии и ликвидации воспалительного процесса такие формы холангита могут дать стойкое выздоровление. Иногда же подобные формы холангита приобретают затяжной характер, протекают хронически с периодическими обострениями и обозначаются как cholangitis lenta.

Деструктивная - гнойная, форма воспаления желчных протоков наблюдается гораздо чаще. Гнойный холангит как осложнение воспалительного процесса желчного пузыря проявляется остро и протекает тяжело. При этой форме наблюдается значительная гиперемия и утолщение (инфильтрация) слизистой протоков, желчь гнойная, густая, напоминает замазку, местами закупоривающую желчные протоки. Нарушение оттока инфицированной желчи является причиной распространения инфекции из внепочечных протоков во внутрипеченочные и перехода инфекции на паренхиму печени с последующим развитием гнойников и абсцессов печени.

Симптомы воспаления желчных протоков

Клиническая картина гнойных холангитов бывает весьма характерной. В большинстве случаев у этих больных наблюдается тяжелая интоксикация: общая слабость, отсутствие аппетита, субиктеричный цвет кожных покровов и слизистых.

Желтушная окраска покровов может достигнуть степени выраженной желтухи, которая собственно при холангите носит паренхиматозный характер. Развитие же обтурационной желтухи обычно зависит не от самого холангита, а от того заболевания, осложнением которого явился холангит (камни в желчных ходах, гнойный холецистит), и обратно, длительно существующий рецидивирующий холангит может привести к рубцовым стриктурам желчных протоков, следствием чего явится обтурационная желтуха.

Повышение температуры ремиттирующего типа сопровождается ознобом и обильным потоотделением и изнуряет больных. Пульс частый, слабого наполнения. Постоянные тупые боли в подреберье, иррадиирующие в правую половину спины. Боли иногда усиливаются, но не принимают приступообразного характера. К этим болям присоединяется тяжесть в области подреберья. Язык сухой, обложенный, печень пальпаторно увеличена, болезненна, мягкой консистенции. При постукивании по реберной дуге - резкая болезненность.

При хронических воспалениях желчных протоков печень также может быть увеличенной, но консистенция ее сравнительно плотная и она менее болезненна.

Уточнению диагноза гнойного холангита помогают дополнительные лабораторные исследования. При анализе крови устанавливаются высокий лейкоцитоз, сдвиг влево; нередко наблюдается уменьшение количества гемоглобина и эритроцитов.

При биохимическом исследовании крови можно обнаружить значительные изменения: повышение прямого билирубина, снижение содержания протромбина в плазме крови, другие показатели угнетения функций печени.

При дуоденальном зондировании, как правило, обнаруживаются воспалительные признаки в порции С.

Лечение воспаления желчных протоков

Катаральные холангиты, не имеющие затяжного, хронического характера, могут быть излечены консервативным путем. Большое преимущество здесь имеет повторное откачивание желчи дуоденальным зондом (10 промываний на курс с промежутками в 2-3 дня). Одновременно при показаниях больным следует назначать антибиотики, сульфаниламиды, диету, тепло и противоспазматические средства. Такая консервативная терапия иногда применима и при хронических холангитах.

При длительно существующих рецидивирующих холангитах возможны рубцовые сужения как внепеченочных протоков, так и сфинктера Одди. В таких случаях показано лишь хирургическое вмешательство - операция наложения обходных анастомозов.

Консервативная терапия при гнойных деструктивных холангитах малоэффективна. В лучшем случае острый процесс переходит в хроническую стадию. Методом выбора лечения гнойных воспалений желчных протоков является операция, обеспечивающая свободный отток гнойной желчи. Для этого производится холедохотомия с последующим дренированием общего желчного протока дренажем Вишневского.

У людей пожилого возраста при общем тяжелом состоянии, если имеет место свободное опорожнение желчного пузыря (т. е. проходимый пузырный проток), возможно наложение холецистостомы.

Помимо оперативного вмешательства, эти больные нуждаются в применении общеукрепляющих и противоинтоксикационных средств: сердечные, введение жидкостей - физиологического раствора, глюкозы, переливание плазмы, крови; антибиотики, внутривенное введение гемолизированной крови.

При таком комплексном лечении воспаления желчных протоков можно достигнуть удовлетворительных и достаточно стойких результатов.

Полезно:

Статьи по теме:

Добавить комментарий Отменить ответ

Статьи по теме:

Медицинский сайт Surgeryzone

Информация не является указанием для лечения. По всем вопросам обязательна консультация врача.

Статьи по теме:

Холангит - лечение, питание

Холангит – заболевание, при котором во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках развивается воспалительный процесс. Болезнь редко возникает сама по себе, и часто является следствием заболеваний желчного пузыря (желчнокаменная болезнь, холецистит, онкологические заболевания желчных путей и желчного пузыря). Холангит необходимо лечить, поскольку при отсутствии адекватной терапии заболевание может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

Лечение обострения заболевания должно проводиться в стационаре под постоянным наблюдением врача, поскольку в любой момент может понадобиться экстренное оперативное вмешательство. В зависимости от степени нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям, врач выбирает лечебную тактику (консервативное или оперативное лечение).

Консервативное лечение холангита

Медикаментозное лечение холангита возможно только в тех случаях, когда нет механического препятствия для оттока желчи из желчного пузыря.

Для купирования воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия. Врач выбирает препараты широкого спектра действия из тетрациклинового ряда или группы сульфаниламидов. Введение лекарства осуществляется внутривенно или внутримышечно, курс лечения антибиотиками длится не менее 10 дней.

Дезинтоксикационная терапия необходима для выведения из организма токсинов, которые вырабатываются при воспалительном процессе. С этой целью рекомендуется внутривенное введение 5 % раствора глюкозы, физиологического раствора, реополиглюкина.

В острую стадию холангита ни в коем случае нельзя допускать застоя желчи в желчном пузыре и его протоках. Назначаются желчегонные препараты (аллохол), и спазмолитики (папаверин, но-шпа). Ферментные препараты (креон, панкреатин, мезим) помогут улучшить пищеварение.

В случаях, если больных беспокоит интенсивный болевой синдром, возможно назначение анальгетиков. Обезболивающие препараты применяются только по назначению врача после верификации диагноза. Болевой синдром при холангите может имитировать печеночную или почечную колику, а прием анальгетиков может замаскировать симптомы этих заболеваний.

Для лечения хронического холангита вне обострения по назначению врача применяются физиотерапевтические процедуры (диатермия, УВЧ-терапия), тепловые процедуры (озокеритовые, парафиновые, грязевые аппликации на область печени). Также больным показана лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение (Трускавец, Кавказские Минеральные Воды и др.)

Хирургическое лечение холангита

В случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или нарушен нормальный отток желчи, показано оперативное лечение. На сегодняшний день эндоскопическая методика является наиболее предпочтительной при оперативном лечении холангита.

У этого способа хирургического вмешательства есть множество преимуществ перед полостной операцией. Данный метод позволяет выполнить дренирование и устранить сужения желчных протоков, удалить камни из них без выполнения большого разреза на теле пациента. Кровопотеря при лапароскопической операции на желчных путях минимальна, а период восстановления укорачивается. При развитии гнойных осложнений все же необходима полостная операция.

Диетотерапия

Как при любых других заболеваниях пищеварительной системы, при холангите необходимо соблюдение диеты.

В острой стадии болезни показан голод. После стихания обострения диета постепенно расширяется. Режим питания дробный, пищу следует принимать 5-6 раз в день небольшими порциями. Исключаются холодные блюда и напитки. Все блюда готовят на пару, отваривают, запекают в духовке.

Разрешено употреблять в пищу мясо, рыбу и птицу нежирных сортов, супы следует варить на вторичном бульоне, овощных отварах или молоке. Можно есть крупяные каши, макаронные изделия, пшеничный и черный хлеб (лучше подсушенный). Разрешено употреблять в пищу молочные и кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров, овощи (за исключением бобовых, лука и чеснока), фрукты и ягоды (не кислые), мед. Яйца следует ограничить до 1 шт. в день, из них лучше приготовить омлет. Сахар ограничивается до 70 г в сутки. Из сладостей лучше всего выбрать мармелад, пастилу, варенье, карамельные конфеты. Пить следует соки (свежевыжатые лучше разбавлять водой), некрепкий чай с молоком, компоты.

Больным холангитом следует исключить из диеты свежий хлеб и сдобные изделия. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса и рыбы, консервы, копченые колбасные изделия, грибные бульоны. Горчицу, перец, хрен и другие острые приправы следует убрать из рациона. Убрать со стола придется также шоколад, мороженое, кондитерские изделия с жирными кремами, кофе, какао, газированные напитки.

Людям, страдающим хроническим холангитом, нельзя допускать застоя желчи в желчном пузыре и его протоках. Для этого следует постоянно придерживаться диеты, интервал между приемами пищи должен составлять не более 4 часов. Регулярная деятельность кишечника должна поддерживаться физическими упражнениями (пешие прогулки, гимнастика), необходима борьба с запорами. Также следует своевременно лечить такие заболевания, как колит, холецистит, панкреатит и другие болезни пищеварительной системы.

К какому врачу обратиться

Холангит лечит гастроэнтеролог. Дополнительно поможет консультация диетолога, при необходимости - помощь хирурга, физиотерапевта. В диагностике участвует врач УЗИ-диагностики, нередко - эндоскопист.

Помоги детям

Полезная информация

Обратитесь к специалистам

Телефон службы записи к врачам-специалистам Москвы:

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Адрес редакции:, г. Москва, 3-я Фрунзенская ул., 26

Холангит (воспаление желчных протоков)

Холангит – это заболевание воспалительного характера, при котором у человека поражаются желчные протоки. Предварительно может происходить закупорка желчных протоков и нарушение оттока желчи. Болезнь является достаточно распространенной и поражает взрослых и детей. Заболевание может носить острую и хроническую форму. Хронический холангит зачастую длится годами, при этом у больного чередуются фазы ремиссии и обострения. Причины заболевания различны. К хроническому холангиту могут приводить любые процессы, вызывающие нарушение оттока желчи. Развитие склерозирующего холангита связано с аутоиммунным процессом.

Холангит проявляется болью в правом подреберье, общим ухудшением самочувствия, повышенной температурой, иногда желтухой. Лечение хронического холангита проводят при помощи отваров целебных растений. Такая терапия улучшает обмен веществ, дает желчегонный эффект, уменьшает воспаление и улучшает общее самочувствие больного.

Причины патологии

Развитие холангита связано с закупоркой желчных протоков. На этом фоне возникает застой желчи и развивается инфекционный воспалительный процесс.

Возможные причины заболевания:

• наличие конкрементов в желчных протоках, желчнокаменная болезнь;
• глистные инвазии: проникновение червя в желчные протоки и вызванное этим нарушение оттока желчи;
• кистозные новообразования в протоках, в частности, врожденный синдром Кароли, который проявляется образованием и последующим слиянием кист в желчных протоках;
• опухоли протоков;
• опухоль головки поджелудочной железы;
• хирургическое вмешательство или проведение инвазивного исследования с последующим образованием рубцовой ткани.

На фоне застоя желчи развивается бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть в желчные протоки несколькими путями:

• энтерогенным: заброс из кишечника;
• гематогенным или лимфогенным: перенос с кровью или лимфой в том случае, если где-то в организме есть очаг хронической инфекции.

В большинстве случаев к развитию холангита приводят кишечные бактерии: бактерии группы кишечной палочки, анаэробные неспорообразующие организмы и грамположительные кокковые формы. Все эти микроорганизмы являются нормальными обитателями просвета кишечника, но вызывают инфекционный процесс, попадая в желчные протоки.

Бактериальная инфекция чаще всего начинается во внепеченочных протоках, но затем распространяется выше и поражает внутрипеченочные протоки. Также инфекция может распространиться на другие структуры организма: сам желчный пузырь, паренхиму печени, брюшину и внутрибрюшное пространство.

Инфицирование желчных протоков может быть вызвано вирусами (например, возбудителями гепатитов) или простейшими. Также возможен асептический воспалительный процесс. Воспаление развивается вследствие раздражения стенок внепеченочных желчных протоков в результате заброса в них кислого содержимого двенадцатиперстной кишки. Вскоре после начала воспалительного процесса возможно вторичное присоединение бактериальной инфекции.

В этих условиях развивается острая форма заболевания. Если заболевание не лечить, оно может привести к хроническому холангиту. В некоторых случаях у больного сразу развивается хронический холангит на фоне частых приступов панкреатита, холецистита или дуоденита. Чаще всего такой процесс развивается у пожилых людей.

У некоторых больных развивается склерозирующий холангит – аутоиммунный процесс, который развивается медленно, но ведет к закупорке желчных протоков. Вследствие этого у больного может развиться цирроз печени. При аутоиммунном процессе иммунная система человека вырабатывает антитела против собственных клеток организма. Они могут поражать различные ткани, в том числе и клетки желчевыводящих протоков. По мере развития патологии происходит склеротизация протоков, здоровые клетки заменяются на соединительную рубцовую ткань, происходит сужение желчных путей вплоть до полной их закупорки. Ухудшение состояния больного происходит медленно, заболевание может длиться до 10 лет.

Классификация болезни

По характеру заболевания холангит делят на острый и хронический рецидивирующий.

Острый холангит подразделяют на четыре формы:

1. Катаральный холангит – самая легкая форма заболевания. Происходит покраснение и отек слизистой оболочки желчных протоков. Со временем на слизистой могут образовываться рубцы. Такая форма заболевания часто становится хронической.
2. Дифтеритический. На слизистой оболочке образуется изъязвление, возникают участки некроза. Инфекция может выйти за пределы желчевыводящих путей.
3. Гнойный холангит. Желчные протоки заполняются гноем, смешенным с желчью. Часто происходит распространение гнойного инфекционного процесса на желчный пузырь и ткани печени.
4. Некротический. Такая форма заболевания развивается, если происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчевыводящие пути. На стенки протоков действуют желудочные ферменты и кислая среда содержимого. Это вызывает отмирание ткани слизистой.

В зависимости от характера течения хроническая форма заболевания также часто подразделяется на 4 типа:

1. Латентный холангит: у больного отсутствуют клинические проявления патологии;
2. Рецидивирующий: периоды обострения чередуются с периодами ремиссии;
3. Септический: при этой форме бактерии попадают в кровяное русло больного;
4. Абсцедирующий: по мере развития инфекционного процесса образуются абсцессы.

В отдельный класс выделяют склерозирующий холангит. Развитие хронического склерозирующего холангита связано с аутоиммунным поражением клеток слизистой желчных протоков. Такая форма заболевания может привести к циррозу печени.

Также выделяют первичный и вторичный холангит, в зависимости от того, развилось ли заболевание самостоятельно, или является следствием другого патологического процесса.

Симптомы холангита

У острой формы заболевания резкое начало. Развитие хронического и склерозирующего холангита протекает более плавно, и симптомы не так ярко выражены. Однако в целом набор клинических проявлений заболевания одинаков.

• общая слабость, недомогание;
• повышение температуры тела вплоть до 40°C, озноб, лихорадка;
• болевые ощущения в правом подреберье, боль может иррадиировать в лопатку или руку;
• нарушение пищеварения: тошнота, рвота;
• желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
• зуд кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• нарушение сознания.

На начальных этапах патологии у человека возникают диспепсические расстройства и общее ухудшение состояния здоровья. Острая форма заболевания часто начинается с лихорадки и сильной боли. Желтуха и зуд кожи присоединяются на более поздних этапах заболевания, когда процесс является достаточно запущенным. У некоторых больных эти признаки могут отсутствовать.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза и определения степени холангита проводят рад исследований:

• общий анализ крови, который выявляет лейкоцитоз, свидетельствующий об остром инфекционном процессе;
• биохимический анализ крови, который показывает нарушение нормального содержания печеночных ферментов;
• бактериологический посев крови, который покажет положительные результаты при сепсисе или бактериемии – проникновении микроорганизмов в кровяное русло;
• лабораторное исследование мочи;
• гастроэнтероскопия и исследование содержимого двенадцатиперстной кишки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое позволяет определить размеры желчных протоков, наличие конкрементов или кист в протоках, воспаления поджелудочной железы, опухоли;
• эхоскопический анализ желчных протоков выявляет расширение их стенок;
• компьютерная томография дает более детальную картину патологических изменений желчных протоков и других внутренних органов.

Лечение холангита

Для лечения хронического холангита можно применять народные средства. Такое лечение оказывает более мягкий эффект на организм и способствует уменьшению воспаления. При хронической форме заболевания рекомендуется регулярно проводить курсы профилактической терапии целебными сборами. Такое лечение поможет предотвратить обострение инфекции. Народные снадобья могут оказывать желчегонное средство, что позволяет справиться с застоем желчи и предотвратить развитие инфекции. Лучше всего пить целебные снадобья курсами 2–4 раза в год по 2 недели.

Народные средства

1. Лекарственный сбор №1. Для приготовления сбора нужно смешать по 1 столовой ложке травы золототысячника и бессмертника и корней аира. Всю эту смесь нужно залить 400 мл холодной воды и выдержать ночь при комнатной температуре. Утром настой ставят на огонь и кипятят несколько минут. После того, как отвар остынет, его нужно процедить и давать больному утром один стакан, затем по 0,25 стакана в течение дня после каждого приема пищи.
2. Лекарственный сбор №2. Для приготовления сбора нужно смешать по 1 части шишек хмеля, по 2 части листьев мяты, травы полыни и корней валерианы и 3 части травы зверобоя. На стакан кипятка берут 3 ст. л. такой смеси. Настоять нужно 30 минут, затем выпить весь стакан вместо чая. Принимают лекарство два раза в день.
3. Лекарственный сбор №3. Для приготовления сбора смешивают по 2 части травы зверобоя и кукурузных рыльцев, по 3 части травы репешка и цвета бессмертника и 6 частей листьев крапивы. В полулитре воды нужно запарить 2 ст. л. такой смеси, настоять два часа, затем профильтровать. По вкусу в настой добавляют мед. Стандартная дозировка: по 1/2 стакана 4–6 раз в сутки после приема пищи.
4. Овес. При лечении холангита полезным эффектом обладает отвар обыкновенного овса. Для приготовления снадобья берут полкилограмма зерен овса и заливают литром кипятка. Такое средство нужно настаивать 30–45 минут, после чего можно процедить и употреблять. Стандартная дозировка: половина стакана 2–3 раза в день.
5. Рябина. Целебным эффектом обладает свежеотжатый сок из ягод рябины. Сок отжимают и выпивают по 50 мл несколько раз в день за 30 мин. до еды.
6. Зверобой. Это лекарственное растение нормализует обмен веществ и оказывает противовоспалительное действие. Он входит в состав многих целебных сборов.
7. Можно пить и траву зверобоя по отдельности. В лечении используется вся наземная часть растения. Для приготовления снадобья в стакане кипятка нужно запарить 1 ст. л. измельченного сушеного растения, выдержать на малом огне 15 минут, затем остудить и процедить. Стандартная дозировка: по ¼ стакана 3 раза в день после еды.
8. Рыльца кукурузы. В стакане кипятка нужно запарить 1 ст. л. измельченных рыльцев. Выдерживают такое средство при комнатной температуре 40 минут, после чего процеживают и дают больному по 1 столовой ложке трижды в день.
9. Капуста. Для терапии применяют свежеотжатый капустный сок. Полезнее всего сок из обыкновенной белокочанной капусты. Такой сок пьют по 50 мл 2–3 раза в день.

Режим питания (диета)

Диета играет ключевую роль в лечении холангита. При остром холангите первое время больной должен голодать, поскольку любое употребление пищи только ухудшает самочувствие больного. Когда человеку становится легче, ему можно давать кушать, строго соблюдая правила питания и рацион.

Кушать такой больной должен 5–6 раз в сутки, но небольшими порциями. Между приемами пищи должно проходить не более 4 часов. Основу питания должны составлять домашние блюда, отварные, запеченные или приготовленные на пару. Человеку с холангитом запрещена жареная пища. Питание должно содержать ограниченное количество жиров, особенно жиров животного происхождения. Лучше, чтобы рацион включал больше продуктов растительного происхождения: каш, приготовленных овощей, фруктов.

Что можно при холангите?

• мясо и рыба нежирных сортов;
• овощные супы;
• мучные изделия в ограниченном количестве;
• каши;
• бобовые;
• молоко и кисломолочные продукты;
• свежие и приготовленные овощи;
• фрукты и ягоды некислых сортов;
• для питья лучше использовать компоты, кисели, травяные чаи, соки.

Что нельзя при холангите?

• свежая выпечка;
• консервированные продукты;
• копчености и колбасы;
• острые и пряные блюда;
• жирная пища;
• грибы;
• полуфабрикаты, снеки;
• приправы, соусы;
• кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
• из питья: газированная вода, кофе, какао, алкоголь.

Прогноз и профилактика

Прогноз в первую очередь зависит от факторов, которые спровоцировали заболевание. Важно своевременно выявить болезнь и провести адекватное лечение. Это позволит предотвратить развитие хронического холангита. Если заболевание выявлено на поздних стадиях, то прогноз неблагоприятный. Заболевание может привести к ряду осложнений:

• нарушение работы печени, печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• генерализация инфекционного процесса: сепсис, перитонит.

Неблагоприятный прогноз и у хронического холангита, развившегося на фоне серьезного поражения печени, злокачественных новообразований. Тяжелее заболевания протекает у женщин, а также у пожилых людей обоих полов.

Для профилактики заболевания важно своевременно выявлять и лечить патологии, которые приводят к застою желчи. Также необходимо выявлять очаги хронической инфекции и вовремя проводить терапию. При хроническом холангите для профилактики обострения важно соблюдать диету и 2–4 раза в год пить курсы целебных снадобий.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Воспаление желчных путей, протоков

Холангит является достаточно распространенным воспалительным заболеванием желчных протоков. Может развиваться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте, однако, наиболее часто холангит возникает у взрослых людей, относящихся к возрастной категории от 40 до 60 лет.

Причины заболевания

К основным причинам развития холангита относят нарушение проходимости желчных протоков и их инфицирование различными бактериальными возбудителями. Принято считать, что обструкция желчных протоков и присоединение к ним инфекции могут возникать в результате:

• образования конкрементов (камней) в желчных путях;
• стриктуры (сужения) желчных протоков;
• возникновения опухолевого поражения как самих желчных протоков, так и головки поджелудочной железы или же большого сосочка 12-перстной кишки;
• хирургического вмешательства, осуществляемого на желчных путях;
• наличия врожденных или же приобретенных кист в билиарном тракте;
• глистной инвазии;
• присутствия в организме различных бактериальных инфекций, проникающих в желчные пути из кишечника, желчного пузыря или же через лимфу, кровь из воспалительного очага, локализующегося в любом другом органе, части тела;
• аутоиммунных нарушений.

Специалисты медицины также отмечают, что в ряде случаев рассматриваемое заболевание может развиваться вследствие лекарственного, вирусного, холестатического и алкогольного гепатита или же на фоне прогрессирующих аллергических, токсических состояний.

Классификация заболевания

Холангит имеет достаточно обширную классификацию.

По своему течению холангит подразделяется на две формы: острую и хроническую.

Каждая из этих форм имеет также свою индивидуальную классификацию, обусловленную характерными особенностями как самого течения холангита, так и развившихся морфологических изменений. Согласно данной классификации заболевание подразделяется на:

• катаральный, дифтеритический, некротический и гнойный холангит (при острой форме течения);
• пролиферативный, фиброзирующий, стенозирующий, склерозирующий, латентный, рецидивирующий, абсцедирующий и септический холангит (при хронической форме течения).

По выявленной этиологии холангит классифицируется на: бактериальный (аэробный, анаэробный, смешанный), гельминтозный, токсический, аутоиммунный, токсико-аллергический, вирусный.

По своему патогенезу заболевание подразделяется на: первичный (может быть первично-склерозирующим или же аутоиммунным) и вторичный (обычно бывает бактериальным и гельминтозным).

По степени прогрессирования и распространения имеющегося воспалительного процесса в желчных протоках холангит делится на: тотальный, распространенный, сегментарный.

Симптомы заболевания

Симптоматика при острой форме

Острый холангит в большинстве случае отличается проявлением ярко выраженной симптоматики. Специалисты медицины выделяют такие симптомы данной формы заболевания, как:

• лихорадка;
• острая боль в области правого подреберья;
• усиленное потоотделение;
• приступы тошноты, рвоты;
• сильный кожный зуд;
• пожелтение кожного покрова, белков глаз.

Иногда симптомы острого холангита бывают слабыми и малозаметными. Обычно подобная симптоматика наблюдается у людей пожилого возраста ввиду того, что прогрессирующее заболевание приобретает у них гнойную (флегмонозную) форму.

Симптоматика при хронической форме

Обычно хронический холангит протекает в латентной форме, без явных проявлений заболевания. Больные, как правило, не ощущают болезненного дискомфорта и могут лишь обнаружить у себя такие специфические симптомы, как:

• постоянное присутствие физического недомогания, повышенной утомляемости, общей слабости;
• периодическое повышение температуры тела;
• устойчивый кожный зуд;
• интенсивное покраснение ладоней;
• уменьшение общей массы тела;
• желтушность кожного покрова;
• постоянные приступы головной боли;
• анемия.

Врачи также отмечают, что при наличии камней в желчном пузыре или в желчных протоках все вышеперечисленные симптомы хронического холангита могут дополнять боли различной интенсивности с локацией в правом подреберье.

Диагностика заболевания

Выявляют холангит обычно с помощью комплексной диагностики, включающей:

• анамнез;
• физикальное обследование;
• различные аппаратные и лабораторные виды исследования (УЗИ, рентгеноскопию, радиоизотопное исследование, холангиоманометрию, эндоскопию желчных протоков, а также общий и биохимический лабораторные анализы крови, микробиологические исследования желчи).

После того, как будет поставлен точный диагноз, специалист медицины определяет основное лечение холангита.

Лечение рассматриваемого заболевания может осуществляться как консервативным путем, так и хирургическим, в зависимости от развившейся формы холангита. Лечение холангита всегда проводится только в стационаре, так как при этом заболевании существует достаточно высокая вероятность стремительного развития тяжелых осложнений в виде гнойных абсцессов и перитонита.

Если при обследовании пациента не выявляется присутствие механического препятствия оттока желчи по желчевыводящим протокам, то врачи обычно назначают консервативное лечение в виде:

В тех случаях, когда осуществляемое консервативное лечение не дает каких-либо положительных результатов или же с помощью медикаментозных средств не удается создать оптимальный отток желчи, врачи назначают хирургическое лечение заболевания.

Для воспаления желчного протока всегда должны быть причины. Просто так воспалительный процесс не начинается. Если развилось поражение протоков, сопутствовать этому могут:

Выделяют также широкий спектр факторов, которые способствуют развитию жалоб на острый холангит. К ним обычно относят психоэмоциональные стрессы, ожирение, генетическую предрасположенность, наличие вредных привычек, патологии гормональной системы. Важно помнить, что острый холангит быстро перерастает в хронический, если не предпринять меры по лечению.

Классификация

В первую очередь патологию делят по особенностям ее течения на два основных вида: острую и хроническую. Острый холангит, в свою очередь, делится на 4 основных подвида:

• катаральный тип , при котором отекают стенки и внутренняя часть протоков, происходит рубцевание и переход в хронический холангит;
• гнойный холангит , для которого характерно образование гнойных выделений, смешанных с желчью и обычно вовлекающих в патологический процесс также ;
• дифтеритический тип , при котором происходит некротическое изменение холедоха с последующим расплавлением и переходом процесса на окружающие ткани;
• некротический тип , для которого характерно развитие в том случае, если в полость желчевыводящих протоков попадают ферменты поджелудочной, разъедающие их стенки.

Отдельно многие специалисты выделяют аутоиммунный холангит, который также называют склерозирующим. Этот воспалительный процесс в основном начинается с агрессии аутоиммунного характера, переходит в хронический холангит, который спустя длительное время может привести к такому летальному осложнению, как .

Симптомы

Острый холангит – заболевание, развитие которого обычно сопровождается набором ярко выраженных признаков. Пациент отмечает следующие симптомы холангита:

• болезненность, которая локализуется справа, может отдавать в плечо, руку;
• если развивается гнойный холангит, возможен скачок температуры до отметки в 40 ºC и более;
• появляются тошнота и рвота;
• нередко есть жалобы на сильную слабость, озноб, снижение аппетита;
• врач обращает внимание на пожелтение кожных и слизистых покровов;
• многие пациенты отмечают сильный кожный зуд.

Если гнойный холангит сильно запущен, возможно развитие у пациента эпизодов потери сознания вплоть до печеночной комы.

Какой врач лечит холангит?

Какой врач занимается купированием воспалительного процесса в просвете желчных протоков? Чаще всего эту обязанность берет на себя врач-гастроэнтеролог, так как желчный пузырь является частью пищеварительной системы.

Если гастроэнтеролог посчитает необходимым, то для лечения ребенка или взрослого можно привлечь врача-иммунолога, генетика. Однако в основном признаки холангита удается купировать без участия дополнительных специалистов.

Диагностика

Терапию холангита нельзя начинать до тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз. Чтобы узнать, в чем причина воспаления в путях оттока желчи, мало провести осмотр пациента и узнать о его жалобах.

Необходимо использовать дополнительные диагностические методики, среди которых:

• УЗИ желчного пузыря и находящихся в непосредственной близости от него органов;
• холангиография с помощью внутривенного введения контрастного вещества;
• холангиоманометрия, при которой оценивается давление внутри протоков;
• оценка крови по общему и биохимическому анализу;
• исследование желчи в лаборатории;
• КТ и при необходимости в сомнительных диагностических случаях.

Лечение

Лечение хронического холангита или его острой разновидности рекомендуется проводить в стационаре. Связано это с высоким риском развития различных осложнений.

Взрослых

Лечить заболевание у взрослых пациентов обычно стараются консервативно. Если не установлено, что есть какие-либо препятствия оттоку желчи, подбирают антибиотики, дезинтоксикационные препараты и спазмолитики (например, ).

Терапию патологии проводят в основном антибиотиками широкого спектра действия. Замену антибиотика на препарат узкого спектра рекомендуется выполнять только в том случае, если развился гнойный холангит и известен возбудитель, запустивший патологический процесс.

Большую роль играет правильное питание. Пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями, но несколько раз в день после того, как острый холангит пройдет. Диета при холангите подразумевает исключение жирных, соленых, острых, жареных блюд.

Детей

Холангит у детей требует точной установки причины. Чаще всего патология у ребенка встречается при аномалиях развития, а также из-за генетической предрасположенности.

Лечащим врачом может быть рекомендовано оперативное вмешательство, которое может скорректировать аномалию развития, убрать препятствие к оттоку желчи. Операция применяется в том случае, если консервативная терапия оказалась неэффективна.

Если скорректировать болезнь хирургически возможности нет, малышу рекомендуется питаться по специально подобранной в его случае диете.

Народная терапия

Народные целители уверены, что от любых заболеваний можно избавиться, используя различные народные методики.

Так, например, если развились признаки такой болезни, как воспаление желчных протоков, они рекомендуют:

• смешать тысячелистник, календулу и спорыш в равных пропорциях, залить полулитром кипятка и, дождавшись пока остынет, пить по полстакана трижды за сутки (желательно делать это за 20-30 минут до еды);
• также можно смешать ромашку, песчаный бессмертник и кукурузные рыльца, залить полученную смесь 500 мл кипятка и, подержав полчаса на водяной бане, остудить, а потом пить, словно это простой чай.

Лечение холангита народными средствами может быть эффективно на ранних стадиях развития болезни. Однако злоупотреблять ими не стоит, так как без своевременной врачебной помощи возможно развитие опасных осложнений.

Осложнения

Холангит – болезнь, которую лечат в условиях стационара не просто так. Эта патология опасна своими осложнениями, среди которых:

• гепатиты вирусного типа;
• цирроз печени билиарного типа;
• пневмония или эмпиема плевры.

Любое из этих осложнений в долгосрочном прогнозе сокращает продолжительность жизни пациента.

Профилактика

Если терапия воспалительного процесса в желчевыводящих путях начата своевременно, прогноз для жизни пациента положительный, часто вплоть до полного выздоровления. Если же заболевание сильно запущено, прогноз становится неудовлетворительным, так как появляются осложнения, способные существенно сократить продолжительность жизни пациента. При развитии признаков холангита главное – это вовремя обратиться к врачу.

Полезное видео про холангит

Холангит – это заболевание воспалительного характера, при котором у человека поражаются желчные протоки. Предварительно может происходить закупорка желчных протоков и нарушение оттока желчи.

• Холангит (воспаление желчных протоков)
• Причины патологии
• Классификация болезни
• Симптомы холангита
• Диагностика заболевания
• Лечение холангита
• Народные средства
• Режим питания (диета)
• Прогноз и профилактика
• Способы лечения холангита
• Лечение холангита
• Воспаление желчных протоков лечение народными средствами
• Народными средствами
• Диета
• Антибиотики
• У детей
• Травы
• Лечение холангита
• Как лечить холангит?
• Актуальные темы
• Последние публикации
• Советы астролога
• Online-консультации врачей
• Консультация гинеколога
• Консультация гинеколога
• Консультация психиатра
• Другие сервисы:
• Мы в социальных сетях:
• Наши партнеры:
• Холангит
• Причины холангита
• Симптомы холангита
• Диагностика холангита
• Лечение холангита
• Диета при холангите
• 4 комментария: Холангит

Болезнь является достаточно распространенной и поражает взрослых и детей. Заболевание может носить острую и хроническую форму. Хронический холангит зачастую длится годами, при этом у больного чередуются фазы ремиссии и обострения. Причины заболевания различны. К хроническому холангиту могут приводить любые процессы, вызывающие нарушение оттока желчи. Развитие склерозирующего холангита связано с аутоиммунным процессом.

Холангит проявляется болью в правом подреберье, общим ухудшением самочувствия, повышенной температурой, иногда желтухой. Лечение хронического холангита проводят при помощи отваров целебных растений. Такая терапия улучшает обмен веществ, дает желчегонный эффект, уменьшает воспаление и улучшает общее самочувствие больного.

Причины патологии

Развитие холангита связано с закупоркой желчных протоков. На этом фоне возникает застой желчи и развивается инфекционный воспалительный процесс.

Возможные причины заболевания:

• наличие конкрементов в желчных протоках, желчнокаменная болезнь;
• глистные инвазии: проникновение червя в желчные протоки и вызванное этим нарушение оттока желчи;
• кистозные новообразования в протоках, в частности, врожденный синдром Кароли, который проявляется образованием и последующим слиянием кист в желчных протоках;
• опухоли протоков;
• опухоль головки поджелудочной железы;
• хирургическое вмешательство или проведение инвазивного исследования с последующим образованием рубцовой ткани.

На фоне застоя желчи развивается бактериальная инфекция. Бактерии могут проникнуть в желчные протоки несколькими путями:

• энтерогенным: заброс из кишечника;
• гематогенным или лимфогенным: перенос с кровью или лимфой в том случае, если где-то в организме есть очаг хронической инфекции.

В большинстве случаев к развитию холангита приводят кишечные бактерии: бактерии группы кишечной палочки, анаэробные неспорообразующие организмы и грамположительные кокковые формы. Все эти микроорганизмы являются нормальными обитателями просвета кишечника, но вызывают инфекционный процесс, попадая в желчные протоки.

Бактериальная инфекция чаще всего начинается во внепеченочных протоках, но затем распространяется выше и поражает внутрипеченочные протоки. Также инфекция может распространиться на другие структуры организма: сам желчный пузырь, паренхиму печени, брюшину и внутрибрюшное пространство.

Инфицирование желчных протоков может быть вызвано вирусами (например, возбудителями гепатитов) или простейшими. Также возможен асептический воспалительный процесс. Воспаление развивается вследствие раздражения стенок внепеченочных желчных протоков в результате заброса в них кислого содержимого двенадцатиперстной кишки. Вскоре после начала воспалительного процесса возможно вторичное присоединение бактериальной инфекции.

В этих условиях развивается острая форма заболевания. Если заболевание не лечить, оно может привести к хроническому холангиту. В некоторых случаях у больного сразу развивается хронический холангит на фоне частых приступов панкреатита, холецистита или дуоденита. Чаще всего такой процесс развивается у пожилых людей.

У некоторых больных развивается склерозирующий холангит – аутоиммунный процесс, который развивается медленно, но ведет к закупорке желчных протоков. Вследствие этого у больного может развиться цирроз печени. При аутоиммунном процессе иммунная система человека вырабатывает антитела против собственных клеток организма. Они могут поражать различные ткани, в том числе и клетки желчевыводящих протоков. По мере развития патологии происходит склеротизация протоков, здоровые клетки заменяются на соединительную рубцовую ткань, происходит сужение желчных путей вплоть до полной их закупорки. Ухудшение состояния больного происходит медленно, заболевание может длиться до 10 лет.

Классификация болезни

По характеру заболевания холангит делят на острый и хронический рецидивирующий.

Острый холангит подразделяют на четыре формы:

1. Катаральный холангит – самая легкая форма заболевания. Происходит покраснение и отек слизистой оболочки желчных протоков. Со временем на слизистой могут образовываться рубцы. Такая форма заболевания часто становится хронической.
2. Дифтеритический. На слизистой оболочке образуется изъязвление, возникают участки некроза. Инфекция может выйти за пределы желчевыводящих путей.
3. Гнойный холангит. Желчные протоки заполняются гноем, смешенным с желчью. Часто происходит распространение гнойного инфекционного процесса на желчный пузырь и ткани печени.
4. Некротический. Такая форма заболевания развивается, если происходит заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желчевыводящие пути. На стенки протоков действуют желудочные ферменты и кислая среда содержимого. Это вызывает отмирание ткани слизистой.

В зависимости от характера течения хроническая форма заболевания также часто подразделяется на 4 типа:

1. Латентный холангит: у больного отсутствуют клинические проявления патологии;
2. Рецидивирующий: периоды обострения чередуются с периодами ремиссии;
3. Септический: при этой форме бактерии попадают в кровяное русло больного;
4. Абсцедирующий: по мере развития инфекционного процесса образуются абсцессы.

В отдельный класс выделяют склерозирующий холангит. Развитие хронического склерозирующего холангита связано с аутоиммунным поражением клеток слизистой желчных протоков. Такая форма заболевания может привести к циррозу печени.

Также выделяют первичный и вторичный холангит, в зависимости от того, развилось ли заболевание самостоятельно, или является следствием другого патологического процесса.

Симптомы холангита

У острой формы заболевания резкое начало. Развитие хронического и склерозирующего холангита протекает более плавно, и симптомы не так ярко выражены. Однако в целом набор клинических проявлений заболевания одинаков.

• общая слабость, недомогание;
• повышение температуры тела вплоть до 40°C, озноб, лихорадка;
• болевые ощущения в правом подреберье, боль может иррадиировать в лопатку или руку;
• нарушение пищеварения: тошнота, рвота;
• желтушность кожи, слизистых оболочек, склер глаз;
• зуд кожных покровов;
• снижение артериального давления;
• нарушение сознания.

На начальных этапах патологии у человека возникают диспепсические расстройства и общее ухудшение состояния здоровья. Острая форма заболевания часто начинается с лихорадки и сильной боли. Желтуха и зуд кожи присоединяются на более поздних этапах заболевания, когда процесс является достаточно запущенным. У некоторых больных эти признаки могут отсутствовать.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза и определения степени холангита проводят рад исследований:

• общий анализ крови, который выявляет лейкоцитоз, свидетельствующий об остром инфекционном процессе;
• биохимический анализ крови, который показывает нарушение нормального содержания печеночных ферментов;
• бактериологический посев крови, который покажет положительные результаты при сепсисе или бактериемии – проникновении микроорганизмов в кровяное русло;
• лабораторное исследование мочи;
• гастроэнтероскопия и исследование содержимого двенадцатиперстной кишки;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое позволяет определить размеры желчных протоков, наличие конкрементов или кист в протоках, воспаления поджелудочной железы, опухоли;
• эхоскопический анализ желчных протоков выявляет расширение их стенок;
• компьютерная томография дает более детальную картину патологических изменений желчных протоков и других внутренних органов.

Лечение холангита

Для лечения хронического холангита можно применять народные средства. Такое лечение оказывает более мягкий эффект на организм и способствует уменьшению воспаления. При хронической форме заболевания рекомендуется регулярно проводить курсы профилактической терапии целебными сборами. Такое лечение поможет предотвратить обострение инфекции. Народные снадобья могут оказывать желчегонное средство, что позволяет справиться с застоем желчи и предотвратить развитие инфекции. Лучше всего пить целебные снадобья курсами 2–4 раза в год по 2 недели.

Народные средства

1. Лекарственный сбор №1. Для приготовления сбора нужно смешать по 1 столовой ложке травы золототысячника и бессмертника и корней аира. Всю эту смесь нужно залить 400 мл холодной воды и выдержать ночь при комнатной температуре. Утром настой ставят на огонь и кипятят несколько минут. После того, как отвар остынет, его нужно процедить и давать больному утром один стакан, затем по 0,25 стакана в течение дня после каждого приема пищи.
2. Лекарственный сбор №2. Для приготовления сбора нужно смешать по 1 части шишек хмеля, по 2 части листьев мяты, травы полыни и корней валерианы и 3 части травы зверобоя. На стакан кипятка берут 3 ст. л. такой смеси. Настоять нужно 30 минут, затем выпить весь стакан вместо чая. Принимают лекарство два раза в день.
3. Лекарственный сбор №3. Для приготовления сбора смешивают по 2 части травы зверобоя и кукурузных рыльцев, по 3 части травы репешка и цвета бессмертника и 6 частей листьев крапивы. В полулитре воды нужно запарить 2 ст. л. такой смеси, настоять два часа, затем профильтровать. По вкусу в настой добавляют мед. Стандартная дозировка: по 1/2 стакана 4–6 раз в сутки после приема пищи.
4. Овес. При лечении холангита полезным эффектом обладает отвар обыкновенного овса. Для приготовления снадобья берут полкилограмма зерен овса и заливают литром кипятка. Такое средство нужно настаивать 30–45 минут, после чего можно процедить и употреблять. Стандартная дозировка: половина стакана 2–3 раза в день.
5. Рябина. Целебным эффектом обладает свежеотжатый сок из ягод рябины. Сок отжимают и выпивают по 50 мл несколько раз в день за 30 мин. до еды.
6. Зверобой. Это лекарственное растение нормализует обмен веществ и оказывает противовоспалительное действие. Он входит в состав многих целебных сборов.
7. Можно пить и траву зверобоя по отдельности. В лечении используется вся наземная часть растения. Для приготовления снадобья в стакане кипятка нужно запарить 1 ст. л. измельченного сушеного растения, выдержать на малом огне 15 минут, затем остудить и процедить. Стандартная дозировка: по ¼ стакана 3 раза в день после еды.
8. Рыльца кукурузы. В стакане кипятка нужно запарить 1 ст. л. измельченных рыльцев. Выдерживают такое средство при комнатной температуре 40 минут, после чего процеживают и дают больному по 1 столовой ложке трижды в день.
9. Капуста. Для терапии применяют свежеотжатый капустный сок. Полезнее всего сок из обыкновенной белокочанной капусты. Такой сок пьют по 50 мл 2–3 раза в день.

Режим питания (диета)

Диета играет ключевую роль в лечении холангита. При остром холангите первое время больной должен голодать, поскольку любое употребление пищи только ухудшает самочувствие больного. Когда человеку становится легче, ему можно давать кушать, строго соблюдая правила питания и рацион.

Кушать такой больной должен 5–6 раз в сутки, но небольшими порциями. Между приемами пищи должно проходить не более 4 часов. Основу питания должны составлять домашние блюда, отварные, запеченные или приготовленные на пару. Человеку с холангитом запрещена жареная пища. Питание должно содержать ограниченное количество жиров, особенно жиров животного происхождения. Лучше, чтобы рацион включал больше продуктов растительного происхождения: каш, приготовленных овощей, фруктов.

Что можно при холангите?

• мясо и рыба нежирных сортов;
• овощные супы;
• мучные изделия в ограниченном количестве;
• каши;
• бобовые;
• молоко и кисломолочные продукты;
• свежие и приготовленные овощи;
• фрукты и ягоды некислых сортов;
• для питья лучше использовать компоты, кисели, травяные чаи, соки.

Что нельзя при холангите?

• свежая выпечка;
• консервированные продукты;
• копчености и колбасы;
• острые и пряные блюда;
• жирная пища;
• грибы;
• полуфабрикаты, снеки;
• приправы, соусы;
• кондитерские изделия, шоколад, мороженое;
• из питья: газированная вода, кофе, какао, алкоголь.

Прогноз и профилактика

Прогноз в первую очередь зависит от факторов, которые спровоцировали заболевание. Важно своевременно выявить болезнь и провести адекватное лечение. Это позволит предотвратить развитие хронического холангита. Если заболевание выявлено на поздних стадиях, то прогноз неблагоприятный. Заболевание может привести к ряду осложнений:

• нарушение работы печени, печеночная недостаточность;
• цирроз печени;
• генерализация инфекционного процесса: сепсис, перитонит.

Неблагоприятный прогноз и у хронического холангита, развившегося на фоне серьезного поражения печени, злокачественных новообразований. Тяжелее заболевания протекает у женщин, а также у пожилых людей обоих полов.

Для профилактики заболевания важно своевременно выявлять и лечить патологии, которые приводят к застою желчи. Также необходимо выявлять очаги хронической инфекции и вовремя проводить терапию. При хроническом холангите для профилактики обострения важно соблюдать диету и 2–4 раза в год пить курсы целебных снадобий.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!

Источник: лечения холангита

Холангит (ангиохолит) представляет собой воспаление желчных протоков, которое возникло из-за инфицирования желчи и нарушения проходимости желчевыводящих путей. Лечение холангита должно быть своевременным. Эту болезнь лечат преимущественно оперативным путем, поэтому больной обязательно нуждается в госпитализации. К большому сожалению, смертность от холангита остается высокой.

В зависимости от характера течения заболевания, выделяют 2 вида холангита:

1. Острый. Характеризуется воспалением тканей легких, печени, поджелудочной железы и желчного пузыря. Основная причина - закупорка желчных протоков. Лечение возможно только с помощью хирургического вмешательства.
2. Хронический. Им страдают, как правило, пожилые люди, перенесшие желчнокаменную болезнь. Распространенный метод лечения - строгая диета.

Причинами появления данной болезни являются застой желчи, инфекции, следствие осложнений холецистита или желчнокаменной болезни. Бывает, что заболевание может проявиться в виде первичного процесса. Также к развитию холангита присоединяется и микробная флора.

Симптомы этой болезни определить довольно трудно. Его наличие помогает определить повышенный уровень в крови ферментов печени. Самые встречающиеся симптомы холангита:

• боль в правом подреберье, которая отдается в правое плечо;
• недомогание, усталость;
• повышение температуры;
• лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
• кожный зуд;
• механическая желтуха.

Установить правильный диагноз поможет УЗИ желчевыводящих путей, а также печени.

Лечение холангита

Медикаментозное лечение холангитов всех видов первым делом направляется на подавление инфекции. Самый верный и эффективный способ - это лечение антибиотиками (левомицетин, синтомицин, тетрациклин и т.д.), которые выделяются в высокой концентрации через желчные ходы. Целесообразно использовать антибиотики, к которым микробная флора чувствительна.

Очень помогает дуоденальное зондирование. Всего назначается 8-12 сеансов, которые проводятся каждые 2-3 дня.

Лечение и прием препаратов следует обязательно обговорить с лечащим врачом. Для улучшения самочувствия он назначает такие препараты, как холензим, никодин и т.д. Чтобы устранить спазмы, применяются белладонна, платифиллин, атропин и холинолитики. При острой боли врач назначает обезболивающие препараты.

Медикаментозное лечение холангита обеспечивает отток желчи. Потом больного готовят к хирургическому вмешательству.

Холангит также можно лечить народными средствами. Предпочтение отдается растительному сырью, чьи препараты способствуют стимуляции желчевыделительной функции печени. К ним относится барбарис, одуванчик, пижма, шиповник, полынь горькая, березовые почки, полевой хвощ, пустырник, перечная мята, зверобой и т.д.

Вот несколько рецептов:

1. 1 ст. л. перечной мяты залить 1 стаканом кипятка, дать настояться час, потом процедить. Принимать ¼ стакана 3 раза в сутки.
2. 1 ст. л. одуванчика (цветки и листья) заварить в стакане кипятка, дать настояться час и процедить. Принимать следует 3 раза в день по половине стакана.
3. Измельчить барбарис (кору и корень), в стакане кипятка заварить половину 1 ч. л. Принимать по 2 ст. л. 3 раза в день.
4. Измельчить зверобой, плоды хмеля, мяту, полынь и корень валерианы. Стаканом кипятка залить 3 ч. л. субстанции и настаивать полчаса. Принимать по 1 стакану вечером и утром.

Холангит - опасная болезнь. При появлении симптомов не стоит оттягивать лечение, следует сразу же обратиться в больницу.

Источник: желчных протоков лечение народными средствами

В зависимости от формы заболевания лечение холангита может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение холангита проводится только в стационаре, чтобы не было серьезных осложнений. Консервативное лечение возможно только в том случае, если не имеется препятствия оттоку желчи. При консервативном лечении назначают:

Сульфаниламиды и антибиотики широкого спектра;

Препараты, снижающие интоксикацию;

Лекарственные вещества, улучшающие отток желчи.

Если консервативное лечение не эффективно, прибегают к хирургическому вмешательству. В основном используется эндоскопическая методика для дренирования желчных протоков, устранения сужений, удаления камней. Эндоскопическая методика позволяет избежать полосной операции и снизить риск осложнений. При более тяжелых формах холангита возникает необходимость в полостной операции, при этом удаляют участки, подверженные гнойному расплавлению или некротическому распаду. После операции назначают антибактериальную терапию.

Народными средствами

Для лечения холангита иногда используют фитотерапию и народные средства. Но лучшие результаты достигаются в том случае, когда лечение холангита народными средствами сочетают с лечением проводимым лечащим врачом.

Лечение холангита народными средствами:

Сбор (барбарис, можжевельник, берёза, полынь, тысячелистник)

Состав сбора: Плоды барбариса - 20гр., плоды можжевельника - 20гр., листья берёзы - 20гр., травы полыни горькой - 20 гр., травы тысячелистника - 20гр.

Чайную ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять до охлаждения, процедить.

Лечение: Принимать по стакану утром и вечером.

Сбор (золототысячник, аир, бессмертник)

Состав сбора: Взять поровну по 1 столовой ложке травы золототысячника, корня аира, цветков бессмертника.

С вечера залить двумя стаканами сырой воды, утром кипятитьминут.

Лечение: Натощак выпить 1 стакан, остальное в четыре приёма через час после еды при воспалении желчного пузыря и его области.

Сбор (полынь, зверобой, мята, хмель, валериана)

Состав сбора: трава полыни горькой - 20 гр, трава зверобоя - 30 гр, лист мяты перечной - 20 гр, соплодий хмеля - 10 гр, корневища валерианы - 20 гр.

3 чайные ложки сбора залить стаканом кипятка и настаивать полчаса.

Лечение: Принимать по стакану утром и вечером при воспалении желчного пузыря и его области.

Сбор (цикорий, чистотел, грецкий орех)

Состав сбора: корня цикория - 20гр, травы чистотела - 20 гр, листа грецкого ореха - 20гр.

Столовую ложку сбора залить стаканом воды, нагреть на водяной бане 30 минут, остудить, процедить.

Лечение: Принимать по стакану 3 раза в день.

Подробно про применяемые препараты при печеночной недостаточности рассказано в статье заболевание протекает в острой форме, назначается диета №5а, если же в хронической форме, подходит диета №5.

Употреблять пищу не менее 5 раз в сутки небольшими порциями. Запрещено наедаться перед сном,

Запрещены любые острые, пряные блюда, соусы и приправы, а также острые овощи (хрен, чеснок, редька), запрещено спиртное,

Запрещено есть холодную пищу и пить холодные напитки,

Запрещено употреблять жирное мясо и рыбу, субпродукты.

Питательная ценность дневного рациона 3000 – 3500 ккал. При этом протеина 90 – 100 гр., липидов 90 – 100 гр., углеводов 350 – 400 гр.

Желательно ввести в меню больше пищи, в которой содержится много липотропных (расщепляющих жиры) веществ: гречка, соя, дрожжи, творог, постная рыба и мясо, белки яиц, овсянка.

Если состояние пациента удовлетворительное, можно:

1. Овощные, молочные супы,

2. Постное мясо, рыба, птица вареные или печеные,

3. Творог свежий (не меньше 150 гр. в сутки) и изделия из него,

4. Белковые омлеты и всмятку (один раз в 3 дня),

5. Кефир и теплое молоко,

6. Масла не больше 30 гр. в сутки,

7. Пресные овощи (картошка, капуста, морковь). Нежелательны помидоры, щавель, шпинат, горох, фасоль,

8. Сырые и переработанные не кислые фрукты и ягоды,

9. Слегка подсушенный хлеб, сдобная выпечка запрещена,

10. Пить можно чай с молоком, слабый чай, настои ягод, соки,

11. Можно употреблять мёд, сахар и варенье,

12. Показаны продукты, богатые витаминами А, В, С.

Все крупы следует разваривать до состояния размазни,

Мясо и рыба только в виде паровых рубленых изделий,

Запрещены сырые фрукты и овощи, ржаной хлеб.

Антибиотики

При остром и обострении хронического холангита больной должен быть направлен в терапевтическое отделение больницы. Учитывая тяжесть течения заболевания, лечение надо начать сразу же после установления диагноза. Следует применить лечение антибиотиками широкого спектра действия, которые выделяются через желчные ходы: тетрациклином поЕД 4 раза в сутки или ауреомицином (биомицином) поЕД 5-6 раз в сутки за полчаса до еды, сигмамицином, олететрином поЕД 4 раза в сутки. Лечебное питание - стол 5-а и 5.

При хроническом холангите, помимо курсового лечения указанными выше антибиотиками (курс продолжается 10-14 дней), применяют тепловые процедуры (парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область печени), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, диатермию), специальные комплексы ЛФК и санаторно-курортное лечение (курорты группы Кавказских Минеральных Вод, Трускавец, Арзни и др.). Хирургическое лечение показано при хроническом холангите, приводящем к сужению внепеченочных желчных протоков (общий желчный проток).

У детей

Факторы, которые способствуют развитию холангита у детей:

Рубцы на внутренних поверхностях желчных протоков;

Нарушение целостности оболочки желчного протока.

При застое движения желчи появляются условия, которые благоприятствуют развитию болезнетворных микробов. Причиной острого холангита может быть закупорка желчных протоков, лечение оказывается совершенно бесполезно, если не нормализуется движение желчи. При этом страдают и воспаляются:

Лечат такую форму заболевания в хирургических отделениях больниц.

Причиной хронического холангита является осложнением острого холангита. Такой формой крайне редко болеют дети – это заболевание пожилых людей, как правило, имеющих заболевание желчекаменной болезнью. Если не проходить курсы лечения, то может спровоцировать цирроз печени, гепатит или хронический панкреатит. В методику лечения входит специальная диета для поддержания организма. К такой форме заболевания используют, как оперативное, так и консервативное лечение.

Причиной склерозирующего холангита уменьшение (сужение) просвета протоков со склеротическими образованиями и протекает без присоединения болезнетворных микробов. В исходе заболевания – цирроз печени (здесь можно почитать об опухоли печени у детей). Такая форма тоже редка у малышей, как правило, болеют люди после сорока лет. Живут такие пациенты не более десяти лет.

Лечение такой формы, только пересадка (трансплантация) печени.

Диагностика заболевания холангита у детей:

Назначение общего анализа крови;

Назначение биохимического анализа крови;

Изучение симптоматики заболевания;

Проведение дуоденального зондирования;

Проведение эндоскопической холангиографии.

Врач сразу назначает таким больным диету №5 и диета №5а. Если у маленького пациента излишний вес доктор, как правило, рекомендует моно диетные дни (на твороге, яблоках) и, ни в коем случае нельзя голодать. Необходимо следить и исключить запоры, употребляя в пищу свеклу, овощные соки, сухофрукты.

Лекарственные сборы при холецистите, холангите

Цикорий дикий (корень) - 3 части

одуванчик лекарственный (корень) - 3 части

медуница лекарственная (корень) - 2 части

мята (трава) - 3 части

тмин песчаный (корзинки) - 2 части

кукуруза обыкновенная (рыльца) - 3 части

Взять 5 ст. л. смеси на 1 л води, кипятить на медленном огне 10 мин., настоять 2 часа. Принимать по 100 мл 4 раза в сутки за полчаса до еды.

Зверобой продырявленный (трава) - 25 г

одуванчик лекарственный (корни) - 15 г

тмин песчаный (цветки) - 15 г

вахта трехлистная (трава) - 15 г

ромашка лекарственная (цветки) - 15 г

золототысячник малый (трава) - 15 г

Настой из этих трав делается таким образом: залить смесь 1 л воды, кипятить 15 мин., помешивая. Принимать по 1 стакану настоя 2 раза в день за полчаса до еды при холецистите, холангите.

Барбарис обыкновенный (плоды) - 20 г

береза повислая (листья) - 20 г

можжевельник обыкновенный (плоды) - 20 г

полынь горькая (трава) - 20 г

Готовить настой так же, как в предыдущем рецепте. Принимать по 1 стакану 2-3 раза в день за полчаса до еды при холецистите, холангите.

Бессмертник песчаный (цветки) - 20 г

тысячелистник обыкновенный (трава) - 20 г

полынь горькая (трава) - 20 г

фенхель обыкновенный (плоды) - 20 г

мята перечная (листья) - 20 г

Готовить настой так же, как в предыдущем рецепте. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день за 15 мин. до еды при гепатите, холиецистите.

Мята перечная (листья) - 20 г

полынь обыкновення (трава) - 20 г

валериана лекарственная (корни) - 20 г

зверобой продырявленный (трава) - 30 г

хмель обыкновенный (шишки) - 10 г

Принимать по 1-2 стакана 2-3 раза в день за 30 мин. до еды при холецистите, холангите.

Также для лечения холецистита и холангита успешно применяют цветки боярышника колючего, траву мелиссы лекарственной, глухой крапивы сердечной. вероники лекарственной, корзинки тмина песчаного, рыльца кукурузы обыкновенной. По 1 ст. л. каждой травы заливают 1 л кипятка, настаивают 1 час. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за полчаса до еды.

Источник: холангита

Причины возникновения холангита

Холангит - воспаление желчных проток инфекционного характера. Типичными возбудителями являются кишечная палочка, энтерококки, лямблии, токсоплазма. Заболевание часто возникает на фоне других воспалительных процессов в желчном пузыре.

• хронические заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы
• вирусные заболевания
• глистные инвазии
• анатомические аномалии желчных проток
• операции на желчном пузыре

Течение холангита может быть острым и хроническим. Острая форма в зависимости от изменений в стенках протоков может быть гнойным, некротическим, катаральным и дифтеритическим. Хроническая форма может быть латентной, абсцедирующей, рецидивирующей, склерозирующей.

Симптомы острой и хронической формы отличаются друг от друга.

Симптомы холангита (острая форма) :

• острая схваткообразная боль
• резкое повышение температуры
• озноб
• тошнота
• рвота
• желтуха
• кожный зуд
• общая слабость

Симптомы хронической формы:

• периодические тупые боли
• кожный зуд
• периодическое повышение температуры
• утомляемость
• общая слабость

Свыше 60% больных холангитом - мужчины зрелого возраста. Описаны случаи холангита и у детей, подростков, но тогда он обычно сочетается с аутоиммунным гепатитом. Отмечено развитие заболевания также и у пожилых людей даже - в возрасте 8-го и 9-го десятилетий жизни.

Начало заболевания часто бессимптомное, постепенное. Первым проявлением, которое обнаруживается обычно при скрининговом обследовании больных с неспецифическим язвенным колитом, оказывается повышение активности гамма-глютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы сыворотки. Заболевание может вначале проявляться также повышением активности сывороточных трансаминаз. Даже при бессимптомном течении холангит склонен прогрессировать - вплоть до развития цирроза печени и портальной гипертензии, но без признаков холестаза. В таких случаях часто диагностируется криптогенный цирроз.

Иногда заболевание начинается с симптомов холангита (лихорадка, эпизоды сильных абдоминальных болей, утомляемость, уменьшение массы тела и кожный зуд).

В развернутой стадии заболевание характеризуется интермиттирующей или прогрессирующей холестатической желтухой. При объективном обследовании к наиболее частым симптомам могут быть отнесены желтуха, гепатомегалия, частота которой составляет 50-75%, и наблюдающаяся реже спленомегалия; менее характерны гиперпигментация и ксантоматоз.

Примечательно, что в медицинской практике выявление таких симптомов выявление этих симптомов опережает установление диагноза на 2 года. Постепенно развивается печеночно-клеточная недостаточность и формируется вторичный билиарный цирроз. При сочетании ПСХ с заболеваниями кишечника симптомы последних дополняют клиническую картину.

Как лечить холангит?

В зависимости от формы, лечение холангита может быть консервативным или хирургическим.

Антибиотики применяют при обострениях холангита.

При дефиците витаминов А, Е, К, D требуется соответствующая заместительная терапия.

В медикаментозном лечении холангита используются средства с противовоспалительным, иммунодепрессивным, антифиброзным и медь-элиминирующим действием, препараты желчных кислот, антибиотики. Существует мнение, что при всех этих обстоятельствах эффективная лекарственная терапия при холангите отсутствует.

Проведенные к настоящему времени контролируемые испытания урсодезоксихолевой кислоты, метотрексата, колхицина, D-пеницилламина и циклоспорина-А не выявили их влияния на прогрессирование болезни. В ряде неконтролируемых исследований отмечена эффективность приема при глюкокортикостероидов (ГКС), в том числе в отношении гистологической картины.

Применение азатиоприна, тетрациклина также оказывается не до конца эффективным. Урсодезоксихолевая кислота (УДХК), назначаемая как антихолестатическое и иммуномодулирующее средство, позволяет улучшить биохимические показатели и снижает активность заболевания (по данным гистологических исследований). УДХК в сочетании с преднизолоном и азатиоприном позитивно оценивается ввиду многообещающего положительного влияния на биохимические, гистологические и холангиографические результаты.

Значительные стриктуры желчных протоков требуют хирургического вмешательства. Общепринятый метод хирургического лечения - бужирование гепатохоледоха с наложением Т-образного дренажа. Длительность последующей клинической ремиссии определяется продолжительностью наложения дренажа. Применяют билатеральную гепатикоеюностомию и(или) искусственное протезирование.

Трансплантация печени признается единственным эффективным методом лечения склерозирующего холангита. По данным центров трансплантации печени, 1-годичная выживаемость после пересадки составляла%, 5-летняя%, 10-летняя - до 70% случаев. Снижению выживаемости способствуют случаи нераспознанной холангиокарциномы, воспалительные заболевания кишечника и сопутствующие абдоминальные операции. Пересадка печени считается показанной при наличии пер-систирующей желтухи, цирроза печени, а также рецидивирующего бактериального холангита, не контролируемого антибиотиками. Одним из основных вопросов, обсуждаемых при выборе данного метода лечения, является своевременность выполнения трансплантации печени еще до развития терминальной стадии склерозирующего холангита. Ввиду того что в процесс вовлекаются внепеченочные протоки, возникает риск развития холангиокарциномы во внепеченочных протоках реципиента. Важной проблемой, связанной с пересадкой печени является развитие стриктур желчных протоков в пересаженной печени - в 16% случаев. В качестве причин этого предполагают инфекцию, ишемию протоков вследствие хронического отторжения или рецидив заболевания.

С какими заболеваниями может быть связано

Чаще всего (в 50-75% случаев) холангит протекает вместе с так называемыми ассоциированными заболеваниями, чаще всего ими оказываются воспалительные заболевания кишечника. У большинства больных патология кишечника представлена неспецифическим язвенным колитом, реже - болезнью Крона. Корреляция между тяжестью поражения кишечника и печени отсутствует. Кроме воспалительных заболеваний кишки, холангит ассоциируется с различными аутоиммунными состояниями:

• тиреоидит Риделя,
• тимома,
• системная красная волчанка,
• узелковый периартериит,
• ревматоидный артрит,
• аутоиммунная гемолитическая анемия,
• системная склеродермия.

Также имеются описания сочетания холангита со многими заболеваниями:

В большинстве случаев встречается несколько ассоциированных болезней. Заболевания кишечника при холангите характеризуются преимущественно тотальным поражением толстой кишки и относительно мягким течением. Холангит может выявляться раньше или позже, чем воспалительные заболевания кишечника.

Лечение холангита в домашних условиях

При острой форме либо обострении хронической, а также при выборе хирургических методик лечения, обязательна госпитализация. Оперативное лечение показано в случае закупорки желчных проток и обычно применяется эндоскопическая методика. При развитии гнойных осложнений прибегают к полосной операции.

Если нет закупорки желчных проток, то показано консервативное лечение, которое можно проводить и в домашних условиях, но в особых случаях больной пребывает в стационаре. Тактика лечения заключается в соблюдении голода в первые сутки, назначении антибактериальных препаратов широкого действия, для снятия воспалительного процесса. Спазмолитики и анальгетики применяются для купирования болевого синдрома. В случае, если причиной холангита является глистная инвазия, дополнительно показаны противогельминтные препараты.

В стадии ремиссии эффективно физиотерапевтическое лечение, такое как диатермия, УВЧ, озокерит, парафин, грязевые аппликации правого подреберья.

Домашнее лечение холангита подразумевает выполнение всех предписаний лечащего врача. Необходимо соблюдать диету, не допускать долгих периодов голодания. Исключить раздражающую и тяжелую пищу. Для улучшения оттока желчи рекомендуются умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, гимнастика).

Какими препаратами лечить холангит?

• Амоксициллин
• Ампициллин
• Анальгин
• Дротаверин
• Метронидазол
• Аллохол
• Креон
• Панкреатин
• Политерапия: УДХК (мг/сутки) + азатиоприн (1,0-1,5 мг/кг) + преднизолон (1,0 мг/кг, с уменьшением до 5-10 мг/сутки)

Лечение холангита народными методами

Лечение холангита народными средствами можно сочетать с медикаментозной терапией.

• Сбор (золототысячник, бессмертник, аир по 1 ст.л.) залить двумя стаканами холодной воды и оставить на ночь. Утром прокипятить 7 минут и процедить. Натощак выпивать 1 стакан, а остальной настой разделить на четыре приема после еды.
• Сбор из валерианы (20г), мяты (20г), хмеля (10г), зверобоя (30г) и полыни (20г). Залить стаканом кипятка 3 столовые ложки сбора настоять в течение получаса. Принимать по стакану два раза в день.
• Кукурузные столбики с рыльцами (1 ст.л.) залить стаканом кипятка, настоять 40 минут и процедить. Пить по одной столовой ложке три раза в день.
• Сок белокочанной капусты в теплом виде принимать 3 раза в день до еды по ½ стакана.

Лечение холангита во время беременности

Во время беременности холангит лечится консервативными методами, с применением спазмолитических препаратов и трав, разрешенных при данном состоянии.

К каким докторам обращаться, если у Вас холангит

Окончательный диагноз может быть установлен лишь после рентгенологической визуализации желчных протоков. Решающее значение для диагностики имеют данные эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, которая является методом выбора при обследовании пациента с подозрениями на холангит.

В ряде случаев могут быть использованы результаты чрескожной транспеченочной холангиографии или интраоперационной холангиографии и холедохоскопии. Наиболее общими признаками у больных с холангитом являются множественные стриктуры, захватывающие как внутри-, так и внепеченочные ходы, равномерно распределенные, короткие и кольцевидные, чередующиеся с участками нормальных или слегка дилатированных протоков.

По ходу общего желчного протока могут обнаруживаться выпячивания, напоминающие дивертикулы. В каждом пятом случае поражения могут затрагивать только внепеченочные или только внутрипеченочные протоки. При поражении мелких протоков на холангиограммах изменения отсутствуют.

Значительное расширение желчных протоков и прогрессирующая облитерация на серии холангиограмм позволяют заподозрить развитие холангиокарциномы. Для уточнения диагноза рекомендуется выполнение биопсии печени.

Лечение других заболеваний на букву - х

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Актуальные темы

• Лечение геморроя Важно!
• Лечение простатита Важно!

Консультация гинеколога

Консультация гинеколога

Консультация психиатра

Другие сервисы:

Наши партнеры:

Торговая марка и торговый знак EUROLAB™ зарегистрированы. Все права защищены.

Источник: в переводе с греческого языка означает воспаление желчных протоков. Одной из главных функций нашей печени является выработка желчи. Желчь принимает активное участие в пищеварении, она, проходя через все желчные протоки, попадает вначале в желчный пузырь, затем в кишечник.

Причины холангита

Симптомы холангита

Триадой Шарко

Диагностика холангита

Триады Шарко

Лечение холангита

Метронидазол, тетрациклин

Антибиотики принимают на протяжениидней, не более во избежание развития дисбактериоза. Общеизвестно, что все антибактериальные средства обладают одним недостатком: они способствуют возникновению кандидоза.

Нистатин поЕД два или три раза в сутки.

Меверин и дротаверин.

Холестирамин аллохол холензим

Урсодезоксихолевая кислота (помг на каждый килограмм веса пациента, но суточная доза не должна быть более 1200 мг).

» больной у себя дома утром натощак выпивает один литр теплой минеральной воды (с предварительно выпущенными газами) в течениеминут с добавлением 1 столовой ложки оливкового масла;

Диета при холангите

Полезные продукты для больного холангитом:

Рецепт полезной каши для больного холангитом

Вредные продукты при холангите

Лечение холангита народными средствами

Рецепт для восстановления желчных протоков и улучшения состава желчи

Рецепт лечения холангита для ленивых пациентов

4 комментария: Холангит

спасибо за информацию всего так много.

а много и не знаем мы вообще.

как я не знал, что можно худеть и есть.

Статья отличная. Все по сути. У меня у мамы проблемы думаю ей полезно будет почитать.

Спасибо за такую подробную и интересную статью. Хочется добавить, что холангит - серьезное заболевание и только при профессиональном подходе к лечению можно говорить о благоприятном прогнозе.

Добавить комментарий Отменить ответ

• Золотые рецепты народной медицины (523)
• Лечение ожирения (18)
• Лечение травами (739)
• Медицина Израиля (6)
• Народная медицина - рецепты бабушек (517)
• Народная медицина рецепты лечение (768)
• Народные методы лечения (800)
• Нетрадиционная медицина (758)
• Новости медицины в мире (19)
• О пользе соков (29)

Copyright © 2018, Рецепты народной медицины Все права защищены.Представленная информация на блоге носит ознакомительный характер. Прежде чем ею воспользоваться, проконсультируйтесь с врачом.

Источник:

Однако эта отрегулированная система у некоторых людей может дать сбой, причиной которого чаще всего бывает холангит. Сегодня, уважаемые читатели блога «Рецепты народной медицины», вы узнаете о причинах развития холангита, его симптомах, лечении и какой придерживаться следует диете при этом недуге.

Как показала медицинская практика, холангит чаще всего встречается не сам по себе исподволь, а в «содружестве» с такими заболеваниями, как холецистит, желчнокаменная болезнь, гастродуоденит и панкреатит.

Причины холангита

Разивитию холангита способствуют различные патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, кишечная палочка, протей, энтерококки, возбудители анаэробной инфекции, бледная спирохета и др.), глистные инвазии (фасциолез, описторхоз, клонорхоз, аскаридоз, стронгилоидоз и лямблиоз).

Существенную роль в возникновении холангита играют кисты желчных протоков. Известны три маршрута проникновения болезнетворных микробов в желчные протоки:

» восходящий путь – из просвета двенадцатиперстной кишки;

» гематогенным путем – через проток воротной вены;

» лимфогенный – по сетям лимфатической системы при энтерите, холецистите и хроническом панкреатите.

Симптомы холангита

При остром холангите клинические проявления развиваются внезапно, болезнь, как правило, характеризуется так называемой в медицине триадой Шарко : желтушным окрашиванием склер и кожных покровов, высокой температурой тела, которая достигает до 40⁰ С, также острой болью в районе правого подреберья.

Больной жалуется на повышенное потоотделение, озноб; боль в боку справа иррадиирует (отдает) в лопатку, плечо и шею. Слабость со временем прогрессирует, начинается головная боль, возникают частый стул, тошнота и рвота в связи с интоксикацией организма.

На фоне пожелтевших склер и покровов кожи больного беспокоит зуд. Это неприятное ощущение усиливается по ночам, лишая больного сна.
Хронический холангит протекает не так агрессивно, нежели острый, но он не менее опасен, поскольку может привести к быстрому развитию почечной комы.

Отмечается затяжное течение болезни, боль в правом боку тупая, температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр.
При хроническом холангите желтуха появляется не сразу, больной отмечает покраснение ладоней, кожный зуд и быструю утомляемость.

Диагностика холангита

Следует отметить, что присутствие триады Шарко , не позволяет подтвердить диагноз, поскольку эти симптомы отмечаются при многих заболеваниях. Лечащий врач, собирая анамнез у больного, первым делом направляет пробу крови на анализ.

Нужно узнать какое количество лейкоцитов. При его повышенных показателях можно думать о воспалительном процессе в протоках желчного пузыря. Одновременно исследуется моча больного. Холангит подтверждает положительная реакция на билирубин.

Самым достоверной методикой диагностики холангита на сегодняшний день считается рентгенологическое обследование желчного пузыря и его протоков после введения в их полость диагностического контрастного вещества.

Этот способ дает полную характеристику состояния желчных протоков при наличии малейших изменений в них.

Лечение холангита

В зависимости от стадии заболевания лечащий врач назначает консервативное лечение в том случае, когда нет показаний к срочному хирургическому вмешательству (при обнаружении камней в полости желчного пузыря).

В первые дни лечения больной должен полностью отказаться от пищи. Две-три сутки голодания обезвредит возбудителей, которым подпитку брать будет неоткуда. Одновременно назначаются антибиотики с широким спектром действия – метронидазол, тетрациклин 2 (можно 3) раза в сутки по одной таблетке).

Для предотвращения этого осложнения подключают антигрибковые препараты. Например, нистатин
Чтобы снять болевой синдром, пациентам дают анальгетики и спазмолитики. Наибольший эффект достигается при приеме таких препаратов, как меверин и дротаверин .

Больным холангитом назначаются желчегонные средства: холестирамин (трижды в сутки по чайной ложечке), аллохол (по 2 таблетки трижды в день), холензим (по 0,3 г 3 р/д). Длительность лечения этими препаратами врач определяет индивидуально, но не менее тридцати дней.

Снять кожный зуд и уменьшить количество выделяемых токсичных желчных кислот поможет урсодезоксихолевая кислота

Хорошую лепту в лечении холангита вносят физиотерапевтические процедуры. К ним относятся сероводородные ванны низкой концентрации, диадинамические токи, аппликации с лечебной грязью или парафином на область печени.

Для ликвидации нарастающего застоя желчи, скапливающейся в желчном пузыре и (или) его протоках пациентам назначается периодическое дуоденальное зондирование, которое противопоказано в остром периоде болезни или при выявлении камней в полости желчного пузыря или его протоках после УЗИ.

Процедуру проводят, как правило, в условиях стационара с помощью специального зонда. Курс лечения – 8-10 зондирований через один-два дня. Можно также использовать слепое бездренажное зондирование, которое проводится следующим образом:

» проглотив 2 таблетки но-шпы, пациент укладывается на кушетке правым боком на теплую грелку и отдыхает в таком положении 1,5-2 часа;

» бездренажное зондирование, или тюбаж, не должен причинять больному дискомфорта; положительный эффект процедуры подтверждается появлением стула с зеленоватым содержимым;

» такое промывание желчных протоков следует проводить не менее 1-2 раз в неделю в течение месяца.

Диета при холангите

В лечении холангита диета играет не последнюю роль. Она направлена не только на защиту паренхимы печени, но и улучшение отделения желчи. Диетологи назначают диету с качественным и количественным составом питания.

Питаться следует часто и дробно, небольшими порциями – 5 или 6 раз в сутки.

» рыба нежирных сортов, мясо в отварном виде (нежирная говядина, курица и индейка), ржаной хлеб грубого помола;

» отварные или тушеные овощи: капуста, картофель, кабачки и свекла; кисломолочные продукты: кефир, нежирная сметана и ряженка; яйца (не более 2 шт. в неделю), не острые сыры;

» полезно употребление овощных супов, овсяной и гречневой каш.

Залейте с вечера полстакана предварительно отварной гречки таким же количеством нежирного кефира, добавьте туда 2-3 ягоды замороженной клубники. Наутро съешьте блюдо на завтрак – полезно и вкусно!

Напитки при холангите

Разрешается пить отвар шиповника, минеральную воду «Ессентуки №17», «Ессентуки №4», зеленый чай, компот из различных сухофруктов. Минералку пейте трижды в день по целому стакану до приема пищи без газа и в слегка подогретом состоянии.

Обильное питье выводит шлаки и токсичные вещества, ликвидирует застой желчи в желчных протоках.

Самые страшные враги печени – любые алкогольные напитки, колбасы, жирная, тяжелая пища, жареное мясо, тушенка и сало.
Не рекомендуют употреблять шоколад, сдобную выпечку, кофе и пирожное. Если в начале вы ощущаете приятную сладостью от этих продуктов, то через некоторое время у вас начнется горечь во рту, свидетельствующая о застое желчи в протоках.

Лечение холангита народными средствами

Фитотерапевты страны утверждают, что в природе есть немало лекарственных растений, которые хорошо излечивают заболевания печени, желчного пузыря и желчновыводящих путей. Однако не рекомендуется проводить такое лечение в остром периоде заболевания.

Как известно, лечение травами занимает достаточно длительное время, зато результат отменный. Рецепты народной медицины применяются в основном при хроническом холангите.

Желчегонный сбор

Берем в равных весовых частях травы тысячелистника, спорыша и цветки календулы лекарственной. После измельчения смеси 2 столовых ложек сырья завариваем в течение одного часа в 500 мл кипятка. Фильтруем настой и выпиваем по полстакана трижды в сутки за двадцать минут до очередной трапезы. Курс лечения – тридцать дней.

В сбор вошли равные части трав ромашки аптечной, бессмертника песчаного и кукурузных рыльцев. 2 ст.л. измельченной смеси выдерживаем в 500 мл крутого кипятка на водяной бане полчаса, затем оставляем настаиваться один час. После процеживания пьем отвар вместо обычного чая по полстакана за прием.

Если вам трудно каждый день готовить лекарственные отвары и настои, готовьте мятно-медовую смесь. Это очень просто: смешиваем равные части сухих измельченных листьев мяты перечной и цветочного меда. Снадобье будем принимать дважды в сутки по одной чайной ложке, запивая теплым чаем. К сведению: мята увеличивает секрецию желчи в десять раз.

Будьте здоровы, дорогие мои! Храни вас Бог!

Довольно тяжело протекающий недуг желчных протоков воспалительной природы, который может быть самостоятельным, но чаще все-таки сочетается с воспалительным процессом печени или желчного пузыря, именуется холангитом. Заболевание характеризуется появлением интенсивных болезненных ощущений в области печени, болезненностью при пальпации в области правого подреберья, увеличением температуры и ознобом.

Недуг может появиться у любого человека. Развиться патология может вследствие застоя желчи, повреждений слизистой желчных протоков, рубцового сужения или закупорки желчных путей. Лечение холангита должно быть своевременным, в противном случае могут развиться серьезные осложнения, к коим относят гнойный абсцесс, перитонит и цирроз печени.

Терапия холангита препаратами нетрадиционной медицины

Как правило, лечение данного заболевания заключается в проведении операции, приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов. В поддержку можно использовать и средства неофициальной медицины, которые помогут в устранении воспалительного процесса, стимулировании выработки желчи.

Перед тем, как начать применение лекарств из народа, проконсультируйтесь у специалиста. Помимо этого, старайтесь строго придерживаться указанных в рецептах дозировок.

Популярные рецепты эффективных препаратов из растительных компонентов

1. Смешайте в равных пропорциях кукурузные рыльца с цветками бессмертника и травой зверобоя.

Измельчите все составляющие и запарьте столовую ложку смеси крутым кипятком – 400 мл. Выдержите состав на водяной бане в течение часа, процедите. Пить рекомендуется по 100 миллилитров препарата трижды на день.

2. Отожмите сок из капусты, подогрейте и пейте по 1/2 стакана свежеотжатого сока дважды на день: сразу после пробуждения и после вечерней трапезы.

3. Засыпьте несколько ложек соплодий хмеля в термос, залейте вскипяченной водой. Укутайте тару и оставьте настаиваться в теплом помещении. Употреблять необходимо по 100 мл средства не менее трех раз на день.

4. Смешайте соплодия хмеля с кореньями аира, травой горькой полыни, зверобоем и мятой. Всех растений возьмите по ложечке. Мелко нарежьте все ингредиенты и заварите стаканом кипяченой воды. Настаивать состав необходимо в теплом месте в течение получаса. Употреблять средство нужно единожды в сутки, перед завтраком.

5. Возьмите коренья пырея, измельчите и запарьте несколько столовых ложек сырья вскипяченной водой – 300 мл. Оставьте состав настояться. После того, как профильтруете, пейте по полстакана снадобья не более четырех раз на день. Курс терапии – 30 дней.

6. Измельчите подсушенные цветки бессмертника и засыпьте 15 грамм сырья в кастрюльку. Залейте сырье водой, протомите. Оставьте средство настояться в теплом помещении. Пейте по четверти стакана лекарства четыре раза на протяжении дня. Длительность курса - две недели.

7. Соедините свежие коренья одуванчика с травой дымянки, корневищами цикория и плодами можжевельника. Измельчите компоненты и запарьте несколько ложечек смеси в кипятке – 200 мл. После того, как профильтруете, принимайте по 100 мл средства два раза на протяжении суток.

8. Возьмите высушенную траву золототысячника, нарежьте мелко и запарьте граммов 30 сырья прокипяченной водой. Уберите емкость на два часа в сухое теплое место. Пейте по 70 мл напитка дважды в течение дня.

9. Соедините в одинаковых количествах траву зверобоя с кореньями аира, цветками ромашки и корневищем одуванчика. Все составляющие нужно измельчить до консистенции порошка. Заварите граммов 10 сырья в кипящей воде – 300 мл. Настаиваться средство должно на протяжении двух часов. Пейте по трети стакана лекарства трижды в сутки, за полчаса до трапезы.

10. Возьмите плоды барбариса, листки земляники, корни ревеня и валерианы, траву крапивы. Нарежьте мелко ингредиенты, тщательно перемешайте. Залейте ложку смеси водой, поставьте на плиту, дождитесь закипания. Остудите и употребляйте по четверти стакана лекарства не менее трех раз на день.

11. Возьмите одну средних размеров свеклу, очистите от кожуры, измельчите, засыпьте в кастрюльку. Залейте сырье водой и варите средство до загустения. Употребляйте по трети стакана сиропа трижды в течение суток.

12. Соедините грамм 10 травы чистотела с таким же количеством листков грецкого ореха. Измельчите компоненты и тщательно перемешайте. Залейте несколько ложечек сырья водой. Поместите емкость на плиту, вскипятите состав. Охладите средство и принимайте по 200 мл не более двух раз на день.

13. Нарежьте мелко и перемешайте следующие ингредиенты: цветки бессмертника, укропное семя, жостер, трилистник. Всех компонентов нужно взять по пять грамм. Запарьте смесь вскипяченной водой – полулитром. Оставьте средство настаиваться в теплом помещении. Употреблять рекомендуется по полстакана лекарства после каждой трапезы.

14. Возьмите подсушенную траву будры, измельчите и запарьте крутым кипятком – 300 мл. Отставьте емкость на полчаса. Употреблять необходимо по 100 миллилитров препарата не более двух раз на день.

Диетотерапия - важная составляющая лечения

Правильное сбалансированное питание – основа крепкого здоровья. Если, же вы страдаете от такого недуга, как холангит, то вам особенно стоит следить за своим питанием.

При данной патологии запрещено употребление: соленых, копченых, жареных и жирных блюд, свежего хлеба и выпечки, жирных сортов мяса и рыбы, консервов, копченых колбасных изделий, грибных бульонов, кондитерских изделий, приправ, кофе, какао, газированных напитков.

Разрешено употребление рыбы и мяса (только нежирных сортов), овощных супов, черного хлеба, молочной и кисломолочной продукции, не кислых фруктов и ягод, меда, яиц, каш, макарон.

В острой стадии болезни показано голодание. После стихания обострения диету можно постепенно расширять. Принимать пищу нужно часто, но понемногу. Употребление холодных блюди и напитков исключено. Все яства должны быть приготовлены в духовке, на пару или же они должны быть отварными.

Полезная информация для тех, кто перенес операцию по удалению желчного, читайте тут.

Правильное питание, прием препаратов, как народной, так и нетрадиционной медицины способствуют скорейшему выздоровлению. Главное не злоупотреблять средствами и не превышать рекомендованных дозировок. С целью предотвращения развития осложнений старайтесь вести здоровый образ жизни и строго придерживаться всех предписаний лечащего врача.

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке

«Холангит» в переводе с греческого языка означает воспаление желчных протоков. Одной из главных функций нашей печени является выработка желчи. Желчь принимает активное участие в пищеварении, она, проходя через все желчные протоки, попадает вначале в желчный пузырь, затем в кишечник.

Однако эта отрегулированная система у некоторых людей может дать сбой, причиной которого чаще всего бывает холангит. Сегодня, уважаемые читатели блога « Рецепты народной медицины », вы узнаете о причинах развития холангита, его симптомах, лечении и какой придерживаться следует диете при этом недуге.

Как показала медицинская практика, холангит чаще всего встречается не сам по себе исподволь, а в «содружестве» с такими заболеваниями, как холецистит, желчнокаменная болезнь, гастродуодени т и панкреатит.

Причины холангита

Разивитию холангита способствуют различные патогенные микроорганизмы (золотистый стафилококк, кишечная палочка, протей, энтерококки, возбудители анаэробной инфекции, бледная спирохета и др.), глистные инвазии (фасциолез, описторхоз, клонорхоз, аскаридоз, стронгилоидоз и лямблиоз).

Существенную роль в возникновении холангита играют кисты желчных протоков. Известны три маршрута проникновения болезнетворных микробов в желчные протоки:

» гематогенным путем – через проток воротной вены;

» лимфогенный – по сетям лимфатической системы при энтерите, холецистите и хроническом панкреатите.

Симптомы холангита

При остром холангите клинические проявления развиваются внезапно, болезнь, как правило, характеризуется так называемой в медицине триадой Шарко : желтушным окрашиванием склер и кожных покровов, высокой температурой тела, которая достигает до 40⁰ С, также острой болью в районе правого подреберья.

Больной жалуется на повышенное потоотделение, озноб; боль в боку справа иррадиирует (отдает) в лопатку, плечо и шею. Слабость со временем прогрессирует, начинается головная боль, возникают частый стул, тошнота и рвота в связи с интоксикацией организма.

На фоне пожелтевших склер и покровов кожи больного беспокоит зуд. Это неприятное ощущение усиливается по ночам, лишая больного сна.

Хронический холангит протекает не так агрессивно, нежели острый, но он не менее опасен, поскольку может привести к быстрому развитию почечной комы.

Отмечается затяжное течение болезни, боль в правом боку тупая, температура тела не поднимается выше субфебрильных цифр.

При хроническом холангите желтуха появляется не сразу, больной отмечает покраснение ладоней, кожный зуд и быструю утомляемость.

Диагностика холангита

Следует отметить, что присутствие триады Шарко , не позволяет подтвердить диагноз, поскольку эти симптомы отмечаются при многих заболеваниях. Лечащий врач, собирая анамнез у больного, первым делом направляет пробу крови на анализ.

Нужно узнать какое количество лейкоцитов. При его повышенных показателях можно думать о воспалительном процессе в протоках желчного пузыря. Одновременно исследуется моча больного. Холангит подтверждает положительная реакция на билирубин.

Самым достоверной методикой диагностики холангита на сегодняшний день считается рентгенологическое обследование желчного пузыря и его протоков после введения в их полость диагностического контрастного вещества.

Этот способ дает полную характеристику состояния желчных протоков при наличии малейших изменений в них.

Лечение холангита

В зависимости от стадии заболевания лечащий врач назначает консервативное лечение в том случае, когда нет показаний к срочному хирургическому вмешательству (при обнаружении камней в полости желчного пузыря).

В первые дни лечения больной должен полностью отказаться от пищи. Две-три сутки голодания обезвредит возбудителей, которым подпитку брать будет неоткуда. Одновременно назначаются антибиотики с широким спектром действия – метронидазол, тетрациклин 2 (можно 3) раза в сутки по одной таблетке).

Антибиотики принимают на протяжении 10-15 дней, не более во избежание развития дисбактериоза. Общеизвестно, что все антибактериальные средства обладают одним недостатком: они способствуют возникновению кандидоза.

Для предотвращения этого осложнения подключают антигрибковые препараты. Например, нистатин по 500-1000 ЕД два или три раза в сутки.

Чтобы снять болевой синдром, пациентам дают анальгетики и спазмолитики. Наибольший эффект достигается при приеме таких препаратов, как меверин и дротаверин .

Первое средство более сильное – по 1 капсуле каждые 12 часов, второе – по 1 или 2 таблетки 2-3 р/д.

Больным холангитом назначаются желчегонные средства: холестирамин (трижды в сутки по чайной ложечке), аллохол (по 2 таблетки трижды в день), холензим (по 0,3 г 3 р/д). Длительность лечения этими препаратами врач определяет индивидуально, но не менее тридцати дней.

Снять кожный зуд и уменьшить количество выделяемых токсичных желчных кислот поможет урсодезоксихолевая кислота (по 10-15 мг на каждый килограмм веса пациента, но суточная доза не должна быть более 1200 мг).

Хорошую лепту в лечении холангита вносят физиотерапевтические процедуры. К ним относятся сероводородные ванны низкой концентрации, диадинамические токи, аппликации с лечебной грязью или парафином на область печени.

Для ликвидации нарастающего застоя желчи, скапливающейся в желчном пузыре и (или) его протоках пациентам назначается периодическое дуоденальное зондирование, которое противопоказано в остром периоде болезни или при выявлении камней в полости желчного пузыря или его протоках после УЗИ.

Процедуру проводят, как правило, в условиях стационара с помощью специального зонда. Курс лечения – 8-10 зондирований через один-два дня. Можно также использовать слепое бездренажное зондирование, которое проводится следующим образом:

» больной у себя дома утром натощак выпивает один литр теплой минеральной воды (с предварительно выпущенными газами) в течение 10-15 минут с добавлением 1 столовой ложки оливкового масла;

» проглотив 2 таблетки но-шпы, пациент укладывается на кушетке правым боком на теплую грелку и отдыхает в таком положении 1,5-2 часа;

» бездренажное зондирование, или тюбаж, не должен причинять больному дискомфорта; положительный эффект процедуры подтверждается появлением стула с зеленоватым содержимым;

» такое промывание желчных протоков следует проводить не менее 1-2 раз в неделю в течение месяца.

Диета при холангите

В лечении холангита диета играет не последнюю роль. Она направлена не только на защиту паренхимы печени, но и улучшение отделения желчи. Диетологи назначают диету с качественным и количественным составом питания.

Питаться следует часто и дробно, небольшими порциями – 5 или 6 раз в сутки.

Полезные продукты для больного холангитом:

» рыба нежирных сортов, мясо в отварном виде (нежирная говядина, курица и индейка), ржаной хлеб грубого помола;

» отварные или тушеные овощи: капуста, картофель, кабачки и свекла; кисломолочные продукты: кефир, нежирная сметана и ряженка; яйца (не более 2 шт. в неделю), не острые сыры;

» полезно употребление овощных супов, овсяной и гречневой каш.

Рецепт полезной каши для больного холангитом

Залейте с вечера полстакана предварительно отварной гречки таким же количеством нежирного кефира, добавьте туда 2-3 ягоды замороженной клубники. Наутро съешьте блюдо на завтрак – полезно и вкусно!

Разрешается пить отвар шиповника, минеральную воду «Ессентуки №17», «Ессентуки №4», зеленый чай, компот из различных сухофруктов. Минералку пейте трижды в день по целому стакану до приема пищи без газа и в слегка подогретом состоянии.

Обильное питье выводит шлаки и токсичные вещества, ликвидирует застой желчи в желчных протоках.

Вредные продукты при холангите

Самые страшные враги печени – любые алкогольные напитки, колбасы, жирная, тяжелая пища, жареное мясо, тушенка и сало.

Не рекомендуют употреблять шоколад, сдобную выпечку, кофе и пирожное. Если в начале вы ощущаете приятную сладостью от этих продуктов, то через некоторое время у вас начнется горечь во рту, свидетельствующая о застое желчи в протоках.

Лечение холангита народными средствами

Фитотерапевты страны утверждают, что в природе есть немало лекарственных растений, которые хорошо излечивают заболевания печени, желчного пузыря и желчновыводящих путей. Однако не рекомендуется проводить такое лечение в остром периоде заболевания.

Как известно, лечение травами занимает достаточно длительное время, зато результат отменный. Рецепты народной медицины применяются в основном при хроническом холангите.

Берем в равных весовых частях травы тысячелистника, спорыша и цветки календулы лекарственной. После измельчения смеси 2 столовых ложек сырья завариваем в течение одного часа в 500 мл кипятка. Фильтруем настой и выпиваем по полстакана трижды в сутки за двадцать минут до очередной трапезы. Курс лечения – тридцать дней.

Рецепт для восстановления желчных протоков и улучшения состава желчи

В сбор вошли равные части трав ромашки аптечной, бессмертника песчаного и кукурузных рыльцев. 2 ст.л. измельченной смеси выдерживаем в 500 мл крутого кипятка на водяной бане полчаса, затем оставляем настаиваться один час. После процеживания пьем отвар вместо обычного чая по полстакана за прием.

Рецепт лечения холангита для ленивых пациентов

Если вам трудно каждый день готовить лекарственные отвары и настои, готовьте мятно-медовую смесь. Это очень просто: смешиваем равные части сухих измельченных листьев мяты перечной и цветочного меда. Снадобье будем принимать дважды в сутки по одной чайной ложке, запивая теплым чаем. К сведению: мята увеличивает секрецию желчи в десять раз.

Будьте здоровы, дорогие мои! Храни вас Бог!