Главная Методы лечения и диагностики Пневмония симптомы у детей как быстро развивается. Развитие атипичной формы болезни. Симптомы этого вида воспаления легких несколько иные

Пневмония симптомы у детей как быстро развивается. Развитие атипичной формы болезни. Симптомы этого вида воспаления легких несколько иные

Шолохова Ольга Николаевна

Время на чтение: 8 минут

А А

Симптомы разных видов воспаления легких у детей

Вопрос о том, как распознать вовремя пневмонию у детей, беспокоит многих родителей. Ведь это заболевание очень серьезное, даже для взрослых оно может оказаться трудным в лечении. А для детей позднее его обнаружение может привести к серьезным осложнениям или смертельному исходу.

К сожалению, до определения антибактериальных свойств некоторых веществ, воспаление легких уносило жизни многих деток. Да и сейчас часто врачи уже не могут ничего сделать, когда к ним привозят детей с запущенным воспалительным процессом в этом дыхательном органе. на ранних стадиях развития патологии, рассмотрим ниже.

Что собой представляет детское воспаление легких?

Это инфекционное заболевание, которое детьми переносится хуже из-за особенностей строения дыхательной системы. Сложность в лечении болезни заключается в том, что иммунная система не дает должного отпора инфекции, поэтому маленьким пациентам предстоит длительное и упорное лечение для полного выздоровления.

Воспаление легких у детей возникает по разным причинам. Физиологически этот процесс заключается в воспалении альвеол. Легкие обеспечивают организм малышей кислородом, который поступает через альвеолы – это маленькие образования, по внешнему виду похожи на пузырьки. Кислород, содержащийся в воздухе, в альвеолах преобразуется, поступает в кровь, а назад в альвеолу поступает углекислый газ. Он выводится через выдох. В процессе воспаления альвеол в них скапливается экссудативная жидкость, которая препятствует газообмену в этих структурах. В результате патологии количество кислорода значительно уменьшается, для организма его не хватает, начинаются изменения в работе кровеносной системы. Это состояние представляет угрозу для жизни ребенка, если вовремя не обратиться к медицинскому специалисту.

Подвержены неблагоприятному исходу заболевания дети до 5 лет. В 80% патологий органов дыхательной системы встречается именно пневмония, забирая жизни маленьких неокрепших деток. В возрасте от 8 лет и выше случаи пневмонии диагностируются гораздо реже. К этому возрасту организм становится окрепшим, противостоящим разным вирусам и бактериям.

Симптомы и лечение патологии легких у детей до года и после четырех значительно отличаются. Это видно даже на рентген-снимках. Да и внешние проявления не одинаковы.

Виды воспаления легких

В зависимости от поражения конкретной области легких выделяют и виды болезни:

Сегментарная патология легких – воспалительный процесс поражает небольшой участок, сегмент органа. Этот вид коварен тем, что при его возникновении кашля практически нет, ребёнок просто заметно становится слабым, у него субфебрильная температура.
Очаговое поражение легкого – это вторичное заболевание, которое появляется после перенесенного ОРВИ, других вирусных болезней и бронхита. Особенно часто данная патология встречается в период 1-3 года. Узнать ее можно по сухому и глубокому кашлю, гипертермии.
Долевая пневмония – патология захватывает несколько долей дыхательного органа или одну.
Сливная – это опасный патологический процесс, появляется, когда воспаление нескольких сегментов потом сливаются в один воспалительный очаг.
Лобарная – правостороннее или левостороннее поражение легкого, при котором значительно повышается температура тела, появляется боль в грудине, влажный кашель с мокротой. Возможны еще такие проявления, как сыпи на туловище, красные области на одной стороне лица.
Тотальная – воспалительный процесс охватывает весь орган.
Стафилококковое воспаление легких – часто встречается у детей до года в младенческом возрасте. Грудные дети также подвержены атаке этой группы бактерий. Детки тяжело переносят это заболевание, так как они не могут откашляться, хрипят, у них долго держится субфебрильная температура и появляется одышка, может быть рвота. Такое состояние длится до 2 месяцев.

У детей любой вид патологии вызывает интенсивные симптомы воспаления легких. Все они опасны, если сразу не предпринять терапевтические меры. Особенно в группе риска находятся новорожденные и младенцы. У них нет собственного иммунитета для противостояния опасным бактериям.

Причины развития болезни

Воспаление легких у ребенка возникает чаще, чем у взрослых по причине незрелости их иммунной системы. Даже малейшие осложнения после перенесенной ОРВИ могут привести к воспалительному процессу в нижних дыхательных путях. Пневмонией дети болеют по следующим причинам:

Основные признаки пневмонии у детей

Как проявляется воспаление легких? Эта патология у детей имеет несколько отличительные симптомы, в зависимости от возраста ребенка. Симптомы в маленьком возрасте мы рассмотрим подробнее, а клиническая картина болезни после 6-7 лет существенно не отличается от клиники взрослых. Может изменяться только количество заболеваний в год. Школьники болеют чаще из-за постоянного общения в детском коллективе и передачи друг другу инфекции воздушно-капельным путем.

Признаки болезни у детей до года

Признаки воспаления легких у малышей выражены сильно. Весь их маленький организм страдает от воспалительного процесса, происходящего в дыхательном органе. Когда накапливается углекислый газ в крови из-за воспаления альвеол, начинается процесс угнетения работы головного мозга. Основные симптомы у детей до года:

Сложности протекания воспаления легких у новорожденного ребенка связаны с частым диагностированием дефектов легочного сурфактанта. Этой лёгочной смазки бывает недостаточно для полноценного функционирования легких. Они «захлопываются», не раздуваясь полностью при вдохе. Это состояние дополняет еще и воспалительное заболевание. Развивается дыхательная недостаточность, что является показанием для срочной госпитализации и реанимации.

Как узнать пневмонию у детей раннего возраста?

У детей 3 и менее лет пневнизма. Сурфактант уже сформирован, что значительно облегчает лечение воспаления легких у детей. Вмония протекает немного спокойнее, так как иммунная система постепенно набирается сил для защиты оргаысока вероятность активизации или присоединения патологических микроорганизмов – бактерий. И еще остается риск осложнений болезни. Поэтому при первых симптомах болезни у детей до 3 лет нужно обращаться к врачу.

На что нужно обратить внимание в годовалом возрасте?

Признаки болезни в два года

В 2 года организм ребенка уже может противостоять атаке многих вирусов. Иммунитет проходит завершающуюся стадию формирования. Но в этом возрасте детки не застрахованы от болезней вирусной и бактериальной этиологии, также и пневмония может проявляться у многих двухлеток.

Основными характеристиками пневмонии в этом возрасте являются:

Жесткое дыхание и наличие влажных хрипов при аускультации.
Появляется одышка, если у малыша около 40 вдохов в минуту, у него развивается компенсаторная функция, которая включается в работу в экстренных условиях. При пневмонии у двухлеток эти условия экстренные – тканям организма катастрофически не хватает кислорода.
Возможно появление кашля, насморка, может повыситься температура у детей.

Воспалительный процесс может затронуть сегмент или целую долю легкого. Главное, не пропустить основные симптомы, и вовремя обратиться за помощью.

Появление болезни в 3 года

Симптомы воспаления легких у детей трех лет не сильно отличаются от описанных выше. Происходят изменения в физиологическом процессе течения болезни. Только к трем-четырем годам ребенок становится способен выплюнуть мокроту при ее выделении. Без посторонней помощи малыш не может сам откашлять вязкую мокроту. Это дает плодородную почву для размножения патологических бактерий. При сформировавшемся иммунитете и сурфактанте остается опасность причинения вреда организму высокопатогенной флорой. Бактерии, на которые организм реагирует, могут разрушать эпителиальный слой бронхов.

У ребенка в таком возрасте болезнь может проявляться следующим образом:

Определение точного диагноза позволяет сразу же начать лечение. Это увеличит вероятность его благоприятного течения.

Развитие атипичной формы болезни

Эта форма относится к одним из самых опасных болезней дыхательных органов. Такая плохая «репутация» возникла на основе того, что и у взрослых, и у детей проявления заболевания сразу не видны. Нет ярко выраженных основных симптомов: кашля и температуры. Это приводит к поздней диагностике болезни, при этом привычное лечение уже не всегда эффективно.

По каким симптомам можно понимать, что у вашего ребенка атипичная пневмония?

Маленький пациент жалуется на постоянно одолевающие головные боли, головокружение.
Довольно выраженно появляются признаки интоксикации в организме.
Во время сна малыш постоянно потеет.
У него может появиться ломота в теле, лихорадка.
Ребенка очень сложно накормить – у него нет аппетита.
Характерным для воспалительного процесса является увеличение лимфатических узлов, при атипичной пневмонии они также увеличиваются.
Возможно появление сыпи на кожных покровах детей до трех лет. Во время летних прогулок ее легко спутать с аллергической сыпью. Этот симптом свидетельствует о проникновении в организм микоплазмы, которая распространяясь, вызывает увеличение печени и селезенки.

Прослушивание и диагностика состояния ребенка помогают определиться с лекарственными препаратами для лечения.

Что дает аускультация?

Аускультация (прослушивание) информативна в диагностике заболеваний органов дыхания. При аускультации врач обращает внимание на процесс дыхания ребенка, есть ли признаки учащенного или затрудненного дыхания. Чем чаще ребенок дышит, тем он младше и больше участок поражения легких при воспалительном процессе.

При осмотре специалист видит, есть ли втягивание определенных участков грудной клетки при дыхании. Если есть, это говорит о том, что это место поражено.

При прослушивании врач дифференцирует характерные для воспаления легких хрипы. Часто при таком заболевании они бывают крепитирующие, мелкопузырчастые. Иногда такие хрипы указывают на другое заболевание – бронхит, поэтому кроме аускультации учитываются и другие симптомы.

Во время пневмонии у детей не всегда можно прослушать хрипы. Иногда простоя наблюдается ослабление дыхания. Этот признак требует дополнительного обследования для постановки правильного диагноза.

Важно обратить внимание, есть ли расстройство ЖКТ, это также может быть признаком болезни. Особенно часто бывает диарея у малышей.

Проявления болезни в зависимости от возбудителя

При проникновении разных видов инфекции в организм ребенка проявления болезни будут несколько отличаться комплексом симптомов.

Бактерии

бактерий в легких проявляется внезапностью возникновения болезни, самочувствие малышей ухудшается быстро и резко. При кашле выделяется «ржавая» мокрота, дышит он часто, высокая температура и покрасневшее лицо. Болевые ощущения появляются при кашле и в животе. Бактерии по-разному действуют на состояние:

Вирусы

Симптомы заболевания вирусной этиологии не поддаются лечению антибактериальными препаратами. Проявляется преимущественно как простуда. Но отличительной особенностью является невозможность просто так сбить высокую температуру тела. Медикаменты на нее также не действуют. В таком случае рекомендуется продолжать терапию в медучреждении.

Аспирационная пневмония

Возникает при попадании инородных тел (кусочков пищи, частиц предметов). У ребенка появляется надрывный, мучительный кашель. В месте попадания частицы размножаются бактерии, которые следует лечить антибиотиками.

Химическое поражение

При химическом поражении легких у ребенка наблюдаются такие явления, как выделение пенистой мокроты розового цвета, диспноэ, постоянный сухой кашель.

Лечение детей следует проводить в стационаре, если они младше 3 лет. После проведения диагностики применяется антибиотикотерапия.

Одним из наиболее распространённых заболеваний респираторного тракта является пневмония. Нередко она встречается у маленьких детей. Пневмония может быть очень опасна для малышей, поскольку поражает она не только лёгкие, но может в процессе осложнения затронуть и весь организм. Конечно, все родители начинают паниковать, когда их ребенку ставят диагноз «пневмония» и моментально бегут в больницу. Но не стоит так пугаться. Конечно, пневмония – это серьезное заболевание, но если его вовремя выявить и лечить правильно и до конца, то всё будет хорошо и обойдётся без последствий . Сложность в том, что иногда распознать болезнь непросто, и симптоматика бывает у всех разная. Также у детей от маленького и до подросткового возраста бывает вирусная и скрытая пневмония.

Разновидности воспаления лёгких у детей

У пневмонии существует несколько разновидностей, в зависимости от области поражения лёгкого и принципа протекания болезни . В общих чертах по строению лёгкие состоят из долей, которые делятся на сегменты. В зависимости от повреждённых частей выделяют следующие виды:

Очаговая пневмония – это поражение небольшого участка слизистой оболочки лёгкого. Поражение составляет примерно один сантиметр в диаметре.
Сегментарная и полисегментарная пневмония. Сегментарная – это результат поражения сегмента лёгких воспалительным процессом. Если же воспалены несколько сегментов, то это полисегментарная.
Крупозная пневмония – когда воспалена целая доля легкого. Чем большая часть легкого воспалена, соответственно, тем сложнее протекает заболевание, и самочувствие ребенка становится хуже.

Различают также правостороннюю и левостороннюю пневмонию, в зависимости от того, с какой стороны развился воспалительный процесс, правой или левой.

Причины заболевания

У каждого возраста возбудители заболевания различны. Разнятся они и у детей, которые находятся на стационарном лечении, у кого ослаблен организм, и у малышей, страдающих пониженным иммунитетом.

Большинство случаев заболевания пневмонией - результат активации собственной бактериальной флоры носоглотки, также есть вероятность экзогенного инфицирования . Активируется бактериальная флора во время острых респираторных заболеваний или другого стрессового фактора, и в результате происходит развитие пневмонии.

Дети от 6 месяцев до 5 лет часто заболевают пневмонией по причине возникновения пневмококка и гемофильной палочки. Школьники и дошколята могут заболеть в эпидемические периоды с конца лета до середины осени. Именно в этот временной промежуток возрастает значение микоплазмы, которая является возбудителем пневмонии. Среди подростков фактором заболевания может служить пневмониа.

Каждый год от пневмонии погибает примерно 1,4 миллиона детей возрастом до пяти лет – это намного больше, чем от малярии, кори и СПИДа вместе взятых.

Вирусной пневмонией болеют в основном малыши первого года жизни . Если ребёнок слаб, срыгивает, и у него происходит аспирация желудочного содержимого, скорее всего, причиной являются кишечная палочка или золотистый стафилококк, редко Moraxella (Branchamella) catharalis. Крайне нечасто встречается пневмония, которая вызвана микроорганизмом легионеллой.

Не стоит забывать и о формах пневмонии, вызванных микробактериями и грибками туберкулеза. Дети до года чаще болеют вирусными пневмониями.

Как ни странно, пневмонию можно подхватить, находясь на лечении в больнице . Выделяется целая группа таких видов заболевания. Вызываются они больничными возбудителями, которые высокоустойчивы к антибиотикам: например, синегнойная палочка, протей, стафилококки, клебсиеллы, или же аутофлора самого больного. Если ребёнку проводят антибактериальную терапию, это может подавлять микрофлору лёгких, тем самым делая уязвимыми для бактерий органы нижнего респираторного тракта.

Как проявляется пневмония? (Видео)

Симптоматика заболевания может быть разной, всё зависит в первую очередь от возбудителя, возраста ребёнка и его состояния. Часто пневмония развивается на фоне острого респираторного заболевания, но также возникает и самостоятельно.

Для острой пневмонии характерна высокая температура – 38 - 39 ?С, из-за которой страдает весь организм, пропадает аппетит, наблюдается общая слабость, ребёнок становится неактивным, ему не интересны игры, нет настроения, болит голова . Если не приступить к лечению, высокая температура может держаться около недели и даже дольше.

У ребёнка вскоре появляется очень неприятный сухой кашель, который быстро переходит в продуктивный влажный кашель с хрипами. Если болезнь запущена, то с кашлем может выходить гнойная слизистая мокрота, иногда даже с кровью. Зачастую наблюдаются боли в боку, которые становятся сильнее при вдохах и кашле. Ощущается нехватка кислорода, и оттого ребёнок может дышать часто и поверхностно.

Бактериальная пневмония, если она не сильно запущена, легко лечится правильно подобранными антибиотиками. Но, к сожалению, только 30% всех больных детей в мире получают необходимые лекарства.

Существует также и хроническая пневмония, которая развилась в результате хронического гайморита или бронхита. Её результатом могут быть и аллергические заболевания. Болезнь проходит ремиссиями и обострениями. Симптомы бывают как при острой пневмонии, которые постепенно проходят и полное выздоровление в результате может так и не наступить.

Особенности протекания заболевания у грудных детей

Даже самые маленькие дети могут болеть пневмонией. Среди возможных причин раннее заболевание или же осложнения после гриппа или кори. Главное - знать и уметь распознавать симптомы пневмонии и всегда внимательно следить за ребёнком.

У грудных малюток симптомы болезни могут проявляться следующим образом :

кашель, долгий и не исчезающий;
ребенок «кряхтит» во время дыхания;
высокая температура, выше 38;
отказ от еды и питья;
неустойчивый стул;
ребёнок не набирает вес.

Также следует обратить внимание на то, что при пневмонии грудные дети часто срыгивают, у них может быть вздутие живота. Редко очень, конечно, но бывают спазмы кишечника и сердечно-сосудистая недостаточность. Опять же всё индивидуально и зависит от организма. Если родители просто подозревают, что у ребёнка может быть пневмония, следует обратиться к врачу и провести осмотр.

Пневмонию можно предупредить, если вовремя проводить вакцинопрофилактику, правильно кормить ребёнка и соблюдать в доме оптимальные параметры температуры и влажности.

Если всё же ребенок заболел и врачи обнаружили пневмонию, необходимо сразу начать лечение, ведь пневмония - это тяжелое заболевание, и организм маленького ребенка может с ним не справиться . К сожалению, известны случаи летального исхода, вызванные данным заболеванием. Пневмония сама не проходит, это не , она только усугубляется и может дать осложнения.

Что представляет собой пневмония и как распознать ее у своего ребенка? Попробуем детально разобрать этиологию данного заболевания и научиться узнавать тревожные симптомы.

Под пневмонией подразумевается целый ряд болезней, объединенных тремя отличительными чертами:

Воспалительные процессы, поражающие и развивающиеся в легких, при этом в патологический процесс вовлекаются преимущественно альвеолы, отвечающие за газообмен, в них происходит накопление экссудата.
Наличие расстройств дыхания (одышка, учащенные неглубокие вдохи и выдохи).
Присутствие затемнений на рентгеновском снимке легких, свидетельствующих о наличии инфильтрата.

Последняя характеристика является основной для определения заболевания как пневмонии.

Факторы, способствующие возникновению воспаления в легких, и механизмы его развития могут быть совершенно разными. Они никак не влияют на постановку диагноза. Самое главное - это наличие клинических признаков и рентгенологического подтверждения воспалительного процесса.

Причины и разновидности пневмонии у детей

Причины воспаления легких всегда кроются в наличии патологической микрофлоры. В 9 случаях из 10 речь идет о бактериях, оставшиеся 10% делят между собой вирусы и грибки. Наиболее опасные вирусные агенты: парагрипп, аденовирус и грипп.

Выделяют следующие клинические виды пневмонии:

Внебольничная - не имеющая отношения к медицинскому учреждению, подхваченная и развивающаяся в условиях дома.
Госпитальная (внутрибольничная) - развитие происходит в срок до 3 суток с момента поступления в стационар или с момента выписки. Опасность этой формы состоит в том, что возбудителями в данном случае являются микроорганизмы, привыкшие существовать в условиях соприкосновения с фармацевтическими препаратами. С целью выявления таких микроорганизмов и разработки методов борьбы с ними в больнице с постоянной периодичностью проводятся микробиологические мониторинги.
Внутриутробная - заражение плода происходит в утробе матери. Клинические симптомы проявляются зачастую в первые трое суток с момента родов.

Каждая из данных групп характеризуется собственным набором вероятных возбудителей.

Внебольничная пневмония может быть вызвана:

В возрасте от 0 до 6 месяцев - вирусными частицами или кишечной палочкой;
От полугода до 6 лет - редко - гемофильной палочкой, чаще - пневмококками;
С 6 до 15 лет - наиболее вероятным активатором болезни остается пневмококк.

Также спровоцировать пневмонию в домашних условиях в любом возрасте могут хламидии, пневмоцисты или микоплазмы.

Госпитальную пневмонию обычно провоцируют:

золотистый стафилококк;
грамнегативные бактерии;
условно-патогенные микроорганизмы при искусственной вентиляции легких.

Детская пневмония чаще появляется при наличии следующих провоцирующих факторов:

табачный дым, которым окружают ребенка родители-курильщики, редкие проветривания жилого помещения и нечастые прогулки на свежем воздухе;
попадание грудного молока в дыхательные пути (у грудничков);
инфекционные заболевания матери (легкие плода поражаются хламидиями, а также вирусом герпеса);
очаги поражения в организме, носящие хронический характер (ларингит, тонзиллит) и частые заболевания, связанные с воспалительными процессами (бронхиты, отиты, ОРЗ);
переохлаждение организма;
перенесенная во время родового процесса гипоксия;
состояния, характеризующиеся снижением иммунитета;
онкологические заболевания;
отсутствие сбалансированного здорового питания;
проживание в антисанитарных условиях.

Первичные симптомы детской пневмонии

У ребенка первые признаки пневмонии связаны с гипертермией. Повышение температуры тела считается реакцией организма на начало инфекционного процесса. Чаще наблюдаются высокие показатели температуры, но бывают случаи и незначительных повышений.

Воспаление легких протекает как в острой, так и в хронической форме.

Признаки острой формы

Для острого течения характерно быстрое развитие воспалительного процесса, сопровождающееся ярко выраженной симптоматикой. Распространяется заболевание по всем системам организма.

Одышка. Ребенок начинает дышать часто и неглубоко.
Кашель. Сначала он сухой и непродуктивный, затем постепенно увлажняется, появляется мокрота.
Расстройства со стороны нервной системы - головные боли, бессонница, плаксивость, судорожный синдром, повышенная раздражительность, потеря сознания, бред.
Цианоз. Посинение губ и кожного покрова, вызванное кислородным голоданием.
Интоксикация организма - отсутствие аппетита, вялость, быстрая утомляемость, усиленное потоотделение.
Сердечно-сосудистая недостаточность выражается в понижении артериального давлении, холодности рук и ног, слабом и учащенном пульсе.

Хроническая форма

Зачастую появляется вследствие острого течения заболевания, затянувшегося в лечении или сопровождающегося осложнениями. Характерные черты - необратимые структурные изменения в тканях легких, деформация бронхов. Встречается чаще у детей младше трехлетнего возраста.

Хроническая пневмония подразделяется на малые формы заболевания и бронхоэктатический тип.

Симптомы малых форм:

температура - субфебрильная;
периоды обострения - 1 раз в полгода-год;
кашель влажный, чаще продуктивный, мокрота с содержанием слизи или гноя, но может и отсутствовать;
общая характеристика - состояние не имеет нарушений, интоксикация организма не наблюдается.

Симптомы бронхоэктатического типа:

обострения случаются каждые 2-4 месяца;
температура может быть свыше 38 градусов;
кашель влажный, продуктивный. Количество мокроты может доходить до 100 мл;
общая характеристика - возможно отставание в физическом развитии и наличие признаков хронической интоксикации.

Отсутствие гипертермии

Пневмония может протекать без температуры. Такая разновидность заболевания характерна для детей со слабой иммунной системой и неразвитыми защитными механизмами. Детская пневмония, протекающая без температуры не заразна, в ней нет инфекционной составляющей, передающейся воздушно-капельным путем.

Классификация заболевания

Очаговая - развивается на фоне перенесенных инфекционных вирусных болезней у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Клиническая картина: непродуктивный глубокий кашель, очаг образуется чаще справа, чем слева. Лечится при помощи антибиотиков около 2-3 недель.
Сегментарная - легкое поражено частично, у ребенка отсутствует аппетит, нарушен сон, наблюдается общая вялость и плаксивость. Кашель зачастую не проявляется сразу, что затрудняет диагностику на раннем этапе.
Долевая - поражает легкое долями.
Сливная - патологический процесс, начавшийся в разных долях легкого, сливается в единый очаг поражения.
Тотальная - легочная ткань поражается полностью.
Лобарная - в равной степени поражает левое и правое легкое. Сопровождается болевыми ощущениями, выделением мокроты ржавого оттенка, покраснением лица с одной стороны и наличием красной сыпи по туловищу.
Стафилококковая - поражает детей самого раннего возраста. Симптоматика: одышка, рвотные позывы, покашливания, хрипы, слышимые невооруженным ухом. Своевременно начатое лечение дает результат через 2 месяца с последующей десятидневной реабилитацией.

Диагностика и лабораторные исследования

При подозрении на пневмонию для постановки точного диагноза проводят клиническое, лабораторное и рентгенологическое исследования.

Этапы обследования:

Лечение детской пневмонии

Терапия заболевания напрямую зависит от его этиологии.

Бактериальная пневмония предполагает использование антибиотических лекарственных препаратов. Курс лечения обычно длится 10-14 дней. Если назначенный препарат не дает эффекта на протяжении двух суток, его немедленно меняют на другой.

Вирусная пневмония антибиотиками не лечится, поскольку вирусы невосприимчивы к их воздействию. Комплексная терапия включает в себя:

препараты, снижающие температуру;
разжижающие мокроту и способствующие ее выведению из легких;
лекарственные средства, расслабляющие мышцы бронхов и снимающие бронхоспазм;
противоаллергические медикаменты.

В особо сложных запущенных случаях может потребоваться экстренная госпитализация и осуществление искусственной вентиляции легких посредством специального аппарата. Если не появятся осложнения, маленький пациент выздоровеет в течение 2-4 недель.

Предотвратить заражение пневмонией можно при помощи вакцинации. Прививка, сделанная для профилактических целей, способна снизить риски возникновения простудных заболеваний, пневмонии и бронхитов.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Пневмония у ребёнка – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением дыхательных отделов лёгких. Болезнь сопровождается накоплением воспалительной жидкости в лёгочных пузырьках-альвеолах. Симптомы пневмонии у детей, похожи на таковые у взрослых, но дополняются выраженными лихорадкой и интоксикацией.

Термин «острая пневмония у детей» вышел из употребления в медицине, потому что само определение болезни включает характеристику острого процесса. Международный совет учёных-экспертов принял решение делить пневмонии на группы по другим признакам, определяющим исход заболевания.

Насколько опасна пневмония?

Несмотря на достигнутый прогресс в медицине, заболеваемость воспалением лёгких у детей сохраняется на высоком уровне. Пневмония является смертельно опасным состоянием, угрожающим жизни. Детская смертность от воспаления лёгких остаётся достаточно высокой. В Российской Федерации в течение года умирает от пневмонии >до 1000 детей. В основном эта страшная цифра объединяет грудных детей, погибших от воспаления лёгких в возрасте до 1 года.

Основные причины смертельного исхода пневмонии у детей:

Позднее обращение родителей за медицинской помощью.
Позднее установление диагноза и отсрочка правильного лечения.
Наличие сопутствующих хронических болезней, ухудшающих прогноз.

Для того чтобы вовремя установить точный диагноз и предпринять меры по лечению опасной болезни, надо знать её внешние признаки – симптомы.

Основные симптомы пневмонии у детей:

Повышение температуры тела у ребёнка – первый симптом многих заболеваний, например, обычной вирусной инфекции (ОРЗ). Для того чтобы распознать пневмонию, следует помнить: значимую роль играет не высота лихорадки, а её длительность. Для микробного воспаления лёгких характерно продолжение лихорадки более 3 дней на фоне грамотного лечения вирусной >инфекции.

Если оценивать значимость симптомов для диагностики пневмонии у детей, то самым грозным признаком будет появление одышки. Одышка и напряжение дополнительных мышц – более важные признаки, чем наличие хрипов при выслушивании грудной клетки.

Кашель – симптом, характерный для пневмонии у детей. В первые дни болезни кашель может быть сухим. По мере разрешения острого воспаления лёгочной ткани кашель будет становиться продуктивным, влажным.

Если у ребёнка, больного респираторной вирусной инфекцией (ОРЗ), появились подобные симптомы, необходимо срочное обращение к врачу. Недооценка тяжести состояния малыша может привести к печальным последствиям – развитию острой дыхательной недостаточности и смерти от пневмонии.

Врач осмотрит маленького пациента, назначит обследование и эффективное лечение. Выслушивание лёгких в первые дни болезни может не выявить характерных признаков воспаления. Наличие рассеянных хрипов при выслушивании часто является симптомом бронхита. Для уточнения диагноза при подозрении на пневмонию необходим рентгеновский снимок лёгких. Рентгенологические симптомы воспаления лёгких – это затемнение (инфильтрация) лёгочных полей, которое подтверждает диагноз.

Лабораторные симптомы пневмонии

Ценные сведения о факте воспаления в организме несёт общий анализ крови. Признаки, повышающие наличие пневмонии: высокое содержание белых кровяных клеток в 1 куб. мм крови (больше 15 тыс.) и повышение СОЭ. СОЭ – это скорость оседания красных кровяных клеток. Этот анализ отражает количество воспалительных продуктов обмена веществ в жидкой части крови. Величина СОЭ показывает интенсивность любых процессов воспаления, в том числе и воспаления лёгких.

Как определить риск заболевания пневмонией у ребёнка?

Выявлены следующие факторы, повышающие риск воспаления лёгких у детей:

Задержка физического и психического развития ребёнка.
Низкий вес новорождённого младенца.
Искусственное вскармливание малыша в возрасте до 1 года.
Отказ от вакцинации против кори.
Загрязнённость воздуха (пассивное курение).
Перенаселённость жилища, где проживает малыш.
Курение родителей, в том числе курение матери во время беременности.
Недостаток микроэлемента цинка в питании.
Неумение матери ухаживать за младенцем.
Наличие сопутствующих заболеваний (бронхиальная астма, болезни сердца или пищеварительной системы).

Какие формы может иметь заболевание?

Пневмонии у детей различаются по причинам и механизму возникновения. Болезнь может поражать всю долю лёгкого – это долевая пневмония. Если воспаление занимает часть доли (сегмент) или несколько сегментов, то она называется сегментарной (полисегментарной) пневмонией. Если воспалением охвачена небольшая группа лёгочных пузырьков, такой вариант болезни будет называться «очаговая пневмония».

Воспаление лёгких у детей врачи разделяют по условиям возникновения на домашние (внебольничные) и госпитальные (больничные). Отдельными формами являются внутриутробные пневмонии у новорождённых и пневмонии при выраженном недостатке иммунитета. Внебольничной (домашней) пневмонией называют воспаление лёгких, возникшее в обычных домашних условиях. Госпитальными (внутрибольничными) пневмониями являются случаи болезни, возникшие через 2-е и более суток пребывания ребёнка в больнице по другой причине (либо в течение 2-х дней после выписки оттуда).

Механизм развития воспаления лёгких

Попадание микроба-возбудителя болезни в дыхательные пути может произойти несколькими способами: вдыхание, затекание носоглоточной слизи, распространение через кровь. Этот путь внедрения болезнетворного микроба зависит от его вида.

Вид возбудителя, вызывающего пневмонию у детей, зависит от нескольких факторов: возраста ребёнка, места возникновения болезни, а также от предыдущего лечения антибиотиками. Если в течение 2-х месяцев до настоящего эпизода малыш уже принимал антибиотики, то возбудитель нынешнего воспаления дыхательных путей может быть нетипичным. В 30–50% случаев внебольничная пневмония у детей может быть вызвана несколькими видами микробов одновременно.

Общие правила лечения пневмоний у детей

Лечение болезни врач начинает с немедленного назначения противомикробных препаратов любому пациенту с подозрением на воспаление лёгких. Место лечения определяется тяжестью проявления симптомов.

Иногда при нетяжёлом течении заболевания у детей старших возрастных групп возможно лечение на дому. Решение о месте лечения принимает врач, по состоянию больного.

Показаниями к лечению в больнице детей с пневмонией являются: тяжесть симптомов и высокий риск неблагоприятного исхода болезни:

Возраст ребёнка моложе 2-х месяцев вне зависимости от тяжести симптомов.
Возраст малыша моложе 3-х лет при долевой пневмонии.
Воспаление нескольких долей лёгких у ребёнка любого возраста.
Тяжёлые сопутствующие болезни нервной системы.
Пневмония новорождённых (внутриутробное заражение).
Маленький вес младенца, задержка его развития по сравнению со сверстниками.
Врождённые пороки развития органов.
Хронические сопутствующие болезни (бронхиальная астма; заболевания сердца, лёгких, почек; онкологические болезни).
Пациенты со снижением иммунитета от разных причин.
Невозможность заботливого ухода и точного выполнения всех врачебных назначений дома.

Показания для срочного помещения ребёнка, больного пневмонией, в отделение детской реанимации:

Учащение числа дыханий >60 в 1 мин для малышей в возрасте до года, а для детей старше года одышка >50 в 1 мин.
Втяжение межрёберных промежутков и яремной ямки (ямка у начала грудины) при дыхательных движениях.
Стонущее дыхание и нарушение правильного ритма дыхания.
Лихорадка, не поддающаяся лечению.
Нарушение сознания ребёнка, появление судороги или галлюцинаций.

При неосложнённом течении болезни температура тела снижается за первые 3-е суток после начала лечения антибиотиками. Внешние симптомы заболевания постепенно уменьшаются по интенсивности. Рентгенологические признаки выздоровления можно увидеть на снимках лёгких не ранее 21 дня от начала лечения антибиотиками.

Кроме антимикробного лечения пациенту необходимо соблюдение постельного режима, обильное питьё. Отхаркивающие лекарства назначаются при необходимости.

Профилактика пневмонии

Важную роль в предупреждении заболеваемости воспалением лёгких играет защита от респираторной вирусной инфекции.

Возможно проведение вакцинации против основных возбудителей пневмонии у детей: гемофильной палочки и пневмококка. В настоящее время разработаны безопасные и эффективные вакцины-таблетки против микробов, вызывающих пневмонию и бронхиты. Препараты из этого класса «Бронховаксом» и «Рибомунил» имеют детскую дозировку. Они назначаются врачом для предупреждения такого опасного заболевания, как пневмония.

ingalin.ru

Признаки пневмонии у ребенка

Очень часто детские простуды могут осложняться пневмонией. Это очень тяжелое заболевание, которое трудно диагностировать и лечить, пневмонии могут быть разными, они зависят о того, какую зону воспаления охватывают. Чаще всего сложной формой пневмонии страдают дети, которым не исполнилось еще три года, они нетипично протекают, потому что дети не могут выкашлять мокроту и не говорят, в какой области они чувствуют боль. У маленьких детей пневмония почти не прослушивается, потому что дети неспокойны, плачут. Очень важно выявить заранее это заболевание, чтобы не было тяжелых осложнений.

Причины пневмонии у детей

Чаще всего пневмония возникает из-за микробов – пневмококков. У детей до 3-х лет пневмонию может вызвать стафилококк, очень редко хламидийный или микроплазменный возбудитель, также пневмония у детей возникает из-за несколько микробов.

Очень редко у детей пневмония самостоятельная, чаще всего она является последствие вирусной инфекции или осложнением после гриппа. Это появляется из-за того, что простуда снижает иммунитет в дыхательных путях и иммунитет перестает бороться. Из-за того, что вирусы поражают слизистые оболочки в дыхательных путях, микробы, которые находятся в верхнем и нижнем дыхательном пути не уничтожаются полностью, начинают сильнее размножатся, и формируют микробный процесс и воспаление легких.

Часто пневмонией рискуют заболеть дети, которые сильно переутомились, переохладились, когда у них промерзли ноги. Осложняется простуда тогда, когда малыша окружают пневмококки и другие микробы, носителями их могут и дети, и взрослые. Также пневмония развивается, если в кровь были занесены микробы или другие инфекционные очаги – почечные или кишечные. Когда в тканях легкого доминируют тепло и влажность, микробы стремительно размножаются, и развивается пневмония.

Опасность пневмонии для детей

Для младенцев это смертельно опасное заболевание, когда микробы начинают внедряться в легкие, они начинают разрушать ткани, при этом может возникнуть отек и воспаление. Таким образом, нарушается проницаемость легких для кислорода, то есть ребенок начинает задыхаться, при этом заметно нарушение в обмене веществ, с тканей удаляются углекислоты, и они уже не снабжаются кислородом.

Когда возникает воспаление, начинает появляться очень много токсинов, из-за этого у ребенка в организме возникает интоксикация и нарушается общее состояние здоровья, это еще больше ухудшает самочувствие больного. Важно учитывать, сколько ткани в легком поражено, именно от этого зависит, насколько тяжело протекает заболевание.

Виды пневмонии у детей

1. Очаговая пневмония возникает тогда, когда воспаляется небольшой участок легкого.

2. Сегментарная пневмония возникает тогда, когда воспаляется только определенный сегмент легкого, это поражение обширнее, чем предыдущее.

3. Долевая пневмония считается очень тяжелой формой, потому что нарушается дыхание, из-за того, что может выпадать большой отдел ткани легкого.

4. Очень опасной для ребенка является тотальная пневмония, она поражает все легкое, она бывает двух видов – односторонняя и двухсторонняя. Это серьезное заболевание.

Пневмония характеризуется тем, что нарушается обмен веществ, потому что воспаление легкого начинает затрагивать все системы организма. Микробы при этом выделяют токсины, могут поражать ткань нерва, при этом угнетается сознание и человек чувствует перевозбуждение. Может возникать и гипоксия, из-за этого усиливается кровообращение, при этом человек чувствует сильную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, из-за этого очень сильно худеет и у него возникает неврастения. Очень важно вовремя распознать симптомы пневмонии и вовремя начать лечения, если его вовремя не лечить оно может иметь серьезные и плачевные последствия у ребенка.

Как проявляется пневмония у детей разных видов?

Пневмония зависит от того, какая зона воспаления, если она крупная и активная, значить болезнь будет тяжелой. Чаще всего пневмония у детей отлично лечится.

Бронхопневмония или очаговая пневмония является осложнением ОРВИ, она может начинаться с обычной простуды, насморка, кашля и сонливости, затем инфекция опускается очень глубоко. Вирус начинает поражать бронхи, затем легочную ткань, к нему присоединяются микробы и болезнь ухудшается.

Признаки пневмонии у детей

1. Резкое ухудшение состояния здоровья малыша.

2. Появление сильно сухого или влажного кашля, который является глубоким.

3. Может появляться одышка при сосании грудью, плаче и физической нагрузке и даже во сне.

4. В дыхании начинают принимать участие грудные клеточные мышцы.

5. Поднимается температура от 38 до 39 градусов, и практически не сбивается.

6. Если у малыша проблемы с иммунитетом, может не быть лихорадки и температура тела наоборот снижается.

7. Температура тела при пневмонии держится до несколько дней, даже после того как начали активное лечение.

8. Малыш при осмотре бледный, вокруг рта и носа может появляться синева.

9. Ребенок беспокойный, плохо ест и много спит.

10. При прослушивании бронхов может наблюдаться жесткое дыхание, это говорит о воспалении верхних путей дыхания.

11. Над легкими прослушиваются мелкие хрипы, они влажные, они не пропадают после того, как малыш кашляет.

12. В сердце может наблюдаться тахикардия, отмечается рвота и тошнота, болит живот, появляется жидкий стул, из-за этого еще присоединяется и кишечная инфекция.

13. При пневмонии увеличивается печень.

14. Ребенок прибывает в тяжелом состоянии.

Итак, очень важно вовремя диагностировать заболевание легких у ребенка и начать своевременное лечение, таким образом можно избавиться от осложнений, и помочь ребенку справится с заболеванием. Диагностировать заболевание можно с помощью рентгена, на снимке заметны затемненные зоны легкого, это говорит о воспалении и уплотнении ткани. Общий анализ крови имеет повышенное количество лейкоцитов, что также указывает на воспалительный процесс.

medportal.su

Воспаление легких - симптомы у детей

Словосочетание «воспаление легких» и такое понятие, как пневмония, являются синонимами. Но в обиходе люди предпочитают называть заболевание именно воспалением легких. Термином «пневмония» пользуются, прежде всего, медики.

Причины воспаления легких у детей

Воспаление легких является довольно распространенным заболеванием, частым у детей по причине особенности строения дыхательной системы. Как правило, заболевание является вторичным, то есть осложнением после перенесенного ОРВИ, гриппа, бронхита, кишечной инфекции, причиной его являются многочисленные бактерии, такие, как стрептококки и пневмококки.

Это общепринятое мнение. Но не все знают, что воспаление легких может возникнуть и после перелома, после сильного отравления и ожога. Ведь легочная ткань, кроме дыхательной функции, осуществляет еще и фильтрацию крови, нейтрализуя продукты распада и различные вредные вещества, образующиеся при отмирании тканей. Также воспаление легких у грудных детей может возникнуть вследствие врожденного порока сердца, иммунодефицита, а у новорожденных – из-за попадания в дыхательные пути околоплодной жидкости во время родов.

Симптомы воспаления легких у детей

У детей признаки и протекание воспаления легких напрямую зависят возраста. Чем меньше ребенок, тем менее они явные, как у старших детей. Любая простуда может перерасти в пневмонию в связи с тем, что у младенца эпителий, выстилающий дыхательные пути, имеет неплотную, рыхлую структуру, и в нем легко поселяются вирусы.

Мокрота, которой отведена роль защитника легочной ткани, перестает выполнять свои функции. Она становится более вязкой, так как организм теряет жидкость из-за повышенной температуры, и начинает закупоривать бронхи, затрудняя дыхание. В очагах закупорки скапливаются болезнетворные микробы, и в этом месте начинается воспаление.

Температура тела может быть в пределах 37,3° – 37,5°, а может подняться до 39° и выше.

Длительный кашель, сначала сухой, а потом влажный, является чуть ли не основным показателем болезни. Иногда может быть боль в груди, а в старшем возрасте, ломота в теле.

Так, если на фоне банальной простуды у малыша упорно держится температура более трех дней, то целесообразно вызвать врача, который направит ребенка на рентген. Потому как именно с его помощью ставится диагноз «пневмония».

Лечение воспаления легких у детей

Как и при лечении основной массы простудных заболеваний, при лечении воспаления легких должное внимание нужно уделить условиям, в которых находится заболевший ребенок.

Воздух должен быть прохладным и влажным. Если у вас нет бытового увлажнителя воздуха, можно воспользоваться простым способом – разместить в помещении емкости с водой, и на батареях развесить мокрые махровые полотенца. Воздух ни в коем случае не должен быть перегретым, ведь так еще больше жидкости будет терять ребенок. Нужно проводить ежедневную влажную уборку без использования химикатов.

Питьевой режим должен соблюдаться очень строго во избежание обезвоживания и интоксикации организма. Пить ребенку можно любую жидкость в теплом виде.

Температура ниже 38,5° как правило, не сбивается, чтобы не мешать выработке интерферона, который борется с болезнью.

И двухстороннее, и одностороннее воспаление легких у детей лечится одинаково.

Основным медикаментозным методом лечения пневмонии является прием антибиотиков. Назначают их в виде таблеток, суспензий или внутримышечных инъекций, в зависимости от тяжести заболевания.

Родителям нужно помнить, что воспаление легких у детей, особенно грудных, является тяжелым заболеванием. И, если его лечить неправильно, это чревато осложнениями. В основном лечение детей младшего возраста проводится в условиях стационара.

WomanAdvice.ru

Какие признаки пневмонии?

Ответы:

Елена Васильева

1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая "простудная болезнь" длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть - такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель) .
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол) .

Подчеркну, что знание 6-ти приведенных признаков необходимо не для того, чтобы вы ставили себе диагноз, а для того, чтобы не тянули с обращением за медицинской помощью.

Лука

Это черные области на снимке флюорографии:))))

Доктор Ватсон

высокая температура, кашель, сходите лучше к доктору а не тут справшивайте осмотреть надо

Ксения Амвросина

Кашель.
Обычно кашель сопутствует любое респираторное (простудное) заболевание, при этом ребенок больше кашляет ночью и по утрам. Кашель чаще сухой, проходит в течение 7-10 дней. При пневмонии кашель почти постоянный, надсадный, с мокротой (дети младшего возраста чаще её заглатывают) . Может быть ржавого оттенка у детей старшего возраста.
Учащенное дыхание, когда в покое частота дыхания больше возрастной нормы: - до 2 мес. – это 60 и более дыхательных движений (считать или вдох или выдох) ;
- от 2 мес. до 12 мес. – это 50 и больше дыхательных движений;
- от 12 мес. до 5 лет – это 40 и больше дыхательных движений.
Появление затрудненного, порою стонущего дыхания с видимым втяжением подреберной или надключичной частей грудной клетки. Ребенок как бы ""включает"" для облегчения дыхания все мышцы грудной клетки.
Синюшный оттенок вокруг рта, иногда и лица.
У малышей – раздувание крыльев носа.
Повышение температуры до высоких цифр с ознобом, иногда потливостью.
Боли в грудной клетке, если воспаление легких переходит на плевру.
Боли в животе, при воспалении нижних отделов легких (порою ошибочно обращаются и к хирургической помощи) .
Головная боль при раздражении оболочек мозга. Дети старшего возраста жалуются на выраженную боль в грудной клетке и в животе, которая обусловлена мышечными повторными сокращениями в силу стойкого, мучительного кашля. У детей может быть и общая слабость, вялость, ухудшение аппетита, порою отказ от пищи, иногда помутнение сознания, рвота и др. Особая настороженность необходима, если пневмонией болеют дети первых месяцев (первого года) жизни. Чем меньше малыш, тем меньше явных признаков: нет температуры, типичного кашля. Однако, надо обратить внимание на общее состояние ребенка, у которого могут быть следующие симптомы воспаления легких:
- Выраженная вялость, даже обездвиженность.
- Заметное раздувание крыльев носа с синевой вокруг носа и губ.
- ""Кряхтящее"" дыхание с втяжениями.
Это очень опасные признаки пневмонии и необходимо немедленное обращение в стационар.

вильям

Признаки пневмонии у ребенка
Клиническим признаком ряда форм пневмонии у ребенка является ее острое начало. Период катаральных явлений, предшествующих пневмонии, длится недолго.

Острое начало сопровождается высокой температурой (до 40-41 С) , сухим кашлем, иногда с бурого цвета мокротой. Несколько позже в легких (в очаге воспаления) выслушиваются влажные хрипы. Перкуторный тон с коробочным оттенком. Дыхание учащено. Влажные хрипы носят характер мелких и кре-питирующих. Тоны сердца учащены, приглушены, иногда аритмичны. Печень увеличена на 2-3 см, мягкая при пальпации.

При токсической форме пневмонии у ребенка страдает нервная система (больной вяло реагирует на окружающее, а иногда беспокоен, плач у него вызывает резкое усиление кашля, во время которого усиливается цианоз) . При более тяжелом течении пневмонии может развиться и астматический статус.

При несвоевременном лечении пневмония у ребенка может осложниться экссудативным плевритом.

Кровь характеризуется лейкоцитозом, увеличенной СОЭ.

Лечение проводится в стационаре под контролем врача.

Одним из самых серьезных заболеваний не только респираторного тракта, но и всего организма, особенно у детей первых трех лет жизни, является . Она может, без своевременного распознавания и активного лечения, стать причиной гибели ребенка от дыхательных расстройств и обменных нарушений. Нередко она возникает как осложнение или детских инфекций, или некоторых соматических патологий, может формироваться как застойная у ослабленных и длительно лежащих в стационаре малышей и даже новорожденных, как результат . Чем же сегодня лечат пневмонию, какие препараты и мероприятия входят в стандарты терапии и что важно знать родителям?

Что подразумевают под термином «пневмония»

Пневмония (или как ее еще называют – воспаление легких) – это острый процесс, имеющий микробную, реже вирусную или грибковую, неинфекционную природу. Обычно воспалительный процесс при пневмонии локализуется в области альвеол и концевых разветвлений бронхов, месте перехода их в легочную ткань.

Альвеолы легких – это важнейшие их функциональные единицы, они устроены таким образом, чтобы непрерывно осуществлять газообмен и доставлять клеткам тела кислород по кровеносной системе, одновременно с этим избавляя тело от образующейся в результате клеточного дыхания углекислоты. Если воспаление формируется в области легочной ткани, где и лежат эти альвеолы, нарушается процесс газообмена и закономерно страдает обмен веществ, формируется гипоксия тканей и нарушения клеточного дыхания и образования энергии для жизни.

В детском возрасте пневмония обычно имеет вторичное, инфекционное происхождение, являясь осложнением простудных и иных заболеваний. Редкими вариантами могут быть первичные пневмонии и неинфекционные поражения легких.

Чем опасна пневмония у детей

Особую опасность пневмония представляет у детей, особенно раннего возраста – новорожденных и грудных , в связи с тем, что у них воспаление редко отграничивается одним сегментом или долей легкого, обычно у них воспаление склонно к быстрому и активному распространению на всю ткань легких в силу несовершенства иммунитета и слабости защитных механизмов. Обширное поражение легочной ткани приводит к выпадению ее из функционирования в силу отека и воспалительных процессов, что грозит выраженной гипоксией, особенно опасной для нервной ткани (и головного мозга в особенности), а также сердца и почек.

По данным статистики, пневмонии у детей до года особенно распространены, ими страдают до 20 малышей из тысячи, а к возрасту трех лет это количество сокращается до 4-6 человек на 1000 деток.

Обратите внимание

Пневмонии опасны для жизни, поэтому всегда важно следить за состоянием детей при простудах, при любых сомнениях или осложнениях немедленно обращаться к врачу, чтобы определить признаки воспалительного процесса в легочной ткани и немедленно провести полноценную диагностику.

В случае подтверждения диагноза необходимо полноценное и правильное лечение по протоколам и стандартам, это позволит как можно скорее поправиться.

Что нужно учитывать при лечении пневмонии

При пневмонии у детей не обойтись только одним или парой препаратов, необходимо комплексное лечение, складывающееся как из медикаментов, так и из дополнительных влияний (режим, питание, прием жидкости, физиотерапия, ЛФК и т.д.). Чем младше ребенок, тем тщательнее должны проводиться все мероприятия по подобру препаратов и лечению, зачастую младенцев и детей с атипичными формами пневмонии лечат стационарно. При пневмонии внебольничного происхождения у детей после трех лет допустимо лечение в домашних условиях под неусыпным контролем врача. Лечение разделяется на определенные группы, и строится исходя из причины, степени тяжести и наличия тех или иных симптомов. Поговорим подробнее обо всех лечебных мероприятиях, группах препаратов и приемах в терапии. Обычно подбирается набор медикаментов и мероприятий исходя из:

Возбудителя болезни и провоцирующих факторов,
Возможных осложнений
Локализации процесса
Возраста и состояния ребенка.

Все препараты рассчитываются строго на вес и возраст крохи, с учетом переносимости и сочетаемости между собой, данных об аллергии и прочих условий, чтобы не нанести вреда большим количеством медикаментов.

Лечение бактериальной пневмонии у детей

Наиболее распространенной и частой является бактериальная пневмония, которая обычно вызывается условно-патогенной или патогенной флорой, с которой часто контактирует ребенок. Наиболее частыми из причин являются кокковые формы микробов или палочки, гемофильная инфекция. Для подавления их активности и вредоносного воздействия на детские легкие применяют . Подобные микробы могут обладать чувствительностью к одним их видам, и обладают устойчивостью к другим, поэтому подбор нужно проводить в идеале по данным посева мокроты и определения индивидуальной чувствительности к антибиотикам конкретного микроба. Но на это может уйти несколько дней, за время которых пневмония может достигнуть критического течения и погубит ребенка, поэтому стартово берется мокрота на посев и назначаются антибиотики эмпирически (на основе опыта врачей и наиболее частых возбудителей), и тщательно проводится контроль эффективности лечения. Если оно не очень эффективно и уже подоспели данные посева, антибиотики меняют уже на те, к которым достоверно чувствителен микроб, вызвавший воспалительный процесс, определенный по данным анализов. Наиболее часто назначают такие группы препаратов как защищенные пенициллины (клавуланаты), макролиды или цефалоспорины последних поколений.

При назначении антибиотиков принимается во внимание возраст ребенка и тяжесть его состояния, применяются такие формы как растворы, сиропы и суспензии, таблетки и капсулы, либо же препараты вводятся инъекционно.

На сегодняшний день в связи с появлением большого количества пероральных форм современных мощных и эффективных антибиотиков при внебольничной (домашней пневмонии легкой или средней тяжести) нет преимущества инъекций перед приемом антибиотиков внутрь. Отлично справляются с воспалением препараты в сиропах и таблетках, суспензиях, а уколы – это лишняя моральная и физическая травма, стресс для детей, подрывающий иммунитет.

Инъекционные формы показаны детям, которые не могут по объективным причинам принимать пероральные формы – они в тяжелом состоянии, имеются серьезные патологии пищеварения, при которых антибиотики через рот под запретом, или при стечении особых обстоятельств, с переходом при первой же возможности на период долечивания уже на пероральные формы.

Рекомендуем прочитать:

Лечение вирусной и грибковой пневмонии у детей

Могут формировать воспаление легких некоторые вирусы – это типично для , и гриппозной инфекции. Лечение осложнено, и зачастую к ней быстро присоединяется вторичный микробный компонент. В этом случае применимы противогриппозный гамма-глобулин и прием антибиотиков такого же типа, как при микробной пневмонии.

Если же это пневмония в результате заражения вирусом гриппа типа А (особенно и птичий штаммы), показано применение нового поколения – это Тамифлю или Реленза. Лечат подобные пневмонии в силу их высокой опасности и склонности к осложнениям только в стационаре. Препараты вводить нужно на протяжении первых двух суток от начала болезни, тогда они смогут оказать необходимый в отношении вирусов эффект.

При наличии пневмонии вирусного происхождения, которую спровоцировали или , назначаются препараты Ацикловира в инъекциях для достижения быстрого эффекта и максимальных концентраций. Дополняют лечение препараты интерферона и индукторы его синтеза эндогенно.

Грибковые пневмонии и пневмоцистные (это грибки, относящиеся к группе патогенных или же условно-патогенных возбудителей) лечатся за счет применения препаратов противогрибкового действия, антибиотики при данных видах воспаления запрещены, они только ухудшат ситуацию. Применяют растворы специфических мощных противогрибковых средств в сочетании с ингибиторами фолиевой кислоты, вводят клиндамицин.

Возможно в редких случаях развитие аллергической пневмонии , при которой воспалительный процесс провоцируется воздействием аллергенов – пыльцы, пера, пуха, медикаментов, грибковых спор и т.д. В этом случае показано разобщение с аллергеном и прием , гормональных препаратов и нестероидной противовоспалительной терапии.

При лечении химических пневмоний , спровоцированных вдыханием паров различных химических соединений, токсинов и ядовитых веществ, газов показана симптоматическая и противовоспалительная терапия в сочетании с общей детоксикацией организма (применение антидотов, связывающих и выводящих токсины).

Аспирационные пневмонии , вызванные вдыханием содержимого ротоглотки, околоплодных вод с меконием и жидкостей, показано комплексное лечение применением антибиотиков в инъекциях, а также противовоспалительной терапии и иммунных препаратов, общих режимных мероприятий и правильного питания, питья.

Механизмы развития пневмонии и принципы лечения

По происхождению пневмонии делятся на первичные и вторичные, при этом у них в силу подобного деления могут существенно различаться и механизмы лечения, виды назначаемых препаратов и тактика относительно больного ребенка. Так, первичная пневмония формируется в результате проникновения опасной микробной флоры в область дыхательных путей и непосредственно легочной ткани, либо приносится в область альвеол с током лимфы либо крови. При такой пневмонии лечение будет направлено на борьбу непосредственно с самим возбудителем, она требует активного подавления всех воспалительных процессов внутри организма.

Вторичные пневмонии возникают как осложнение определенных инфекций - острых или же обострения хронических, при этом нужно направить лечение, прежде всего, на устранение первопричины патологии.

Терапия пневмонии, исходя из локализации и размера очагов

Пневмония может быть очаговой , в этом случае формируются воспалительные участки в ткани легких около 1-2 см. при такой форме болезни необходим подбор антимикробной терапии в зависимости от вида возбудителя. Кроме того, на фоне такой пневмонии могут быть кашель и , которые постепенно проходят по мере уменьшения воспалительного процесса и подавлении активности микробов. Поэтому не нужно дополнительно и устраняющих бронхообструкцию препаратов, показаны симптоматические средства . Такая пневмония в прогнозе и лечении гораздо благоприятнее, недели все остальные.

Сегментарные или полисегментарные варианты патологии – при них воспалительный очаг занимает от одного до нескольких сегментов легкого, но меньше одной доли в целом. При них необходимо обязательно назначение антибиотиков по результатам посевов, а также применима оксигенотерапия – использование смесей с обогащением их кислородом, что улучшает легочную вентиляцию и насыщение крови кислородом, применимы ингаляции с препаратами для расширения бронхов (бронхолитические и бронхидилатирующие средства).

При воспалительном процессе в области целой легочной доли формируется крупозная пневмония , она очень тяжелая, помимо массивной антибиотикотерапии при ней показано применение ингаляций с препаратами, снимающими обструкцию бронхов, иногда необходимо применение принудительной легочной вентиляции и электрофореза с анальгетическими и бронхолитическими препаратами. Также важна будет и локализация воспалительного очага – в области верхушки легкого или его основания, а также возраст крохи и степень тяжести состояния.

Течение пневмонии и коррекция лечения

Если это не осложненная бактериальная пневмония, которая протекает по классическим законам, применимы антибиотики пенициллинового ряда (защищенные - ) или же полусинтетические пенициллины (Флемоксин, Аугментин). Также могут быть применены цефалоспориновые препараты (Супракс, Зацеф, Зиннат), макролидные лекарства ( , Клацид, Макропен).

Если же это пневмонии с осложнениями в виде абсцессов легкого, плевритов или же бронхообструктивнй синдром, на фоне анемии или угрозе сепсиса, при отеке легких применимы комбинации из двух антибиотиков - обычно это вышеуказанные средства с аминогликозидами, имипинемы (препарат Тиенам).

Лечение больничной и внебольничной формы воспаления легких

В случае лечения внебольничной пневмонии применяют препараты макролидов или же пенициллины, цефалоспорины. При больничной пневмонии необходимо прием антибиотиков резерва, которые тщательно подбирают в отношении резистентной к обычному лечению флоры – могут применять комбинации их последних поколений цефалоспоринов и аминогликозиды, фторхинолоны.

При лечении врожденной пневмонии , когда ребенок получает инфекцию еще в утробе матери или при родах, применимы макролидные антибиотики новых поколений.

Общие принципы лечения пневмоний у детей

Продолжительность лечения при пневмонии будет зависеть от ее вида и сопутствующих патологий, возраста маленького пациента и многих сопутствующих условий, определенных симптомов и степени расстройства обменных процессов. Все это будет учитывать лечащий врач при назначении препаратов и их дозировок, учитывая данные внешнего осмотра, прослушивания легких, температуры и рентгенологической картины.

Категорически запрещены любые попытки лечения подобной патологии в домашних условиях, это может не только не улучшить состояние, но и привести к серьезным и смертельным осложнениям, переходу воспаления в хроническую форму и инвалидности малыша.

В среднем, неосложненные случаи лечения длятся около 8-10 суток, затее необходим еще период реабилитации, составляющий до трех месяцев . При атипичных видах пневмонии лечение может занимать от двух недель до месяца, но считается, что даже обычная не осложненная домашняя пневмония лечится около месяца с момента начала приема антибиотиков.

Стоит знать, что без приема антибиотиков пневмония не вылечится, никакие народные методы и снадобья не устранят микробное воспаление, и прогноз благоприятный только при проведении полноценной комплексной терапии. Без помощи врачей возможны летальные исходы или серьезные осложнения.

Лечить пневмонию можно как на дому, так и в стационаре, решение о том, где это будет осуществляться, принимает врач на основании определенных критериев и характеристик:

возрастной аспект . Для детей до трех лет это однозначно стационарное лечение, так как необходимо круглосуточное медицинское наблюдение, вероятны осложнения, которые развиваются быстро и активно.
общее состояние ребенка . После трех лет возможно домашнее лечение неосложненных форм пневмоний, при отсутствии хронических патологий и при относительно удовлетворительном самочувствии, положительной динамике в лечении.
вид пневмонии . При наличии очаговой формы возможно домашнее лечение, где не нужны инъекции и капельницы, при обширных поражениях и необходимости инвазивных манипуляций, ингаляций и кислородотерапии помещают в стационар.

Симптоматические препараты в лечении пневмоний

Помимо назначения антибиотиков для того, чтобы облегчить состояние малыша, помочь ему активнее справляться с болезнью и быстрее идти на поправку, применимы симптоматические препараты. К ним относятся несколько групп веществ и лекарств:

Также могут применяться рассасывающие препараты, поливитаминные средства и физиолечение, применение электрофореза с различными медикаментами.

Запрещены при наличии пневмонии банки с горчичниками, бани и любые прогревающие процедуры. Они только усилят воспаление и распространение микробов.

Применение кислорода, аэротерапия при пневмониях

Все дети с пневмониями страдают от гипоксии, и чем тяжелее процесс, те более выражены обменные расстройства. Показано применение оксигенотерапии (дыхание увлажненным кислородом) или аэротерапии (дыхание смесью с воздухом в заданных пропорциях). Показаны также на этапе долечивания солевые пещеры и «горный воздух», иные физиопроцедуры и прогулки на свежем воздухе, сон с открытым окном. Могут применяться также кислородные ванны и кислородные палатки, все зависит от возраста пациента и его состояния. При реабилитации применяют в курсе восстановительного лечения с пяти лет сеансы оксигенотерапии с изменением давления курсами до 10 процедур.

Гимнастика, лечебная физкультура, массажи

Для того чтобы не было застойных явлений и улучшалась аэрация легочных полей применима дыхательная гимнастика и специальные физические упражнения, которые постепенно нормализуют функции легких . При умеренной нагрузке ребенок также активизирует метаболизм, борется со слабостью и уменьшает кашель, разрабатывает легкие. Конкретный набор упражнений подберет врач кабинета ЛФК, куда малыша направит лечащий доктор. Также родителей и ребенка обучат правильному выполнению дыхательной гимнастики и упражнений для домашнего лечения.

Для улучшения отделения мокроты и стимуляции откашливания показан дренажный массаж, который проводят курсами до 10 процедур длительностью не более 6-8 минут. Это постукивающие вибрационные движения по поверхности грудной клетки и массаж кожных покровов. После подобного дренажного массажа мокрота легче откашливается и отходит, у младенцев нужно надавить на корень языка, чтобы простимулировать после массажа кашлевой рефлекс.

Дренажный массаж разрешено проводить только при наличии влажного продуктивного кашля. На фоне лихорадки и сухого кашля он запрещен.

Общий уход за болеющим малышом

Важно соблюдение строгого постельного режима на время лихорадки и плохого самочувствия и всего острого периода болезни. По мере улучшения ребенка нужно периодически поднимать с постели, менять его положение, чтобы оно откашливал мокроту, и не было застойных явлений . Если температуры нет и состояние относительно удовлетворительное, можно в лежачем положении проводить занятия по ЛФК для того, чтобы облегчать откашливание мокроты. Это поможет улучшить вентиляцию легких и доставить в кровь больше кислорода. В помещении, где находится малыш, нужна постоянная влажная уборка утром и вечером с дезинфектантами, воздух нужно постоянно увлажнять и часто проветривать для доступа кислорода.

Необходимо обильное питье для того, чтобы снизить интоксикационный синдром и выводить продукты метаболизма и токсины, остатки микробов и лекарства. Полезны вода и овощные отвары, компоты и морсы, отвары сухофруктов и минеральная вода без газа, при тяжелом состоянии растворы вводят в вену. Показан стол №15 с теплыми, протертыми и не раздражающими блюдами, соль в питании ограничивается, важно потреблять больше белка и витаминов, углеводов для восстановления сил, отказываясь от жирных продуктов и тяжелой пищи.

Парецкая Алена, медицинский обозреватель