Самые распространенные болезни поджелудочной железы. Перегиб желчного пузыря. Лечение и питание

Нередко в практике встречается такое явление, как загиб поджелудочной железы. Патология чаще диагностируется у детей. Клиническая картина обычно выражено слабо. Поэтому многие родители интересуются, насколько это заболевание является опасным и поддается ли оно лечению.

Поджелудочная железа является важным органом пищеварительной системы. Врачи утверждают, что этот орган может иметь разнообразную форму, при этом не относится к патологическим процессам. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. У худых людей она может быть вытянута, у других — быть в виде угла.

Еще стоит отметить и то, что смещается при смене положения. Когда человек ложится на спину, орган смещается вниз. Как только он встанет, поджелудочная железа вернется на место.

Так как она отличается особенностью изменять форму, то она может изгибаться, выпрямляться или сворачиваться. Поэтому врачи не считают этот процесс какой-то аномалией.

Чаще всего встречается загиб поджелудочной железы у ребенка. Поэтому после исследования родители начинают поднимать панику. Но волноваться не стоит, ведь такое явление не представляет опасности ни для детей, ни для взрослых.

Единственным исключением является тот случай, когда орган сворачивается в крепкое кольцо и обвивает двенадцатиперстную кишку. На фоне этого больной может испытывать трудности с перевариванием пищи.

Причины загиба поджелудочной железы

В нынешнее время существует 3 причины, по которым формируется перегиб поджелудочной железы. Одна из этих причин является опасной и несет некую угрозу для организма.

1. Основной причиной патологии является панкреатит в острой или хронической форме. Деформация внутреннего органа происходит углообразно с незначительным смещением в верхнюю часть живота. Если загиб будет обнаружен своевременно и поддастся вернется в прежнюю форму и размер.
2. Другая причина перегиба кроется в формировании кисты. Хоть этот процесс и считается сложным, но клиническая картина в большинстве случаев отсутствует. Киста не является опасным явлением, но требует регулярного контроля со стороны врача.
3. Третья причина несет угрозу для жизни больного. Сюда относят появление опухоли злокачественного характера. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо осмотреть контуры органа. Если они деформирована, при этом поджелудочная железа увеличена в размерах, то можно говорить об онкологии.

Причины изменений формы поджелудочной железы в детском возрасте

Часто с такой проблемой встречаются дети разных возрастов. Причиной может стать генетическая предрасположенность, нерациональное или нерегулярное питание.

Главной причиной изгиба поджелудочной железы у ребенка становится панкреатит в острой форме. Симптомы патологического процесса проявляются ярко. Если родители вовремя обращаются к доктору и начинают лечение, то орган снова принимает свою прежнюю форму.

Если деформация поджелудочной железы сопровождается нарушением в расположении, то это не говорит о заболевании. Но в таких случаях требуется проведение полного обследования, чтобы поставить точный диагноз и предотвратить развитие возможных осложнений.

Деформирование органа может сопровождаться смещением в сторону. Зачастую такое явление характеризуется и . Тогда ребенку требуется провести лечение.

Если у детей диагностируется изгиб, то волноваться не нужно. Это явление является временным и носит возрастной характер. Чтобы избежать развития заболеваний, следует позаботиться о питании ребенка. При незначительном нарушении в работе пищеварительной системы необходимо срочно обратиться к доктору.

Симптоматическая картина

Симптомы загиба поджелудочной железы отсутствуют или выражены слабо. Зачастую этот патологический процесс путают с перегибом желчного пузыря. Но это неверно, ведь деформирование поджелудочной железы может носить врожденный характер.

Если перегиб поджелудочной железы у ребенка сопровождается сильным искривлением или зажатием двенадцатиперстной кишки, то начнут появляться первые признаки в виде:

• сильного болезненного чувства в области живота. Боль может носить резкий, острый, ноющий или тупой характер;
• учащенного дыхания;
• гастрального рефлюкса. Этот процесс может привести к формированию язв на желудочных и кишечных стенках;
• тошноты и рвотных позывов;
• сильного отделения слюны.

Некоторые пациенты отмечают боли и спазмы после приема пищи. Другие жалуются на изжогу и отрыжку воздухом кисловатым содержимым или воздухом. В большинстве случаев наблюдается запор, так как при изгибе функция поджелудочной железы частично ограничена.

Лечебные мероприятия

Лечение загиба поджелудочной железы лечится только в том случае, если состояние представляет угрозу для жизни больного. Главным правилом при установлении диагноза является устранение тех факторов, которые могут деформировать орган.

В первую очередь необходимо задуматься о правильности питания. Из рациона исключаются все вредные продукты в виде:

• кофе, газированных и спиртных напитков;
• жирных сортов мяса и рыбы;
• выпечки, сдобы и кондитерских изделий;
• полуфабрикатов;
• свежего хлеба;
• бобовых культур;
• консервов, копченостей и маринадов;
• кислых фруктов и ягод;
• грубых сортов крупы;
• колбасных изделий.

Меню должно быть подобрано максимально щадящим. Полезные блюда можно готовить из списка незапрещенных продуктов.

В него входят:

• нежирные сорта мяса и рыбы в виде курицы, индейки, телятины, минтая, трески;
• кисломолочная продукция в виде обезжиренного творога, кефира, натурального йогурта;
• овощи в тушеном или отварном виде;
• каши, приготовленные на воде;
• легкие супы;
• кисель, черный и зеленый чай, компот, морсы;
• сладкие фрукты и сухофрукты.

При составлении рациона необходимо опираться на несколько правил.

1. Пища должна быть богата витаминами и минералами.
2. Из рациона следует исключать те продукты, которые вызывают вздутие и понос.
3. Не есть те продукты, которые раздражают и воспаляют слизистую оболочку.
4. Питаться лучше часто, но понемногу. Должны быть равные перерывы между приемами.
5. Под запрет попадают жареные блюда. Еда должна подаваться в тушеном, отварном и запеченном виде.

Если искривление мешает работе других внутренних органов, то проводится лечение медикаментами и народными способами. Консервативная терапия направлена на купирование болевого синдрома, устранение неприятных симптомов., восстановление функции вырабатывания ферментов. При ухудшении состояния ребенка или взрослого помещают в стационар и снимают приступ.

Если работа пищеварительной системы нарушена на фоне кисты или опухоли, то осуществляется оперативное вмешательство. Убирается не только образование, но и часть пораженного органа. После этого ставятся капельницы. Восстановительный период длится от 2 недель до 1 месяца.

В большинстве случаев загиб не имеет отяжеленного характера и не ведет к развитию осложнений. При своевременном лечении и устранении причины поджелудочная железа принимает прежнюю форму, а функция пищеварительного тракта возобновляется.

Поджелудочная железа, плотно прилегающая к задней стенке желудка, не отличается строгостью форм и обладает способностью менять очертания, т. к. ее ткани могут периодически сворачиваться и разворачиваться. Однако в некоторых ситуациях деформация органа может быть опасна. Речь идет о перегибе поджелудочной железы, при котором она образует кольцо вокруг пролегающего рядом участка 12-перстной кишки.

1 Причины

Главными причинами патологического загиба железистых тканей являются:

1. Острый и хронический панкреатит. При данном заболевании происходит смещение органа вверх и его деформация, часто наблюдается углообразный загиб.
2. Кисты. Разрастание кисты на поверхности поджелудочной железы также может приводить к изменению формы и расположения органа, провоцируя появление перегиба.
3. Раковые заболевания. Опухоли железы приводят к тому, что она приобретает нестандартную форму и смещается, загибаясь вокруг 12-перстной кишки.
4. Травма брюшной полости. От сильного удара поджелудочная железа может сместиться и изменить свои размеры.

Провоцировать смещение и деформацию органа могут также заболевания желчного пузыря и 12-перстной кишки, муковисцидоз, ожирение, сахарный диабет и инфекционные процессы.

2 Симптомы

Незначительная деформация поджелудочной железы может никак не проявлять себя и обнаруживаться лишь при ультразвуковом обследовании.

Дискомфорт и изменения в самочувствии вызывает сильный изгиб поджелудочной железы, который может провоцировать сбои в пищеварительных процессах, становиться причиной ухудшения выработки панкреатических ферментов и нарушения функций органа.

Это может проявляться следующими признаками:

• тошнота, рвота, отрыжка;
• частые боли в животе, распространяющиеся на область спины;
• диарея, запоры;
• повышенное газообразование;
• повышение температуры тела;
• напряжение брюшных мышц.

3 Способы лечения

Чтобы устранить перегиб поджелудочной железы, необходимо воздействовать в первую очередь на причину деформации органа. Острый и хронический панкреатит лечат при помощи антисекреторных, спазмолитических и ферментных препаратов. Если загиб железы обусловлен появлением кист и опухолей, то пациенту показано хирургическое лечение.

Диета и профилактика

Чтобы уменьшить проявления нарушений в работе ЖКТ, вызванных деформацией и смещением железистых тканей, необходимо соблюдать специальную диету, снижающую нагрузку на пищеварительные органы. Из рациона нужно исключить все жареные и жирные блюда, острую, соленую, копченую пищу, консервы, искусственные соусы и жиры, алкоголь.

Предпочтение следует отдавать овощам и фруктам, злакам, кисломолочным продуктам, постным сортам мяса и рыбы.

Питаться лучше всего маленькими порциями 5-6 раз в день.

Эта диета подойдет не только тем, у кого уже имеются перегибы пищеварительной железы, но и тем, кто хочет избежать данного нарушения.

В целях профилактики образования загибов органа следует 1-2 раза в год посещать врача и проходить обследование для своевременного выявления и лечения возможных заболеваний ЖКТ, а также избегать травм брюшной полости и тяжелого физического труда.

Деформация поджелудочной железы: симптомы, лечение

Поджелудочная железа: строение, функции, кровоснабжение, иннервация, регионарные лимфаузлы

Чтобы предотвратить появление врожденных аномалий строения поджелудочной железы у ребенка, женщине необходимо провести лечение хронических инфекций уже на этапе планирования беременности и придерживаться здорового образа жизни на протяжении всего периода вынашивания плода.

4 Возможные осложнения

Наиболее распространенным осложнением перегиба пищеварительной железы является кишечная непроходимость, при которой наблюдается застой полупереваренных пищевых масс в кишечнике. Это острое состояние, при отсутствии своевременной хирургической помощи приводящее к летальному исходу. Избавиться от кишечной непроходимости нередко удается только после илеостомии - сложного оперативного вмешательства.

Если загиб железистых тканей приводит к сильному сдавливанию луковицы 12-перстной кишки, это может приводить к развитию гастрита, гастродуоденита, образованию язв и эрозий на внутренних кишечных стенках.

5 Развитие патологии у ребенка

У детей загиб поджелудочной железы чаще всего является следствием генетической предрасположенности и врожденных аномалий развития органа. Намного реже данное явление обусловлено воздействием таких факторов, как неправильное питание, травмы. Иногда причиной изгиба тканей органа может становиться острый панкреатит.

Особенности у младенцев

У новорожденных детей поджелудочная железа имеет форму клина: она отличается маленькой головкой и острым хвостом. По мере развития детского организма железистые ткани вытягиваются и могут сгибаться. Однако это явление не требует лечения, если не доставляет малышу дискомфорта. Со временем форма и положение органа приходят в норму. Родителям необходимо лишь тщательно наблюдать за состоянием ребенка и при появлении первых признаков ухудшения его здоровья немедленно обращаться к врачу.

Перегибы, обусловленные врожденными аномалиями строения железы, могут провоцировать ухудшение самочувствия и задержку в развитии младенца. Такие дети беспокойны, плохо сосут грудь и медленно прибавляют в весе, часто и обильно срыгивают, страдают вздутием живота и затяжной желтухой. В рвотных массах часто наблюдается примесь желчи, а в фекалиях обнаруживается большое количество жира.

Загиб поджелудочной железы у ребенка - одно из отклонений в строении этого органа. Не всегда относится к патологии.

Топографически орган расположен в центре живота, забрюшинно, прилегает к задней стенке желудка - их разделяет только сальник (жировая прослойка), ее головка соприкасается с двенадцатиперстной кишкой (ДПК), хвост расположен вплотную к селезенке, можете видеть на фото. Железа выполняет в организме двойную функцию: она синтезирует пищеварительные ферменты, принимающие участие в расщеплении белков, жиров и углеводов, и вырабатывает гормоны внутренней секреции (инсулин, глюкагон, калликреин), отвечающие за углеводный обмен. Поэтому любые анатомические и функциональные нарушения приводят к развитию патологии пищеварительной или эндокринной функции.

Исключением является сильный перегиб органа, когда поджелудочная железа охватывает луковицу ДПК, и та оказывается зажатой тканью железы. Встречается такая патология редко и является временным явлением. Возможно развитие непроходимости, что требует срочного врачебного вмешательства.

В норме форма железы варьирует. Она бывает:

• вытянутой (у некоторых детей все ее отделы – головка, тело, хвост, находятся практически на одной линии);
• согнутой под определенным углом;
• в виде буквы Л;
• гантелеобразной;
• свернутой в кольцо.

Иногда после обследования родителям сообщают, что у ребенка имеется загиб поджелудочной железы. Это вызывает тревогу и настороженность. Но опасности для пищеварения или общего состояния здоровья подобное расположение не представляет, за исключением последнего. Все эти формы являются вариантом нормы.

Благодаря своим связям с двенадцатиперстной кишкой и брюшиной, она прочно фиксируется и не меняет своего расположения по отношению к соседним органам в зависимости от нахождения тела ребенка.

Деформация

Если загиб железы непатологический (за исключением редких случаев), то за деформацией нужно наблюдать в динамике. Основные причины деформации:

• острый панкреатит;
• киста;
• опухоль;
• аномалии развития;
• травмы;
• нерациональное питание.

Деформация не всегда влечет за собой развитие тяжелой патологии или является ее проявлением. Но она должна быть выявлена, когда ребенок еще маленький. Это необходимо для дальнейшей коррекции в случае развития других патологических изменений.

Почему деформируется поджелудочная железа у детей?

Поскольку поджелудочная железа является довольно уязвимым органом, то многочисленные патологии, которые в ней развиваются, могут привести к изменению размеров и формы органа - деформации, которая может происходить со смещением железы или без него.

Острый панкреатит

При остром панкреатите, в результате отека железы, она может незначительно сместиться вверх. В результате меняется ее форма: это может выразиться в углообразном загибе или многократном перегибе. Подобная деформация чаще встречается при хронизации процесса.

Кисты

Деформация развивается при наличии кист - жидкостных образований, ограниченных в ткани органа капсулой. Киста может достигать разных размеров, никаких субъективных ощущений не вызывает - малыш чувствует себя нормально, поэтому без дополнительных диагностических методов обнаружить ее не удается. Киста является случайной находкой при проведении УЗИ. У детей обнаруживаются врожденные кисты.

Поликистоз - большое количество разнокалиберных кист. Напоминает пчелиные соты. Обнаруживается при генерализованном процессе в паренхиме печени, селезенки, почек, яичников.

Новообразование

Еще одна причина деформации - опухоль. Может развиваться в любой части железы. Контуры органа при этом могут сильно нарушаться, границы становятся бугристыми, нечеткими. У детей диагностируется редко.

Аномалии развития

Аномалии развития играют роль при перегибе поджелудочной железы у ребенка с рождения. Они не зависят от того, как протекала беременность. При всех врожденных пороках поджелудочной железы новорожденный чувствует себя нормально. Беспокойства это ему не доставляет.

Кольцевидная поджелудочная железа окружает двенадцатиперстную кишку на любом уровне, приводит к непроходимости. Трудно дифференцируется с раком головки поджелудочной железы, прорастающим в стенку кишки.

Аберантная железа - в стенке ДПК или желчного пузыря обнаруживается округлое образование до 2,5 см, по эхогенности близкое тканям поджелудочной железы. Но у детей встречается редко.

Удвоенная поджелудочная железа - описаны случаи тела и хвоста при одной головке железы, а также две полные железы, расположенные параллельно.

Травма

При травме происходит увеличение железы в размерах на вторые сутки. Она увеличивается, теряет контуры на УЗИ. Определяется округлое, без четких контуров образование - гематома или некроз, нарушающее правильную форму железы. Такая картина наблюдается при легкой закрытой травме.

При тяжелой травме, сопровождающейся разрывом, в первые часы определяется лишь головка или часть тела. В дальнейшем из-за кровотечения и истечения поджелудочного сока контуры становятся размытыми, орган значительно, неравномерно увеличивается в размерах.

Загиб или перегиб органа?

В медицинской терминологии не существует понятия изгиб, загиб, перегиб поджелудочной железы. Эластичные ткани позволяют органу сгибаться, распрямляться и даже сворачиваться в кольцо. Диагноза загиб поджелудочной железы не существует из-за отсутствия угрозы для здоровья и жизни больного. Опасен загиб быть лишь в случае, если поджелудочная железа кольцом охватывает луковицу ДПК - это сопровождается клиническими проявлениями.

Методы диагностики патологии у детей

Расположение поджелудочной железы забрюшинно не дает возможности пропальпировать ее, и определить изменение размеров, формы, дополнительных образований. Патологические изменения в ней не всегда проявляются жалобами и клиническими симптомами.

В случае деформации, связанной с острым или хроническим панкреатитом, можно поставить диагноз на основании:

• жалоб;
• подробно выясненного анамнеза;
• лабораторных данных.

Заболевание имеет клинические проявления, которые не являются специфическими, но на их основании можно заподозрить воспалительный процесс:

• острое начало;
• фебрильная температура (38–39 градусов);
• боли в области пупка, в левом подреберье или опоясывающего характера;
• тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
• понос.

Подтвердить диагноз помогут лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• биохимические анализы крови и мочи на повышенное содержание амилазы и других ферментов - признак панкреатита;
• копрограмма;
• анализ кала на эластазу.

Если и после этого картина не прояснится, делают сонографию (УЗИ), при необходимости - КТ. На УЗИ определяется отечный орган, изменение его эхогенности и небольшое искривление со смещением органа вверх.

В остальных случаях деформации основным методом диагностики являются УЗИ или КТ, поскольку клинические проявления чаще всего отсутствуют, а лабораторные данные неинформативны. При подозрении на опухоль проводится МРТ, проводится биопсия с гистологическим исследованием.

Терапия недуга

Терапевтическое лечение необходимо только в случае острого воспалительного процесса. Опухоли наблюдают с первых дней и лечат онкологи. В случае травмы, опухоли, сдавления луковицы ДПК паренхимой железы и развитие кишечной непроходимости в этом месте, - лечение хирургическое.

Медикаменты

Панкреатит - частая причина появления углообразного загиба, который появляется при остром начале. При своевременном и адекватном лечении железа возвращается в нормальное положение. Поэтому необходимо как можно ранее начинать терапию с применением:

• спазмолитиков;
• обезболивающих;
• антибактериальных;
• антиферментных;
• ферментативных средств.

Как считает известный педиатр Евгений Комаровский: лечение панкреатита включает в обязательном порядке и лечебное питание.

Фитотерапия

Фитотерапия как метод лечения патологии, вызвавшей загиб или деформацию поджелудочной железы, не подходит. При остром панкреатите или при обострении хронического процесса противопоказана: может ухудшить течение, добавив аллергический компонент. Заболевание слишком серьезное, может давать тяжелые осложнения нередко с летальным исходом, поэтому применять лекарственные растения для его лечения не рекомендуется. Аналогично - при обнаружении опухоли железы.

В остальных случаях (при травмах, врожденных аномалиях, кистах) метод неэффективен.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения применяются только при панкреатите: в острой фазе, когда ребенку нельзя есть, используется теплая минеральная щелочная вода без газа. Частота и объем выпиваемой жидкости определяется врачом. Через 2–3 недели, в фазу нестойкой ремиссии, применяется симптоматическая физиотерапия с целью:

• снятия спазма;
• улучшения оттока панкреатического сока;
• противовоспалительного действия;
• восстановления кровообращения в пораженном органе;
• улучшения моторики желудка и ДПК.

Эффективным методом является:

• электрофорез с новокаином, спазмолитиками (папаверином, платифиллином, Но-Шпой), жидкими грязевым препаратами (лечебная грязь, пелоидин, гумизоль);
• ультразвук в импульсном режиме хорошо обезболивает, нормализует желудочную секрецию.

Возможные осложнения

Осложнения при загибе поджелудочной железы связаны, в основном, с течением панкреатита:

• нарушение оттока желчи;
• абсцессы;
• воспалительные процессы: холецистит, кисты, острая почечная недостаточность, желудочные кровотечения;
• расстройства, связанные с эндокринной функцией - сахарный диабет, гипогликемия.

При своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций вероятность осложнений снижается.

Диета для ребенка во время болезни

Лечение включает диету № 5 по Певзнеру: она предполагает повышенное содержание употребляемых белков и низкое количество жиров и углеводов. Ребенка необходимо кормить часто и дробно: 6–8 раз в день маленькими порциями теплой еды. Сначала это разнообразные каши, затем диета расширяется. Исключаются острые, жирные, жареные блюда.

Эта диета касается панкреатита. В других случаях (травмы, опухоли, кисты, функциональные загибы) в ней нет необходимости.

Измененная форма или деформация поджелудочной железы не всегда является проявлением заболеваний. Но это показание к обращению, к специалисту и детальному обследованию ребенка. Предотвратить появление заболевания и его осложнения проще, чем лечить.

Загиб поджелудочной железы у ребёнка – это не диагноз, а ее временное положение относительно окружающих органов. Услышать такое заключение от специалиста родители могут после УЗИ, проведенного ребенку при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Важно знать, что это за состояние и когда необходимо срочно обратиться к врачу.

Что такое загиб поджелудочной железы

Поджелудочная железа относится к органам пищеварительной и эндокринной систем. В железах образуются пищеварительные ферменты (трипсин, амилаза, липаза, химотрипсин), которые входят в состав панкреатического сока и способствуют расщеплению белков, жиров, крахмалов. Вирсунгов проток объединяет мелкие железистые протоки, соединяется с общим желчным протоком и через Фатеров сосок открывается в полость двенадцатиперстной кишки. Там ферменты перемешиваются с пищевым комком.

Топографическое расположение поджелудочной железы

Между железистой тканью в поджелудочной железе располагаются островки Лангерганса, в которых продуцируются глюкагон и инсулин. Эти гормоны лежат в основе регуляции углеводного и жирового обмена.

Поджелудочная железа условно подразделяется на три анатомических отдела: головку, тело и хвост. Орган имеет продолговатую форму следующих видов (согласно ультразвуковой картине):

• «колбасовидный» - все части одинаковой величины;
• «гантелеобразный» - тело является самой узкой частью;
• «серповидный» - размеры уменьшаются от головки к хвосту.

Перегиб поджелудочной железы у ребенка возникает в области тела или хвоста и носит временный характер. Это связано с относительной подвижностью органа, которая уменьшается с возрастом. Большое значение имеет положение ребенка во время обследования и степень наполнения желудка.

Причины деформаций

Изгиб железы, в отличие от деформации, не приводит к анатомическим и функциональным нарушениям. Чаще всего причиной искривления являются особенности положения тела и подвижность железы в связи с ее непрерывным ростом.

Головка поджелудочной железы кольцом охватывает привратниковую часть двенадцатиперстной кишки

Деформация связана со структурными нарушениями в органе, которые, в свою очередь, вызывают функциональные отклонения. Среди причин, провоцирующих изменение формы поджелудочной железы, выделяют:

• панкреатит (острый, хронический);
• спаечный процесс в области расположения органа;
• сахарный диабет;
• инфекции (паротитная, аденовирусная, герпесвирусная, краснухи, ЕСНО и Коксаки, гриппа);
• травма;
• ожирение;
• кистозный процесс;
• нарушение оттока панкреатического сока при заболевании двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей;
• муковисцидоз;
• опухолевые образования;
• врожденные аномалии развития (гипоплазия, гиперплазия, кольцевидная головка);
• токсическое поражение.

Эти процессы приводят к повреждению тканей, замещению участков некроза (омертвения) соединительной тканью, деформации и нарушению пищеварительной и эндокринной функции органа. Поджелудочная железа увеличивается в объеме, теряет привычные очертания, становится бугристой, приобретает изгибы, которые не исчезают со временем или при смене положения тела.

Клиническая картина

Симптомы при загибе проявляются только в случае органического повреждения тканей с развитием стойкой деформации. При изгибе поджелудочной железы, который носит функциональный (непатологический) характер, никаких признаков болезни не наблюдается.

Вид органа при панкреатите

Основная причина развития деформации - хронический панкреатит, который является исходом острого процесса воспаления в тканях железы. Поэтому родителей должны насторожить появление таких симптомов, как:

• острые боли в левом подреберье, боку или вокруг пупка (у маленьких детей), иногда носящие опоясывающий характер;
• иррадиация (распространение) болевых ощущений на область поясницы, под лопатку;
• тошнота;
• неукротимая повторная рвота;
• повышение температуры тела;
• метеоризм;
• нарушение стула (диарея, запор или их чередование);
• локальное напряжение мышц передней брюшной стенки.

При врожденной патологии органа симптомы появляются с рождения и проявляются следующими состояниями:

• плохие прибавки в весе;
• частые, обильные срыгивания, несвязанные с неврологическими заболеваниями;
• примесь желчи в рвотных массах;
• беспокойство малыша;
• вялое сосание груди или соски, отказ от кормлений;
• вздутие живота;
• мекониевый илеус в периоде новорожденности;
• обильный стул с большим количеством жира;
• затяжная желтуха;
• респираторная патология.

При кольцевидной головке поджелудочной железы могут возникать признаки высокой непроходимости кишечника. При этом в первые сутки появляются обильные срыгивания с примесью желчи (зеленого цвета), вздутие верхней части живота, отсутствие перистальтических шумов в кишечнике.

Методы профилактики

Предотвратить развитие врожденной деформации поджелудочной железы практически невозможно, так как она происходит на этапе эмбрионального развития в первые месяцы беременности.

Будущая мама должна правильно питаться, вести активный образ жизни и забыть о курении и употреблении спиртного, лекарственных препаратов, влияющих на плод. До зачатия необходимо выявить и пролечить хронические инфекции.

Учитывая тот факт, что панкреатиты являются основной причиной структурных изменений железы, необходимо проводить профилактику этого заболевания у ребенка. Для этого родители могут осуществлять следующие мероприятия:

Функциональные изгибы возникают из-за анатомо-физиологических особенностей детского организма, их профилактировать нельзя и, кроме динамического наблюдения, никаких действий предпринимать не требуется.

О препаратах для лечения панкреатита у детей можете узнать здесь…

Важнейшим органом пищеварения является поджелудочная железа, обеспечивающая нормальное функционирование ЖКТ. Располагается орган в задней нижней части желудка и имеет альвеолярно-трубчатую структуру. Железистая ткань имеет форму по объему чуть меньше, чем у печени. Главное назначение - выработка специфичных ферментов пищеварения. Загиб поджелудочной железы, особенно у ребенка - патология, требующая лечения.

Форма железистой ткани ЖКТ

Поджелудочная железа имеет разную форму, которая зависит от места расположения органа относительно других частей ЖКТ, наличие утолщений или углов в разных отделах ткани слизистой. Она может быть согнутой или продолговатой, а может напоминать букву «Л».

Железистая ткань может смещаться в зависимости от положения тела обследуемого ребенка или взрослого. Например, в положении лежа поджелудочная сдвигается вниз, под желудок. При вертикальном положении железа прилегает к спине и частично прячется за желудком.

Вернуться к оглавлению

Причины изменения размеров и формы железистой ткани у детей

Детская поджелудочная подвержена многим серьезным заболеваниям из-за наследственного фактора, нарушений режима питания и прочих воздействий. Часто деформация обусловлена последствиями панкреатита в острой и/или хронической форме, который проявляется четко выраженными симптомами.

Изменение формы поджелудочной может происходить с ее смещением или без него. Иногда деформация сопровождается изменением размеров.

Острый панкреатит может спровоцировать деформацию органа.

Эффективность лечения патологии у детей зависит от степени деформации, смещения и стадии, на которой обнаружен процесс. Деформация в железе может быть вызвана:

• Острым панкреатитом, при котором орган смещается вверх и немного деформируется. Можно наблюдать углообразный загиб или многократный перегиб. Обнаружение проблемы в начале развития позволяет избежать осложнений. Симптомы панкреатита проявляются тошнотой с рвотой, жидким стулом, болями слева живота, металлическим привкусом во рту, жаром. Чаще вызывает деформацию органа переход острой стадии в хроническую.
• Кистозными образованиями, выявляемыми на УЗИ в виде нехарактерных очертаний оболочки органа.
• Опухолями, характеризующимися перегибами нестандартной формы с выступающими краями без четкого канта. Встречается в детском возрасте редко.

Вернуться к оглавлению

Загиб и перегиб железистой ткани

Медицинского термина «загиб» поджелудочной нет. Это объясняется способностью органа изменять свою форму в зависимости от места локации. Железистая ткань может принимать различные формы - распрямляться или сгибаться, заворачиваться в кольцо. Поэтому перегиб или изгиб поджелудочной не должен вызывать беспокойство, если:

• не наносит ущерб здоровью ребенка или взрослого;
• не приносит дискомфорта;
• не нарушает пищеварительную функцию.

Волноваться стоит при загибе железы в кольцо, когда захватывается 12-перстная кишка. Этот процесс вызывает сбои в пищеварении и непроходимость кишечника.

Зачастую загибы железы у детей - временные. Железа новорожденных имеет маленькую головку, а тело - остроконечное. С взрослением изменяет форму, вытягивается или слегка загибается. При диагностировании у ребенка перегиба или загиба железы от родителей требуется обеспечение:

• правильного подбора здорового рациона питания;
• контроля пищеварения.

Бывают случаи, когда во время УЗИ обнаруживается деформация поджелудочной железы. Данное состояние требует врачебного вмешательства, поскольку свидетельствует о наличиях каких-либо изменений органа.

Какой формы бывает поджелудочная железа

У каждого человека имеется индивидуальная форма поджелудочной железы. Это связано с формой и размерами других органов. Получается, что деформация желчного пузыря может привести к измененной форме поджелудочной. У одних пациентов она бывает продолговатая, у других- угловатая. Также особенностью данного органа является его локализация с одновременной сменой положения тела.

При горизонтальном положении поджелудочная железа сдвигается ниже, при вертикальном перемещается к спине. Это не является патологией. Поскольку ткани позволяют свернуться органу без негативного воздействия на его функционирование. Бывают случаи, при которых диффузные изменения встречаются у детей. Чаще всего это не несет опасности для их здоровья. Постепенно, с процессом роста у поджелудочной железы могут приниматься разные формы. Она может сворачиваться и разворачиваться. Как правило, данные процессы носят временной характер.

Причины

Врачами выделяются следующие причины, приводящие к деформированию поджелудочной железы:

• кистоз . Данная причина не является симптоматикой болезни. Это повод для проведения обследования, что позволит своевременно обнаружить сбои в работе организма. На УЗИ киста определяется областью, через которую не проходят волны ультразвука;
• панкреатит острой и хронической формы . Если данное заболевание начинать лечить на ранней стадии, то обычно в ходе терапии орган прекращает свое видоизменение. Кроме того, далее фиксируется факт его возвращения к естественной форме. При панкреатите наблюдается изгиб углом со смещением вверх. В этом случае у пациента возникает боль в левом подреберье, рвота, тошнота, повышение температуры;
• опухолевое образование может стать причиной нарушенной формы органа. Как правило, на УЗИ происходит определение измененных контуров с одновременным увеличением размера.

Деформация близрасположенных органов приводит к нарушению формы поджелудочной железы

Нарушения у детей

Нередко родители сталкиваются с изменением поджелудочной железы у детей. Как правило, причинами данного состояния служит генетическая предрасположенность. Однако у детей школьного возраста, патология может развиться в результате неправильно сформированного питательного процесса.

Часто изгибается орган из-за панкреатита острого или хронического типа. Если в ходе диагностики обнаружен загиб поджелудочной железы у детей, то не нужно расстраиваться. Это чаще всего не является фактом заболевания, а говорит о том, что необходимо провести дополнительное обследование, которое способствует определению причин данного явления.

Поскольку измененная форма железы нуждается в повышенном внимании. Искривление железы является возрастным процессом, который, при условии проведения регулярных осмотров и соблюдения рекомендаций врача, проходит без последствий. В этой ситуации необходимо следить за питанием ребенка, работой органов пищеварения.

При малейших отклонениях необходимо обратиться к специалисту.

Лечение

Лечение данного состояния должно проводиться исходя из причин, вызвавших его. В случае необходимости врачами может назначаться консервативное и хирургическое лечение. Если же у человека имеется перегиб поджелудочной железы, и одновременно с этим он не испытывает негативного воздействия, то эта ситуация не нуждается в терапии. Лечение измененной формы должно быть комплексным. Это прежде всего правильно организованный рацион, медикаментозные препараты, физиолечение.

Перегиб органа, развившийся в следствии опухолевого процесса должен находиться под контролем онколога. Бывают случаи, когда скрученная форма ухудшает кишечную проходимость. В этой ситуации требуется оперативное вмешательство. Из лекарственных препаратов врачами назначаются антибиотики, ферментные средства, обезболивающие, спазмолитики. Данные группы медикаментов позволяют поджелудочной железе вернуть свое естественное положение.

Неправильное питание детей приводит к деформации поджелудочной железы

Если данная патология не несет за собой воспалительного процесса железы, однако одновременно с этим наблюдается повышение сахара в крови, то пациенту назначают ферменты и гормоны, которые понижают уровень сахара. Когда деформированный орган вызывается панкреатитом, который находится на стадии обострения, то запрещено применение физиотерапии. Пациенту в данный момент назначается употребление минеральной воды с предварительно выпущенными газами.

После того как состояние больного нормализуется, возможно применение физиотерапевтического лечения, которое останавливает воспалительный процесс, уменьшает спазмы, снимает боль, стимулирует кровообращение. Измененная форма поджелудочной железы не всегда является признаком заболевания. Данное состояние требует дополнительного обследования и наблюдения у специалиста.

УЗИ очень часто используется врачами при диагностике заболеваний поджелудочной железы. Этот инструментальный метод исследования не слишком информативен, зато всегда доступен, в отличие от более дорогостоящих КТ и МРТ. Нередко больные, которые прошли УЗИ, узнают из записей в своей амбулаторной карте о диффузных изменениях поджелудочной железы. Что значит такое заключение врача?

О чем говорит УЗИ?

На УЗИ определяется структура органов брюшной полости, их форма, размеры, контуры, однородность паренхимы, наличие полостей и других образований. Основной признак диффузных изменений поджелудочной железы – это повышение или снижение ее эхогенности. Это значит, что паренхима органа сильнее или слабее, по сравнению с нормой, отражает ультразвуковые волны.
Диффузные изменения поджелудочной железы – это не диагноз, а заключение врача инструментальной диагностики. Это симптом, который чаще всего является признаком острого либо хронического панкреатита, а также его последствий. Диффузные изменения поджелудочной железы могут быть разными, в зависимости от стадии патологического процесса.
При остром панкреатите на УЗИ наблюдают увеличение размеров органа, а также снижение его эхогенности. При хроническом панкреатите снижение плотности определяется без изменения контуров органа. Если же эхогенность повышена, такие диффузные изменения поджелудочной железы чаще всего свидетельствуют о перенесенном ранее воспалительном процессе.
В редких случаях подобные изменения могут возникать по другим причинам:

• пожилой возраст;
• перенесенные операции;
• нарушение кровоснабжения паренхимы органа;
• сахарный диабет;
• муковисцидоз;
• атрофия поджелудочной железы;
• сидерофилия.

Фиброз и липоматоз

Наличие диффузных изменений поджелудочной железы, определяемых на УЗИ, чаще всего свидетельствует о частичном замещении паренхимы органа соединительной тканью. После перенесенного хронического панкреатита, вследствие алкоголизма, курения, нездорового питания здоровые железистые клетки отмирают. На их месте образуется фиброзная или жировая ткань.
Сам термин «диффузные» говорит нам о том, что патологический процесс протекает равномерно. Он находится не в отдельно взятом месте, а по всей паренхиме органа. При четкой локализации уплотнений говорят об очаговых изменениях. Они могут свидетельствовать о наличии кисты, опухоли, конкрементов или других образований.
Далеко не всегда фиброз или липоматоз становятся причиной диффузных изменений в поджелудочной железе. Иногда фиброзная ткань замещает участки некроза органа больших размеров. В таком случае изменение структуры органа будет очаговым, а не диффузным. То же самое касается липоматоза. Если жировая ткань разрастается в нескольких местах, а не по всей паренхиме, диффузных изменений в поджелудочной железе врач на УЗИ не обнаружит.
Обычно очаговые изменения становятся следствием перенесенного острого панкреатита. Иногда причиной является опухоль из фиброзной или жировой ткани. Но в подавляющем большинстве случаев диффузные изменения поджелудочной железы, проявляющиеся на УЗИ повышением эхогенности органа, свидетельствуют о фиброзе или липоматозе вследствие хронического панкреатита.

Диффузные изменения – хорошо или плохо?

Возможно, из своей амбулаторной карты вы узнали о диффузных изменениях в поджелудочной железе. Что делать? Грустить или радоваться? Это зависит от ситуации. Если у вас ничего не болит, а диффузные изменения поджелудочной железы стали случайной находкой врачей при обследовании органов брюшной полости, это повод для огорчения.
Но совсем по-другому можно взглянуть на эту ситуацию, когда функция органа нарушена, и вы об этом знаете. Если у вас болит живот, нарушен стул, а после еды вы ощущаете тошноту вследствие недостаточности поджелудочной железы, какой-то диагноз вы в любом случае получите. И лучше пусть врач инструментальной диагностики увидит на УЗИ умеренные диффузные изменения в поджелудочной железе, чем фиброму, кисту, конкременты, кровотечение или рак.
Увеличение плотности органа не сопровождается неприятными симптомами. Оно не представляет угрозы для жизни и не делает человека инвалидом. Наличие диффузных изменений в поджелудочной железе не требует оперативного вмешательства, поэтому для большинства больных это хорошая новость. Врач назначит лишь диету и препараты для лечения симптомов.

Лечение при патологии поджелудочной железы

Диффузное изменение поджелудочной железы не поддается лечению. Его нельзя устранить даже при помощи хирургической операции. Если изменен небольшой участок, органа, его можно удалить. Если дистрофические процессы происходят везде, скальпель не поможет. Все что вы можете сделать – это облегчить работу оставшимся здоровым клеткам органа и применять препараты для симптоматического лечения.
При диффузных изменениях в поджелудочной железе зачастую наблюдаются проблемы с пищеварением. Больной нуждается в заместительной терапии. Вследствие выработки недостаточного количества панкреатического сока и ферментов, он ощущает боль и тяжесть в животе, тошноту. У него отсутствует аппетит. После еды, особенно после употребления жирной пищи, может наблюдаться диарея, спазмы в кишечнике, метеоризм.
Само по себе диффузное изменение поджелудочной железы вылечить нельзя, а вот компенсировать внешнесекреторную недостаточность органа можно. Делают это при помощи заместительного лечения. Пациенту назначают пищеварительные ферменты в таблетках, которые добывают из поджелудочной железы свиней или коров. Такое лечение позволяет компенсировать недостаточную выработку собственных ферментов.
Немаловажное значение при умеренных диффузных изменениях поджелудочной железы имеет диета. Питание должно быть дробным, но частым. Так пациент достигает максимального снижения нагрузки на пораженный патологическим процессом орган. Следует ограничить жирную пищу. Чтобы не допустить усугубления симптомов недостаточности поджелудочной железы, стоит отказаться от курения и алкоголя.
Можно использовать симптоматическое лечение. В аптеках продаются препараты, позволяющие улучшить аппетит, избавиться от боли в животе и тошноты, нормализовать стул. Но такое лечение приносит лишь временное облегчение. Как только действие таблетки закончится, живот вновь заболит, а тошнота вернется. Поэтому наибольшее значение в лечении патологии поджелудочной железы все-таки стоит уделять диете и применению ферментных препаратов.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Загиб желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы.

Добрый день. Мне 22 года, рост вес 180/60, с детства я наблюдаюсь у гастроэнтеролога по поводу гастрита с повышенной кислотностью. Где-то с 14 лет регулярно испытываю проблемы со стулом (частый стул по утрам в основном - иногда понос, в основном стул оформленный либо полуоформлен. метеоризм во второй половине дня). Год назад стал испытывать тяжесть в животе и после еды и на голодный желудок, после принятия мезима тяжесть уменьшалась но не проходила полностью. Через полгода частый стул постепенно сменился переодическими запорами по 2-3 дня, раньше были редко. По этому поводу обследовался у проктолога, колоноскопия показала что все в норме, патологий нет. Недавно сделал копрограмму, вкратце. слизь в небольшом кол-ве, жир нейтр - средн. кол-во, растительная клетчатка- небольш. кол-во, Слизь перемешана с калом. скрытая кровь не обнаружена, яйцеглист и простейшие - не обнаружены. Так же сделал узи бршной полости, результаты в кратце: печень- контуры ровные четкие, размеры не увеличены. Желчный пузырь - перегиб в шейке, размеры не изменены, полость анэхогенная, холедох: 3,8 мм, не расширен, гомогенный; конкременты не выявлены, образования не выявлены, стенки не утолщ, толщ 2,2 мм; Поджелодчная Железа - расположение обычное, контуры ровные, Размеры не увеличены: Головка 20 мм, Тело 10,3 мм, Хвост 19,6 мм. Структура паренхимы однородная. Экогенность. умерено повышена, Селезенка: расположение и контуры ровные, четкие, размеры и форма - длинник 103 мм, толщ 30мм,- не изменены; Образования не выялены. Заключение: Уз-признаки умеренно выраженных дифузных изменений поджелудочной железы, деформации перегиба желчного пузыря.

Иногда раз в 3-4 месяца бывают единичные случаи изменения цвета кала: серо-бержевего цвета. Был один раз приступ боли снизу справа под ребром 3 года назад во время приема пищи, минут 10 не мог разогнутся. (после этого не боль не повторялась).

Был у гастроэнтеролога с результатами обследований, назначен эрмиталь и диета. Так же направление на анализ на дисбактериоз. От эрмиталя чувствовал что пища переваривалась лучше и апетит появлялся, но тяжесть в животе не проходила.
Но поводу желчного пузыря сказано ничего небыло, хотя считаю нужно лечение, т.к. проблемы со стулом могут быть из-за Желч.п. так же страдаю угрями и жирн. кожей, могло ли быть это причиной? Сейчас ищу другого гастроэнтеролога, который мог бы заняться именно лечением именно желчного пузыря и поджелудочной. Подскажите пожалуйста, какие мне дополнительные обследования по поводу желчн.п. и поджелудочной нужно пройти?

Перегиб желчного пузыря

В желчном пузыре возможны изменения, патология, связанная с перекручиванием, перегибом органа. Если подобное случается, то желчь не способна спокойно вытекать, происходит дискинезия. Наиболее подвержены этому заболеванию дети, начиная с пятилетнего возраста и до 16 лет.

Скорее всего, у малолетних детей подобный перегиб желчного пузыря будет считаться аномальным явлением, но у взрослых людей такое заболевание станет реакцией на хронические воспаления, которые происходят в желчном.

Основным симптомом болезни становится постоянная тошнота, переходящая в сильную рвоту #8211; это свидетельство интоксикации. Вместе с рвотным рефлексом у человека учащается дыхание, появляется обильное слюноотделение. Стоит отметить, что при такой симптоматике врачи говорят об угрозе для жизни.

Из-за того, что проходимость кишечного тракта оставляет желать лучшего, появляются сильные боли в животе. Маленькие дети могут проплакать всю ночь. Можно заметить ещё один симптом – гастральный рефлюкс, приводящий к панкреатиту, язвам, эрозиям.

Поднятие слишком тяжелых предметов, чрезмерные физические нагрузки приводят к опущению внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. В результате подобного явления и происходит перегиб.

При появлении потливости, вздутия живота и сильных болей справа, непременно нужно обратиться за медицинской помощью, так как, скорее всего, пузырь закручен несколько раз. Это провоцирует нарушения в кровообращении. Появляются трещины в самом желчном, через которые желчь выливается в брюшную полость.

Заболевшему человеку нужно сделать УЗИ, при котором видны все спайки и изменения желчного пузыря. Желчь становится густой, появляется в пузыре песок, что ведет к серьезному нарушению пищеварения.

Лечение данного заболевания начинается со снятия воспаления и болевых ощущений. Врачи сделают все, чтобы возобновить вытекание желчи. Для этого будут назначены спазмалитики, обезболивающие препараты: «Но-Шпа», «Баралгин», «Дротаверин». В самых тяжелых случаях принимают «Трамадол», а при желчных коликах – «Атропин».

Скорее всего, что при такой болезни обойтись без антибиотиков не получится. Назначаются препараты с широким спектром действий: «Аугментин», «Ампиокс» и т.д. После того, как было снято кризисное состояние, пациенту придется принимать желчегонные препараты, но только под самым строгим надзором врачей.

В восстановительный период нужно будет заняться лечебной физкультурой, которая не навредит, а только поможет. Рекомендуется и фитотерапия.