Отит у грудничков и новорождённых. Лечение и симптомы отита у новорожденного ребенка и грудничка Болят ушки у грудничка лечение

Одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний у новорожденных признается отит. Его перенесли около 60% детей. Болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями в области уха. В результате малыш страдает, отказывается от еды, становится вялым. Отит у грудничка требует незамедлительной грамотной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения. Поэтому родители должны помнить особенности клинической картины такой проблемы и правила ее лечения.

Что такое отит?

Отитом называют воспалительный процесс, очаг которого располагается в ухе. Заболевание часто проявляется в детском возрасте. Это обусловлено несовершенством иммунной системы юного организма, а также анатомическими особенностями слухового аппарата. Из-за этого создаются благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры, которая становится причиной развития болезни.

Отит у новорожденных может быть двух типов:

1. Наружный. В воспалительный процесс вовлекается наружный слуховой проход или барабанная перепонка.
2. Средний. Очаг инфекции располагается в среднем отделе слухового аппарата. Эта форма чаще сопровождается развитием осложнений и труднее подается терапии.

Согласно статистике у младенцев в основном диагностируется средний отит. В группу особого риска входят дети, страдающие от аллергии, патологий иммунной или дыхательной системы. Болезнь нередко диагностируется у недоношенных малышей. Часто отит мучает кроху, находящегося на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что ребенок не получает материнских антител, которые оберегают его от вирусов и инфекций.

Особенности отита у грудничков

Около 60% детей переносят отит в возрасте до 11 месяцев. Новорожденный не в состоянии показать все симптомы, которые его мучают. Это приводит к тому, что родителям не удается вовремя распознать проблему. В результате заболевание быстро прогрессирует и способствует развитию осложнений. Поэтому важно в первый год жизни внимательно следить за состоянием малыша и показывать его педиатру при проявлении любых негативных признаков.

Причиной частого проявления болезни у детей становятся анатомические особенности строения слухового аппарата. У младенцев евстахиева труба слишком тонкая и короткая. Она быстро забивается отделяемым секретом, что и провоцирует воспаление.

Грудничок не может сморкаться. Из-за этого накапливается слизь в полости носа. Постепенно она втягивается внутрь и попадается в слуховой аппарат. Это провоцирует развитие отита.

Симптомы отита у детей чаще проявляются в ночное время. В течение дня малыш активно двигается и совершает глотательные движения. Благодаря этому евстахиева труба самостоятельно очищается. Во время сна этого не происходит. В результате в ней накапливается секрет, провоцирующий развитие заболевания.

Основные причины болезни

Причины отита у грудного ребенка могут быть различными. Среди них особенно выделяют:

1. Травма уха. Такое может случиться при неправильной гигиене ушной раковины ватной палочкой.
2. Аллергические реакции.
3. Последствия перенесенной простуды и инфекционных заболеваний.
4. Повышенное давление в области барабанной перепонки.
5. Патологии органов дыхательной системы.
6. Переохлаждение организма.
7. Попадание жидкости в слуховой проход. Такое может произойти во время купания малыша.
8. Наличие . По мере своего разрастания они перекрывают слуховой проход, что способствуют накоплению в нем секрета.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Применение препарата Флемоксин Солютаб при отите у детей

Причины отита у грудничка могут крыться и в негативной наследственности. Если родители имеют патологии строения слухового аппарат, то с большой долей вероятности они будут и у малыша.

Характерная симптоматика

Признаки отита у ребенка проявляются внезапно. Они приносят страдания малышу. Среди основных симптомов выделяют:

1. Малыш постоянно капризничает, становится плаксивым, отказывается есть.
2. Из носа отделяется вязкий секрет.
3. Появляются выделения из глаз.
4. Ребенок теряет аппетит, отказывается брать грудь.
5. Случаются приступы рвоты .
6. Повышение температуры тела.
7. Кожа ушной раковины приобретает красный оттенок.
8. Нарушен сон.

Чем раньше будет выявлено проявление симптомов острого отита у грудничка, тем больше шансов сохранить его здоровье. В противном случае заболевание переходит в хроническую стадию. Инфекция распространяется из ушной полости в зону носоглотки и даже мозга. Это способствует развитию серьезных осложнений вплоть до менингита.

Как распознать отит у грудничка?

Симптоматика болезни у малыша может быть схожа с проявлением других заболеваний. Часто родители не знают, как определить развитие отита у грудничка. Для этого существует несколько основных приемов:

1. Легкими движениями надавите на козелок уха ребенка. Если после того он станет плакать, кричать, потянется ручками к ушам, можно говорить о наличии проблемы.
2. Следите за поведением крохи во время кормления. Голодный ребенок тянется к груди. Сосательные движения усиливают болевые ощущения, поэтому малыша сразу же начинает капризничать, плакать, отказываться от еды.
3. Признаком воспаления наружного уха становится отказ малыша лежать. Как только ребенок принимает горизонтальное положение, боль усиливается.

Родители могут понять, что у грудничка отит и по ухудшению его дыхания. Малыш старается вдыхать воздух ртом, после движений наблюдается одышка. При обнаружении тревожных проявлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Правильная диагностика

Поставить точный диагноз может только ЛОР. Для этого проводится медицинское обследование малыша. Оно включает в себя следующие процедуры:

1. Общий анализ крови . Определяется уровень лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели помогают определить наличие воспалительного процесса в организме.
2. Проводится исследование гнойных выделений из уха . Определяется наличие в отобранном образце возбудителя болезни и его характеристики. Проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
3. Обследование при помощи отоскопа . Врач проводит осмотр уха при помощи специального прибора, имеющего на конце лампочку. Она освещает слуховой проход, позволяя рассмотреть его строение и состояние. После осмотра удается установить форму отита, присутствие жидкости, развитие осложнений.
4. Аудиограмма . Такое исследование позволяет определить степень поражение слуха при тяжелых формах болезни. Диагностика приносит болезненные ощущения, поэтому на грудничках практически не используется. Она применяется для детей постарше.

На основании результатов проведенных исследований врач разрабатывает программу лечения отита у грудничков. Родителям нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста и самовольно не менять терапевтические методики.

Первая помощь

Каждый родитель должен помнить о том, как проявляется отит. При обнаружении первых же признаков, нужно вызвать скорую помощь. Если сделать эту сразу же невозможно, необходимо оказать малышу . Она состоит из следующих процедур:

1. Очистите носовые проходы от скопившейся слизи. Для этого лучше использовать спринцовку.
2. Чтобы образующаяся слизь не была слишком густой, давайте ребенку больше пить небольшими порциями.
3. Обеспечьте приток свежего воздуха в квартире. Открывать окно там, где лежит ребенок нельзя. Лучше сделать это в соседней комнате.
4. Возьмите ребенка на руки и приложите его здоровым ухом к груди так, чтобы он занимал положение полусидя. Убаюкивайте и всячески успокаивайте кроху.
5. При отите у ребенка в возрасте до года важно, чтобы уши находились в тепле. Для этого наденьте на грудничка шапочку или чепчик.
6. При сильном повышении температуры тела можно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет «Нурофен» или «Ибупрофен».

Чаще всего воспаление уха наблюдается у младенцев на первом году жизни. Согласно статистике, эта патология поражает около 50% малышей. Помимо особенностей анатомического строения, отит у грудничков связан с тем, что ребенок большую часть времени проводит в положении лежа.

Причины

Существует множество причин отита у грудных детей, и большая часть связана со строением слухового прохода. Дело в том, что ухо и носоглотка связаны евстахиевой трубой, которая у детей гораздо короче и шире, чем у взрослых. Помимо этого, она расположена более горизонтально, поэтому инфекция из носоглотки легко проникает в полость уха.

К причинам отита можно отнести:

• Попадание в ухо грудного молока или смеси. Грудной ребенок ест в положении лежа, из-за чего жидкость легко попадает в евстахиеву трубу. Детское питание – это отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов, из-за чего начинается воспалительный процесс.
• Вирусная инфекция – простудные заболевания вызывают воспаление в ушном проходе в качестве осложнения. Это связано с внедрением возбудителя из носоглотки в трубу.
• Перепады давления – при полетах на самолете или подъемах на высоту возникает излишнее давление на барабанную перепонку.
• – при разрастании глоточной миндалины перекрывается проход среднего уха, а инфекция распространяется в полость, вызывая воспаление.
• Неправильная гигиена уха у ребенка – большинство родителей не воспринимают всерьез информацию, что ватными палочками чистить уши грудничку нельзя. Следует удалять серу, которая самостоятельно оказывается у выхода из уха. При использовании ватной палочки серная пробка, наоборот, проталкивается и уплотняется у перепонки, провоцируя .
• Заболевания аллергической природы, сопровождающиеся отеком слизистой оболочки носовых ходов.

Симптомы

Как проявляется отит у грудничка? Симптомами заболевания являются следующие признаки:

• Резкий плач ребенка при кормлении, сопровождающийся мотанием головы – при сосании меняется давление, что провоцирует болевые ощущения. Из-за боли малыш может полностью отказаться от еды.
• Отит проявляется подъемом температуры тела до 38-40 ºС.
• Нарушение сна и беспокойство в дневные часы.
• Рвота, не вызванная отравлением.
• Насморк.
• Дыхание через нос.
• Выделения из ушного прохода, прозрачные или гнойные.

Как правило, все симптомы проявляются комплексно. Отит на ранней стадии можно выявить при помощи простого теста – нужно пальцем слегка нажать на козелок, после чего ребенок начнет громко плакать. Такие действия вызывают у малыша острую боль.

Какой врач занимается лечением отита у грудничков?

Диагностикой и лечением заболеваний уха занимается врач-оториноларинголог (ЛОР).

Диагностика

Помимо положительного теста с надавливанием на козелок, понять, что имеется воспалительный процесс в ухе у младенца можно только при осмотре уха.

Для более детального рассмотрения требуется провести инструментальная диагностика состояния слухового прохода и перепонки. Такая процедура называется отоскопией. С ее помощью возможно увидеть повреждения барабанной перепонки, наличие гнойных или серозных выделений.

Лечение

Еще до похода к врачу родители могут облегчить состояние малыша. Для этого нужно следовать простым рекомендациям:

• Для удаления и профилактики скопления слизи в евстахиевой трубе необходимо обильное питье.
• Уменьшить боль поможет вертикальное положение – малыша держат столбиков, спать укладывают воспаленным ухом кверху.
• Необходимо позаботиться об очищении носовых ходов – для этого используют ватные турунды или аспираторы.
• При повышении температуры тела можно дать жаропонижающие и обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
• Для ослабления воспалительной реакции можно использовать капли Отипакс или Отинум, после предварительного согласования со специалистом.

При наличии бактериальной инфекции назначают антибактериальное лечение и осмотически активные капли. В том случае, если имеется заложенность носовых ходов, необходимо закапывать детские , например, . Важно знать, что грудным детям запрещено использовать растворы в спреях. Для снятия отека назначают антигистаминные препараты. Все лекарственные средства для лечения грудных детей должен подбирать исключительно врач.

Осложнения

Опасным осложнением отита у грудничков является переход заболевания в хроническую форму – в таком случае патологию вылечить гораздо сложнее. Это возникает при нарушении рекомендаций и сроков лечения. Гнойные инфекции среднего уха грозят распространением инфекции в соседние анатомические образования, например, развитием менингита.

Профилактика

Для профилактики развития воспаления уха у грудного ребенка родители должны соблюдать определенные рекомендации:

• Правильная гигиена уха – очищают лишь наружную часть, обрабатывают только ушную раковину.
• Сразу после кормления ребенка необходимо держать столбиком — это нужно не только для срыгивания воздуха, но и для предотвращения затекания пищи в ухо.
• Своевременное .

При купании не нужно закрывать уши для предотвращения затекания воды – достаточно просто тщательно высушить их сразу после всех манипуляций.

Полезное видео про отит у ребенка

Отит представляет собой довольно распространенное неприятное заболевание, сопровождающееся выраженным болевым синдромом и дискомфортом в области слухового прохода. С точки зрения распространённости, данная патология встречается у 65% новорожденных детей и малышей грудного возраста.

Так как новорожденный малыш не способен четко выразить родителям свои жалобы и ощущения, мамам и папам стоит внимательно наблюдать за поведением и состоянием ребенка. Важно помнить, что несвоевременное лечение воспалительного поражения слухового аппарата чревато развитием серьезных осложнений.

Характеристики состояния

Слуховой аппарат человека разделен на наружный, средний и внутренний отдел. Важным анатомическим образованием является Евстахиева труба, которая расположена на границе среднего уха и глотки.

Основной функцией этого анатомического образования является защита среднего уха от попадания инородных частиц и болезнетворных микроорганизмов. Кроме того, Евстахиева труба служит для создания баланса давления во всех отделах барабанной перепонки.

При развитии аллергических и простудных заболеваний дыхательных путей Евстахиева труба служит магистралью для прохождения слизистого секрета в область среднего уха.

Скопившаяся слизь оказывает непосильное давление на барабанную перепонку, вызывая дискомфорт и болезненные ощущения. У детей грудного возраста отит подразделяется на две разновидности, среди которых выделяют:

• Гнойное воспаление среднего уха. Для этого состояния характерна не только выраженная боль, но и выделения зеленовато-желтого секрета из наружного слухового прохода;
• Катаральное воспаление среднего уха. Для этой формы отита характерен выраженный дискомфорт и боль в ухе.

С точки зрения локализации воспалительного процесса, выделяют наружный, средний и внутренний отит. Чаще всего у новорожденных детей и малышей грудного возраста отмечается воспалительное поражение средних отделов уха.

Важно! Инфекционно-воспалительное поражение слухового аппарата, чаще всего, является осложнением аллергических и инфекционно-воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Невозможно рассматривать данное состояние как самостоятельную болезнь.

Причины

Выделяют такие негативные факторы, способствующие формированию воспалительного поражения среднего уха:

• Частое или искусственной молочной смеси, что приводит к попаданию элементов пищи через Евстахиеву трубу в ушной канал;
• Выраженная плаксивость ребенка, в результате которой у малыша накапливается слизь в носовой полости, которая попадает в ушной канал и вызывает воспаление среднего уха;
• Анатомические особенности строения Евстахиевой трубы у новорожденных детей и малышей грудного возраста;
• Отсутствие навыков сморкания у новорожденных и грудничков. В виду нерегулярного очищения носовой полости скопившаяся слизь попадает через Евстахиеву трубу в ушной канал, провоцируя воспалительный процесс. Как научить ребенка сморкаться, читайте в статье по ссылке .

Симптомы

Распознать формирование отита у новорожденного младенца, можно по таким симптомам:

• Частые капризы, плаксивость и раздражительность ребенка;
• Густые и вязкие выделения из носовых ходов малыша;
• Обильные слизистые выделения из глаз;
• Усиление раздражительности и плаксивости после укладывания ребенка в горизонтальное положение;
• Частичное или полное отсутствие аппетита, а также отказ от прикладывания к груди;
• Рвота;
• Жёлтые, прозрачные или зеленоватые выделения из наружного слухового прохода;
• Повышение температуры тела;
• Покраснение и отечность кожных покровов вокруг ушной раковины;
• Нарушение сна у ребенка, а также выраженная плаксивость в ночное время суток.

Для того чтобы родители могли своевременно распознать признаки воспалительного поражения среднего уха у грудничка, им следует поступить следующим образом:

1. Аккуратно надавить на область ушного козелка ребёнка. Если на фоне данной процедуры малыш начинает кричать и плакать, то этот признак указывает на развитие воспалительного процесса в среднем ухе;
2. При укладывании ребёнка в горизонтальное положение малыш выражает недовольство, капризничает, плачет и кричит. Такое поведение свидетельствует об усилении болевого синдрома на фоне воспалительного поражения среднего уха.

Диагностика

Кроме положительного теста с надавливанием на козелок уха ребенка, для подтверждения диагноза воспалительного поражения среднего уха грудничку потребуется очная консультация отоларинголога и педиатра. Важным условием постановки диагноза является инструментальный осмотр слухового прохода и барабанной перепонки младенца.

Данная процедура носит название отоскопия. Посредством отоскопии можно оценить целостность барабанной перепонки, наличие или присутствие гнойного отделяемого, а также общее состояние слухового прохода малыша.

Лечение

Наличие одного или нескольких признаков воспалительного поражения среднего уха является прямым показанием для обращения к медицинскому специалисту. Важно помнить, что подбором наименований и дозировок лекарственных средств занимается лечащий врач отоларинголог.

До похода к медицинскому специалисту родители могут воспользоваться простыми рекомендациями, которые позволят облегчить общее состояние малыша, не спровоцировав негативные последствия. К таким рекомендациям относят:

1. Важным условием терапии отита является профилактика скопления густой слизи в области Евстахиевой трубы. Решением данной проблемы выступает отпаивание ребенка чистой водой. Поить малыша нужно небольшими порциями;
2. Для снижения интенсивности болевого синдрома и дискомфорта малыша усаживают в вертикальное положение или укладывают больным ухом вверх. Такое положение успокаивает ребёнка и облегчает засыпание;
3. Малышу с воспалительным поражением среднего уха показано сухое тепло. С этой целью категорически запрещено использовать бутылки с подогретой водой, грелки, мешочки с подогретой солью и другие варианты нетрадиционной медицины. Согреть ушной канал поможет надетая на ребенка хлопчатобумажная шапочка или чепчик, который покрывает уши;
4. Если воспалительное поражение среднего уха было спровоцировано аллергическим или простудным насморком, то родителям необходимо позаботиться об очищении носовых ходов ребенка. Для очищения носовых ходов используются ватные турунды, предварительно смоченные в кипяченой воде;
5. Если у малыша повышена температура тела свыше 38 градусов, то родителям необходимо воспользоваться жаропонижающими лекарственными средствами. Наиболее безопасными препаратами для грудничков являются Ибупрофен и . Эти лекарственные медикаменты используют в форме ректальных свечей;
6. Для снижения интенсивности воспалительного процесса используются ушные капли Отинум и Отипакс. Важно помнить, что применение данных средств необходимо согласовать с медицинским специалистом. Кроме того, перечисленные лекарственные препараты не используются при гнойных выделениях из наружного слухового прохода.

Что нельзя делать

Существует ряд определённых ограничений, которые необходимо соблюдать молодым родителям во избежание негативных последствий для детского организма. При возникновении симптомов отита у новорожденного ребенка или грудничка не рекомендовано:

• Закапывать противовоспалительные и обезболивающие капли в слуховой проход. Для обработки наружного слухового прохода смачивают ватный тампон в ушных каплях и вставляют его в ушной канал ребёнка на 15 минут;
• Греть больное ухо. Грелки с тёплой водой, синяя лампа, мешочек с подогретой солью и бутылки с горячей водой находятся под строжайшим запретом. Особенно это касается малышей, у которых выделяется гнойно-слизистый секрет из наружного слухового прохода;
• Использовать борный спирт. Некоторые рецепты нетрадиционной медицины предлагают данное химическое вещество в качестве альтернативы ушным каплям. Важно помнить, что использование борного спирта может привести к химическим ожогам барабанной перепонки и слухового прохода. Кроме того, с лечебной целью категорически запрещено использовать сок лука и чеснока;
• Самостоятельно очищать ушной проход ребёнка от слизистого и гнойного содержимого. Подобное мероприятие должен выполнять квалифицированный медицинский специалист;
• Использовать камфару или прополис с лечебной целью. Эти органические соединения выступают в качестве благоприятной среды для размножения патогенных микроорганизмов. От них стоит отказаться в пользу аптечных противовоспалительных ушных капель.

Также не рекомендуется закрывать наружный слуховой проход ребенка ватными тампонами. Если у грудничка нарушается естественный отток слизистого или гнойного содержимого из среднего уха, то это приводит к генерализованному воспалительному процессу и другим серьезным осложнениям.

Отит не щадит ни взрослых, ни детей. Но у взрослых крепче иммунитет, а вот у детей ситуация сложнее — чем дети младше, тем больше беззащитны перед этой безжалостной болезнью. Чем меньше возраст у больного ребенка, тем слабее симптомы. И самое неприятное заключается — 60% малышей в возрасте до года болеют отитом, а 20% из них подхватывают воспаление несколько раз.

Механизм возникновения отита прост. Внутреннее и среднее ухо соединены с носовой полостью евстахиевой трубой, позволяющая воздуху изнутри компенсировать давление воздуха снаружи, а любое колебание перепонки помогает человеку «распознать» звук.

Началу отита способствует попавшая в носовую полость инфекция, скопившаяся там жидкость, причем частично попавшая в евстахиеву трубу.

Жидкость закупоривает слуховую трубу, и давление воздуха на барабанную перепонку изнутри ослабевает, тогда как давление снаружи не прекращается. Это и вызывает самый неприятный симптом отита – боль в ушах.

Жидкость в слуховой (евстахиевой) трубе, содержащая болезнетворные бактерии, провоцирует воспалительный процесс. Образующийся вместе с тем гной — первый из самых явных признаков гнойного отита, возникающего и внутри, и снаружи слухового прохода. По мнению специалистов, наружный отит у грудничка встречается реже, чем внутренний.

Причины возникновения отита две:

• вирусы (особенно ОРВИ (про лечение ОРВИ у грудничка));
• бактерии (пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка).

В настоящее время детей не прививают только от стрептококков.

Признаки

Когда речь заходит о детях постарше, то причин размышлять, симптомы какой именно болезни вызвали боль в ушках и гной, выделяющийся из носа и ушей, не приходится. В конце концов ребенок старше двенадцати месяцев способен однозначно показать, какое место болит, но грудничок всего лишь вертит головой и плачет.

В число симптомов входят:

• нежелание есть;
• заложенность носа;
• нарушение сна;
• температура тела до 38 — 40ºC;
• гной, текущий из носа, ушей. Это признак острого воспаления среднего уха, и лечение необходимо начинать незамедлительно.

Поскольку боль неизменно сопутствует отиту, можно проверить, ощущает ли ее новорожденный, легко надавив на козелок (дугообразный хрящик снаружи слухового прохода) пальцем. Ребенок с отитом вероятнее всего заплачет, отстранится, потянет руки к уху.

Если больное ухо ребенка прижать к груди – он продолжит сосать, хотя обычно сосательные движения провоцируют болевые симптомы. Также дети спокойнее лежат на том ухе, которое болит. Острая форма отита характеризуется выпячиванием родничка, напряжением рук и ног, запрокидыванием головки. Иногда появляется рвота и даже понос.

С четырехмесячного возраста ребенок способен дотронуться до больного уха, потереть его о подушку.

Обнаружив первые признаки, болезни следует немедленно обратиться к отоларингологу за назначением правильного лечения. Не следует ждать перехода воспаления в острую стадию, поскольку боль на данном этапе будет сильнее.

Причины возникновения

У новорожденных много причин быть более подверженными отиту, чем у взрослых. Ребенка физически невозможно уберечь от всех насморков и вирусных заболеваний, умение распознать признаки, предпосылки болезни поможет матери не дать ребенку заболеть либо не дать болезни перейти в острую стадию. Итак, причины отита:

1. Грудные дети просто генераторы слизи в носовой полости. Помимо насморков от переохлаждений, у них случается насморк просто от плача, а плачут малыши много.
2. Если ребенок часто срыгивает , то причину внезапно возникшего отита определить будет несложно. Она заключается в остатках молока, попавших в евстахиеву трубу.
3. У младенцев евстахиева труба менее узкая и длинная, чему взрослых, и расположена горизонтальнее. Поэтому забивается она куда быстрее.
4. Еще одна особенность грудного ребенка – неумение сморкаться и очищать носовые пазухи. А когда рядом находится не в меру ретивая мать, закрывающая ему нос платком и заставляющая с силой выдыхать, – закупорка слуховой трубы практически гарантирована.
5. У новорожденных и грудничков в среднем ухе вместо слизистой оболочки миксоидная ткань – рыхлая и студенистая, сосудов в ней немного, просто рай для бактерий. К тому же у некоторых новорожденных детей в барабанной полости оказывается околоплодная жидкость. Сама барабанная перепонка утолщена.
6. Слабый иммунитет.
7. Малыши этого возраста больше времени проводят лежа, отчего молоко во время срыгивания может попасть в слуховую трубу.
8. Склонность детей болеть общими инфекционными заболеваниями чаще взрослых. У кори и дифтерии отит — одно из неприятных осложнений.
9. У младенцев до года и старше слуховая труба проходит в непосредственной близости от аденоидов. Постоянные простуды и болезни горла могут служить первопричиной отита, поскольку бактерии легко проникают с воспаленных аденоидов внутрь, заражая перепонки.

Когда ребенок сморкается, ему лучше не закрывать нос платком, чтобы он не вдохнул часть собственных соплей.

• Шум в ушах у ребенка — статья о том, почему возникает шум (перечислены всевозможные причины), и о способах от него избавиться. Советуем к прочтению, т.к проблема актуальна.
• Нарушение слуха (тугоухость) у детей — этот материал будет полезен всем родителям, чьи дети начали терять слух, мы собрали важную информацию и советы специалистов.

Профилактика

На первый взгляд профилактические меры в подобной ситуации кажутся практически невозможными. У детей младше месячного возраста и до года очень слабый иммунитет, им не объяснишь, как надо правильно сморкаться, не научишь быть осторожными при срыгивании и сосании. Ситуация кажется безнадежной.

Но все же есть комплекс мер, помогающих предупредить хронические отиты и их лечение. В их число входят:

• Продолжительное кормление грудью . Грудное вскармливание укрепляет иммунитет грудничка, сам он становится крепче и здоровее, потому что материнское молоко способно защитить малыша от болезней. Главное — не кормить подросшего ребенка насильно и против воли.
• Правильное положение во время кормления . Отит нередко возникает, когда частицы молока попадают в среднее ухо, поэтому положение, близкое к вертикальному, может уберечь малыша до года от болезни.
• Отсутствие влаги в слуховом проходе . В процессе купания нужно постараться не погружать головку малыша в воду. Попадание воды в уши тоже вызывает отит у детей.
• Закаливание . Закаливать ребенка в таком возрасте очень сложно, но под контролем врача можно добиться впечатляющих результатов, основательно укрепив детский иммунитет.
• Техника правильного сморкания . Чтобы впоследствии не лечить отит, сморкаться следует правильно: с приоткрытым ртом и закрытой одной ноздрей. Ребенку постарше надо объяснить опасность втягивания соплей.
• Снизить частоту очищения ушей . Детям, да и взрослым тоже рекомендовано чистить уши раз в неделю. Здоровые уши способны очищаться сами, а небольшое количество серы, скапливающееся там, оказывает бактерицидное воздействие.

Следует также полностью исключить прием антибиотиков ребенком без надзора врача. Самостоятельное лечение антибиотиками может привести к ослаблению иммунитета, проблемам с желудком и прочим неприятным последствиям, к тому же сделает малыша невосприимчивым к антибиотику, очень осложнив попытки вылечить отит.

Последствия — острая форма болезни

Поскольку сам отит – заболевание инфекционное, он имеет свойство прогрессировать, от простого воспаления переходя в острый отит с гнойными выделениями. Иногда из-за закупорки слуховой трубы гной не находит выход и накапливается внутри, причиняя малышу невыносимые страдания. В подобных случаях способ лечения, использующийся врачи, довольно серьезный – в барабанной перепонке делается прокол (миринготомия), чтобы гной вытек. Хотя место прокола впоследствии зарубцовывается, при хроническом остром отите есть риск понижения слуха и даже полной утраты.

Неверно подобранное лечение, равно как и отсутствие ведет к парезу лицевого нерва, мастоидиту и менингеальному синдрому.

Запрещено какие-либо проколы в ушах ребенка самостоятельно. Подобное лечение застоя гноя должен проводить врач. Если гной из уха малыша потек самостоятельно, рекомендовано немедленно обратиться в службу «скорой помощи».

Противопоказания

1. Устаревшие методы лечения . Раньше, леча отит у детей, врачи применяли борный спирт. Но из-за вероятности ожога слухового прохода сейчас данное средство не используют.
2. Согревающие компрессы . С температурой больше 38ºC запрещены компрессы, согревающие больное ухо, и другие физиопроцедуры грудничкам, лишь ухудшающие их состояние.
3. Капли . В случае перфорации барабанной перепонки не стоит применять никакие капли для лечения наружного уха. Попав на слуховой нерв через перфорацию, капли негативно скажутся на слухе ребенка.

Желательно вообще избегать самолечения грудных детей от отита. Из-за особого строения их ушных раковин очень сложно невооруженным взглядом определить, нет ли в их слуховом проходе пробок, повреждений, деформации, препятствующих лечению любыми каплями.

Как вылечить отит?

Медикаментозное лечение

После того как отоларинголог осмотрит ребенка, обычно лечение выбирают, исходя из возраста и веса маленького пациента.

• Антибиотики . До двух лет используют антибиотики вроде «Цефтриаксона» и «Амоксиклава», причем дозировка назначается с учетом веса ребенка, а курс длится не более 5 дней.

Все антибиотики принимают внутримышечно, в случае протекания болезни с осложнениями – внутривенно.

• Соляной раствор . Для разжижения слизи в носу младенцу закапывают две-три капли соленой воды (1 ч. л. соли на 250 мл воды) и через 2 минуты вытягивают слизь с помощью резиновой груши с мягким наконечником. Процедуру следует делать перед каждым приемом пищи и отходом ко сну.
• Жаропонижающие . Детям младше 12 месяцев назначают жаропонижающие с парацетамолом: «Калпол», «Эффералган» и прочие. Закапывать в уши капли грудничкам противопоказано.

Запрещено закапывать капли,сужающие сосуды, в нос детям до года. Помимо того, в младенческом возрасте нельзя давать «Аспирин» и «Анальгин».

Народное лечение

Многие народные рецепты избавления от отита не только не несут пользы грудничкам, но и способны нанести вред, который повлияет на всю дальнейшую жизнь ребенка.

Например, популярный народный совет — заметив первые же симптомы отита, смазывать носик малыша изнутри материнским молоком. Но именно попадание частиц молока в среднее ухо провоцирует возникновение гнойного воспаления. Потому мамочки, слепо следующие любому народному рецепту, своими действиями способны спровоцировать или усугубить болезнь ребенка.

Тем не менее отдельные рецепты полезны на определенном этапе лечения. Вот некоторые из них:

1. Настойки мяты и мелиссы снимают боль, сопутствующую воспалениям среднего уха.
2. Противовоспалительное и обезболивающее действие оказывают настойки из донника лекарственного и календулы. Капать такую настойку советуют 4 раза в день
3. Настойка из календулы и околоплодника ореха лесного помогает заживить барабанную перепонку.
4. Когда отит наружный, то перед сном рекомендуется мазь из календулы и листьев тысячелистника.

Все методы лечения домашними средствами следует предварительно обговорить с лечащим врачом. Отит может пройти быстро и больше никогда не повторяться, но необходимо тщательно следовать врачебным инструкциям по лечению грудничка и предпринять меры профилактики.

Отит является патологией, наиболее характерной для детей дошкольного возраста, основным симптомом которой является боль в ухе. Диагностика и, следовательно, своевременное назначение лечения у новорожденного ребенка осложняется тем, что ввиду своего возраста он не может изложить жалобы и указать на место болезни.

Отит у грудничка можно определить по усилению болезненности при надавливании на козелок.

Именно данный симптом оказывается важным для диагностики заболевания у грудничка. Кроме того, в пользу данного заболевания свидетельствуют такие факторы:

• внезапный крик и плач, особенно в ночное время;
• попытка ребенка дотронуться рукой до пораженного уха;
• отказ ребенка от еды, так как сосательные движения способствуют усилению боли.

Также как у старших детей и взрослых, средний отит у грудничков чаще всего является осложнением ОРВИ. Следовательно, насморк, недомогание, повышенная температура, предшествующие данному заболеванию, являются дополнительными симптомами, свидетельствующими о развития такого осложнения, как острый отит среднего уха.

Лечебные мероприятия при отите в первую очередь должны быть направлены на улучшение проходимости слуховой трубы.

В этом случае слизь из носоглотки не будет попадать в полость среднего уха, вызывая воспаление. Вот почему так важно применение именно назальных капель, способных уменьшать отечность евстахиевой трубы. Среди сосудосуживающих капель в нос наиболее популярны нафтизин, галазолин, санорин. При использовании их обязательно необходимо обращать внимание на дозировку, и не превышать длительность приема. В противном случае, к препаратам развивается привыкание, и действие может оказаться противоположным ожидаемому.

Помимо этого, эффективное лечение отита у грудного ребенка включает весь комплекс мероприятий, направленных на сохранение отделяемого из носа в жидком состоянии. Именно загустевание приводит к нарушению оттока слизи из евстахиевой трубы и развитию отита. Для этого важны такие мероприятия:

• обильное питье, необходимое как жаропонижающее, дезинтоксикационное средство, так и увлажняющее слизистую носоглотки;
• поддержание температуры воздуха в помещении на уровне 18-20 градусов, регулярная влажная уборка и проветривание, что также не позволяет пересушивать слизистую носа, а значит, предотвращает загустевание отделяемого.

Обезболивающие средства

Отит у новорожденных и грудных детей протекает с выраженной болью в ухе. Для уменьшения болевого синдрома показано использование препаратов с анальгезирующим действием. Отит у новорожденных является показанием для применения парацетамола, самого безопасного из них, обладающего также противовоспалительным и жаропонижающим действием. Существующая форма выпуска в виде свечей и сиропа позволяет широко применять данное средство у грудных детей, не обращаясь к инъекционным препаратам.

В качестве местного лечения отит у грудного ребенка является показанием к назначению ушных капель с обезболивающим, антисептическим и противовоспалительным действием. Чаще всего это препараты Отипакс и Отинум. Несмотря на то, что эти ушные капли разрешены к использованию с самого раннего возраста, применение их должно проходить под непосредственным контролем специалиста. В составе Отипакса имеется местный анестетик лидокаин, который с одной стороны, способствует уменьшению болевого синдрома, с другой, - может оказаться мощным аллергеном.

Что касается Отинума, то опасность кроется в наличии среди его компонентов нестероидного противовоспалительного средства, которое может оказать токсическое действие на среднее ухо при травмированной барабанной перепонке. Использование ушных капель возможно под непосредственным контролем ЛОР-врача после проведенной отоскопии.

В связи с особенностями анатомического строения органа слуха, недостаточным развитием иммунитета, экссудативный отит достаточно быстро может трансформироваться в гнойный отит у грудного ребенка. Появление типичного симптома, гноетечения, свидетельствует о бактериальном возбудителе в развитии заболевания.

Наличие гноетечения является прямым показанием для применения антибиотиков в лечении отитов.

Это могут быть как ушные капли, так и растворы. Таблетированные формы, широко используемые при лечении данной патологии, оказываются неприемлемы из-за невозможности ребенком проглотить таблетку. Для новорожденных детей может быть использован препарат в виде раствора или суспензии для перорального применения. Предпочтение отдается антибиотикам из группы амоксициллина, наиболее активным в отношении возбудителей данного заболевания. Среди ушных капель при отите у новорожденного широкое распространение получили Ципромед и Отофа, имеющие в своем составе антибактериальный компонент.

Роль специалиста в диагностике и лечении

На всем протяжении лечения пациенту необходима консультация отоларинголога. Обусловлено это тем, что лечебная тактика зависит не только от формы отита, но и целостности барабанной перепонки. В зависимости от ее состояния, может меняться местное лечение, заключающееся в применении ушных капель. Многие из средств, необходимых для лечения отита у новорожденных, являются токсичными для структур среднего уха. Они могут быть использованы только для лечения наружного отита или в тех случаях, когда отсутствует перфорация барабанной перепонки.

К средствам, запрещенным при наличии перфорированной барабанной перепонки, относят этиловый спирт, нестероидные противовоспалительные средства, а также антибиотики гентамицин, канамицин.

Поскольку результаты проведенного объективного обследования играют важную роль в уточнении диагноза и назначении корректного лечения, то крайне необходимой является своевременная консультация специалиста. Корректное лечение способствует предотвращению развития острого гнойного отита. Несвоевременно начатые лечебные мероприятия могут привести к переходу заболевания в хроническую форму, развитию таких тяжелых осложнений, как менингит.

Подозрение на отит у новорожденного является поводом к проведению неотложных мероприятий:

Гнойный отит у грудничка - тяжелая для лечения патология, поскольку трудно определиться с выбором препарата, который окажется нетоксичным для такого пациента по возрасту. В связи с этим особую актуальность приобретают мероприятия по профилактике ОРВИ и ее эффективном лечении.